城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)工作方案

1、 城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)工作方案目 錄TOC o 1-1 h u HYPERLINK l _Toc9963 一、總體要求 PAGEREF _Toc9963 h 1 HYPERLINK l _Toc6087 二、試點(diǎn)城市范圍 PAGEREF _Toc6087 h 3 HYPERLINK l _Toc1516 三、組織管理 PAGEREF _Toc1516 h 3 HYPERLINK l _Toc21569 四、完善城市醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局管理 PAGEREF _Toc21569 h 4 HYPERLINK l _Toc20011 五、完善城市醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行管理機(jī)制 PAGEREF _Toc20011 h

2、 7 HYPERLINK l _Toc25630 六、工作安排 PAGEREF _Toc25630 h 10 HYPERLINK l _Toc16351 七、組織保障 PAGEREF _Toc16351 h 11為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的實(shí)施方案（國(guó)辦發(fā)201732號(hào)）等有關(guān)要求，推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)和醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)聯(lián)體）建設(shè)，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，制定本方案。一、總體要求（一）指導(dǎo)思想。全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神，以及全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，立足我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)際，以滿(mǎn)足群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)

3、療服務(wù)需求為目標(biāo)，以構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位、提升區(qū)域服務(wù)能力、完善雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制為重點(diǎn)，不斷完善城市醫(yī)聯(lián)體組織管理模式、運(yùn)行機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，逐步建立不同級(jí)別、類(lèi)別醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的分工協(xié)作機(jī)制，推動(dòng)構(gòu)建分級(jí)診療制度，實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。（二）基本原則。政府主導(dǎo)，統(tǒng)籌規(guī)劃。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，根據(jù)區(qū)域醫(yī)療XX結(jié)構(gòu)布局和群眾健康需求，統(tǒng)籌規(guī)劃城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，充分整合區(qū)域醫(yī)療XX，形成城市醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局管理。由醫(yī)聯(lián)體統(tǒng)籌網(wǎng)格內(nèi)醫(yī)療XX，為網(wǎng)格內(nèi)患者提供健康管理和疾病診療等服務(wù)。XX下沉，能力提升。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一管理

4、模式，發(fā)揮集約優(yōu)勢(shì)，推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療XX共享，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體能力與績(jī)效。通過(guò)合作發(fā)展、技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)等手段，發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院對(duì)基層的技術(shù)輻射和帶動(dòng)作用。創(chuàng)新機(jī)制，持續(xù)發(fā)展。堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，創(chuàng)新機(jī)制，逐步破除財(cái)政投入、醫(yī)保支付、人事管理等方面的壁壘和障礙，優(yōu)化XX結(jié)構(gòu)布局，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立完善分工協(xié)作與利益共享機(jī)制，保障醫(yī)聯(lián)體持續(xù)健康發(fā)展。（三）工作目標(biāo)。到2019年底，100個(gè)試點(diǎn)城市全面啟動(dòng)城市醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局與管理，每個(gè)試點(diǎn)城市至少建成一個(gè)有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體，初步形成以城市三級(jí)醫(yī)院牽頭、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，康復(fù)、護(hù)理等其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加的醫(yī)聯(lián)體管理模式。到2020年

5、，100個(gè)試點(diǎn)城市形成醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局，取得明顯成效。區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，XX利用效率明顯提升，醫(yī)聯(lián)體成為服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體，形成有序的分級(jí)診療就醫(yī)秩序。二、試點(diǎn)城市范圍省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)XX省級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)綜合考慮城市醫(yī)療需求、醫(yī)療XX布局、地方積極性等因素，向國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥局推薦試點(diǎn)城市。國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥局在省級(jí)推薦的基礎(chǔ)上，遴選確定試點(diǎn)城市。三、組織管理（一）國(guó)家衛(wèi)生健康委XX國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)制訂城市醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)工作方案并組織實(shí)施，建立完善城市醫(yī)聯(lián)體相關(guān)制度文件，對(duì)各地試點(diǎn)工作情況進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督。（二）各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)（含中醫(yī)藥主管部門(mén)，

