中西醫(yī)結合傳染病學-細菌感染-霍亂練習題及答案解析

1、中西醫(yī)結合傳染病學-細菌感染-霍亂練習題及答案解析一、A11、引起霍亂腹瀉的原因是A、內毒素B、腸毒素C、細菌的侵襲力D、菌群失調E、細菌的直接作用2、霍亂患者出現(xiàn)抗菌抗體中的抗凝集素抗體是在病后A、第1日B、第2日C、第3日D、第4日E、第5日3、霍亂大流行最重要的傳播形式是A、食物污染B、蒼蠅傳播C、接觸患者D、水源污染E、接觸帶菌者4、治療霍亂常用抗菌藥物為An青霉素B、黃連素C、氟哌酸D、復方磺胺甲嘎E、慶大霉素5、霍亂的臨床類型不包括的是A、無病癥型B、輕型C、中型D、重型E、爆發(fā)型6、霍亂的典型臨床表現(xiàn)是A、先瀉后吐B、先吐后瀉C、只瀉不吐D、腹瀉伴腹痛、【正確答案】C【答案解析】

2、SARS臨床上應以對癥支持治療和針對并發(fā)癥的治療為主。【該題針對“細菌感染霍亂”知識點進行考核】、【正確答案】E【答案解析】流行性出血熱：漢坦病毒具有多宿主性和動物源性，其中以鼠類為主要傳染源, 在我國是黑線姬鼠(野鼠型)、褐家鼠(家鼠型)等?！驹擃}針對“細菌感染霍亂”知識點進行考核】【正確答案】B【答案解析】霍亂：患者和帶菌者是傳染源?！驹擃}針對“細菌感染霍亂”知識點進行考核】【正確答案】E【答案解析】慢性遷延型：急性菌痢病情遷延不愈，時輕時重，反復出現(xiàn)腹痛、腹瀉，大便 常有黏液及膿血。長期腹瀉可致營養(yǎng)不良、貧血等?！驹擃}針對“細菌感染霍亂”知識點進行考核】、【正確答案】A【答案解析】霍亂腸

3、毒素還能促使腸黏膜杯狀細胞分泌黏液增加，使腹瀉的水樣便中含有大 量黏液。腹瀉導致的失水使膽汁分泌減少，所以吐瀉物呈“米淚水”樣。該題針對“細菌感染-霍亂知識點進行考核】、【正確答案】C【答案解析】【該題針對“細菌感染霍亂”知識點進行考核】、【正確答案】D【答案解析】補液量與速度應根據患者的失水程度、血壓、脈搏、尿量和血漿比重等決定， 最初24小時總入量按臨床分型的輕、中、重分別給30004000ml、400()8000ml、800() 12000ml o【該題針對“細菌感染霍亂”知識點進行考核】vl、【正確答案】C【答案解析】重癥患者在補足液體后，假設血壓仍較低，提示可能存在中毒性休克，可給予

4、糖 皮質激素和血管活性藥物?！驹擃}針對“細菌感染-霍甜，知識點進行考核】、【正確答案】A【答案解析】早期應用抗菌藥物有助于縮短腹瀉和排菌時間，減少腹瀉次數(shù)及排泄量，降低 病后帶菌率等。該題針對“細菌感染霍亂”知識點進行考核】、【正確答案】A【答案解析】霍亂外毒素即霍亂腸毒素(cholera loxin, CT),是霍亂的主要致病物質?！驹擃}針對“細菌感染-霍亂”知識點進行考核】、【正確答案】D【答案解析】流腦：內毒素是重要的致病因素，內毒素通過刺激內皮細胞、吞噬細胞等釋放 大量細胞因子，導致血管痙攣、內皮細胞損傷，引起局部出血、壞死、細胞浸潤及栓塞，還可 致微循環(huán)障礙，有效循環(huán)血量減少，引起感

5、染性休克?！驹擃}針對“細菌感染-霍亂”知識點進行考核】【正確答案】A【答案解析】流腦病原菌主要通過咳嗽、噴嚏、說話等由飛沫借空氣經呼吸道傳播?！驹擃}針對“細菌感染霍亂”知識點進行考核】、【正確答案】B【答案解析】霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，為國際檢疫傳染病，我國法定管理 傳染病種的甲類傳染病。【該題針對“細菌感染霍亂”知識點進行考核】E、吐瀉同時發(fā)生7、霍亂最主要的病理生理改變是A、急性腎功能衰竭B、微循環(huán)障礙C、急性心功能不全D、腦功能障礙E、大量水分及電解質喪失8、霍亂的治療以下哪項最重要A、補液B、鎮(zhèn)靜C、止痛D、降溫E、止瀉9、關于治療霍亂補液原那么以下哪項是錯誤的A、輕、中

