醫(yī)院護(hù)理pdca循環(huán)案例匯報(bào)模板課件

1、護(hù)理PDCA循環(huán)案例匯報(bào)在此輸入您的醫(yī)院或科室2022/9/29護(hù)理PDCA循環(huán)案例匯報(bào)在此輸入您的醫(yī)院或科室2022/9/01020304PLAN階段DO階段CHECK階段ACTION階段目錄2022/9/2901020304PLAN階段DO階段CHECK階段ACTIOPLAN第一部分主題選定現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定原因分析對(duì)策擬定2022/9/29PLAN第一部分主題選定現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定原因分析對(duì)策擬定20主題選定日常工作困擾、護(hù)理質(zhì)控會(huì)議、安全自查、患者投訴、實(shí)驗(yàn)室反饋選題來(lái)源護(hù)理質(zhì)控“零差錯(cuò)”；實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本質(zhì)量控制；患者安全 選題原因2022/9/29主題選定日常工作困擾、護(hù)理質(zhì)控會(huì)議、安全自查

2、、患者投訴、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)狀把握數(shù)據(jù)收集表標(biāo)本不合格項(xiàng)目1月2月3月4月5月6月合計(jì)百分比標(biāo)本總數(shù)1460135914311398157815998825標(biāo)本溶血1516141221189639.1%標(biāo)本分類(lèi)混亂811971595924.1%標(biāo)本信息不匹配671061174719.2%標(biāo)本量采集較少3764653112.7%標(biāo)本遺失113241124.9%標(biāo)本不合格總數(shù)334242315740245不合格率（%）2.263.092.942.23.62.52.8調(diào)查對(duì)象：2016.01-2016.6采集血標(biāo)本總數(shù)8825例，不合格總數(shù)245例，平均不合格率為2.8%。2022/9/29現(xiàn)狀把握數(shù)據(jù)收集表

3、標(biāo)本不合格項(xiàng)目1月2月3月4月5月6月合計(jì)現(xiàn)狀把握2022/9/29現(xiàn)狀把握2022/9/27標(biāo)本溶血目標(biāo)設(shè)定分類(lèi)混亂信息不匹配采血標(biāo)本不合格率降至0%2022/9/29標(biāo)本溶血目標(biāo)設(shè)定分類(lèi)混亂信息不匹配采血標(biāo)本不合格率降至0%2原因分析制表目的：要因分析；制表時(shí)間：2016-8-18；制表人：姓名人員配備不足執(zhí)行情況監(jiān)管力度不夠分類(lèi)標(biāo)示不清采血針頭過(guò)細(xì)溝通不及時(shí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)不足制度流程落實(shí)不到位缺乏規(guī)范標(biāo)本運(yùn)送、交接、設(shè)備使用制度冰箱配置不夠操作臺(tái)面雜亂采血管壓力機(jī)人料環(huán)缺乏團(tuán)隊(duì)精神LIS系統(tǒng)不熟悉標(biāo)本采集不合格水浴箱使用不當(dāng)、設(shè)備陳舊法缺乏完善采血流程權(quán)責(zé)劃分不清采血技能、檢驗(yàn)知識(shí)責(zé)任心不強(qiáng)不

4、良操作習(xí)慣2022/9/29原因分析制表目的：要因分析；制表時(shí)間：2016-8-18；制對(duì)策擬定主題/原因?qū)Σ邤M定人環(huán) 境設(shè)備/材料流程/制度標(biāo)本溶血專(zhuān)人定時(shí)運(yùn)送標(biāo)本加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)更換、增配水浴箱、冰箱及時(shí)更換不合格采血管完善采血流程加大監(jiān)管力度分類(lèi)混亂增派人手規(guī)范標(biāo)識(shí)保持操作臺(tái)面整潔信息不匹配執(zhí)行查對(duì)交 接 加強(qiáng)培訓(xùn)提升責(zé)任心規(guī)范查對(duì)制度標(biāo)本采集量少加強(qiáng)技能培訓(xùn)標(biāo)本遺失執(zhí)行查對(duì)交接有效溝通培訓(xùn)標(biāo)本運(yùn)送人員標(biāo)本運(yùn)送箱規(guī)范標(biāo)本交接流程分清權(quán)責(zé)，加強(qiáng)懲罰2022/9/29對(duì)策擬定主題/原因?qū)Σ邤M定人環(huán) 境設(shè)備/材料流程/制度DO第二部分對(duì)策實(shí)施2022/9/29DO第二部分對(duì)策實(shí)施2022/9/

