2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一含答案試卷4

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.普萘洛爾（心得安）在治療甲亢中起的作用是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：3)A、抑制甲狀腺激素生物合成B、首先抑制甲狀腺激素釋放，也抑制其合成C、抑制甲狀腺激素生物合成，并抑制外周組織 T4 轉(zhuǎn)換成T3D、抑制 T4 轉(zhuǎn)換成 T3E、破壞甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞及使甲狀腺內(nèi)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體減少正確答案:D2.引起腎盂腎炎的致病菌中以下哪種細(xì)菌最多見？（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：1)A、大腸桿菌B、副大腸桿菌C、變形桿菌D、腸形菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:A3.患

2、者男性,62歲,發(fā)作性心前區(qū)劇烈疼痛6小時,并放射至左肩背部,服硝酸甘油無效,體檢心率100次/分,心尖區(qū)聞及S3,ECG：V1qR,ST段V1V2V3V4抬高呈單一曲線,入院診斷:中間綜合征急性前壁心肌梗死。為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)首選下列哪一項輔助檢查（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3)A、超聲心動圖+心向量圖B、血白細(xì)胞計數(shù)+血沉C、心肌壞死標(biāo)志物+心電圖的動態(tài)觀察D、SGPT+LDHE、CPK-MM+CPK-BB正確答案:C4.24h尿白蛋白排泄在哪個區(qū)間稱為微量白蛋白尿（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：3)A、小于3.5gB、100-300mgC、300-1000mgD、10-30mgE、30-300mg正

3、確答案:D5.高血壓病合并糖尿病，血壓180/100mmHg,心率65次/分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，選用下列哪項藥物降壓最合適（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3)A、受體阻滯劑B、鈣離子拮抗劑C、利尿劑D、受體阻滯劑E、ACEI藥物正確答案:E6.患者男性， 48歲，乙肝病史40年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。查體：鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾腫大，超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，肝門靜脈和脾靜脈增寬對該患者不適當(dāng)?shù)闹委煷胧锳、臥床休息B、忌鹽飲食C、給予復(fù)方氨基酸和白蛋白D、合并應(yīng)用留鉀和排鈉利尿劑E、短期內(nèi)反復(fù)多次大量（每次3000ml)抽放腹水正確答案:E

4、下列指標(biāo)不能提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害的是A、白蛋白明顯降低B、轉(zhuǎn)氨酶明顯增高C、重度黃疸D、大量腹水E、撲翼樣震顫正確答案:B7.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：4)A、腹水為漏出液B、腹水為滲出液C、腹水為血液D、腹水介于滲出液與漏出液之間E、腹水為膿性正確答案:D8.下列治療哮喘的藥物中，因副作用較多，現(xiàn)已少用的藥物是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、沙丁胺醇B、二羥丙茶堿C、山莨菪堿D、潑尼松E、酮替芬正確答案:C9.支氣管哮喘的發(fā)病與下列哪種物質(zhì)有關(guān)（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：3)A、環(huán)化-磷酸腺苷（cAMP）B、環(huán)化-磷酸鳥苷（cGMP）C、腺苷脫氨酶（ADA）D、慢反應(yīng)物質(zhì)

5、（SKS-A）E、前列環(huán)素（PGI2）正確答案:C10.假性神經(jīng)遞質(zhì)的毒性作用是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：3)A、對抗乙酰膽堿B、阻礙三羧酸循環(huán)C、抑制糖酵解D、降低谷氨酸和天門冬氨酸E、干擾去甲腎上腺素和多巴胺的功能正確答案:E11.尿毒癥時，下列哪項臨床表現(xiàn)最主要是由于腎臟內(nèi)分泌功能障礙所致？（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：1)A、氮質(zhì)血癥B、貧血C、代謝性酸中毒D、胃腸道癥狀E、心包摩擦音正確答案:B12.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)有（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病 難度：3)A、頰部蝶形皮疹及蛋白尿B、腕、掌指、近指關(guān)節(jié)受累C、膝關(guān)節(jié)受累D、第一趾較劇烈疼痛E、大量齲齒提示正確答案:B13.心電圖確定房性期前收縮

6、的最主要依據(jù)是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：2)A、QRS波群形態(tài)B、P波的形態(tài)及位置C、代償間歇是否完全D、P-R間期的時限E、Q-T間期的時限正確答案:B14.檢查消化性潰瘍的首 選設(shè)備是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、胃鏡B、十二指腸鏡C、上消化道鋇餐D、結(jié)腸鏡E、膠囊內(nèi)鏡正確答案:A15.糖尿病病人對胰島產(chǎn)生抗藥性下列哪項不正確（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：2)A、牛胰島素產(chǎn)生抗體的抗原性比豬胰島素強(qiáng)B、胰島素每日用量大于200單位C、加大原有使用的胰島素劑量即可D、給予糖皮質(zhì)激素治療有效E、需換另一種屬胰島素或純品胰島素正確答案:C16.慢性活動性胃炎的判定根據(jù)是（章節(jié)：消化系

