放射科頭頸部CT檢查技術(shù)操作規(guī)程

1、放射科頭頸部CT檢查技術(shù)操作規(guī)程一、顱腦一適應(yīng)證顱腦外傷。腦血管疾病。顱內(nèi)腫瘤。先天性發(fā)育異常。顱內(nèi)壓增高、腦積水和腦萎縮等。顱內(nèi)感染。腦白質(zhì)病。顱骨骨源性疾病。二禁忌證碘過敏或有嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)的患者不能使用碘對(duì)比劑加強(qiáng) 掃描。三操作方法及程序檢查前患者的準(zhǔn)備1做好解釋工作，消除患者的緊張心理狀態(tài)，以取得患者合 作。2去除頭部金屬飾物，以避免偽影干擾。3關(guān)于嬰幼兒、外傷和意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的患者，檢查前 可適當(dāng)給予冷靜劑，防止患者摔傷及移動(dòng)產(chǎn)生偽影。4急性顱腦外傷、先天性發(fā)育異常和急性腦卒中患者可只做 平掃，不必加強(qiáng)掃描。腦瘤、腦血管性疾病和顱內(nèi)感染等必須做加強(qiáng)CT 掃描。5如必須要行對(duì)比

2、加強(qiáng)掃描者，檢查前4h應(yīng)禁食但不禁水，如 患者因病禁水，最好經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體。檢查方法及掃描參數(shù)1平掃1掃描體位：仰臥位，下頜內(nèi)收，兩外耳孔與臺(tái)面等距離。2掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。3定位掃描：確定掃描范圍、層厚和層距。4掃描定位標(biāo)記：聽毗線。5掃描范圍：自聽毗線上010mm連續(xù)向上掃描至聽毗線上 80 90mm 止。6掃描機(jī)架傾斜角度：依據(jù)患者頭顱的位置，X線向頭端傾斜 適當(dāng)角度，使射線方向與顱底平面平行。7掃描野Field of View, FOV： 2025cm。8掃描層厚：510mm。9掃描間隔：510mm。10成像矩陣：512X512。11掃描條件：120kV,成年人150180mAs

3、,兒童100120mAs。12重建算法：軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。2加強(qiáng)掃描1對(duì)比劑用量：成人為50100ml非離子型碘對(duì)比劑，兒童按 體重計(jì)算的用量為2ml/kgo2注射方式：采納高壓注射器行靜脈注射，注射速率一般為3ml/s。3掃描開始時(shí)間：對(duì)比劑注射后延遲1620s開始行動(dòng)脈期掃 描，對(duì)比劑注射后延遲6070s開始行實(shí)質(zhì)期掃描。4掃描程序和參數(shù)與平掃相同。攝片要求1依次循序攝取定位、平掃和加強(qiáng)圖像，如外傷應(yīng)包括骨窗 圖像。2病灶部位擴(kuò)展攝片必要時(shí)。3測(cè)量病灶大小及病灶部位加強(qiáng)前后的CT值。4必要時(shí)可行圖像重建。四注意事項(xiàng)掃描時(shí)用鉛防護(hù)布遮蓋胸腹部以減少患者所接受到的輻射劑 量?；颊哂诩訌?qiáng)掃描結(jié)束

4、后應(yīng)繼續(xù)觀察20min，以防對(duì)比劑過敏反 應(yīng)，如無不適，方可離開，并囑其多飲水。二、鞍區(qū)一適應(yīng)證鞍內(nèi)腫瘤。觀察鞍區(qū)腫瘤侵犯四周組織狀況。鞍區(qū)先天性發(fā)育異常。鞍區(qū)腫瘤術(shù)后復(fù)查。鞍區(qū)血管性疾病。鞍區(qū)感染。鞍區(qū)骨源性疾病。禁忌證碘過敏或有嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)的患者不能使用碘對(duì)比劑加強(qiáng) 掃描。操作方法及程序檢查前患者的準(zhǔn)備做好解釋工作，消除患者的緊張心理狀態(tài)，以取得患者合 作。去除頭部金屬飾物，以避免偽影干擾。對(duì)嬰幼兒、外傷和意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的患者，檢查前可 適當(dāng)給予冷靜劑，防止患者摔傷及移動(dòng)產(chǎn)生偽影。如必須要行對(duì)比加強(qiáng)掃描者，檢查前4h應(yīng)禁食但不禁水， 如患者因病禁水，最好經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體。檢查方法及

