病原微生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)(緒論)課件

1、 病原生物與免疫學(xué) 病原生物與免疫學(xué)緒論學(xué)習(xí)內(nèi)容：1.病原生物的概念2.微生物的特點3.理解免疫的概念與功能4.了解微生物與免疫與臨床關(guān)系緒論學(xué)習(xí)內(nèi)容：（一）微生物 1. 概念 第一節(jié) 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 一大群 體形微小，結(jié)構(gòu)簡單， 肉眼直接看不見，必須借助光學(xué) 顯微鏡或電子顯微鏡放大數(shù)百倍、 數(shù)千倍，甚至數(shù)萬倍才能觀察到 的微小生物。（一）微生物第一節(jié) 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 2. 八大特點 體積微小 結(jié)構(gòu)簡單 種類繁多 數(shù)量巨大 繁殖迅速 養(yǎng)源廣泛 代謝旺盛 特性易變 2. 八大特點 小m級：光鏡可見nm級：電鏡可見形體微小 簡單細胞簡單多細胞非細胞結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)簡單簡單細胞結(jié)構(gòu)簡單 3. 分類（1）非細胞型

2、微生物： 沒有完整的細胞結(jié)構(gòu)，一般由核心（核酸）和衣殼（蛋白質(zhì)）構(gòu)成。如：病毒。（2）原核細胞型微生物：有核質(zhì)，無核膜、核仁，缺乏完整細胞器。如：細菌、放線菌、螺旋體、支原體、立克次氏體、衣原體。（3）真核細胞型微生物：有核，有核膜、核仁，有完整的細胞器。如：真菌、藻類、原生動物。 3. 分類醫(yī)學(xué)微生物學(xué)主要講授三大類微生物生物學(xué)性狀致病性免疫性實驗室檢查防治細菌支原體衣原體細菌細菌螺旋體立克次體病毒放線菌真菌醫(yī)學(xué)微生物學(xué)主要講授三大類微生物細支衣細細螺立病放真放線菌細菌 藍細菌 放線菌細菌 藍細菌 霉菌返回第一節(jié)酵母蕈菌霉菌返回第一節(jié)酵母蕈菌二、微生物與人類的關(guān)系絕大多數(shù)微生物對人類和動、植

3、物是有益的，而且有些是必需的。1.在自然界中元素的循環(huán)2.在工業(yè)方面的作用3.在農(nóng)業(yè)方面的作用4.在醫(yī)藥方面的作用只有少數(shù)的微生物對人類和動、植物是有害的。二、微生物與人類的關(guān)系絕大多數(shù)微生物對人類和動、植物是有益的1、絕大多數(shù)有益- 正常菌群對宿主有營養(yǎng)、免疫、生物拮抗作用2、正常菌群在一定條件下有致病性 -條件致病菌3、小部分可引起人、動、植物的疾病，有致病性 -病原微生物1、絕大多數(shù)有益- 正常菌群3、小部分可引起人、動、2002年：冠狀病毒-SARS 2004年：禽流感 2009年：H1N1型甲流突發(fā)公共衛(wèi)生事件2002年：冠狀病毒-SARS突發(fā)公共衛(wèi)生事件三、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)發(fā)展簡史 （

4、一）經(jīng)驗時期 北宋末年(11世紀)劉真人就有肺癆由蟲引起之說。據(jù)洪稚存北江詩話說，師道南（清代乾隆年17921793）年間生，有異才，年未三十卒。當(dāng)時趙州有怪鼠，白日入人家，即伏地嘔血死。人染其氣，亦無不立殞者。鼠死行：“東死鼠，西死鼠，人見死鼠如見虎，鼠死不幾日，人死如圻堵。晝死人，莫問數(shù)，日色慘淡愁云護。三人行，未十步，忽死兩人橫截路” 三、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)發(fā)展簡史 （一）經(jīng)驗時期北宋末年(11世紀關(guān)于預(yù)防 明李時珍本草綱目中指出患者的衣服蒸過之后再穿就不會感染疾病,表明已有消毒的記載。明代發(fā)明了人痘 接種-預(yù)防天花。關(guān)于預(yù)防 明李時珍本草綱目中指出患者的衣服蒸過之后再穿就（二）實驗微生物學(xué)時

