麻醉科三甲評審標準實施細則

1、七、麻醉管理與持續(xù)改進評審標準評價要點支撐材料實行麻醉醫(yī)師 資格分級授權(quán) 管理，并有明 確的制度?！綜J1,有麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)管理相 關(guān)制度與程序。.麻醉分級授權(quán)管理落實到每一位 麻醉醫(yī)師，權(quán)限設(shè)置與其資格、能力 相符。.獨立實施麻醉的醫(yī)師須具備中級 以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格。4,麻醉醫(yī)師知曉率100%C1.1執(zhí)業(yè)醫(yī)師法【C】一 1.2麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)管 理制 度與程序C11.3麻醉科醫(yī)師資格授權(quán)評審 專家小組及職責C 一 2.1麻醉醫(yī)師申請授權(quán)表C1 一 2.2麻醉醫(yī)師資格準入審請表C1 一 2.3麻醉醫(yī)師執(zhí)業(yè)權(quán)限C 一 3.中級以上麻醉醫(yī)師任職資格C 一 4.麻醉醫(yī)師分級授權(quán)培訓試

2、題B1符合“ C”并.獨立實施全身麻醉的醫(yī)師須 具備 高級專業(yè)技術(shù)職務任職（或中級四年以上）資格。.職能部門對授權(quán)情況實施動態(tài)管 理。有監(jiān)督檢查、反饋、 處理?！綛】一 1.1全身麻醉醫(yī)師局級專業(yè) 職務 任職資格【B】一 1.2麻醉醫(yī)師全身麻醉資格 授權(quán) 表A符合“ B”，并麻醉醫(yī)師資 格分級授權(quán)管理執(zhí) 行良好，無超權(quán)限 操作情況。對麻醉醫(yī)師有 定期執(zhí)業(yè)能力 評價和再授權(quán) 制度。CJ1.有定期對麻醉醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評價 與再授權(quán)的制度，并落實。2,麻醉醫(yī)師均能知曉?！綜】一 1.麻醉醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評價與再 授權(quán) 制度與程序。【C】一 2.麻醉醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力與在授權(quán)培 訓記錄B符合“ C”并有麻醉醫(yī)師定

3、期執(zhí)業(yè)能力評價與再 授權(quán)的檔案資料。B 一 1.麻醉醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評價表【BJ - 2麻醉醫(yī)師定期執(zhí)業(yè)能力評價 與再授權(quán)審批表A符合“ B”，并.每二年一次的能力與質(zhì)量安全再 評價、再授權(quán)的工作制度與程序。.公開麻醉醫(yī)師權(quán)限，及時更新相 關(guān)彳口息。IA1.麻醉醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評價與 再投權(quán)制度與程序A2.各麻醉醫(yī)師執(zhí)業(yè)權(quán)限。麻醉醫(yī)師經(jīng)過 嚴格的專業(yè)理 論和技能培訓， 完成繼續(xù)教育。CJ.麻醉醫(yī)師經(jīng)過嚴格的專業(yè)理 論和 技能培訓，考核合格。.每一位麻醉醫(yī)師均經(jīng)心肺復蘇圖 級教程培訓，能熟練掌握。跟蹤最新 指南，及時更新心肺復蘇流程。C1.1麻醉醫(yī)生畢業(yè)證書C1 - 1.2麻醉科臨床醫(yī)師培訓 學習計 劃

4、及安排C 一 1.3三基三嚴培訓與考核制度C1 一 1.4麻醉醫(yī)師院級專業(yè)理論和技能考試成績單LC11.0廊甘干仁川，H次1 口叨1皿型C11.6麻醉醫(yī)師培訓計劃實施檢杳記錄C1 一 2.1麻醉醫(yī)師心肺復蘇培訓課件C1 一 2.2麻醉醫(yī)師心肺復蘇培訓考試試題B符合“ C”，并麻醉醫(yī)師定期（至少每年）接受 繼 續(xù)教育知識更新。BJ 1.麻醉醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學教育學分和講修學習資料A符合“ B”，并麻醉醫(yī)師繼續(xù)教育達標率90%A麻醉醫(yī)生參加培訓、考試率 成績統(tǒng) 計A麻醉醫(yī)生培訓計劃完成情況 記錄手術(shù)麻醉人員 配置合理?！綜J.人員配置合理，基本滿足臨床 需 要。.有明確的崗位職責，相關(guān)人員 知 曉本崗位