5、掃描參數(shù)掃描體位：仰臥或俯臥位。掃描方式：取仰臥或俯臥位冠狀面掃描。定位掃描：確定掃描范圍、層厚和層距。掃描定位標(biāo)記：聽眥線。掃描范圍：從前床突至后床突。掃描機(jī)架傾斜角度；與鞍底垂直或與鞍背平行。掃描野：1015cm。掃描層厚：23mm。掃描間隔：23mm。成像矩陣：512X512。掃描條件：120kV,成年人150180mAs,兒童100120mAs。對(duì)比劑用量：50100ml。(13 )注射方式：采納高壓注射器行靜脈注射，注射速率一般為3ml/s。(14 )掃描開始時(shí)間：對(duì)比劑注入后延遲1318s開始掃描。(15 )重建算法：軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。攝片要求依次循序攝取定位片及加強(qiáng)圖像。病灶部位

6、擴(kuò)展攝片(必要時(shí))。測(cè)量病灶大小及病灶部位加強(qiáng)前后的CT值。必要時(shí)可行圖像重建。注意事項(xiàng)掃描時(shí)用鉛防護(hù)布遮蓋胸腹部以減少患者所接受到的輻射劑 量?；颊咚邮艿降募訌?qiáng)掃描結(jié)束后應(yīng)繼續(xù)觀察20min ,以防對(duì)比 劑過敏反應(yīng)，如無不適，方可離開，并囑其多飲水。三、內(nèi)聽道一適應(yīng)證內(nèi)聽道內(nèi)小腫瘤。橋小腦角和內(nèi)聽道區(qū)域病變。內(nèi)聽道先天性發(fā)育異常。觀察內(nèi)聽道內(nèi)腫瘤與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系。二禁忌證碘過敏或有嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)的患者不能使用碘對(duì)比劑加強(qiáng) 掃描。三操作方法及程序檢查前患者的準(zhǔn)備1做好解釋工作，消除患者的緊張心理狀態(tài)，取得患者合作。2去除頭部金屬飾物，以避免偽影干擾。3對(duì)嬰幼兒、外傷和意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的

7、患者，檢查前可 適當(dāng)給予冷靜劑，防止患者摔傷及移動(dòng)產(chǎn)生偽影。4如必須要行對(duì)比加強(qiáng)掃描者，檢查前4h應(yīng)禁食但不禁水， 如患者因病禁水，最好經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體。檢查方法及掃描參數(shù)1平掃1掃描體位：仰臥位，下頜內(nèi)收，兩外耳孔與臺(tái)面等距離。2掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描，必要時(shí)行冠狀面掃描。3定位掃描：確定掃描范圍、層厚和層距。4掃描定位標(biāo)記：橫斷面聽眶線RBL。冠狀面外耳孔前緣和 聽眶線垂直線COR。5掃描范圍：顳骨前至顳骨后，自外耳孔向上至整個(gè)顳骨巖錐 橫斷面。自外耳孔前緣向前至頸內(nèi)動(dòng)脈管水平段進(jìn)行連續(xù)掃描冠狀面。6掃描機(jī)架傾斜角度：與掃描床呈0 角。7掃描野：20cm。8掃描層厚：1.53mm。9掃描間