6、下同）組織本省份城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)工作，制訂工作方案，明確工作安排，對(duì)本省份試點(diǎn)工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督，定期向國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥局報(bào)告工作進(jìn)展情況等。（三）各試點(diǎn)城市衛(wèi)生健康行政部門(mén)XX有關(guān)部門(mén)落實(shí)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)工作要求，制訂本市醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局規(guī)劃方案，細(xì)化試點(diǎn)工作方案并組織實(shí)施，督促醫(yī)聯(lián)體落實(shí)試點(diǎn)工作任務(wù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并協(xié)調(diào)解決存在的問(wèn)題，定期向國(guó)家和省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)報(bào)告工作進(jìn)展情況。（四）醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院應(yīng)當(dāng)成立專(zhuān)門(mén)工作小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)管理、護(hù)理管理、公共衛(wèi)生管理、人事教育和經(jīng)濟(jì)管理等部門(mén)負(fù)責(zé)人，以及有關(guān)成員單位負(fù)責(zé)人任成員，負(fù)責(zé)制訂醫(yī)聯(lián)體建設(shè)方案并實(shí)施，制訂

7、醫(yī)聯(lián)體章程，完善相關(guān)管理制度，組織對(duì)本醫(yī)聯(lián)體綜合績(jī)效進(jìn)行評(píng)估，定期向相關(guān)衛(wèi)生健康行政部門(mén)上報(bào)數(shù)據(jù)信息。四、完善城市醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局管理各試點(diǎn)城市要按照關(guān)于進(jìn)一步做好分級(jí)診療制度建設(shè)有關(guān)重點(diǎn)工作的通知（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)201828號(hào)）要求，加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃，加快推進(jìn)城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。（一）網(wǎng)格化建設(shè)城市醫(yī)聯(lián)體。每個(gè)試點(diǎn)城市根據(jù)地緣關(guān)系、人口分布、群眾就醫(yī)需求、醫(yī)療衛(wèi)生XX分布等因素，將服務(wù)區(qū)域劃分為若干個(gè)網(wǎng)格。整合網(wǎng)格內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生XX，組建由三級(jí)公立醫(yī)院或者代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院牽頭，其他若干家醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)等為成員的醫(yī)聯(lián)體，鼓勵(lì)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參加，由醫(yī)聯(lián)體統(tǒng)籌負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民健康管理

8、、疾病診治、康復(fù)護(hù)理等工作，牽頭單位負(fù)總責(zé)。原則上，醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格不要跨醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)域。鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體間開(kāi)展業(yè)務(wù)協(xié)作。牽頭醫(yī)院要主動(dòng)吸引社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)聯(lián)體，鼓勵(lì)社會(huì)力量辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照自愿原則參加醫(yī)聯(lián)體。城市三級(jí)公立醫(yī)院在做好醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化管理的基礎(chǔ)上，可通過(guò)托管等形式與區(qū)域內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體，幫扶提升縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力與水平。代表國(guó)家、區(qū)域和省域醫(yī)療水平的醫(yī)院主要組建專(zhuān)科聯(lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，可跨區(qū)域與若干醫(yī)聯(lián)體建立合作關(guān)系，組建高層次、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的醫(yī)聯(lián)體，輻射和帶動(dòng)區(qū)域內(nèi)、區(qū)域間醫(yī)療服務(wù)能力提升和醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)聯(lián)體，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、疾病治療和疾病康復(fù)中的重要作用。積極