5、27對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：胡某某、王某某時(shí)間：2016年7月-12月地點(diǎn)：核醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)抽查、護(hù)士自查、考核完善標(biāo)準(zhǔn)化采血流程、標(biāo)本運(yùn)送、交接制度培訓(xùn)：責(zé)任心、流程制度、技能、檢驗(yàn)知識(shí)加強(qiáng)制度執(zhí)行監(jiān)管，明確責(zé)任，納入我科護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)管理改進(jìn)后效果良好，形成標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)策實(shí)施完善并落實(shí)執(zhí)行流程制度、加強(qiáng)培訓(xùn)對(duì)策一DOCHECKACTIONPLAN對(duì)策一2022/9/29對(duì)策實(shí)施：護(hù)士長(zhǎng)抽查、護(hù)士自查、考核完善標(biāo)準(zhǔn)化采血流程、標(biāo)本對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：胡某某時(shí)間：2016年7月-12月地點(diǎn)：核醫(yī)學(xué)科收集日常工作意見(jiàn)反饋高峰期增派人手；專(zhuān)人定時(shí)運(yùn)送標(biāo)本；加強(qiáng)溝通、團(tuán)結(jié)協(xié)作；改進(jìn)后效果良好，形成標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)策實(shí)施加強(qiáng)

6、人員溝通協(xié)作對(duì)策二DOCHECKACTIONPLAN對(duì)策二2022/9/29對(duì)策實(shí)施：收集日常工作意見(jiàn)反饋高峰期增派人手；改進(jìn)后效果良好對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：黃某時(shí)間：2016年7月-10月地點(diǎn)：核醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)檢查完成進(jìn)度增購(gòu)水浴箱、冰箱；完善設(shè)備使用制度；制作標(biāo)本分區(qū)醒目標(biāo)識(shí)；定期清理操作臺(tái)面；改進(jìn)后效果良好，形成標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)策實(shí)施設(shè)備、環(huán)境管理對(duì)策三DOCHECKACTIONPLAN對(duì)策三2022/9/29對(duì)策實(shí)施：護(hù)士長(zhǎng)檢查完成進(jìn)度增購(gòu)水浴箱、冰箱；改進(jìn)后效果良好對(duì)策實(shí)施強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理規(guī)范各個(gè)環(huán)節(jié)加大監(jiān)管力度促進(jìn)溝通協(xié)作2022/9/29對(duì)策實(shí)施強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理2022/9/27CHECK第三部分效果

7、評(píng)價(jià)2022/9/29CHECK第三部分效果評(píng)價(jià)2022/9/27效果評(píng)價(jià) 標(biāo)本不合格7月8月9月10月11月12月合計(jì)百分比標(biāo)本總數(shù)116882713781464153715067880標(biāo)本儲(chǔ)存不當(dāng)11011049.8%標(biāo)本分類(lèi)混亂5433322048.8%標(biāo)本信息不匹配3132311331.7%標(biāo)本量采集較少10100249.8%標(biāo)本遺失00000000%標(biāo)本缺陷發(fā)生總數(shù)106767541發(fā)生缺陷率（%）0.860.730.50.40.460.330.52評(píng)價(jià)：2016年7月至2016年12月標(biāo)本采集7780例，標(biāo)本不合格總數(shù)41例，評(píng)價(jià)不合格率0.52 2022/9/29效果評(píng)價(jià) 標(biāo)本不

8、合格7月8月9月10月11月12月效果評(píng)價(jià)2022/9/29效果評(píng)價(jià)2022/9/27效果評(píng)價(jià)2022/9/29效果評(píng)價(jià)2022/9/27效果評(píng)價(jià)員工滿(mǎn)意度提升全體成員工作責(zé)任感增強(qiáng)，團(tuán)結(jié)協(xié)作、有效溝通、積極配合，推進(jìn)了相關(guān)流程及制度的落實(shí)，2022/9/29效果評(píng)價(jià)員工滿(mǎn)意度提升全體成員工作責(zé)任感增強(qiáng)，團(tuán)結(jié)協(xié)作、有效ACTION第四部分標(biāo)準(zhǔn)化長(zhǎng)效推行機(jī)制持續(xù)改進(jìn)2022/9/29ACTION第四部分標(biāo)準(zhǔn)化長(zhǎng)效推行機(jī)制持續(xù)改進(jìn)2022/9/標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化流程3項(xiàng)：核醫(yī)學(xué)科門(mén)診采集血標(biāo)本操作流程核醫(yī)學(xué)科標(biāo)本管理制度核醫(yī)學(xué)科水浴箱、冰箱管理程序標(biāo)準(zhǔn)化登記表3項(xiàng)：標(biāo)本交接登記表不合格血標(biāo)本登記表水浴箱、冰箱使用觀察登記表2022/9/29標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化流程3項(xiàng)：標(biāo)準(zhǔn)化登記表3項(xiàng)：2022/9/27長(zhǎng)效推行機(jī)制設(shè)備管理程序管理制度標(biāo)本改進(jìn)流程圖2022/9/29長(zhǎng)效推行機(jī)制設(shè)備管理程序管理制度標(biāo)本改進(jìn)流程圖2022/9/長(zhǎng)效推行機(jī)制設(shè)備觀察記錄表標(biāo)本交接記錄表不合格標(biāo)本登記表2022/9