5、期（七個里程碑） 1、列文虎克發(fā)現(xiàn)微生物 2、巴斯德證實了微生物的作用3、李斯特創(chuàng)用了外科手術(shù)無菌術(shù)4、郭霍三大發(fā)明一法則,將微生物推入 黃金時代 （二）實驗微生物學(xué)時期（七個里程碑） 5、發(fā)現(xiàn)新的微生物： 伊凡諾夫斯基發(fā)現(xiàn)病毒 迪納發(fā)現(xiàn)類病毒 普魯西納發(fā)現(xiàn)朊病毒6、人工自動免疫及人被動免疫： 琴納發(fā)明牛痘菌，貝林發(fā)明白喉抗毒素7、傳染病的化學(xué)及抗生素治療： 歐立希合成砷凡納明， 弗來明發(fā)現(xiàn)、弗勞里提純青霉素5、發(fā)現(xiàn)新的微生物： 1676年創(chuàng)制了一架能放大266倍的原始顯微鏡，觀察了各種形態(tài)的微生物。 正確描述了微生物的形態(tài)，為微生物的存在提供科學(xué)依據(jù)。列文.胡克（荷蘭）Antony van

6、leeuwenhoek (1632-1723) 1676年創(chuàng)制了一架能放大266倍的原始顯微鏡，觀察了1674年他開始觀察細菌和原生動物即他所謂的“非常微小的動物”。他還測算了它們的大小。1677年首次描述了昆蟲、狗和人的精子。1684年他準確地描述了紅細胞 列文.虎克（荷蘭）Antony van leeuwenhoek (1632-1723)1674年他開始觀察細菌和原生動物即他所謂的“非常微小的動物 19世紀最有成就的科學(xué)家之一 巴斯德開辟了微生物領(lǐng)域，創(chuàng)立了一整套獨特的微生物學(xué)基本研究方法，開始用“實踐理論實踐”的方法開始研究 .完整揭開細菌奧秘第一人 巴斯德(法國） Louis Pas

7、teur(1822-1895) 19世紀最有成就的科學(xué)家之一 巴斯德(法國證明了三個科學(xué)問題 巴斯德(法國） Louis Pasteur(1822-1895)1.每一種發(fā)酵作用都是由于一種微菌的發(fā)展，這位法國化學(xué)家發(fā)現(xiàn)用加熱的方法可以殺滅那些讓啤酒變苦的惱人的微生物。很快，“巴氏殺菌法”便應(yīng)用在各種食物和飲料上。61.162.8,30min71.7 ,15 30s證明了三個科學(xué)問題 巴斯德(法國） Louis證明了三個科學(xué)問題 巴斯德(法國） Louis Pasteur(1822-1895)2.每一種傳染病都是一種微菌在生物體內(nèi)的發(fā)展：由于發(fā)現(xiàn)并根除了一種侵害蠶卵的細菌，巴斯德拯救了法國的絲綢

8、工業(yè)。證明了三個科學(xué)問題 巴斯德(法國） Louis證明了三個科學(xué)問題 巴斯德(法國） Louis Pasteur(1822-1895)3.傳染病的微菌，在特殊的培養(yǎng)之下可以減輕毒力，使他們從病菌變成防病的疫苗。他意識到許多疾病均由微生物引起，于是建立起了細菌理論。 成功研制雞霍亂、炭疽和狂犬病疫苗。證明了三個科學(xué)問題 巴斯德(法國） Louis 首創(chuàng)用石炭酸噴灑手術(shù)室和煮沸手術(shù)用具以防術(shù)后感染，為防腐、消毒，以及無菌操作奠定了基礎(chǔ)。 李斯特(英國） Joseph Lister（1827-1912) 首創(chuàng)用石炭酸噴灑手術(shù)室和煮沸手術(shù)用具以防術(shù)后感染，為防郭霍（德國）Robert Koch （

