2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-麻醉學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案試卷3

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-麻醉學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.有關(guān)中心靜脈壓波形，下列哪一項(xiàng)不正確( )A、房顫病人a波消失B、正常有a、c、v三個(gè)正波和x、y兩個(gè)負(fù)波C、波形與心臟活動和心電圖之間有恒定的關(guān)系D、肺高壓時(shí)出現(xiàn)較大的a波E、三尖瓣反流時(shí)出現(xiàn)小的v波正確答案:E2.關(guān)于肝素的主要抗凝機(jī)制正確的是 ( )A、增強(qiáng)抗凝血酶與凝血酶的親和力B、抑制凝血酶原激活C、促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶D、抑制因子X的激活E、使血漿中的Ca2+成為不解離的絡(luò)合物正確答案:A3.安靜狀態(tài)下，單位重量產(chǎn)熱最多的器官是 ( )A、肌肉B、皮膚C、心臟

2、D、胃腸道E、腦正確答案:E4.患者，男性，70歲，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置換術(shù)。入院前兩個(gè)月出現(xiàn)過短暫頭暈；一周前自己突然聞及響亮的心臟雜音同時(shí)伴有胸悶、氣促、尿少、乏力等癥狀；查體心尖部聞及級鷗鳴樣收縮期雜音。心功能級。心電圖示：竇性心律，度房室傳導(dǎo)阻滯。胸部X片示：兩肺淤血并間質(zhì)性肺水腫，右上腔靜脈影增寬，肺容積縮小，心臟呈二尖瓣-主動脈型。超聲心動圖示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺動脈高壓(中度)。擬在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置換術(shù)。該患者影像學(xué)檢查心臟形態(tài)改變主要為A、右心房明顯擴(kuò)大B、左心房明顯擴(kuò)大C、右心室縮小D、左心室明顯增大E、左心室縮小，而右心室增大F、左心房增大而左右

3、心室大小無明顯改變G、僅左心房和右心室增大正確答案:B,D進(jìn)一步檢查可以發(fā)現(xiàn)A、交替脈B、水沖脈C、第一心音增強(qiáng)D、肺動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)E、二尖瓣聽診區(qū)收縮期雜音F、可聞及頸動脈雜音G、脈壓增寬正確答案:D,E該患者主要的病理生理改變?yōu)锳、右心室和左心房壓力負(fù)荷過重B、左心房和左心室容量負(fù)荷過重C、左心房和肺靜脈壓增高D、左心房和左心室壓力負(fù)荷過重E、一部分血液在左心房和左心室之間進(jìn)行無效交流F、左心室前向性血流減少G、右心室前向性血流減少正確答案:B,C,E,F術(shù)中依據(jù)患者的病理生理特點(diǎn)進(jìn)行血流動力學(xué)調(diào)控，可有利于患者血流動力學(xué)的穩(wěn)定，下列哪項(xiàng)措施有利于維持患者的心輸出量A、心率稍偏慢B、

4、應(yīng)用擴(kuò)血管藥或借助一定的麻醉深度適當(dāng)降低體循環(huán)阻力C、因患者舒張壓偏低，應(yīng)用升壓藥提高灌注壓，保證心肌血流灌注D、心率稍偏快為宜E、應(yīng)用受體阻滯藥，主要是降低心肌耗氧，其次是減弱心肌收縮力，減少血流向左心房反流F、出現(xiàn)心率減慢時(shí)，禁用阿托品，以免引起室顫正確答案:B,D該患者瓣膜置換術(shù)后能迅速改善的是A、右房壓顯著下降B、左房壓顯著下降C、心臟指數(shù)顯著增加D、肺靜脈壓顯著下降E、右心室前負(fù)荷顯著下降F、左心室舒張末容積顯著減小G、左心室前負(fù)荷顯著增加正確答案:B,C,D,F5.正常張口度是A、35cmB、36cmC、25cmD、26cmE、45cm正確答案:E6.芬太尼除了有阿片類鎮(zhèn)痛藥共有的

