2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-麻醉學(xué)(正高)歷年真題精選一含答案試卷6

1、2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-麻醉學(xué)(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.脊柱損傷合并高位截癱，呼吸系統(tǒng)方面易發(fā)生 ( )A、呼吸道梗阻B、呼吸困難C、肺水腫D、肺栓塞E、氣管反射異常正確答案:A,B,C,D,E2.門診手術(shù)麻醉的原則，下列正確的是 ( )A、以部位麻醉為主B、以簡(jiǎn)單有效為主C、以蘇醒迅速為主D、以副作用少為主E、待麻醉完全消失、病人完全恢復(fù)方能離院正確答案:A,B,C,D,E3.pH=7.52，PaCO=70mmHg，BE=30mmol/L ( )A、堿血癥B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性堿中毒正確答案:

2、A,B,C4.關(guān)于血液凝固的敘述哪些不正確 ( )A、血液凝固全過程大約分三個(gè)基本階段B、三個(gè)基本階段中有些階段Ca2+是不可缺少的C、因子X的激活是通過內(nèi)源性激活途徑和外源性激活途徑同時(shí)活動(dòng)實(shí)現(xiàn)的D、內(nèi)源性激活途徑不是由因子的活化開始的E、內(nèi)源性血液凝固全過程中沒有因子正確答案:C,D5.患者，孕38周臨產(chǎn)入院，產(chǎn)程中因胎兒持續(xù)性枕后位，于硬膜外麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，手術(shù)切開子宮壁，娩出胎頭時(shí)，患者突然出現(xiàn)胸悶、心慌、嗆咳、全身發(fā)紺。檢查血壓82/52mmHg，心率120/min，呼吸20次/min，雙下肺可聞及少許濕啰音，且手術(shù)野廣泛滲血，尿液呈暗紅色。一旦實(shí)驗(yàn)室檢查支持上述診斷，應(yīng)立

3、即選用下列何種藥物治療A、氨基己酸B、酚磺乙胺C、右旋糖酐D、氨甲環(huán)酸E、肝素正確答案:E上述表現(xiàn)首先考慮為A、仰臥低血壓綜合征B、肺炎C、麻醉平面過高D、羊水栓塞并發(fā)DICE、全脊髓麻醉正確答案:D應(yīng)立即采取哪些實(shí)驗(yàn)室檢查以明確上述診斷A、肝功能B、血生化指標(biāo)C、凝血功能檢查D、腎功能檢查E、尿液常規(guī)檢查正確答案:C6.患者男性，79歲。腹脹嘔吐4天，診斷為粘連性腸梗阻，有腸絞窄可能，擬行急診剖腹探查。術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是 ( )A、胃腸減壓B、營(yíng)養(yǎng)支持C、鎮(zhèn)靜D、鎮(zhèn)痛E、吸氧正確答案:A病人最可能存在 ( )A、肝功能不全B、呼吸衰竭C、心衰D、血容量不足E、腎功能不全正確答案:D最重要的化

4、驗(yàn)室檢查是 ( )A、電解質(zhì)B、血常規(guī)C、肝功能D、腎功能E、血?dú)庹_答案:A麻醉選擇最佳為 ( )A、連續(xù)硬膜外阻滯B、局麻加靜脈輔助用藥C、氣管內(nèi)插管全麻D、神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉E、腰麻正確答案:C7.患者男性，63歲。診斷為胸降主動(dòng)脈瘤，高血壓及冠心病史10年。ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足。血壓150/105mmHg，心率76次/分。擬行主動(dòng)脈瘤切除、人造血管替換術(shù)。麻醉誘導(dǎo)最不合適的搭配是 ( )A、0.5%恩氟烷吸入+咪達(dá)唑侖0.1mg/kg+芬太尼60g/kg+維庫溴銨0.08mg/kgB、艾司洛爾O.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50g/kg+阿曲庫銨0.6mg/kgC、氯胺酮1.5