9、1843-1910)創(chuàng)立固體培養(yǎng)基創(chuàng)立細菌染色方法及實驗動物感染法發(fā)現(xiàn)各種傳染病的病原體（結(jié)核桿菌、霍亂弧菌、白喉桿菌.提出著名的郭霍法則郭霍（德國）Robert Koch （ 1843-191特殊的病原菌應(yīng)在同一疾病中查見，在健康人中不存在。該病原菌能被分離培養(yǎng)得純種。該純培養(yǎng)物接種至易感動物，能產(chǎn)生同樣病癥。自人工感染的實驗動物體內(nèi)能重新分離得該病原菌純種。郭霍法則（1884）特殊的病原菌應(yīng)在同一疾病中查見，在健康人中不存在。郭霍法則郭霍 1905年郭霍獲諾貝爾醫(yī)學(xué)和生理學(xué)獎，這主要是為了表彰他在肺結(jié)核研究方面的發(fā)現(xiàn)。 19世紀后期， Louis Pasteur和 Robert Koch

10、共同將微生物學(xué)研究帶入生理學(xué)時代，開創(chuàng)了微生物學(xué)的分支-醫(yī)學(xué)微生物學(xué)。郭霍 1905年郭霍獲諾貝爾醫(yī)學(xué)和生理學(xué)獎，這主要是為 1892年，發(fā)現(xiàn)并過濾得到了煙草花葉病毒，從而開始了人們對病毒的深入研究。在這之后，斯坦利（Wendell stanley）成功地獲得了煙草花葉病毒的結(jié)晶體，并以該項研究獲得了1964年諾貝爾化學(xué)獎,該項基礎(chǔ)研究，被譽為病毒學(xué)最重要的科學(xué)貢獻之一。伊凡諾夫斯基（俄國）Dmitrii Ivanowski 1892年，發(fā)現(xiàn)并過濾得到了煙草花葉病毒，從而開始了人們 Edward Jenner首創(chuàng)用牛痘預(yù)防天花，為預(yù)防醫(yī)學(xué)開辟了廣闊途徑。()琴納（英國） Edward Jenn

11、er,1749-1823 Edward Jenner首創(chuàng)用牛痘預(yù)防天花，為預(yù)防醫(yī)學(xué)弗來明Alexander Fleming(1881-1955)1929年發(fā)現(xiàn)青霉素歐立希1910年合成“砷凡納明”弗來明Alexander Fleming(1881-194.現(xiàn)代免疫學(xué)的興起(三)現(xiàn)代微生物學(xué)時期1.微生物超微結(jié)構(gòu)的研究2.病毒組織培養(yǎng)技術(shù)的建立3.基因工程的應(yīng)用微生物全基因組的研究，可發(fā)現(xiàn)致病基因和特異DNA序列，用于診斷、研制新抗菌藥物和新疫苗。4.現(xiàn)代免疫學(xué)的興起(三)現(xiàn)代微生物學(xué)時期1.微生物超微結(jié)構(gòu)（四）微生物感染的新動向據(jù)WHO統(tǒng)計，近年全球平均每年有1700多萬人死于傳染病。新的病原

12、體不斷出現(xiàn)，造成新現(xiàn)傳染病。原流行的病原體因變異、耐藥等原因造成重新流行，導(dǎo)致再現(xiàn)傳染病。最近幾年發(fā)生的來源于禽、畜病病原體感染。一些感染性疾病的病原體迄今末發(fā)現(xiàn)。某些病原體的致病和免疫機制有待闡明。不少疾病尚缺乏有效的防治措施。（四）微生物感染的新動向據(jù)WHO統(tǒng)計，近年全球平均每年有17第二節(jié) 寄生蟲概念：一些低等小動物失去了在外界環(huán)境中自主生活的能力，暫時或永久居留在其他生物體表或體內(nèi)，從這些生物中攝取營養(yǎng)，維持生存，并對其產(chǎn)生損害，這些低等動物稱寄生蟲。寄居在人體并引起就損害的低等動物稱為人體寄生蟲。 蠕蟲人體寄生蟲 原蟲 節(jié)肢動物在我國肆虐的五大寄生蟲病： 瘧疾、血吸蟲病、絲蟲病、黑熱

