4.冷敷護(hù)理操作常見并發(fā)癥預(yù)防與處理規(guī)范

1、臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范冷敷護(hù)理操作常見并發(fā)癥預(yù)防與處理規(guī)范冷敷法是利用低于人體溫度的物質(zhì)作用于體表皮膚，通過神經(jīng)傳導(dǎo)引 達(dá)到治療目的的方法。冰袋冷敷，做為常用冷療法之一，其目的主要是減 輕局部充血或出血，適用于局部軟組織損傷的初期、扁桃體摘除術(shù)后、鼻 出血；減輕疼痛，如急性損傷初期、牙痛、燙傷；控制炎癥擴(kuò)散，適用于 炎癥早期；降低體溫等。一、皮膚凍傷發(fā)生原因生理功能及細(xì)胞代謝均發(fā)生障礙，嚴(yán)重者可發(fā)生組織壞死。末梢循環(huán)不良者，低溫時(shí)加重血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致局部組織缺氧而發(fā)生變性壞死。多見于偏癱患者、老年人、嬰幼兒、昏迷等感覺遲鈍的患者。臨床表現(xiàn)凍傷的局部組織皮膚顏色發(fā)生改變，表

2、現(xiàn)為蒼白、青紫伴水腫，感覺麻木。嚴(yán)重者局部皮膚顏色變黑、僵硬，甚至發(fā)生組織壞死。(3) 預(yù)防與處理護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格掌握冰袋冷敷的禁忌癥：等微循環(huán)障礙。慢性炎癥或深部化膿病灶。1臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范組織損傷、破裂，尤其是大范圍組織損傷患者。對(duì)冷過敏患者?；杳?、感覺異常、年老體弱者慎用冰袋冷敷。取得患者的理解和合作。注意檢查冰袋有無破損、漏水及是否融化。毛巾須保持干燥。無改變，如有皮膚蒼白、感覺麻木等改變，應(yīng)停止冷敷，以防發(fā)生局部凍 傷。主動(dòng)詢問患者有無不適，如有異常應(yīng)立即停止使用。15 min 30 min 。降溫時(shí)，冰袋使30min 后再次測(cè)量體溫，體溫降至39 以下時(shí)，取出冰

3、袋。重者遵醫(yī)囑對(duì)癥處理。二、局部壓瘡1發(fā)生原因翻身時(shí)不慎將冰塊、冰袋壓在身下，局部受壓時(shí)間過長。2、臨床表現(xiàn)局部壓痕、潮紅、疼痛不適。3、預(yù)防與處理注意避免將冰袋壓在身體下。2臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范選用化學(xué)或鹽水冰袋。 三、化學(xué)制冷袋藥液外滲損傷皮膚1發(fā)生原因制冷袋藥液外滲。2、臨床表現(xiàn)皮膚潮紅或水泡形成。3、預(yù)防與處理使用前確保制冷袋無滲漏。使用中注意觀察，嗅到氨味立即更換。換藥處理。四、全身反應(yīng)1發(fā)生原因冰敷持續(xù)時(shí)間過長，導(dǎo)致溫度過低，多見于年老體弱患者及嬰幼兒。2、臨床表現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、體溫降低。3、預(yù)防與處理定期觀察并詢問患者，如有不適立即處理。出現(xiàn)全身反應(yīng)，立即停止冷敷，給予保暖等處理。對(duì)感染性休克、末梢循