2022-2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)（本科定向）考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號5

1、2022-2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)（本科定向）考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男性，46歲，因甲狀腺機能亢進而行甲狀腺大部切除術(shù)，手術(shù)經(jīng)過順利，術(shù)后第二天，病人訴手部陣發(fā)性針刺感，唇部也有類似感受。該患者可能的并發(fā)癥是A、喉上神經(jīng)損傷B、喉返神經(jīng)損傷C、手足抽搐D、頸部小神經(jīng)受損E、甲狀腺危象前兆正確答案:C術(shù)中如何操作盡量避免此類并發(fā)癥的發(fā)生A、結(jié)扎甲狀腺上動靜脈是盡量靠近甲狀腺上極B、切除甲狀腺腺體時盡量多保留腺體后面被摸C、盡量避免損傷喉上神經(jīng)D、盡量避免損傷喉返神經(jīng)E、盡量避免損傷頸部小神經(jīng)正確答案:B宜怎樣處理A、口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物B

2、、進行物理治療C、口服碘劑，靜脈滴注氫化可的松D、適當(dāng)限制肉類、乳品及蛋類等食品的攝入并口服葡萄糖酸鈣E、以上均為適應(yīng)處理正確答案:D2.髂窩膿腫切開時應(yīng)注意A、神經(jīng)損傷B、血管損傷C、小腸損傷D、結(jié)腸損傷E、腹膜損傷正確答案:B3.小腸切除多小在生命危險A、小腸的2/5B、小腸的3/5C、小腸的1/2D、小腸少于一米E、小腸少于60cm正確答案:D4.對污染較重的傷口，清創(chuàng)后暫不予縫合，觀察2448小時后如無明顯感染，再行縫合，這種縫合稱()A、一期縫合B、二期縫合C、減張縫合D、延期縫合E、以上都不是正確答案:D5.患者，男，3歲，左側(cè)腹股溝可見無痛性包塊脫出，哭鬧時明顯，可進入陰囊，平臥

3、或休息時可消失。(1)最有可能的診斷是什么？（4分）（2）診斷依據(jù)有哪些？（4分）（3）手術(shù)的基本原則是什么？（2分）（4）首選手術(shù)方式為哪種方式？（3分）（5）腹股溝區(qū)解剖層次由外到內(nèi)有哪些？（7分）正確答案:（1）左側(cè)腹股溝斜疝（2）3歲患兒；左側(cè)腹股溝可見無痛性包塊脫出，哭鬧時明顯；可進入陰囊；平臥或休息時可消失。（3）高位結(jié)扎，切除疝囊（4）疝囊高位結(jié)扎術(shù)（5）皮膚、皮下組織、淺筋膜、肌肉層、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、腹膜（壁層）（1分/個）6.甲狀腺大部分切除術(shù)，應(yīng)保留側(cè)葉的后內(nèi)側(cè)部原因是：A、避免損傷和切除甲狀旁腺B、避免損傷甲狀腺中動脈C、避免損傷喉上神經(jīng)D、避免損傷喉返神經(jīng)E、避免

4、損傷迷走神經(jīng)正確答案:A7.由腹外斜肌腱膜單獨形成的結(jié)構(gòu)是A、腹直肌鞘B、腹股溝鐮C、弓狀線D、腹股溝韌帶E、腹白線正確答案:D8.切除小腸時注意腸管斷系膜分離不得超過A、0.5cmB、1cmC、2cmD、3cmE、5cm正確答案:B9.各種類型開放性損傷視為新鮮傷口，具備以下條件者A、傷后68h以內(nèi)者B、傷口污染較輕，不超過傷后12h者C、頭面部傷口，一般在傷后2448h以內(nèi)，爭取清創(chuàng)后一期縫合D、化膿傷口經(jīng)抗生素治療后E、污染傷口經(jīng)處理后7天已無紅腫、溢液正確答案:D10.切口愈合統(tǒng)計范圍只限于記錄的切口是A、部分縫合切口B、植皮的手術(shù)切口C、完全縫合的切口D、切開引流的切口E、以上均不在