8、隔：1.53mm。10成像矩陣：512X512。11掃描條件：120kV,成年人150180mAs,兒童100120mAs。12重建算法：高分辨率算法。2加強(qiáng)掃描1對(duì)比劑用量：成年人一般用量為50100ml,兒童按體重計(jì) 算的用量為2ml/kgo2注射方式:采納高壓注射器行靜脈注射，注射速率一般為2.5 3.0ml/so3掃描開始時(shí)間：對(duì)比劑注入后20s開始掃描。4其他掃描程序和參數(shù)與平掃相同。攝片要求1依次循序攝取定位片及加強(qiáng)圖像。2病灶部位擴(kuò)展攝片必要時(shí)。3測(cè)量病灶大小及病灶部位加強(qiáng)前后的CT值。4必要時(shí)可行圖像重建。四注意事項(xiàng)掃描時(shí)用鉛防護(hù)布遮蓋胸腹部以減少患者所接受到的輻射劑 量?；颊?/p>

9、于加強(qiáng)掃描結(jié)束后應(yīng)繼續(xù)觀察20min，以防對(duì)比劑過敏反 應(yīng)，如無不適，方可離開，并囑其多飲水。四、眼和眼眶一適應(yīng)證腫瘤，包括眼內(nèi)及淚腺、眶內(nèi)腫瘤和眼眶及眶部的轉(zhuǎn)移腫瘤。外傷，眶骨骨折及眶內(nèi)軟組織損傷的診斷；眼內(nèi)和眶內(nèi)異物的 診斷及定位。血管病變，如血管瘤、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇痿和靜脈曲張等。眶內(nèi)各組織炎癥，如滲出性視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎、眼外肌炎、 內(nèi)腺炎、眼眶蜂窩組織炎和視網(wǎng)膜剝離。二禁忌證碘過敏或有嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)的患者不能使用碘對(duì)比劑增 強(qiáng)掃描。病情嚴(yán)重難以配合者。三操作方法及程序檢查前患者的準(zhǔn)備1做好解釋工作，消除患者的緊張心理狀態(tài)，以取得患者合作。2去除頭部金屬飾物，以避免偽影干擾。3對(duì)嬰幼

10、兒、外傷和意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的患者，檢查前可 適當(dāng)給予冷靜劑，防止患者捧傷及移動(dòng)產(chǎn)生偽影。4訓(xùn)練患者閉上眼睛堅(jiān)持眼球固定不動(dòng)，對(duì)不能閉眼的可囑 患者眼睛盯住一個(gè)目標(biāo)并堅(jiān)持不動(dòng)。5如必須要行對(duì)比加強(qiáng)掃描者，檢查前4h應(yīng)禁食但不禁水，如 患者因病禁水，最好經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體。檢查方法及掃描參數(shù)1平掃1掃描體位：仰臥或俯臥位。2掃描方式：橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描。3定位掃描：確定掃描范圍、層厚和層距。4掃描定位標(biāo)記：聽眶線，冠狀線。5掃描范圍：橫斷面自眶底至眶頂，必要時(shí)可依據(jù)必須要擴(kuò)展掃 描范圍；從眼球前部至海綿竇連續(xù)行冠狀面掃描。6掃描機(jī)架傾斜角度：與掃描床呈0角；冠狀面檢查時(shí)依據(jù)必須 要適當(dāng)傾斜角度。

11、7掃描野：20cm。8掃描層厚：橫斷面13mm，冠狀面5mm。9掃描間隔：橫斷面13mm，冠狀面5mm。10成像矩陣：512X512。11掃描條件：120kV,成年人150180mAs,兒童100120mAs。12重建算法：軟組織或高分辨率算法。2加強(qiáng)掃描1對(duì)比劑用量：成年人一般用量為50100ml,兒童按體重計(jì) 算的用量為2ml/kgo2對(duì)比劑注射方式：采納高壓注射器行靜脈注射，注射速率一 般為 2.53.0ml/s。3掃描開始時(shí)間：對(duì)比劑注入后延遲20s行動(dòng)脈期掃描，延遲 50s行靜脈期掃描。4其他掃描程序和參數(shù)與平掃相同。攝片要求1依次循序攝取定位片及加強(qiáng)圖像。2病灶部位擴(kuò)展攝片必要時(shí)。