9、支持地市級(jí)婦幼保健院為龍頭、縣區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)為骨干組建婦幼專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體。（二）完善城市醫(yī)聯(lián)體治理機(jī)制。探索建立由地方黨委、政府牽頭，相關(guān)政府部門(mén)和利益相關(guān)方參與的管理委員會(huì)，統(tǒng)籌醫(yī)聯(lián)體規(guī)劃建設(shè)、投入保障、項(xiàng)目實(shí)施、人事安排和考核監(jiān)管等重大事項(xiàng)。由醫(yī)聯(lián)體負(fù)責(zé)醫(yī)療等日常業(yè)務(wù)管理。加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體黨建工作，發(fā)揮黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。（三）健全城市醫(yī)聯(lián)體保障機(jī)制。1。落實(shí)財(cái)政投入經(jīng)費(fèi)。落實(shí)政府辦醫(yī)主體責(zé)任，根據(jù)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)發(fā)展需要，加大財(cái)政投入力度，繼續(xù)按照公立醫(yī)院“六項(xiàng)投入”政策、中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償政策XX府投入方式，按原渠道足額安排對(duì)醫(yī)聯(lián)體各醫(yī)療衛(wèi)

10、生機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入資金。鼓勵(lì)探索推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革。2。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。積極推進(jìn)以醫(yī)聯(lián)體為單元實(shí)行醫(yī)?？傤~打包付費(fèi)等支付方式改革，建立結(jié)余留用、超支合理分擔(dān)機(jī)制，結(jié)余的醫(yī)療收入可用于開(kāi)展業(yè)務(wù)工作和提高醫(yī)務(wù)人員待遇，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體規(guī)范診療行為，主動(dòng)做好健康管理和疾病診治工作，提高醫(yī)?；鹗褂每?jī)效。完善不同級(jí)別、不同類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保差異化支付政策。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)同一次住院轉(zhuǎn)診連續(xù)計(jì)算起付線，引導(dǎo)群眾基層就醫(yī)。3。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位的原則，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，逐步提高醫(yī)療服務(wù)中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重，調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)

11、人員積極性。做好與醫(yī)保支付、醫(yī)療控費(fèi)和財(cái)政投入等政策的銜接，確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行、醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾負(fù)擔(dān)不增加。4。推進(jìn)人事薪酬制度改革。推進(jìn)人事制度改革，探索實(shí)行醫(yī)聯(lián)體在編制總量?jī)?nèi)統(tǒng)籌使用編制。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)和醫(yī)聯(lián)體發(fā)展要求的薪酬制度，合理確定和動(dòng)態(tài)提升醫(yī)務(wù)人員薪酬水平。醫(yī)務(wù)人員收入由醫(yī)聯(lián)體自主分配，建立以崗位為基礎(chǔ)，以績(jī)效為核心，多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的內(nèi)部分配機(jī)制。5。做好藥品耗材供應(yīng)保障管理。建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一藥品耗材管理平X，以?xún)?yōu)先配備使用基本藥物為引領(lǐng)，實(shí)現(xiàn)用藥目錄銜接、采購(gòu)數(shù)據(jù)共享、處方自由流動(dòng)、一體化配送支付。加強(qiáng)牽頭醫(yī)院對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥指導(dǎo)，

12、強(qiáng)化藥品供應(yīng)管理和短缺藥品監(jiān)測(cè)應(yīng)對(duì)，逐步實(shí)現(xiàn)藥品供應(yīng)和藥學(xué)服務(wù)同質(zhì)化。6。加強(qiáng)綜合績(jī)效考核。按照關(guān)于印發(fā)醫(yī)療聯(lián)合體綜合績(jī)效考核工作方案（試行）的通知（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)201826號(hào)）有關(guān)要求，完善醫(yī)聯(lián)體綜合績(jī)效考核制度，以公益性為導(dǎo)向，突出職責(zé)履行、功能落實(shí)、醫(yī)療質(zhì)量、公共衛(wèi)生任務(wù)完成情況、費(fèi)用控制、運(yùn)行績(jī)效和群眾滿(mǎn)意度等考核指標(biāo)，由對(duì)單一醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)醫(yī)聯(lián)體綜合績(jī)效考核。考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保償付、薪酬總量等掛鉤。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部考核時(shí)要堅(jiān)持中西醫(yī)并重，確保按中醫(yī)醫(yī)院特點(diǎn)和實(shí)際考核中醫(yī)醫(yī)院。五、完善城市醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行管理機(jī)制（一）加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體一體化管理。制訂醫(yī)聯(lián)體章程，規(guī)定牽頭醫(yī)院與其他成員單位的責(zé)任