5、副作用以外，還有哪些獨(dú)有的副作用A、呼吸抑制和誘發(fā)支氣管痙攣B、靜脈注射過快可致胸壁肌強(qiáng)直和心動過緩C、惡心嘔吐、便秘和尿潴留D、藥物成癮的可能E、耐受性和皮膚瘙癢等正確答案:B7.腎重吸收葡萄糖和氨基酸的部位在 ( )A、近球小管B、髓袢C、遠(yuǎn)曲小管D、集合管E、以上所有部位正確答案:A8.下列哪項(xiàng)是喉罩通氣適應(yīng)證 ( )A、呼吸心跳驟停的病人B、可能發(fā)生嘔吐的病人C、咽喉腫瘤的病人D、喉痙攣的病人E、氣管軟化的病人正確答案:A9.硬膜外麻醉時(shí)使用試驗(yàn)劑量的主要目的是A、判斷是否誤入血管B、判斷病人對局麻藥的耐受情況C、判斷藥物是否在硬膜外腔D、判斷硬膜外腔用藥量E、判斷是否有過敏正確答案:

6、A,C10.下列哪對神經(jīng)不支配眼外肌A、外展神經(jīng)B、動眼神經(jīng)C、三叉神經(jīng)D、滑車神經(jīng)E、以上均錯(cuò)誤正確答案:C11.破傷風(fēng)常見的并發(fā)癥是指 ( )A、角弓反張B、窒息C、酸中毒D、高熱E、循環(huán)衰竭正確答案:B,C,E12.藥物從血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)被置換出來可能會引起哪些效應(yīng)A、副作用增加B、預(yù)期作用降低C、血漿游離藥物濃度增加D、血漿藥物半衰期延長E、血漿游離藥物濃度降低正確答案:A,C13.新生兒正常體溫維持是依靠 ( )A、無氧代謝B、寒戰(zhàn)產(chǎn)熱C、分解棕色脂肪D、葡萄糖氧化E、腎上腺素刺激正確答案:C14.新生兒復(fù)蘇設(shè)備包括A、遠(yuǎn)紅外線保暖床B、吸引設(shè)備C、氧氣加壓面罩D、插管盤E、急救藥盤

7、正確答案:A,B,C,D,E15.氧化亞氮的麻醉禁忌證有A、分娩鎮(zhèn)痛B、腸梗阻C、空氣栓塞D、氣胸E、低溫體外循環(huán)麻醉正確答案:B,C,D,E16.下列關(guān)于激素作用的原理，錯(cuò)誤的是 ( )A、激素為第一信使B、cAMP為第二信使C、激素必須與受體結(jié)合才能起作用D、激素是通過酶發(fā)揮生理效應(yīng)的E、類固醇激素的作用較含氮激素快正確答案:E17.多單元采集的自體血的應(yīng)用次序，正確的有 ( )A、保存式自體輸血，先用采集時(shí)間早的，后用近期采集的血液B、保存式自體輸血，先用近期采集的，后用采集時(shí)間早的血液C、稀釋性自體輸血，先輸先采集的，后輸后采集的單元血D、稀釋性自體輸血，先輸后采集的，后輸先采集的單元

8、血E、保存式自體血回輸次序有要求，而稀釋性自體輸血應(yīng)用次序則無要求正確答案:A,D18.連續(xù)骶管阻滯后，容易發(fā)生哪種并發(fā)癥 ( )A、頭痛B、感染C、硬膜外膿腫D、蛛網(wǎng)膜炎E、馬尾神經(jīng)綜合征正確答案:C19.關(guān)于四個(gè)成串刺激，正確的有A、在使用肌松藥前，儀器需要定標(biāo)，記錄對照值B、去極化神經(jīng)肌肉阻滯時(shí)出現(xiàn)衰減C、決定是否進(jìn)行神經(jīng)肌肉阻滯的拮抗D、可每隔5秒監(jiān)測一次E、可用加速度儀進(jìn)行監(jiān)測正確答案:C,E20.胸膜頂高出A、高出鎖骨中點(diǎn)上方2.5cmB、高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3段上方約2.5cmC、高出鎖骨中1/3段上方2.5cmD、高出鎖骨外1/3段上方2.5cmE、高出鎖骨上方2.5cm正確答案:

9、B21.丙泊酚的注射痛哪些說法正確 ( )A、乳劑配方對靜脈刺激性很輕微B、注射痛比乙咪酯少，但較硫噴妥鈉多C、誤注入血管外或動脈內(nèi)一般可造成組織損傷或壞死D、乳劑配方較乙醇制劑注射痛輕微E、與利多卡因2040mg混合后靜脈注射能有效地預(yù)防注射痛正確答案:A,B,D,E22.嗎啡的適應(yīng)證是 ( )A、支氣管哮喘和上呼吸道梗阻B、急性心肌梗死引起的急性疼痛C、嚴(yán)重肝功能障礙D、顱內(nèi)占位性病變或顱腦外傷E、待產(chǎn)婦和哺乳婦正確答案:B23.關(guān)于非甾體消炎藥，敘述正確的是A、都可導(dǎo)致程度不等的成癮性B、除對乙酰氨基酚外，幾乎都有高血漿蛋白結(jié)合率C、惡心、嘔吐和上消化道損傷是最主要的副作用D、除阿司匹林

10、外，長期大量使用都可能引起心血管副作用E、消化道副作用僅見于非選擇性非甾體消炎藥正確答案:B,D24.以下哪些是下丘腦一垂體功能監(jiān)測的常用方法A、禁水合并垂體后葉素試驗(yàn)B、高滲鹽水試驗(yàn)C、促甲狀腺素釋放激素(TRH)興奮試驗(yàn)D、血漿ACTH濃度測定E、地塞米松抑制試驗(yàn)正確答案:A,B,C,D25.女，79歲，長期患有慢性支氣管炎，本次因急性膽囊炎入院，欲急診行膽囊切除術(shù)。術(shù)前查血壓170135mmHg，心率120分，動脈血?dú)鈾z查PaO 8.1kPa，PaCO 6.4kPa，麻醉選擇氣靜全麻，該病人麻醉機(jī)呼吸參數(shù)的調(diào)節(jié)下列哪些是正確的A、通氣方式：間隙性正壓通氣(LPPV)B、潮氣量500mlC

11、、呼吸頻率20次分D、吸呼比為21E、呼氣末壓力為0(PEEP=0)正確答案:A,B,E26.少尿是指 ( )A、不足100mlB、100500mlC、5001000mlD、10001500mlE、1500ml以上正確答案:B27.分娩鎮(zhèn)痛的方法包括A、硬膜外鎮(zhèn)痛B、鎮(zhèn)靜期吸入笑氣-氧C、鎮(zhèn)痛期吸入甲氧氟烷D、腰硬聯(lián)合法鎮(zhèn)痛E、局部麻醉鎮(zhèn)痛正確答案:A,B,D,E28.下列哪些自體血可供輸血 ( )A、肝破裂出血B、脾破裂出血C、異位妊娠破裂出血D、胃腸破裂大出血E、動脈瘤切除術(shù)中大出血正確答案:A,B,C,E29.靜脈全身麻醉的缺點(diǎn)是A、操作簡單，可控性差B、室內(nèi)空氣無污染C、麻醉效應(yīng)可以逆

12、轉(zhuǎn)D、對呼吸道無刺激E、給藥方式多樣化正確答案:A30.高血壓病的共同作用點(diǎn)有A、血管緊張性發(fā)生改變B、周圍小動脈收縮C、阻力增加D、血壓升高E、周圍小動脈舒張正確答案:A,B,C,D31.關(guān)于IPPV(間歇正壓通氣)錯(cuò)誤的是A、呼氣末氣道壓為0B、易產(chǎn)生人機(jī)對抗C、FRC較用PEEP時(shí)小D、多用于自主呼吸存在者E、可采用容量控制或壓力控制的通氣方式正確答案:D32.顱內(nèi)高壓病人液體治療的并發(fā)癥主要表現(xiàn)為 ( )A、腦水腫形成B、腦灌注壓異常C、凝血功能障礙D、心功能不全E、電解質(zhì)紊亂和血漿滲透濃度變化正確答案:E33.腰神經(jīng)叢的主要分支有A、坐骨神經(jīng)B、股神經(jīng)C、閉孔神經(jīng)D、陰部神經(jīng)E、股外側(cè)皮神經(jīng)正確答案:B,C,E34.有關(guān)房室傳導(dǎo)阻滯(AVB)的敘述，