5、的履職要求。C11.1麻醉科醫(yī)師結(jié)構(gòu)圖C1 1.2麻醉科護士結(jié)構(gòu)圖C -2. 1麻醉科醫(yī)生崗位職責C2.2麻醉科醫(yī)生工作制度C1 -2.3麻醉科醫(yī)生日工作流程手術(shù)麻醉人員 配置合理。B符合“ C”手術(shù)麻醉人員 配置合理。B符合“ C”并.麻醉科主任具有副高級及以上 專業(yè)技術(shù)職務任職資格。.護士長應當具有中級及以上 專業(yè) 技術(shù)職務任職資格。A符合“ B”，并1.麻醉醫(yī)師人數(shù)與手術(shù)臺比例 2 : 1。.手術(shù)室護士人數(shù)與手術(shù)臺比 例2.5 : 1。.每張手術(shù)臺配備 名麻醉住 院醫(yī)師 及一名主治及以上的麻 醉醫(yī)師。B 一 1.麻醉科主任任職資格復印 件B 一 2.護士長任職資格復印件【C】一 1.麻醉

6、科麻醉前病情評估制度C 一 1.1評估內(nèi)容及流程【C】一 1.2手術(shù)風險評估表C 一 1.3手術(shù)麻醉前準備程序【C】一 1.4術(shù)前訪視記錄表C1 一 1.5術(shù)后隨訪記錄表C 一 1.6麻醉計劃書C 一 2.1術(shù)前討論制度C1 - 2.2新技術(shù)、新項目準入制度C 一 2.3麻醉前疑難病例討論記錄有患者麻醉前【CJ病情評估 和麻1.有患者麻醉前病情評估制度，內(nèi) 醉前討論制度。容包括：(1)明確患者麻醉前病情評估的 重點范圍。(2)手術(shù)風險評估。(3)術(shù)前麻醉準備。(4)對臨床診斷、擬施行的手 術(shù)、 麻醉方式與麻醉的風險、利弊進行綜 合評估。2.有術(shù)前討論制度，對高風險擇 期 手術(shù)、新開展手術(shù)或麻醉

7、方法，進行麻醉前討論。B1符合“ C”并職能部門履行監(jiān)管職責，有監(jiān)管 檢 查、反饋、改進措施。A符合“ B”，并評估與討論的病歷記錄完整性100%由具有資質(zhì)和 授權(quán)的麻醉醫(yī) 師進行麻醉風 險評估，制定 麻醉計劃。【CJ1,由具有資質(zhì)和授權(quán)的麻醉醫(yī)師為 每一位手術(shù)患者制訂麻醉計劃。.麻醉計劃記錄于病歷中，包括擬 施行的麻醉名稱、可能出現(xiàn)的問題與 對策等。.根據(jù)麻醉計劃進行麻醉前的各項 準備。.按照計劃實施麻醉，變更麻醉 方 法要有明確的理由，并獲得上級醫(yī)師 的指導和同意，家屬、授權(quán)委托人知 情，記錄于病歷/麻醉單中。C 1.病人麻醉計劃書C 一 2.1麻醉科術(shù)前、術(shù)后訪視 和討 論制度C 一 2

8、.2手術(shù)風險評估制度C1 - 2.3麻醉術(shù)前訪視記錄單C1 一 2.4麻醉術(shù)后訪視記錄單C 一 3.1手術(shù)、麻醉評估記錄單C1 一 3.2麻醉前準備程序C 一 3.3麻醉知情同意書C14.木中更改麻醉方式知情同意書B符合“ C”并1,科室對變更麻醉方案的病例進行 定期回顧、總結(jié)、分析。2.職能部門履行監(jiān)管職責，有定 期 監(jiān)管檢查、分析、反饋，有改 進措施。B1病人術(shù)中更改麻醉方式統(tǒng)計、分析、改進表A1符合“ B”，并對措施落實 情況進行追蹤評價，有持續(xù)改進。履行麻醉知情 同意?！綜】1,有麻醉前由麻醉醫(yī)師向患者、近親 屬或授權(quán)委托人進行知情同意的相 關(guān)制度。2,向患者、近親屬或授權(quán)委托人說明