6、型患者可予以口服補液B、中型患者24小時補液量為40008000mlC、靜脈補液以5： 4： 1溶液D、重型患者治療應早期快速靜脈補液E、重型患者應積極補鉀二、B1、A.保肝為主B.補液為主C.對癥為主D.抗菌為主E.抗病毒為主、治療霍亂的關鍵是、慢性乙肝治療A、2、A.發(fā)熱，腹痛，腹瀉，洗肉水樣大便B.發(fā)熱，腹痛，腹瀉，膿血便，里急后重C.腹瀉，嘔吐，水樣大便，無發(fā)熱，無腹痛D.發(fā)熱，腹痛，腹瀉，水樣大便E.低熱，腹痛，腹瀉，果醬樣大便、霍亂典型表現(xiàn)為、急性菌痢典型表現(xiàn)為3、A.骨髓培養(yǎng)B.糞便培養(yǎng)C.血培養(yǎng)D.尿培養(yǎng)E.膽汁培養(yǎng)、確診霍亂常用、細菌培養(yǎng)確診傷寒陽性率最高的是4、A.病原體侵

7、入腸黏膜上皮細胞和固有層引起病變B.病原體侵入血流，形成菌血癥C.病原體在腸道內產生的毒素與腸黏膜上皮細胞的受體結合致病D.病原體侵入腸黏膜下層引起黏膜下膿腫E.由于病原體的過度繁殖，引起菌群失調、霍亂是由、菌痢是由5、A.抗菌治療B.抗病毒治療C.對癥治療D.補液治療E.抗體克治療、霍亂早期應、SARS治療主要是6 A.家畜B.患者C.蚊蟲D.毛蛆E.鼠類、流行性出血熱傳染源主要是、霍亂傳染源主要是7、A.水樣便B.蛋花樣便C.果醬樣便D.柏油樣便E.膿血便、慢性遷延性菌痢大便為、霍亂大便可見8、A. 15000ml / 日、霍亂中型患者補液量、霍亂重型患者補液量9、A.抗菌治療B.補液治療

8、C.糖皮質激素D.靜滴氯化鉀E.強心治療、霍亂中毒性休克用A、可減少霍亂腹瀉量及縮短排菌時間的治療是10、A.腸毒素B.細胞毒素C.神經毒素D.內毒素E.類毒素、霍亂的主要致病物質是、流腦發(fā)病主要由哪項引起11、A.呼吸道傳染病B.腸道傳染病C人畜共患病D.蟲媒傳染病E.性傳播疾病、流腦屬于、霍亂屬于答案局部一、Al【正確答案】B【答案解析】霍亂弧菌分泌霍亂腸毒素引起劇烈腹瀉?！驹擃}針一對“細菌感染-霍舌L”知識點進行考核】【正確答案】E【答案解析】抗菌抗體中的抗凝集素抗體在病后第5日出現(xiàn)，I3周達高峰。該題針對“細菌感染-霍亂知識點進行考核】【正確答案】D【答案解析】患者吐瀉物和帶菌者糞便污

9、染水源及食物，特別是水源被污染后易引起局部暴 發(fā)?！驹擃}針對“細菌感染霍亂”知識點進行考核】【正確答案】C【答案解析】霍亂早期應用抗菌藥物有助于縮短腹瀉和排菌時間，減少腹瀉次數(shù)及排泄量， 降低病后帶菌率等，但不能代替補液。目前常用藥物為氟喳諾酮類。該題針對“細菌感染-霍亂知識點進行考核】【正確答案】A【答案解析】根據脫水程度，臨床上可分為輕、中、重3型。另外，還有一型稱為爆發(fā)型， 亦稱中毒型或干性霍亂，非常罕見?！驹擃}針對“細菌感染-霍亂”知識點進行考核】【正確答案】A【答案解析】霍亂多以劇烈腹瀉開始，病初大便尚有糞質，迅速成為黃色水樣便或米沿水樣 便，無糞臭，每日可達數(shù)十次，甚至失禁。一般無