13、病、鉤蟲病。第二節(jié) 寄生蟲概念：一些低等小動物失去了在外界環(huán)境中自主生人體寄生蟲學(xué)醫(yī)學(xué)原 蟲醫(yī)學(xué)蠕蟲醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物形態(tài)結(jié)構(gòu)生活史傳染源傳播途徑所致疾病易感人群防治人體寄生蟲學(xué)醫(yī)醫(yī)醫(yī)形態(tài)結(jié)構(gòu) 機體對再次感染具有的抵抗力稱為免疫 （immunity），即免除瘟疫。 免除差役 免除瘟疫 免疫的傳統(tǒng)概念第三節(jié) 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)來自拉丁文“immunitas”，在古羅馬時代的本意是指免除個人勞役或?qū)业牧x務(wù)。 immunitas immunity 一、免疫的概念 機體對再次感染具有的抵抗力稱為免疫 （immuni是指機體的免疫系統(tǒng)識別自身與異己物質(zhì)，并通過免疫應(yīng)答排除抗原性異物，以維持機體生理平衡的功能。 識

14、別“我”與“非我”（自我穩(wěn)定） 排除非己的抗原性異物 對自身物質(zhì)形成免疫耐受 有時要能造成病理損傷。免疫的現(xiàn)代概念是指機體的免疫系統(tǒng)識別自身與異己物質(zhì)，并通過免疫應(yīng)答排除抗原二、免疫的功能：功能正常表現(xiàn)（有利）異常表現(xiàn)（有害）免疫防御防止病原微生物的侵襲、感染超敏反應(yīng)，易受感染免疫自穩(wěn)清除損傷或衰老細胞自身免疫性疾病免疫監(jiān)視清除突變細胞和病毒感染細胞，防止癌變和病毒性疾病腫瘤病毒性疾病二、免疫的功能：功能正常表現(xiàn)（有利）異常表現(xiàn)（有害）清除突變?nèi)⒚庖邔W(xué)的發(fā)展簡史經(jīng)驗時期19世紀初20世紀中葉至今11世紀科學(xué)時期近、現(xiàn)代時期三、免疫學(xué)的發(fā)展簡史經(jīng)驗時期19世紀初20世紀中葉至今11世人痘苗預(yù)防

15、天花（Smallpox） 人痘苗預(yù)防天花（Smallpox） 人痘苗預(yù)防天花（Smallpox） 人類治療傳染病過程中所邁出的關(guān)鍵性的一步Day 7Day 3Day 5天花病毒 Pox virus人痘苗預(yù)防天花（Smallpox） 人類治療傳染病過程中所邁18世紀末的偉大發(fā)明牛痘苗英國鄉(xiāng)村醫(yī)師Jenner1749-1822感染牛痘的擠奶女工不易患天花18世紀末的偉大發(fā)明牛痘苗英國鄉(xiāng)村醫(yī)師Jenner感染牛一次冒險的嘗試：患牛痘的擠奶女工手臂取少許牛痘膿液結(jié)論：接種牛痘可預(yù)防天花Vaccination (接種) 取自拉丁文vacca牛及vaccinia牛痘之意。Vaccine牛痘苗、疫苗數(shù)周后，

16、取少許天花膿液未發(fā)生天花的全身癥狀一次冒險的嘗試：患牛痘的擠奶女工手臂取少許牛痘膿液結(jié)論：接種Edward Jenner 首創(chuàng)用牛痘預(yù)防天花，為預(yù)防醫(yī)學(xué)開辟了廣闊途徑。Edward Jenner 首創(chuàng)用牛痘預(yù)防天花，為預(yù)防醫(yī)學(xué)開人類最終消滅了天花人類最終消滅了天花新鮮雞霍亂桿菌培養(yǎng)物 死亡陳舊培養(yǎng)物 新鮮培養(yǎng)物 存活 減毒疫苗的發(fā)明19世紀中葉，法國微生物學(xué)家巴斯德(Pasteur)Vaccination Vaccine 2. 經(jīng)典免疫學(xué)時期(科學(xué)期)新鮮雞霍亂桿菌培養(yǎng)物 死亡陳舊培養(yǎng)物 新鮮培養(yǎng)物 存活 抗毒素（抗體）的發(fā)現(xiàn)大劑量白喉毒素 死亡小劑量白喉毒素 存活大劑量白喉毒素 存活免疫血清 首創(chuàng)抗毒素血清預(yù)防和治療首屆諾貝爾醫(yī)學(xué)和生理學(xué)獎貝林格Be