納絡(luò)酮治療重型顱腦損傷臨床療效_第1頁
納絡(luò)酮治療重型顱腦損傷臨床療效_第2頁
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文檔簡介

0 引言2結(jié)果觀察組治療10d后GCS 心電圖、呼吸異常及治療后3d和7d時顱內(nèi)壓測量值明顯優(yōu)于對照組（ P0.01, 表 1 ） . 表 1 兩 組 患 者 療 效 觀 察 比aP0.05,bP0.01vs對照.1mmHg=0.133kPa. 3討論顱腦損傷后，患者血漿及腦脊液中內(nèi)源性阿片樣物質(zhì)（OLS）明顯升高，使血漿 內(nèi)啡肽（ EP）水平明顯升高，其含量高低與病情輕重呈正相關(guān). EP 一方面抑制循環(huán)中樞促使腦灌注壓下降，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，另一方面直接作用于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)及呼吸中樞，加重意識障礙，抑制呼吸，同時還參與了顱腦損傷后許多病理性發(fā)病環(huán)節(jié)，加重了顱腦繼發(fā)性損傷2.納絡(luò)酮作為腦細(xì)胞嗎啡肽 EP奮交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)，增強(qiáng)兒茶酚胺類物質(zhì)的作用；改善細(xì)胞ATP代謝，使細(xì)胞內(nèi)cAMP增多，血漿乳酸水平降低；穩(wěn)定細(xì)胞膜， EP對PGE興奮呼吸及循環(huán)的抑制作用，同時能自由通過血腦屏障，與阿片受體呈專一性接合，其親和

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