5、統(tǒng)計范圍正確答案:C11.剪線時一般皮膚縫線留_cm(所屬 ，難度：3)正確答案:0.5-112.腹壁淋巴回流不正確的是？A、腹壁淺層、臍平面以上匯入腋淋巴結(jié)群B、臍平面以下匯入腹股溝淋巴結(jié)淺群C、肝淋巴管延肝緣韌帶與腹壁淋巴管相通D、肝癌可轉(zhuǎn)移至臍部或腹股溝部淋巴結(jié)E、胃癌時淋巴轉(zhuǎn)移可至臍周淋巴結(jié)正確答案:E13.女，34歲，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小時，體溫37.8，既往有潰瘍病史，擬診急性闌尾炎行手術(shù)探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右髂窩內(nèi)有較多淡黃色混濁液體，闌尾外觀無異常。應(yīng)考慮的原發(fā)病為A、急性盆腔炎B、原發(fā)性腹膜炎C、單純性闌尾炎D、右側(cè)輸尿管結(jié)石伴感染E、十二指腸壺腹部（球部）潰瘍穿孔正確

6、答案:E14.患者，女，57歲，突發(fā)腹痛2小時入院，停止排氣排便，查全腹壓痛、反跳痛明顯，以右下腹明顯，腸鳴音約2次/分。該患者最可能的診斷是A、急性闌尾炎B、腸梗阻C、急性腸炎D、消化道穿孔E、急性卵巢蒂扭轉(zhuǎn)正確答案:B經(jīng)24小時非手術(shù)治療后，患者腹痛逐漸加重，T38BP90/55mmHg目前需采取的措施是A、立即剖腹探查B、予抗感染、補液等對癥支持治療C、先行抗休克治療D、抗休克同時行剖腹探查E、明確診斷后再行手術(shù)正確答案:D為進一步明確診斷，首選的輔助檢查為A、腹部CTB、立位腹平片C、腹部B超D、腹腔穿刺E、腹部MRI正確答案:B15.關(guān)于股疝修補術(shù)說法不正確的是A、術(shù)中辨認(rèn)疝囊困難時

7、可改用經(jīng)腹股溝手術(shù)，先打開腹腔再辨認(rèn)疝囊壁B、當(dāng)術(shù)中需切開陷窩韌帶以松解股環(huán)時，應(yīng)另做腹股溝部斜切口顯露韌帶C、閉孔動脈異常時，先切開陷窩韌帶，再行結(jié)扎D、分離疝囊時應(yīng)避免損傷膀胱E、股疝修補成功與否最大程度上取決于疝囊頸部是否得到高位結(jié)扎正確答案:C16.靜脈切開術(shù)成功的標(biāo)志是A、輸血通暢B、完整切除病變C、輸液通暢D、輸液輸血通暢E、手術(shù)經(jīng)過順利正確答案:C17.患者，男，29歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛6小時急診入院，入院經(jīng)檢查診斷為“急性化膿性闌尾炎”需急診手術(shù)，其切口選擇在A、右上腹經(jīng)腹直肌縱行切口B、經(jīng)下腹正中切口C、經(jīng)下腹麥?zhǔn)闲毙星锌贒、經(jīng)肋緣下斜行切口E、經(jīng)左下腹斜行切口正確答案:C

8、18.滅菌法是指A、滅菌法就是消毒法B、應(yīng)用化學(xué)方法滅菌.C、用物理的方法殺滅一切活的微生物D、應(yīng)用紫外線滅菌E、僅殺滅部分有害微生物正確答案:C19.闌尾炎一般不會可以引起A、門靜脈 炎B、肝膿腫C、彌漫腹膜炎D、腸瘺E、胃穿孔正確答案:E20.男，40歲，糖尿病病史7年。3天前開始感覺后項部疼痛，并出現(xiàn)紅、腫區(qū)域，查體見：后項部偏左側(cè)有一略隆起皮膚的紫紅色浸潤區(qū)，質(zhì)韌，界不清，中央部表面有多個膿栓，體溫38.1，脈搏78次/分，血壓120/90mmHg。此時宜給予下列何種治療A、適當(dāng)休息B、加強營養(yǎng)C、應(yīng)用抗菌藥物，必要時用鎮(zhèn)痛劑D、同時給予胰島素并控制飲食E、以上各項均宜正確答案:E如紅