12、3測(cè)量病灶大小及病灶部位加強(qiáng)前后的CT值。4必要時(shí)可行圖像重建。四注意事項(xiàng)掃描時(shí)用鉛防護(hù)布遮蓋胸腹部以減少患者所接受到的輻射劑 量?；颊哂诩訌?qiáng)掃描結(jié)束后應(yīng)繼續(xù)觀察20min，以防對(duì)比劑過敏反 應(yīng)，如無不適，方可離開，并囑其多飲水。五、鼻竇一適應(yīng)證鼻竇癌及其他惡性腫瘤和轉(zhuǎn)移瘤。良性腫瘤和鼻竇黏液囊腫。上頜骨鼻竇區(qū)的腫瘤與囊腫。外傷。化膿性鼻竇炎和鼻腔息肉。配合纖維內(nèi)鏡手術(shù)，為顯示上頜竇開口的部位和形態(tài)。先天異常。二禁忌證碘過敏或有嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)的患者不能使用碘對(duì)比劑增 強(qiáng)掃描。病情嚴(yán)重難以配合者。三操作方法及程序檢查前患者的準(zhǔn)備1做好解釋工作，消除患者的緊張心理狀態(tài)，以取得患者合 作。2去除

13、頭部金屬飾物，以避免偽影干擾。3對(duì)嬰幼兒、外傷和意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的患者，檢查時(shí)可 遵醫(yī)囑適當(dāng)給予冷靜劑，防止患者摔傷及移動(dòng)產(chǎn)生偽影。4如必須要行對(duì)比加強(qiáng)掃描者，檢查前4h應(yīng)禁食但不禁水，如 患者因病禁水，最好經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體。檢查方法及掃描參數(shù)1平掃1掃描體位：仰臥或俯臥位。2掃描方式：橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描。3定位掃描：確定掃描范圍、層厚和層距。4掃描定位標(biāo)記：聽眶線，冠狀線。5掃描范圍：橫斷面自上牙槽突至額竇底連續(xù)掃描，冠狀面自 額竇前緣至蝶竇后緣連續(xù)掃描。6掃描機(jī)架傾斜角度：與掃描床呈0 角或依據(jù)必須要適當(dāng)傾斜 角度。7掃描野：20cm。8掃描層厚：5mmo9掃描間隔：5mmo10成像矩

14、陣：512X512。11掃描條件：120kV,成年人150180mAs,兒童100120mAs。12重建算法：標(biāo)準(zhǔn)或高分辨率算法。2加強(qiáng)掃描1對(duì)比劑用量：成年人一般用量為50100ml,兒童按體重計(jì) 算的用量為2ml/kgo2注射方式：采納高壓注射器行靜脈注射，注射速率一般為3.0ml/s。3掃描開始時(shí)間：對(duì)比劑注入后20s開始掃描。4其他掃描程序和參數(shù)與平掃相同。攝片要求1依次循序攝取定位片及加強(qiáng)圖像。2病灶部位擴(kuò)展攝片必要時(shí)。3測(cè)量病灶大小及病灶部位加強(qiáng)前后的CT值。四注意事項(xiàng)掃描時(shí)用鉛防護(hù)布遮蓋胸腹部以減少患者所接受到的輻射劑 量?；颊哂诩訌?qiáng)掃描結(jié)束后應(yīng)繼續(xù)觀察20min，以防對(duì)比劑過敏