5、mg/kg+琥珀膽堿1.5mg/kg+芬太尼50g/kgD、7-OH60mg/kg緩慢靜注，入睡后芬太尼60g/kg+泮庫溴銨0.08mg/kgE、1%恩氟烷吸入+艾司洛爾0.5mg/kg+依托咪酯O.1mg/kg+芬太尼50g/kg+阿曲庫銨0.6mg/kg正確答案:C麻醉中，下列哪種最好不用 ( )A、恩氟烷B、異氟烷C、阿曲庫銨D、泮庫溴銨E、芬太尼正確答案:B機(jī)械通氣最合適的選擇是 ( )A、右支氣管雙腔管插管PEEP通氣B、右支氣管雙腔管插管間歇正壓通氣C、單腔氣管插管間歇正壓通氣D、左支氣管雙腔管插管間歇正壓通氣E、單腔氣管插管PEEP通氣正確答案:D主動(dòng)脈鉗開放后容易發(fā)生 ( )

6、A、中心低血容量綜合征B、氣栓C、腎衰竭D、肝功能衰竭E、低心排正確答案:A8.下列哪些物質(zhì)是造血原料 ( )A、維生素BB、內(nèi)因子C、葉酸D、鐵E、鎂正確答案:A,B,C,D9.男性，30歲，因顱底凹陷癥行減壓術(shù)。病人頸短，全麻氣管插管后，聽雙肺呼吸音清晰。側(cè)臥頭頸屈曲位后，病人氣道阻力逐漸增加至35cmHO、SpO降至90%以下。首先應(yīng)考慮的原因是A、導(dǎo)管在頸曲位時(shí)脫出B、支氣管痙攣C、下呼吸道分泌物D、管口貼住氣管壁E、麻醉過淺正確答案:D發(fā)現(xiàn)情況后應(yīng)做的檢查或處理是A、吸痰B、加深麻醉C、解痙藥D、皮質(zhì)激素E、聽雙肺呼吸音正確答案:E10.通氣貯量(%)是反映通氣貯備功能的指標(biāo)，下列哪

7、些敘述是正確的 ( )A、通氣貯量是靜息通氣量與最大通氣量的比值B、通氣貯量是最大通氣量與靜息通氣量的差值與最大通氣量的比值C、通氣貯量正常值在93%以上D、通氣貯量小于86%時(shí)，開胸手術(shù)應(yīng)禁忌E、通氣貯量小于60%時(shí)，開胸手術(shù)應(yīng)禁忌正確答案:B,C,E11.下列哪些血液稀釋的禁忌證 ( )A、休克B、低蛋白血癥C、體外循環(huán)D、腦壓過高E、凝血功能障礙正確答案:A,B,D,E12.男，28歲，彌漫性腹膜炎10小時(shí)，病人處于中毒性休克狀態(tài)，下列處理正確的是 ( )A、糾正休克同時(shí)及早手術(shù)B、靜脈應(yīng)用抗生素C、靜脈補(bǔ)充血容量D、靜脈滴注碳酸氫鈉E、應(yīng)用血管收縮藥正確答案:A,B,C,D13.相阻滯

8、的特點(diǎn)有 ( )A、四個(gè)成串刺激可出現(xiàn)衰減B、肌松時(shí)間延長(zhǎng)C、無強(qiáng)直刺激后易化D、不為抗膽堿酯酶藥拮抗E、給去極化肌松藥后，一旦TOF比值50%時(shí)即可診斷正確答案:A,B,E14.吸氣時(shí)有下列哪些變化 ( )A、胸內(nèi)負(fù)壓增大B、肺內(nèi)壓增大C、肺泡單位面積表面活性物質(zhì)含減少D、靜脈回流量減少E、氣道阻力下降正確答案:A,C,E15.患者男性，24歲。從三樓墜下，腦外傷、下頜骨粉碎性骨折。急診行下頜骨固定術(shù)后，在ICU病房觀察治療。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查體：一般情況差、神志恍惚、頭部腫大、口不能張開、心率120次/分、律齊、兩肺呼吸音正常、血壓130/80mmHg。B超提示：肝臟右葉臟