9、腫范圍擴大，中央部壞死組織多，體溫升高至38.8度時，宜如何處理A、入院，足量、規(guī)則應(yīng)用抗生素治療B、臥床休息，加大胰島素用量C、肌肉注射退燒藥D、用八二丹摻入傷口中，外敷太乙膏E、行手術(shù)療法，用“+”或“+”形成“111”形切口正確答案:E糖尿病病人易患該病的病因是A、糖尿病病人的白細(xì)胞功能不良，游動遲緩B、多量糖原成為細(xì)胞繁殖的好的培養(yǎng)基C、糖尿病病人皮膚表面的抵御力下降D、糖尿病病人多較胖，感染易于沿脂肪擴散E、以上均不正確正確答案:A21.腹部手術(shù)縱切口有正中切口、旁正中切口、_、旁腹直肌切口(所屬 ，難度：3)正確答案:經(jīng)腹直肌切口22.尋找闌尾最可的方法是A、沿結(jié)腸袋找B、沿結(jié)腸帶

10、找C、手指觸摸D、擴大切口E、充分顯露正確答案:B23.腹股溝斜疝的手術(shù)切口是A、腹股溝韌帶中點外上方1.5-2CM處向內(nèi)向下做一與韌帶平行的斜切口約6-8CMB、麥?zhǔn)锨锌贑、經(jīng)腹直肌切口D、旁正中切口E、橫切口正確答案:A24.靜脈切開容易損傷A、腓神經(jīng)外側(cè)支B、脛神經(jīng)分支C、隱神經(jīng)D、腓神經(jīng)內(nèi)側(cè)支E、脛神經(jīng)內(nèi)側(cè)支正確答案:C25.有關(guān)腹橫筋膜下列說法正確的是？A、腹橫筋膜為腹內(nèi)筋膜，位于腹前內(nèi)側(cè)壁B、由腹內(nèi)斜肌、腹橫肌延伸而來C、襯于腹橫肌前面D、當(dāng)發(fā)生腹壁疝時，此筋膜參與疝囊的組成E、以上均正確正確答案:D26.腹腔內(nèi)臟器術(shù)后引流應(yīng)用A、凡士林紗條B、橡皮片C、香煙D、橡皮管E、海綿片正

11、確答案:D27.唯一支配乳頭的神經(jīng)其感覺非常敏感是由哪支神經(jīng)支配？A、第一肋間神經(jīng)B、第二肋間神經(jīng)C、第三肋間神經(jīng)D、第四肋間神經(jīng)E、第五肋間神經(jīng)正確答案:D28.治療乳腺纖維瘤的有效方法為？A、維生素CB、維生素BC、逍遙散D、三苯氧胺E、手術(shù)治療正確答案:E29.一患者，男，43歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后切口血腫，但尚未化膿，則該病人的切口為A、類切口/丙級愈合B、類切口/乙級愈合C、類切口/丙級愈合D、類切口/乙級愈合E、類切口/丙級愈合正確答案:B30.腹前外側(cè)壁的界限如下描述哪項正確?A、上界為胸骨劍突B、兩側(cè)肋弓、11-12肋的游離緣C、下界為恥骨聯(lián)合、腹股溝韌帶和髂棘D、兩

12、側(cè)界為腋后線E、以上均是正確答案:E31.患者，男，58歲，胃癌根治術(shù)后，恢復(fù)普通飲食，一般應(yīng)在術(shù)后第幾天A、術(shù)后第1天B、術(shù)后2-3天C、術(shù)后4-5天D、術(shù)后6-7天E、術(shù)后7-9天正確答案:E32.甲狀腺術(shù)后患者應(yīng)取_體位2-3日(所屬 ，難度：3)正確答案:頭高30度斜坡位33.某腰椎結(jié)核患者，腰部繼發(fā)膿腫，該患者最可能的診斷是A、寒性膿腫B、排膿引流C、混合性感染D、脊椎旁膿腫E、腫塊壞死液化正確答案:C34.56歲男性，2周前右手食指中節(jié)被魚刺刺傷，一度傷口可擠出黃色膿液，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射青霉素后好轉(zhuǎn)。近2天出現(xiàn)食指2、3節(jié)及手掌橈側(cè)持續(xù)疼痛，夜間更甚。查體： T：38.9，右拇指及食指半屈，右食指2、3節(jié)明顯腫脹，掌心隆起，手背明顯腫脹，拇指食指被動伸直時疼痛加劇。臨床診斷最大可能是A、右食指化膿性腱鞘炎合并魚際間隙感染B、右食指化膿性腱鞘炎C、右食指化膿性腱鞘炎合并化膿性橈側(cè)滑囊炎D、右手氣性壞疽E、以上均不對正確答案:A35.女，35歲，進油膩食物后忽感右上腹絞痛一小時伴右肩部牽射痛。病人康復(fù)出院，注意事