15、反 應(yīng)，如無不適，方可離開，并囑其多飲水。六、鼻咽和顱底一適應(yīng)證鼻咽部腫瘤，如鼻咽癌、纖維血管瘤和脊索瘤等。鼻咽部肉芽腫性病變。二禁忌證碘過敏或有嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)的患者不能使用碘對(duì)比劑增 強(qiáng)掃描。情嚴(yán)重難以配合者。三操作方法及程序檢查前患者的準(zhǔn)備1做好解釋工作，消除患者的緊張心理狀態(tài)，以取得患者合 作。2去除頭部金屬飾物，以避免偽影干擾。3對(duì)嬰幼兒、外傷和意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的患者，檢查前可 適當(dāng)給予冷靜劑，防止患者摔傷及移動(dòng)產(chǎn)生偽影。4如必須要行對(duì)比加強(qiáng)掃描者，檢查前4h應(yīng)禁食但不禁水， 如患者因病禁水，最好經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體。檢查方法及掃描參數(shù)1平掃1掃描體位：仰臥或俯臥位。2掃描方式：橫斷面

16、或冠狀面連續(xù)掃描。3 定位掃描：確定掃描范圍、層厚和層距。4掃描定位標(biāo)記：聽眶線，冠狀線。5掃描范圍：橫斷面自上牙槽突至額竇底連續(xù)掃描，冠狀面自 上頜竇前緣向后連續(xù)掃描至鼻咽腔后緣。6掃描機(jī)架傾斜角度：與掃描床呈0角或依據(jù)必須要適當(dāng)傾斜 角度。7掃描野：1824cm。8掃描層厚：35mm。9掃描間隔：35mm。10成像矩陣：512X512。11掃描條件：120kV,成年人150180mAs,兒童100120mAs。12重建算法：標(biāo)準(zhǔn)算法或高分辨率算法。2加強(qiáng)掃描1對(duì)比劑用量：成年人一般用量為50100ml,兒童按體重計(jì) 算的用量為2ml/kg。2注射方式:采納高壓注射器行靜脈注射，注射速率一般

17、為2.5 3.0ml/so3掃描開始時(shí)間：對(duì)比劑注入后延遲1318s開始掃描。4其他掃描程序和參數(shù)與平掃相同。攝片要求1依次循序攝取定位片及加強(qiáng)圖像。2病灶部位擴(kuò)展攝片必要時(shí)。3測(cè)量病灶大小及病灶部位加強(qiáng)前后的CT值。四注意事項(xiàng)掃描時(shí)用鉛防護(hù)布遮蓋胸腹部以減少患者所接受到的輻射劑 量?；颊哂诩訌?qiáng)掃描結(jié)束后應(yīng)繼續(xù)觀察20min ,以防對(duì)比劑過敏反 應(yīng)，如無不適，方可離開，并囑其多飲水。七、腮腺一適應(yīng)證良性腮腺腫瘤。惡性腫瘤。腮腺炎癥及腮腺膿腫等。二禁忌證碘過敏或有嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)的患者不能使用碘對(duì)比劑增 強(qiáng)掃描。病情嚴(yán)重難以配合者。三操作方法及程序檢查前患者的準(zhǔn)備1做好解釋工作，消除患者的緊張

18、心理狀態(tài)，以取得患者合 作。2去除頭部金屬飾物，以避免偽影干擾。3對(duì)嬰幼兒、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的患者，檢查前可適當(dāng)給 予冷靜劑，防止患者摔傷及移動(dòng)產(chǎn)生偽影。4如必須要行對(duì)比加強(qiáng)掃描者，檢查前4h應(yīng)禁食但不禁水， 如患者因病禁水，最好經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體。檢查方法及掃描參數(shù)1平掃1掃描體位：仰臥或俯臥位。2掃描方式：橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描。3定位掃描：確定掃描范圍、層厚和層距。4掃描定位標(biāo)記：聽眶線，冠狀線。5掃描范圍：自蝶鞍至下頜角，必要時(shí)可依據(jù)必須要擴(kuò)展掃描范 圍。6掃描層面角度：與掃描床呈0角。7掃描野：25cm。8掃描層厚：5mmo9掃描間隔：5mmo10成像矩陣：512X512。11掃描條件

