2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（專臨床）歷年真題精選一含答案試卷5

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（專臨床）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.女，4歲，近2周來(lái)飯后上腹脹痛不適，每晚或次晨發(fā)生嘔吐，嘔吐大量酸臭的宿食，吐后感舒適，食欲正常，腹部檢查發(fā)現(xiàn)胃型及蠕動(dòng)波。該患者最可能的診斷是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：1)A、急性胃擴(kuò)張B、腸梗阻C、急性胃炎D、幽門梗阻E、急性膽囊炎正確答案:D2.可引起血壓升高的血管活性物質(zhì)正確的一項(xiàng)是(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：3)A、一氧化氮B、前列環(huán)素C、緩激肽D、內(nèi)皮素E、心鈉素正確答案:B3.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：2

2、)A、糖尿病神經(jīng)病變B、動(dòng)脈粥樣硬化C、酮癥酸中毒D、糖尿病腎病E、糖尿病視網(wǎng)膜病變正確答案:C4.關(guān)于消化性潰瘍下述哪些情況為手術(shù)適應(yīng)證(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：2)A、上消化道出血B、反復(fù)發(fā)作的十二指腸球潰瘍C、胃潰瘍疑癌變D、并不全幽門梗阻E、復(fù)合潰瘍正確答案:C5.小兒出現(xiàn)生理性貧血的時(shí)期是(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 ，難度：3)A、生后57天B、生后1個(gè)月左右C、生后23個(gè)月D、生后57個(gè)月E、生后1年正確答案:C6.胸腔積液產(chǎn)生的原因不包括以下哪項(xiàng)(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：3)A、毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加B、胸腔內(nèi)負(fù)壓增加C、毛細(xì)血管滲透性增加D、胸內(nèi)淋巴引流障礙E、血漿膠體

3、滲透壓增加正確答案:E7.下列關(guān)于惡性高血壓的敘述正確的一項(xiàng)是(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：3)A、多發(fā)生于老年人,青年人較少見B、此類型高血壓屬高度危險(xiǎn)組C、左心衰竭的癥狀突出且危重D、多數(shù)由中,重度高血壓發(fā)展而來(lái)E、腎臟損害突出,可死于腎衰竭正確答案:E8.糖尿病微血管病變的病理特點(diǎn)是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：4)A、毛細(xì)血管的動(dòng)脈粥樣硬化管腔狹窄B、毛細(xì)血管的基底膜增厚, PAS染色陽(yáng)性C、毛細(xì)血管的微血栓形成血流速慢D、毛細(xì)血管的鈣化通透性降低E、毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞受損正確答案:B9.飲食控制加體力活動(dòng)適應(yīng)于下列哪種糖尿病人(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病

4、，難度：2)A、伴視網(wǎng)膜病變B、伴糖尿病腎病C、脆性糖尿病D、伴嚴(yán)重高血壓E、年輕肥胖的2 型糖尿病正確答案:E10.導(dǎo)致肺水腫的最直接原因是(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：2)A、肺動(dòng)脈壓力增高B、右心室壓力增高C、肺靜脈壓升高D、左心室舒張末壓升高E、右心房壓力增高正確答案:C11.有利于急性腎炎診斷的血液生化改變是(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：2)A、血漿蛋白明顯下降B、血清膽固醇升高C、抗鏈O滴度降低D、血清免疫球蛋白升高E、血清c3暫時(shí)下降正確答案:E12.診斷甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥最靈敏可靠的實(shí)驗(yàn)室檢查方法為(所屬章節(jié)：重修 ，難度：1)A、基礎(chǔ)代謝率B、甲狀腺攝131I率C、測(cè)TGA，T

5、MAD、測(cè)TSH，T3，T4E、測(cè)TRAb正確答案:D13.以下不是胸腔滲出液特點(diǎn)的為(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：3)A、比重1.018B、細(xì)胞數(shù)100*106/LC、Rivalta試驗(yàn)()D、胸水蛋白/血清蛋白0.5E、胸水蛋白定量30g/L正確答案:B14.女性，42歲，間斷性上腹痛2年，疼痛多在餐前，進(jìn)食后緩解。查體：腹平軟，劍下偏右壓痛。鋇透：十二指腸球變形。此患者最可能是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：2)A、十二指腸球炎B、慢性胃炎C、十二指腸球后潰瘍D、十二指腸球部潰瘍E、非潰瘍性消化不良正確答案:D15.二尖瓣狹窄最常見的病因(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：1)A、風(fēng)濕熱B、

6、粘液樣變性C、退行性改變D、缺血性壞死E、創(chuàng)傷正確答案:A16.高血壓病人發(fā)生胰島素抵抗時(shí)，以下何指標(biāo)判斷胰島素敏感性(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：3)A、空腹血糖水平B、空腹胰島素水平C、葡萄糖耐量試驗(yàn)D、餐后血糖水平E、外周血液的糖化血紅蛋白正確答案:B17.慢性腎炎中，哪種病理類型進(jìn)展較慢(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：5)A、系膜增生性B、膜性腎病C、系膜毛細(xì)血管性D、硬化性E、微小病變性正確答案:B18.以下對(duì)急性肺水腫診斷最特異的是(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：2)A、氣促,發(fā)紺,煩燥不安B、心尖區(qū)有奔馬律C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)D、咳粉紅色泡沫痰E、雙肺有哮鳴音正確答案:D19.