9、所選的麻醉方案及術(shù)后鎮(zhèn)痛風險、益 處和其他可供選擇的方案。3,簽署麻醉知情同意書并存放在病 歷中。C1,2麻醉知情同意制度C 一 1,3有創(chuàng)診療操作管理制度C1 一 1,4自費藥品、材料知情同 意制 度C1 一 2,1麻醉知情同意書C1 一 2,2有創(chuàng)診療知情同意書C1 一 2,3病人自費藥品、材料知情同意書C1 2,4輸血（或血液制品）治療 同意書【B：米取為 的效與1符合“ C”并針對不同患者，I俗易懂的方式，確保知情同意B k cA1患考乙一 1=1】符合“ B”，并f對知情同意內(nèi)容充分理解。2加旱r可總下內(nèi)谷元整在 100%執(zhí)行手術(shù)安全 核查，麻醉的 全過程在病歷 /麻醉單上得 到充分

10、體現(xiàn)?！綜J1.按照規(guī)定，執(zhí)行手術(shù)安全核 查。2,按規(guī)定內(nèi)容書寫麻醉單。3,麻醉的全過程在病歷/麻醉單 上 得到充分體現(xiàn)。C1,1手術(shù)安全核查制度【C】1,2手術(shù)安全核查表【C】1,3手術(shù)安全核查培訓試卷【C】2,1麻醉記錄單書寫標準C- 2,2全身麻醉記錄單C 一 2,3椎管內(nèi)麻醉記錄單【C】一2,4頸叢、臂叢神經(jīng)阻滯 記錄單E1.布 查、 2,造 改講3】符合“ C”并卜室有專門質(zhì)控人員負責定 期檢 反饋。（能部門有檢查、反饋、總結(jié)，有 II的。 ? 4 + hB1,手術(shù)安全核查、麻醉記錄 單等表格檢杳、反饋、整改與持續(xù)改 進記OA符合“ B”，并1,麻醉醫(yī)師參加手術(shù)安全核查并簽 字達10

11、0%2,麻醉單及相關(guān)記錄真實、準 確、 完整，符合規(guī)范.合格率 100%A 1,2013年麻醉醫(yī)師參與手術(shù)安全 核查率調(diào)查表IA 2, 2013年麻醉單等填寫質(zhì)量 檢 杳記錄有麻醉過程中 的意外與并發(fā) 癥處理規(guī)范。C 1.有麻醉過程中的意外與 并 發(fā)癥處理規(guī)范與流程。(1)有及時報告的流程。(2)處理過程應該得到上級醫(yī) 師 的指導。(3)處理過程記錄于病歷/麻醉 單中。.麻醉醫(yī)師對規(guī)范和流程的知曉率 100%.各項麻醉意外與并發(fā)癥的預 防措 施落實到位。C1.麻醉意外與并發(fā)癥處理規(guī)范與流程C1 一 1.1麻醉意外并發(fā)癥上報流程C 一 1.2麻醉意外并發(fā)癥處理上級 醫(yī)師指導流程C1 一 2.培訓

12、考核記錄C13.1麻醉意外、并發(fā)癥預防措施C 一 3.2.圍麻醉期突發(fā)事件應急 預案C 一 3.3.麻醉意外與并發(fā)癥處理關(guān) 聯(lián)圖B1符合“ C”并職能部門有檢查、反饋、總結(jié)， 有 改進措施。對麻醉意外和并發(fā)癥專題 討論，定期自查、分析、整改。B麻醉意外并發(fā)癥統(tǒng)計分析、整改措施A符合“ B”，并。有效預防麻醉意外與并發(fā)癥，持續(xù) 改進有成效。A麻醉意外并發(fā)癥持續(xù)改進 效果圖。有麻醉效果評 定。【CJ有麻醉效果評定的規(guī)范與流程。C1 一 1.麻醉效果評定規(guī)范與流程。B符合“ C”并科室能定期對麻醉效果資料進行分 析、評價、總結(jié)，后改進措施。Ib)麻醉效果分析、評價、整改措施與持續(xù)改進記錄【A】【A】