13、、權(quán)利和義務(wù)，明確利益共享機(jī)制。按照精簡(jiǎn)、高效的原則，整合設(shè)置財(cái)務(wù)、人力XX、信息和后勤等管理中心，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)行政管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、后勤服務(wù)、信息系統(tǒng)統(tǒng)一管理，統(tǒng)籌醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基礎(chǔ)建設(shè)、物資采購(gòu)和設(shè)備配置，主動(dòng)控制運(yùn)行成本。（二）推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體XX整合共享。1。共享醫(yī)療XX。鼓勵(lì)由牽頭醫(yī)院設(shè)置或者社會(huì)力量舉辦醫(yī)學(xué)影像、檢查檢驗(yàn)、病理診斷和消毒供應(yīng)等中心，為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供同質(zhì)化、一體化服務(wù)。在保障醫(yī)療質(zhì)量的前提下，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)不同級(jí)別、類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)床位、號(hào)源、設(shè)備的統(tǒng)籌使用。2。統(tǒng)籌人員調(diào)配。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人員實(shí)行崗位管理，按照“按需

14、設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、人崗相適、以崗定薪”的原則，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人員統(tǒng)一招聘、培訓(xùn)、調(diào)配和管理。充分落實(shí)醫(yī)聯(lián)體在人員招聘、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、崗位設(shè)置、中層干部聘任、收入分配、職稱(chēng)聘任等方面的自主權(quán)，促進(jìn)人才向基層流動(dòng)。3。加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)設(shè)專(zhuān)門(mén)部門(mén)承擔(dān)醫(yī)聯(lián)體財(cái)務(wù)管理、成本管理、預(yù)算管理、會(huì)計(jì)核算、價(jià)格管理、資產(chǎn)管理、會(huì)計(jì)監(jiān)督和內(nèi)部控制工作，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理、集中核算、統(tǒng)籌運(yùn)營(yíng)。加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)審管理，自覺(jué)接受審計(jì)監(jiān)督。4。統(tǒng)一信息平X。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄，統(tǒng)一醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥品、醫(yī)用耗材編碼，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息有效共享

15、。完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)分級(jí)診療信息平X，暢通雙向轉(zhuǎn)診信息通道。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療作用，形成醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為基層提供遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程會(huì)診等服務(wù)，方便患者看病就醫(yī)。（三）完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)分工協(xié)作機(jī)制。1。推動(dòng)落實(shí)急慢分治模式。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)自身功能定位。牽頭醫(yī)院主要承擔(dān)區(qū)域內(nèi)急危重癥患者搶救和疑難復(fù)雜疾病診治工作，提供日間手術(shù)、日間化療等日間服務(wù)，提升服務(wù)效率，逐步減少常見(jiàn)病、多發(fā)病、病情穩(wěn)定的慢性病患者比例。主動(dòng)將急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者及時(shí)轉(zhuǎn)診至下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療和康復(fù)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，為患者提供一體化、便利化的疾病診