7、慢性腎盂腎炎患者出現(xiàn)血尿素氮及肌酐升高提示（ ）功能受損。(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：4)正確答案:腎小球20.尿路感染在未有細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果時(shí)的經(jīng)驗(yàn)用藥是選用(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：2)A、對(duì)支原體敏感藥物B、對(duì)衣原體敏感藥物C、對(duì)革蘭氏陰性菌敏感藥物D、對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌敏感藥物E、對(duì)真菌敏感藥物正確答案:C21.控制結(jié)核病流行的最根本措施是(所屬章節(jié)：重修 ，難度：1)A、普查發(fā)現(xiàn)新病人B、預(yù)防性化療C、接種卡介苗D、治愈痰涂片陽(yáng)性病人E、加強(qiáng)宣傳力度正確答案:D22.男性，23歲，學(xué)生。右胸部不適、午后低熱1周來(lái)診。體檢：右下肺第7肋以下叩診濁音，呼吸音減低。胸片示右下胸部大片致密影。

8、為確診存在胸腔積液，首選的檢查是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：3)A、雙肺CTB、支氣管鏡檢查C、肺功能檢查D、B超檢查E、磁共振檢查正確答案:D23.女，76歲。腦血管病后遺癥患者，坐車肢體偏癱，行動(dòng)不便。2周前一次進(jìn)餐后出現(xiàn)氣短、咳嗽，后氣短逐漸好轉(zhuǎn)，但咳嗽持續(xù)存在，近2天來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱，咳少量黃痰，查體：左上胸廓輕度塌陷，左上肺叩診濁音，語(yǔ)音共振減弱，呼吸音明顯減弱，造成該情況最可能是因?yàn)?所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：2)A、阻塞性肺炎B、肺結(jié)核C、支氣管炎D、脈動(dòng)脈栓塞E、氣胸正確答案:A24.鑒別 Graves 病與自主性高功能性甲狀腺腺瘤最有價(jià)值的檢查是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和

9、營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：2)A、甲狀腺攝碘率測(cè)定B、T3 抑制試驗(yàn)C、TRH 興奮試驗(yàn)D、甲狀腺掃描加 TSH 興奮試驗(yàn)E、T3 、 T4 測(cè)定正確答案:D25.女，22歲，心慌，多汗、低熱1周。查體：甲狀腺左葉腫大、觸痛、質(zhì)硬。血FT4及FT升高，血沉80mm/h應(yīng)首先考慮(所屬章節(jié)：重修 ，難度：3)A、自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤B、亞急性甲狀腺炎C、橋本甲狀腺炎D、Graves病E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大正確答案:B26.胸導(dǎo)管破裂所致的胸腔積液為(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：3)A、漏出液B、滲出液C、膿性胸液D、血性胸液E、乳糜性胸液正確答案:E27.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者一般不出現(xiàn)哪項(xiàng)

10、消化系統(tǒng)癥狀(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：3)A、食欲亢進(jìn)B、肝臟腫大C、大便干結(jié)D、營(yíng)養(yǎng)不良E、腹瀉正確答案:C28.試述慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：2)正確答案:(1)咳嗽、咳痰、喘息，每年發(fā)病3個(gè)月，連續(xù)2年或以上。(2)每年發(fā)病不足3個(gè)月，而有明確的客觀檢查依據(jù)(如X線、肺功能測(cè)定等)者亦可診斷。(3)排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病29.男性，57歲，不規(guī)則反復(fù)上腹痛4年，納差。突然嘔血3次，每次約300ml，積極治療24小時(shí)不能止血。血壓92/52mmHg，脈搏120次/分，進(jìn)一步治療宜用哪種措施(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：5)

11、A、注射立止血B、雷尼替丁靜滴C、服用去甲腎上腺素D、輸血輸液E、盡快手術(shù)正確答案:E30.結(jié)核性胸膜炎和浸潤(rùn)性肺結(jié)核均為(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：4)A、速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)B、細(xì)胞毒性變態(tài)反應(yīng)和依賴抗體細(xì)胞毒型變態(tài)反應(yīng)C、免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)和細(xì)胞刺激型變態(tài)反應(yīng)D、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)E、以上都不對(duì)正確答案:D31.下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點(diǎn)(所屬章節(jié)：風(fēng)濕性疾病 ，難度：3)A、關(guān)節(jié)晨僵B、不對(duì)稱關(guān)節(jié)腫C、關(guān)節(jié)痛D、關(guān)節(jié)壓痛E、關(guān)節(jié)畸形正確答案:B32.SLE有腎病綜合征表現(xiàn)，常見于哪一種病理類型(所屬章節(jié)：風(fēng)濕性疾病 ，難度：5)A、系膜型腎炎B、局灶增殖型腎炎C、彌漫增殖型腎炎D、膜性病變型腎炎E、腎小球硬化型腎炎正確答案:D33.尿毒癥患者貧血的原因不包括(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：2)A、促紅細(xì)胞生成素缺乏B、血尿C、缺鐵D、營(yíng)養(yǎng)不良E、出血正確答案:B34.對(duì)B群結(jié)