13、符合“ B”，并麻醉效果優(yōu) 良率趴A 1,2013年四季度麻醉效果1級 率 統(tǒng)計分析表、柱狀圖A 2,2012.2013二年麻醉效果統(tǒng)f- 表、柱狀圖A 3. 2012.2013二年各類麻醉效 果統(tǒng)計表、柱狀圖A 4, 2013年四季度各類麻醉臺 次 統(tǒng)計表、柱狀圖4.7.5有麻醉復蘇室，以保證病人安全。全身麻醉后的復蘇管理措施到位，實施規(guī)范 的全程監(jiān)測, 記錄麻醉后患者的恢復狀態(tài)，防范并發(fā)癥的措施到位。麻醉后復記錄麻醉后患者的恢復狀態(tài)，防范麻醉并 F發(fā)癥的措麻醉恢復室管理制度合理配置，管 措施到位。()合理配置，管 措施到位。()理1.麻醉后復蘇室床位與手術(shù)臺比不低于1: 32,麻醉復蘇室配

14、備醫(yī)護人員滿足 臨床需要，至少有一位能獨立實施 麻醉的麻醉醫(yī)師。3.每床配備吸氧設(shè)備，包括無 創(chuàng)血 壓和血氧飽和度在內(nèi)的監(jiān) 護設(shè)備， 復蘇室配備足夠的呼 吸機、搶救用 藥及必需設(shè)備等， 滿足需求。B符合“ C”，并.對麻醉復蘇的醫(yī)護人員進行 定 期培訓與考核。.對設(shè)施設(shè)備進行定期維護。C1 1.2麻醉恢復室目的及職能C 1.3麻醉恢復室工作制度C1 1.4麻醉恢復室基礎(chǔ)配備C1 1.5恢復室入室標準C1 1.6手術(shù)間入恢復室轉(zhuǎn)運、交接流 程C1 1.7手術(shù)間入恢復室轉(zhuǎn)運、交接流 程圖C1 1.8病人出恢復室標準C 1.9病人回病房轉(zhuǎn)運流程C 1.10恢復室與病房交接班流程C 1.11恢復室與I

15、CU交接流程C 1.12氣管導管拔出指證及方法C 1.13恢復室記錄單的書寫C 1.14恢復室整體工作流程圖【C】1.15恢復室常見并發(fā)癥及處理B 1.麻醉復蘇知識培訓試題B1 2,麻醉復蘇室設(shè)備維護記錄A符合“ B,并配置符合規(guī)定要求，管理措施到 位。有麻醉復蘇室患 者轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出標準與流程（）【CJ.有麻醉復蘇室患者轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出 標準與流程。.患者在復蘇室內(nèi)的監(jiān)護結(jié)果 和 處理均有記錄。.轉(zhuǎn)出的患者有評價標準（全身麻 醉患者Steward評分），評價結(jié)果 記錄在病歷中。.有患者轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出麻醉復蘇室交 接流程與內(nèi)谷規(guī)定。.準確記錄患者進、出麻醉術(shù) 后復 蘇室的時間。C 一 1.1全身麻醉病人監(jiān)護

16、、處理記錄 單（麻醉記錄單）C 一 1.2病人出室情況記錄（麻醉 術(shù) 后訪視記錄）C1 - 2.1全身麻醉病人離室標準C 一 2.2全身麻醉患者Steward評分表C 一 2.3麻醉復蘇室病人病情及處 理 記錄單【C】一 2.4麻醉復蘇室病人登記本（在麻 醉蘇醒室）【B】符合“C并【B】病人術(shù)中處理、文書記錄完整、質(zhì).科室定期自查、分析、整改。量自查、分析、整改表.職能部門進行檢查、反饋， 有改進措施。A符合“ B,并患者的監(jiān)護和處理記錄真實、準確、完整，病歷記錄完整率 95%建立術(shù)后、慢性 疼痛、癌痛患者 的鎮(zhèn)痛治療管 理的規(guī)范與流 程，能有效地執(zhí) 行。C.有術(shù)后、慢性疼痛、癌痛患 者 的鎮(zhèn)