16、療康復(fù)長(zhǎng)期護(hù)理連續(xù)性服務(wù)。2。落實(shí)防治結(jié)合要求。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院負(fù)總責(zé)，完善醫(yī)防協(xié)同工作機(jī)制，做到防治服務(wù)并重。主動(dòng)吸納婦幼保健、慢病管理、康復(fù)護(hù)理等機(jī)構(gòu)參加醫(yī)聯(lián)體，充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的作用，推進(jìn)疾病三級(jí)預(yù)防和連續(xù)管理。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院在做好疾病診療工作的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)公共衛(wèi)生職能，注重發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢(shì)作用，共同做好疾病預(yù)防、健康管理和健康教育等工作。3。加強(qiáng)技術(shù)合作與業(yè)務(wù)協(xié)同。牽頭醫(yī)院要充分發(fā)揮技術(shù)輻射帶動(dòng)作用，加強(qiáng)對(duì)成員單位的指導(dǎo)，通過(guò)專(zhuān)科共建、教育培訓(xùn)協(xié)同合作、科研項(xiàng)目協(xié)作等多種方式，重點(diǎn)幫扶提升成員單位醫(yī)療服務(wù)能力與管理水平。牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量管理，制訂統(tǒng)一的醫(yī)療

17、質(zhì)量管理制度和標(biāo)準(zhǔn)，提升區(qū)域內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化水平。落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥局制定的高血壓、糖尿病等慢性疾病分級(jí)診療技術(shù)方案要求，制訂雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，優(yōu)化雙向轉(zhuǎn)診流程，建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，逐步實(shí)現(xiàn)有序合理轉(zhuǎn)診。加強(qiáng)慢性疾病管理，探索制訂一體化臨床路徑，為患者提供順暢轉(zhuǎn)診和連續(xù)診療服務(wù)。4。做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。落實(shí)團(tuán)隊(duì)簽約要求，由醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師和醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)師組成團(tuán)隊(duì)，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)，形成全科與專(zhuān)科聯(lián)動(dòng)、簽約醫(yī)生與團(tuán)隊(duì)協(xié)同、醫(yī)防有機(jī)融合的服務(wù)工作機(jī)制。根據(jù)網(wǎng)格內(nèi)居民健康需求，設(shè)立針對(duì)普通人群和慢性病患者、婦女、兒童、老年人、殘疾人、計(jì)劃生育特殊家

18、庭等重點(diǎn)人群的菜單式簽約服務(wù)包，提供個(gè)性化簽約服務(wù)。六、工作安排（一）準(zhǔn)備階段（2019年5-6月）。1。國(guó)家衛(wèi)生健康委XX國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)工作方案。2。國(guó)家衛(wèi)生健康委XX國(guó)家中醫(yī)藥局遴選確定試點(diǎn)城市名單。（二）啟動(dòng)階段（2019年6-7月）。1。國(guó)家衛(wèi)生健康委XX國(guó)家中醫(yī)藥局啟動(dòng)試點(diǎn)工作。2。各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)根據(jù)本方案要求，結(jié)合實(shí)際，制訂工作方案，指導(dǎo)試點(diǎn)城市開(kāi)展工作。3。各試點(diǎn)城市衛(wèi)生健康行政部門(mén)XX有關(guān)部門(mén)，結(jié)合本地實(shí)際，制訂工作計(jì)劃和具體實(shí)施方案，出X本市醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局規(guī)劃。（三）實(shí)施階段（2019年8月-2020年12月）。1。市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)組織開(kāi)展工作，加強(qiáng)部門(mén)聯(lián)動(dòng)，形成政策合力，推進(jìn)城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。2。牽頭醫(yī)院和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)工作任務(wù)，組建醫(yī)聯(lián)體，逐步建立分工協(xié)作機(jī)制。3。省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)對(duì)轄區(qū)內(nèi)有關(guān)工作落實(shí)情況進(jìn)行指導(dǎo)與評(píng)估，加快推進(jìn)工作。4。國(guó)家衛(wèi)生健康委XX國(guó)家中醫(yī)藥局對(duì)各地工作進(jìn)行抽查、評(píng)估，召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，推廣典型經(jīng)驗(yàn)。（四）評(píng)估總結(jié)。1?；€調(diào)查（2019年5-6月）：國(guó)家衛(wèi)生健康委和