19、：120kV,成年人150180mAs,兒童100120mAs。12重建算法：軟組織算法。2加強(qiáng)掃描1對(duì)比劑用量：成年人一般用量為60100ml,兒童按體重計(jì) 算的用量為2ml/kgo2注射方式：采納高壓注射器行靜脈注射，注射速率一般為3.0ml/s。3掃描開始時(shí)間：對(duì)比劑注入后延遲1318s開始掃描。4其他掃描程序和參數(shù)與平掃相同。攝片要求1依次循序攝取定位片及加強(qiáng)圖像。2病灶部位擴(kuò)展攝片必要時(shí)。3測(cè)量病灶大小及病灶部位加強(qiáng)前后的CT值。四注意事項(xiàng)掃描時(shí)用鉛防護(hù)布遮蓋胸腹部以減少患者所接受到的輻射劑 量。如必須要行對(duì)比加強(qiáng)掃描者，檢查前4h應(yīng)禁食但不禁水，如患 者因病禁水，最好經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體

20、。八、顳部?jī)?nèi)耳一適應(yīng)證顳部先天性畸形，如外耳、內(nèi)耳和中耳畸形，顳部的血管畸形、 頸內(nèi)動(dòng)脈和靜脈畸形等。顳部炎癥性疾病。顳部外傷。顳部腫瘤，如外耳道癌、中耳癌、中耳鼓室內(nèi)血管瘤、化學(xué)感 受器瘤、面神經(jīng)鞘瘤和聽神經(jīng)瘤等。耳硬化癥。耳源性腦膿腫。二禁忌證碘過敏或有嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)的患者不能使用碘對(duì)比劑增 強(qiáng)掃描。病情嚴(yán)重難以配合者。三操作方法及程序檢查前患者的準(zhǔn)備1做好解釋工作，消除患者的緊張心理狀態(tài)，以取得患者合 作。2去除頭部金屬飾物，以避免偽影干擾。3對(duì)嬰幼兒、外傷和意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的患者，檢查前可 適當(dāng)給予冷靜劑，防止患者摔傷及移動(dòng)產(chǎn)生偽影。檢查前遵醫(yī)囑給予 適當(dāng)?shù)睦潇o劑，防止患者摔傷及

21、移動(dòng)產(chǎn)生偽影。4如必須要行對(duì)比加強(qiáng)掃描者，檢查前4h應(yīng)禁食但不禁水， 如患者因病禁水，最好經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體。檢查方法及掃描參數(shù)1平掃1掃描體位：仰臥或俯臥位。2掃描方式：橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描。3定位掃描：確定掃描范圍、層厚和層距。4掃描定位標(biāo)記：聽眶線，冠狀線。5掃描范圍：橫斷面以聽眶線向上連續(xù)掃描至鼓竇蓋，冠狀面 以冠狀線垂直聽眶線自外耳孔前源向后連續(xù)掃描，必要時(shí)可依據(jù)必須要 擴(kuò)展掃描范圍。6掃描機(jī)架傾斜角度：與掃描床呈12。15。角。7掃描野：20cm。8掃描層厚：超薄層為1.52mm，薄層為35mm。9掃描間隔：同掃描層厚。10成像矩陣：512X512。11掃描條件：110130kV,成

22、年人150180mAs,兒童100 120mAso12重建算法：高分辨率算法。2加強(qiáng)掃描1對(duì)比劑用量：成年人一般用量為60100ml,兒童按體重計(jì) 算的用量為2ml/kgo2注射方式:采納高壓注射器行靜脈注射，注射速率一般為2.5 3ml/so3掃描開始時(shí)間：對(duì)比劑注人后延遲20s開始掃描。4其他掃描程序和參數(shù)與平掃相同。攝片要求1依次循序攝取定位片及加強(qiáng)圖像。2病灶部位擴(kuò)展攝片必要時(shí)。3測(cè)量病灶大小及病灶部位加強(qiáng)前后的CT值。四注意事項(xiàng)掃描時(shí)用鉛防護(hù)布遮蓋胸腹部以減少患者所接受到的輻射劑 量?；颊哂诩訌?qiáng)掃描結(jié)束后應(yīng)繼續(xù)觀察20min，以防對(duì)比劑過敏反 應(yīng)，如無不適，方可離開，并囑其多飲水。九