7、統(tǒng) 難度：4)A、胃粘膜糜爛B、胃粘膜出血C、胃粘膜中性粒細(xì)胞浸潤D、胃粘膜淋巴細(xì)胞浸潤E、胃粘膜過形成正確答案:C17.除下列哪一項外其他檢查結(jié)果均支持缺鐵性貧血的診斷（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：2)A、血清鐵降低B、總鐵結(jié)合力升高C、血清鐵蛋白降低D、血清鐵飽和度降低E、紅細(xì)胞游離原卟啉減少正確答案:E18.你通常使用哪種下列哪種方法治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病 難度：2)A、藥物緩解疼痛B、在癥狀活動期減少活動C、盡量運(yùn)動以緩解關(guān)節(jié)僵硬和炎癥D、藥物減輕炎癥E、以上所有方法正確答案:E19.女性患者，糖尿病病史 10 + 年，近 2 月感雙足趾端麻木，下肢皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁，無

8、汗就診。體檢：消瘦，營養(yǎng)欠佳，雙手骨間肌萎縮，肌力 級，空腹血糖 14.1mmol/L，血酮（-）。下列哪項是最可能的診斷（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：3)A、糖尿病并發(fā)腦血管意外B、糖尿病神經(jīng)病變C、糖尿病微血管病變D、糖尿病自主神經(jīng)病變E、糖尿病感覺神經(jīng)病變正確答案:B20.二尖瓣狹窄患者,下述哪一項描述最正確（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3)A、出現(xiàn)急性肺水腫是由于左心室排血量減低B、最常見的心律失常是室性期前收縮C、聲音嘶啞常見D、最早癥狀是游走性關(guān)節(jié)疼痛E、患病后期大咯血反而少見正確答案:E21.腎小球疾病的發(fā)生機(jī)制主要為（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：4)A、感染性炎癥疾病B、細(xì)胞免

9、疫異常C、與體液免疫無關(guān)D、非免疫非炎癥性疾病E、免疫介導(dǎo)性炎癥疾病正確答案:E22.我國門脈性肝硬化的常見原因是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、慢性酒精中毒B、營養(yǎng)缺乏C、毒物中毒D、病毒性肝炎E、藥物中毒正確答案:D23.尿毒癥患者必有的癥狀為：（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：4)A、少尿B、高血壓C、惡心嘔吐D、貧血E、氣喘正確答案:D24.COPD的標(biāo)志性癥狀是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、慢性咳嗽B、咳痰C、氣短D、喘息E、胸悶正確答案:C25.高血壓2級是：（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：1)A、收縮壓130-139mmHg和（或）舒張壓85-89mmHgB、收縮壓140-149mmHg和（

10、或）舒張壓90-99mmHgC、收縮壓140-159mmHg和（或）舒張壓90-99mmHgD、收縮壓160-179mmHg和（或）舒張壓100-109mmHgE、收縮壓180mmHg和（或）舒張壓110mmHg正確答案:D26.急性昏迷病人，輕度黃疸，雙側(cè)肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均陰性，下列哪項最可能（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：3)A、肝性昏迷B、腦血管意外C、安眠藥中毒D、尿毒癥來源E、糖尿病昏迷正確答案:A27.胃潰瘍好發(fā)于（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、胃大彎B、胃體部C、胃底部D、胃角E、賁門正確答案:D28.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時可出現(xiàn)（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病 難度：2)A、

11、面部皮膚對稱性紅斑B、手關(guān)節(jié)天鵝頸樣畸形C、口腔、陰部潰瘍D、眼瞼面陽性皮疹E、面容刻板、張口困難正確答案:B29.下列心臟瓣膜病的臨床表現(xiàn)中哪一項判斷最正確（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3)A、主動脈瓣狹窄,左房左室大顯著,心衰發(fā)生晚B、二尖瓣狹窄,左房大顯著,心衰發(fā)生晚C、主動脈瓣關(guān)閉不全,左房左室大顯著,心衰發(fā)生早D、二尖瓣關(guān)閉不全,左房左室大顯著,心衰發(fā)生晚E、二尖瓣脫垂,左房左室大顯著,心衰發(fā)生早正確答案:D30.危重癥哮喘患者的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：3)A、呈現(xiàn)腹式呼吸B、雙肺哮鳴音響亮C、血壓下降D、有奇脈E、意識模糊正確答案:B31.若慢性腎炎病人血肌酐

12、260mol/L，血鉀4.1mmol/L，尿量1600ml/d，應(yīng)選（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：5)A、血液透析B、腹膜透析C、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，蛋白攝入量0.6g/(kg.d)D、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，蛋白攝入量1.0g/kg.d)E、呋塞米(速尿)正確答案:C32.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3)A、室性期前收縮和室性心動過速B、房室交界區(qū)性C、心房撲動D、陣發(fā)性室上性心動過速E、竇性停搏正確答案:A33.GFR 小于 10ml/min, 血肌酐大于 707umol/L 時，下列哪項正確：（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：3)A、氮質(zhì)血癥期B、尿毒癥期C、腎衰竭期D、腎代償期E、腎衰竭早期正確答案:B34.女性，20歲，有明顯糖尿病癥狀，每日胰島素用量36U，夜里出現(xiàn)多汗，心悸，手抖，晨起查血糖103mm