10、發(fā)熱和腹痛（0139群除外），無里急后重。 嘔吐多在腹瀉數(shù)次后出現(xiàn)，常呈噴射狀，嘔吐物初為胃內容物，后為水樣，嚴重者亦可為米泊 水樣，輕者可無嘔吐。該題針對“細菌感染-霍亂知識點進行考核】【正確答案】E【答案解析】劇烈腹瀉和嘔吐，導致體內水和電解質大量喪失，迅速出現(xiàn)脫水、電解質和酸 堿平衡紊亂，嚴重者可出現(xiàn)循環(huán)衰竭?！驹擃}針對“細菌感染霍亂”知識點進行考核】【正確答案】A【答案解析】霍亂：及時足量補液是治療本病的關鍵。【該題針一對“細菌感染-霍舌L”知識點進行考核】【正確答案】E【答案解析】霍亂補液的原那么是早期、快速、足量，先鹽后糖，先快后慢，糾酸補鈣，見尿 補鉀?！驹擃}針對“細菌感染霍亂”

11、知識點進行考核】二、B、【正確答案】B【答案解析】及時足量補液是治療霍亂的關鍵。補液的原那么是早期、快速、足量，先鹽后糖, 先快后慢，糾酸補鈣，見尿補鉀?！驹擃}針對“細菌感染-霍亂”知識點進行考核】、【正確答案】E【答案解析】抗病毒治療是慢性乙型肝炎和丙型肝炎的關鍵治療，只要有適應證，且條件允 許，就應進行規(guī)范的抗病毒治療?！驹擃}針對“細菌感染霍亂”知識點進行考核】、【正確答案】C【答案解析】霍亂典型臨床病癥，如劇烈腹瀉，水樣便（黃水樣、清水樣、米常樣或血水樣）, 伴有嘔吐，迅速出現(xiàn)脫水，循環(huán)衰竭及肌肉痙攣（特別是腓腸?。??！驹擃}針對“細菌感染霍亂”知識點進行考核】、【正確答案】B【答窠解析】

12、典型菌?。浩鸩〖?，有發(fā)熱（體溫可達39c或更高）、腹痛、腹瀉、里急后重、 黏液或膿血便，并有頭痛、乏力、食欲減退等全身中毒病癥。該題針對“細菌感染-霍亂知識點進行考核】、【正確答案】B【答案解析】具有以下三項之一者可診斷為霍亂：凡有腹瀉病癥，糞便培養(yǎng)01群或0139群霍亂弧菌陽性。(2)在流行期間的疫區(qū)內有腹瀉病癥，做雙份血清抗體效價測定，如血清凝集試驗呈4倍以上 或殺弧菌抗體呈8倍以上增長者。在疫源檢查中，首次糞便培養(yǎng)檢出O1群或0139群霍亂弧菌，前后各5日內有腹瀉病癥者?！驹擃}針對“細菌感染霍亂”知識點進行考核】、【正確答案】A【答案解析】細菌培養(yǎng)是確診傷寒的主要手段。.血培養(yǎng)病程第1周

13、陽性率最高，可達80%,以后陽性率逐漸下降，至第4周常轉為陰性， 復發(fā)或再燃時可又呈陽性。.骨髓培養(yǎng)陽性率較血培養(yǎng)為高，可達90%。陽性率受病程及應用抗菌藥的影響小，已開始 抗菌治療者仍可獲陽性結果。.糞便培養(yǎng)整個病程中均可陽性，第34周陽性率最高，可達75%。糞便培養(yǎng)陽性表示大便 排菌，有傳染性，除外慢性膽囊?guī)Ь?，對傷寒有診斷意義。.尿培養(yǎng) 早期常為陰性，病程34周陽性率約25%?！驹擃}針對“細菌感染霍亂知識點進行考核】、【正確答案】C【答案解析】霍亂弧菌進入小腸后，依靠鞭毛的運動，穿過粘膜外表的粘液層，可能藉菌毛 作用粘附于腸壁上皮細胞上，在腸粘膜外表迅速繁殖，經過短暫的潛伏期后便急驟發(fā)病。該菌 不侵入腸上皮細胞和腸腺，也不侵入血流，僅在局部繁殖和產生霍亂腸毒素，此毒素作用于粘 膜上皮細胞與腸腺使腸液過度分泌，從而患者出現(xiàn)上吐下瀉，瀉出物呈“米淚水樣”并含大量弧 菌，此為本病典型的特征?！驹擃}針對“細