17、痛治療規(guī)范。.對參與疼痛評估與治療的相關(guān) 醫(yī)護人員進行定期培訓與考核。.麻醉醫(yī)師掌握操作規(guī)范與流程，并能在鎮(zhèn)痛治療中認真執(zhí) 行， 鎮(zhèn)痛治療效果正確評價，有記錄。.相關(guān)器材與藥品使用合理。C1.1術(shù)后鎮(zhèn)痛治療管理規(guī)范與 程序C 一 1.2慢性疼痛的治療規(guī)范IC1 一 2.1疼痛評估與治療培訓課件IC1 一 2.2疼痛評估與治療培訓考試試卷C 一 3.1術(shù)后鎮(zhèn)痛效果評價登記 （見麻醉間登記本）C 一 3.2術(shù)后鎮(zhèn)痛效果評價圖C 一 4.鎮(zhèn)痛器材、藥品呂理制度B符合“ C”并.科室定期自查、分析、整改。.職能部門進行檢查、反饋， 有 改進措施。B11.1術(shù)后鎮(zhèn)痛并發(fā)癥及預防 措施【B】一 1.2術(shù)后

18、鎮(zhèn)痛效果分析評價及整改措施A符合“ B”，并持續(xù)改進有 成效。A術(shù)后鎮(zhèn)痛效果改進成效表、柱狀 圖合理安全用血。建立麻醉科與 輸血科的后效 溝通，嚴格掌握 術(shù)中輸血適應 證，合理、安全 輸血。C1.有手術(shù)中用血的相關(guān)制度與流 程，手術(shù)用血有嚴格的指征。.有麻醉科與輸血科溝通的流程。.積極開展自體輸血。.有手術(shù)用血前評估和用血療效 評估。.相關(guān)人員知曉術(shù)中用血的制度 與流程。C11.1中華人民共和國衛(wèi)生部令醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法Id 一 1.2麻醉科手術(shù)用血執(zhí)行制度C1 一 1.3輸血治療同意書C1 一 1.4臨床用血申請單C1 1.5麻醉科手術(shù)用血流程C1 1.6麻醉科手術(shù)用血指證C 一 2.

19、麻醉科手術(shù)用血與輸血 科溝通 流程C 一 4.1臨床用血評估及用血效果評 價制度C 一 4.2手術(shù)前用血評估和用血后 療 效評估表C1 一 5.麻醉科臨床輸血培訓試題B符合“ C”并1.麻醉科與輸血科等人員能有效 溝通，保障術(shù)中輸血及時、合理、 安全。B1麻醉科與輸血科輸血安全與質(zhì)量管理流程圖B2手術(shù)用血情況分析、評價、整改與持續(xù)改進記錄.科至期對術(shù)中用血進行總結(jié)、分析、整改。.職能部門進行檢查、反饋， 對 存在的問題，及時整改。A符合“ B”，并符合條件的自體輸血率不斷提 高, 術(shù)中合理用血率達95%定期評價服務質(zhì)量，促進持續(xù)改進。定期評價質(zhì)量，促進持續(xù)改進由科主任、護 土長與具備資 質(zhì)的人

20、員組成 質(zhì)量與安全管 理小組，開展 質(zhì)量與安全管 理。C1,由科主任、護士長與具備資 質(zhì)的人員組成質(zhì)量與安全管理 小組，負責科室質(zhì)量與安全管 理。由科主任、護 土長與具備資 質(zhì)的人員組成 質(zhì)量與安全管 理小組，開展 質(zhì)量與安全管 理。C1,由科主任、護士長與具備資 質(zhì)的人員組成質(zhì)量與安全管理 小組，負責科室質(zhì)量與安全管 理。2,有完善的規(guī)章制度、崗位職 責、診療規(guī)范、操作常規(guī)。3.有質(zhì)量與安全管理小組工作 職責、工作計劃和工作記錄?！綜J 1.2科室質(zhì)量與安全管理小組成員分C 1.3麻醉科質(zhì)量與安全管理制度C1 2.1麻醉科規(guī)章制度C 2.2麻醉人員崗位職責C 2.3麻醉科診療規(guī)范C1 2.4