9、面破裂，再急行剖腹探查。應(yīng)選擇何種麻醉 ( )A、局麻+強(qiáng)化B、全麻經(jīng)口氣管插管C、全麻經(jīng)鼻盲探氣管內(nèi)插管D、全麻(靜脈麻醉)E、針麻正確答案:C術(shù)中需重視哪一項(xiàng) ( )A、血壓的變化B、呼吸道的通暢C、液體的輸入D、心臟功能監(jiān)測(cè)E、以上均是正確答案:E術(shù)后病人呼吸道不通暢應(yīng)如何處理 ( )A、再次氣管插管B、托起下頜C、應(yīng)用口咽通氣道D、口腔吸引分泌物E、應(yīng)用呼吸興奮劑正確答案:C上述如病人不合作，可考慮應(yīng)用 ( )A、氟芬合劑B、氯胺酮C、依托咪酯D、硫噴妥鈉E、肌肉松弛藥正確答案:A16.心肺聯(lián)合移植完畢停止體外轉(zhuǎn)流的條件包括 ( )A、血?dú)庵嫡、酸堿平衡正常C、體溫正常D、血流動(dòng)力

10、學(xué)穩(wěn)定E、出現(xiàn)竇性心律正確答案:A,B,C,D,E17.可使心肌氧耗增多的因素有 ( )A、心率增快B、心室壁張力增強(qiáng)C、前負(fù)荷增多D、后負(fù)荷增加E、心肌收縮性增強(qiáng)正確答案:A,B,C,D,E18.下列哪些因素可影響能量代謝 ( )A、體重B、肌肉活動(dòng)C、精神活動(dòng)D、環(huán)境溫度E、麻醉正確答案:B,C,D,E19.創(chuàng)傷、手術(shù)和麻醉后營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)估有哪些方法 ( )A、體重測(cè)量B、三頭肌皮褶測(cè)量(脂肪貯存)C、肌酐指數(shù)測(cè)量(肌肉貯存)D、血清蛋白質(zhì)測(cè)定E、免疫功能測(cè)定正確答案:A,B,C,D,E20.現(xiàn)代麻醉機(jī)的基本要求是 ( )A、氣體流量準(zhǔn)確B、供氧充足，排除CO完全C、無效腔小D、呼吸阻力低

11、E、具有安全報(bào)警裝置系統(tǒng)正確答案:A,B,C,D,E21.發(fā)生CO排出綜合征的原因有 ( )A、PaCO升高時(shí)的應(yīng)激反應(yīng)突然消失B、骨骼肌等血管擴(kuò)張C、冠狀血管收縮而致心臟供血不足D、過度通氣時(shí)胸膜腔內(nèi)壓增高E、腦血管舒張而導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高正確答案:A,B,C,D22.關(guān)于心排血量，哪些不對(duì) ( )A、指心室每分鐘輸出到周圍循環(huán)的血量B、指心室每搏輸出的血量C、與心率快慢無關(guān)D、與體表面積無關(guān)E、與心肌收縮力有關(guān)正確答案:B,C,D23.除使用儀器外，臨床上呼吸功能的基本檢查方法還有 ( )A、觀察呼吸運(yùn)動(dòng)B、聽取呼吸音C、檢查痰液D、觀察呼吸狀態(tài)E、X線胸透正確答案:A,B,D24.應(yīng)激時(shí)機(jī)體

12、內(nèi)環(huán)境的主要改變包括 ( )A、交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮B、下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮C、免疫系統(tǒng)激活以增強(qiáng)機(jī)體防御機(jī)制D、凝血及纖溶系統(tǒng)激活E、能量代謝不發(fā)生變化正確答案:A,B,C,D25.甲狀腺危象最主要的臨床表現(xiàn)是 ( )A、高熱可達(dá)40以上，大汗B、心動(dòng)過速，120150次/分C、焦慮、譫妄以致昏迷D、嘔吐腹瀉明顯E、血中白細(xì)胞和粒細(xì)胞均顯著升高正確答案:A,B,C,D,E26.主要經(jīng)腎排除的肌松藥，包括 ( )A、泮庫溴銨B、哌庫溴銨C、杜什氯銨D、法扎溴銨E、維庫溴銨正確答案:A,B,C,D27.關(guān)于興奮性突觸后電位 ( )A、是突觸前神經(jīng)沖動(dòng)引起的全或無反應(yīng)B、總是會(huì)引起