23、、顱腦 CT 血管造影CT Angiography, CTA一適應(yīng)證腦血管疾病。顱內(nèi)腫瘤。二禁忌證碘過敏或有嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)的患者不能使用碘對(duì)比劑加強(qiáng) 掃描。三操作方法及程序檢查前患者的準(zhǔn)備1做好解釋工作，消除患者的緊張心理狀態(tài)，以取得患者合 作。2檢查前4h禁食。3去除所有頭部的金屬飾物，以避免偽影干擾。4對(duì)嬰幼兒，外傷和意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的患者，檢查前可 適當(dāng)給予冷靜劑，防止患者摔傷及移動(dòng)產(chǎn)生偽影。5檢查前4h應(yīng)禁食但不禁水，如患者因病禁水，最好靜脈 補(bǔ)充液體。檢查方法及掃描參數(shù)1平掃1掃描體位：仰臥位，下頜內(nèi)收，兩外耳孔與臺(tái)面等距離。2掃描方式：橫斷面螺旋掃描。3定位掃描：確定掃描范圍

24、、層厚和層距。4掃描定位標(biāo)記：聽毗線。5掃描范圍：依據(jù)病變狀況具體確定，一般掃描從后床突下30mm 開始，向上達(dá)后床突上5060mm為止。6掃描機(jī)架傾斜角度：與掃描床呈0角或依據(jù)必須要適當(dāng)調(diào)整 傾斜角度。7掃描野：1525cm。8掃描層厚：12mm。9進(jìn)床速度14mm/s。10成像矩陣：512X512。11掃描條件：120kV,成年人150180mAs,兒童100120mAs。2加強(qiáng)掃描1對(duì)比劑用量：成年人一般用量為80100ml,兒童按體重計(jì) 算的用量為2ml/kg。2注射方式：采納高壓注射器行靜脈注射，注射速率一般為5ml/s。3掃描開始時(shí)間：注射對(duì)比劑后延遲1225s開始行動(dòng)脈期掃 描，

25、注射對(duì)比劑后延遲6070s開始行實(shí)質(zhì)期掃描。4其他掃描程序和參數(shù)與平掃相同。攝片要求1依次攝取定位、平掃和加強(qiáng)圖像。2工作站進(jìn)行2D.3D血管圖像重建并攝片，橫斷面層厚5mm, 必須要容積再現(xiàn)和最大密度投影影像，其中容積再現(xiàn)影像必須多角度旋轉(zhuǎn) 圖像。四注意事項(xiàng)掃描時(shí)用鉛防護(hù)布遮蓋胸腹部以減少患者所接受到的輻射劑 量?；颊哂诩訌?qiáng)掃描結(jié)束后應(yīng)繼續(xù)觀察20min，以防對(duì)比劑過敏反 應(yīng)，如無不適，方可離開，并囑其多飲水。十、顱腦CT灌注一適應(yīng)證腦血管疾病。顱內(nèi)腫瘤。顱內(nèi)感染。腦白質(zhì)病。顱骨骨源性疾病。二禁忌證碳碘過敏或有嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)的患者不能使用碘對(duì)比劑增 強(qiáng)掃描。三操作方法及程序檢查前患者的準(zhǔn)

26、備1做好解釋工作，消除患者的緊張心理狀態(tài)，以取得患者合 作。2檢查前4h應(yīng)禁食但不禁水，如患者因病禁水，最好經(jīng)靜脈 補(bǔ)充液體。3去除頭部金屬飾物，以避免偽影干擾。4對(duì)嬰幼兒、外傷和意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的患者，檢查前可 適當(dāng)給予冷靜劑，防止患者摔傷及移動(dòng)產(chǎn)生偽影。檢查方法及掃描參數(shù)1平掃1掃描體位：仰臥位，下頜內(nèi)收，兩外耳孔與臺(tái)面等距離。2掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。3定位掃描：確定掃描范圍、層厚和層距。4掃描定位標(biāo)記：聽毗線。5掃描范圍：上界為聽眥線上8090mm,下界為聽毗線上010mm o6掃描機(jī)架傾斜角度：與掃描床呈0角，或依據(jù)必須要適當(dāng)調(diào) 整傾斜角度。7掃描野：1525cm。8掃描層厚：1