21、麻醉科技術(shù)操作常規(guī)C 2.5電除顫操作流程C1 2.6氣管插管全身麻醉操作流程C 2.7硬要聯(lián)合神經(jīng)阻滯麻醉操作流程C1 2.8病人心電監(jiān)護操作流程C1 2.9硬膜外麻醉操作規(guī)范及扣分 標 準C 2.10外婦科手術(shù)刷手、穿手術(shù) 衣規(guī) 范及扣分標準C 3.1科室質(zhì)量與安全管理小組崗位 職責C1 3.2科室質(zhì)量與安全管理小組工作 計劃C 3.3科室質(zhì)量與安全管理小組工作 會議記錄C關(guān)于成立醫(yī)院質(zhì)量管理委員會的通 知C關(guān)于進一步加強醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安 全管理工乍的通知C于下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理持續(xù) 改進實施方案的通知C關(guān)于調(diào)整醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員 會組成 人員及明確其職責的通知B符合“ C”并.質(zhì)量

22、與安全管理小組履行職責，定期對制度進行自查、評估、 分析，有整改措施。(1)術(shù)后隨訪制度。(2)麻醉不良事件無責上報制 度。(3)手術(shù)安全核查與手術(shù)風險 評估制度。(4)麻醉藥品管理制度。.職能部門履行監(jiān)管職責，定期 進行評價、分析、反饋。B 1.麻醉科每月質(zhì)量檢查一覽表B 1.1術(shù)后訪視制度B 1.2.1醫(yī)療安全(不良)事件報告制 度B 1.2.2麻醉不良事件無責上報制 度B1 1.2.3醫(yī)療安全(不良)事件報 告表B 1.3手術(shù)安全核查與手術(shù)風險評 估 制度。B 1.4.1麻醉藥品和精神藥品管理條例B 1.4.2麻醉藥品和精神藥品處 方管 理規(guī)定B 1.4.3麻醉科麻醉藥品管理制度A符合“

23、 B”，并持續(xù)改進有 成效。A持續(xù)改進效果良好。詳細內(nèi)容見“科室質(zhì)量與安全管理小組工作會議記 錄”和“麻醉科質(zhì)量檢查一覽表開展質(zhì)量與安 全管理培訓。C.依據(jù)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理計戈 制定本科室質(zhì)量與安全培訓計劃并 實施。.相關(guān)人員知曉培訓內(nèi)容，掌 握 并執(zhí)行核心制度、岡位職責、診療 規(guī)范、技術(shù)操作常規(guī)并嚴 格遵循。C 1.1麻醉科質(zhì)量與安全管理 計劃C -1.2麻醉科醫(yī)療質(zhì)量考核標準C1.3麻醉科醫(yī)生日工作流程C -1.4麻醉科晨會交班規(guī)范流程C2.十四項核心制度B1符合“ C”并.對質(zhì)量與安全管理制度、診療 規(guī)范、操作常規(guī)、等進行檢查落實。.對質(zhì)量與安全管理的培訓重點 內(nèi)容進行考核。B1.1麻

24、醉科醫(yī)生診療、操作規(guī) 范檢查記錄表B1.2麻醉科臨床技術(shù)操作規(guī)范 培訓考試B 1.3.麻醉科診療規(guī)范培訓 課件B 1.4.麻醉科診療規(guī)范考試卷B1.5麻醉科核心制度培訓考試B2.麻醉科質(zhì)量與安全重點內(nèi) 容培訓考試A符合“ B”，并【培訓情況及效果評價定期開展麻醉 質(zhì)量評價。培訓覆蓋率高，培訓效果明顯。C.定期開展麻醉 質(zhì)量評價。培訓覆蓋率高，培訓效果明顯。C.定期開展麻醉與鎮(zhèn)痛質(zhì)量評 價。.運用適宜的評價方式與工具。.將麻醉和鎮(zhèn)痛并發(fā)癥的預防措 施與控制指標作為科室質(zhì)量與安全 管理與評價的重點內(nèi)容。.定期評價“手術(shù)安全核查與手 術(shù)風險評估制度”的執(zhí)行情況。B符合“ C”并根據(jù)評價結(jié)果，進行分析、總 結(jié), 針對存在的問題米取改進 措施。A符合“ B”