13、動(dòng)作電位的發(fā)生C、重復(fù)刺激下可發(fā)生時(shí)間總和D、突觸后膜對(duì)Na+通透性較高E、突觸后膜對(duì)Ca2+通透性較高正確答案:C,D28.患者男性35歲患者，診斷為重度主動(dòng)脈瓣狹窄，擬行心內(nèi)直視術(shù)，術(shù)前一天突感左心前區(qū)疼痛，伴冷汗、惡心。最可能的情況是 ( )A、冠脈病變嚴(yán)重導(dǎo)致心肌梗死B、狹窄部痙攣，心排血量減少C、伴有滲出性心包炎摩擦所致D、伴有冠心病而發(fā)生心絞痛E、心肌耗氧量增加，使心內(nèi)膜下血流灌注減少正確答案:E此時(shí)針對(duì)性處理哪一項(xiàng)不對(duì) ( )A、硝酸甘油是解除此類心絞痛的首選措施B、若同時(shí)有LVEDP增高，則硝酸甘油可能有效C、可選用苯腎上腺素D、應(yīng)立即進(jìn)行氧治療E、硝酸甘油有可能加重心絞痛正確

14、答案:A如此病人心絞痛時(shí)HR125次/分，V導(dǎo)聯(lián)提示ST段下降，正確的治療措施是 ( )A、靜注利多卡因70mgB、靜注美托心安13mgC、靜注硝酸甘油50mgD、靜注尼卡地平12mgE、靜注普萘洛爾25mg正確答案:B此病人圍術(shù)期最重要的措施是 ( )A、適當(dāng)降低血壓，減少左室負(fù)擔(dān)B、維持外周循環(huán)穩(wěn)定C、保持充分給氧D、維持左室的收縮功能E、維持竇性心律，避免心動(dòng)過速正確答案:E術(shù)中如病人血壓由156/95mmHg降至78/46mmHg，此時(shí)應(yīng)立即 ( )A、靜注腎上腺素B、靜注麻黃堿C、靜注多巴胺或間羥胺D、靜注去氧腎上腺素E、靜注異丙腎上腺素正確答案:D29.麻醉方案的選擇，應(yīng)考慮哪些因

15、素 ( )A、強(qiáng)調(diào)以病人安全為前提B、根據(jù)手術(shù)部位選擇麻醉方法C、根據(jù)術(shù)者特殊要求實(shí)施麻醉D、根據(jù)麻醉醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)能力E、根據(jù)可能發(fā)生的手術(shù)意外正確答案:A,B,C,D,E30.藥代動(dòng)力學(xué)是研究 ( )A、藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)和轉(zhuǎn)化規(guī)律B、藥物作用機(jī)制C、量效關(guān)系D、時(shí)量關(guān)系E、以上都不是正確答案:A,D31.感受器有哪些共同生理特征 ( )A、需適宜刺激B、有感覺閾值C、容易疲勞D、有適應(yīng)現(xiàn)象E、有換能作用正確答案:A,B,D,E32.局部浸潤(rùn)麻醉 ( )A、每次注藥量不要超過極量B、感染及癌腫部位不宜使用C、每次注藥前應(yīng)抽吸D、逐層浸潤(rùn)E、改變穿刺針方向時(shí)，應(yīng)先退針至皮下正確答案:A,B,C,D,E33.男，30歲，燒傷面積60%，經(jīng)積極補(bǔ)充血容量，為判斷其休克是否好轉(zhuǎn)，下列哪些觀察是可靠的 ( )A、血壓是否升高B、每小時(shí)尿量C、紅細(xì)胞比容D、中心靜脈壓E、肢體微循環(huán)狀態(tài)正確答案:B,C,D,E34.實(shí)施麻醉前，病人應(yīng)該 (