27、mm。9掃描間隔：1mm。10成像矩陣：512X512。11掃描條件：120kV, 120250mA。2動(dòng)態(tài)灌注掃描1對(duì)比劑用量：成年人一般用量為80120ml,兒童按體重計(jì) 算的用量為2ml/kgo2注射方式:采納高壓注射器行靜脈注射，注射速率一般為3.5 5ml/so3掃描開始時(shí)間：注射對(duì)比劑后延遲1620s開始行動(dòng)脈期掃 描，注射對(duì)比劑后延遲6070s開始行實(shí)質(zhì)期掃描。4其他掃描程序、參數(shù)與平掃相同。攝片要求1依次循序攝取定位、平掃和加強(qiáng)圖像。2測(cè)量病灶大小及病灶部位加強(qiáng)前后的CT值。3利用工作站專用灌注軟件，繪制動(dòng)態(tài)灌注曲線，腦血流量、腦血容量、平均通過時(shí)間和達(dá)峰時(shí)間的灌注圖像。四注意

28、事項(xiàng)掃描時(shí)用鉛防護(hù)布遮蓋胸腹部以減少患者所接受到的輻射劑 量?；颊哂诩訌?qiáng)掃描結(jié)束后應(yīng)繼續(xù)觀察20min ,以防對(duì)比劑過敏反 應(yīng)，如無不適，方可離開，并囑其多飲水。十一、喉部一適應(yīng)證喉部腫瘤性病變。喉部囊腫及膿腫等。喉部非腫瘤性疾病，如喉息肉聲帶息肉、喉囊腫和喉膨出 等。喉部外傷性病變及異物。喉部炎癥及膿腫。二禁忌證碘過敏或有嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)的患者不能使用碘對(duì)比劑加強(qiáng) 掃描。三操作方法及程序檢查前患者的準(zhǔn)備1做好解釋工作，消除患者的緊張心理狀態(tài)，以取得患者合 作。2去除所有頭部的金屬飾物和各種物體，避免偽影干擾。3對(duì)嬰幼兒、外傷和意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的患者，檢查前可 適當(dāng)給予冷靜劑，防止患者摔傷

29、及移動(dòng)產(chǎn)生偽影。4向患者說明在掃描期間須堅(jiān)持頭部不動(dòng)，平靜呼吸，不能 有吞咽動(dòng)作。5訓(xùn)練患者發(fā)繼續(xù)的“咿聲或作瓦氏呼吸。6如必須要行對(duì)比加強(qiáng)掃描者，檢查前4h應(yīng)禁食但不禁水，如患者因病禁水，最好經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體。檢查方法及掃描參數(shù)1平掃1掃描體位：仰臥位，下頜稍揚(yáng)起，兩外耳孔與臺(tái)面等距離。2掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。3定位掃描：確定掃描范圍、層厚和層距。4掃描定位標(biāo)記：聽鼻線垂直于臺(tái)面。5掃描范圍：自舌骨平面向下掃描至環(huán)狀軟骨下緣，必要時(shí)可 依據(jù)必須要擴(kuò)展掃描范圍。6掃描機(jī)架傾斜角度：與掃描床呈0角。7掃描野；1016cm。8掃描層厚：35mm。9掃描間隔：35mm。10成像矩陣：512X512。11掃描參數(shù)：110130kV，成年人150180mAs，兒童100120mAso12重建算法：軟組織算法。2加強(qiáng)掃描1對(duì)比劑用量：成年人一般用量為60100ml,兒童按體重計(jì) 算的用量為2ml/kg。2注射