醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄本

1、XXXX醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與連續(xù)改良記錄本科室：住院部/門診年度：2016醫(yī)療質(zhì)量連續(xù)改良記錄填寫要求1、科室建立以科主任為組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，并設(shè)有專職質(zhì)控員。2、本醫(yī)療質(zhì)量連續(xù)改良記錄表由科主任負(fù)責(zé)，質(zhì)控員負(fù)責(zé)填寫。3、每年度科室要制定醫(yī)療質(zhì)量連續(xù)改良計(jì)劃及醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)。4、科室依據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制要點(diǎn)內(nèi)容制定每個(gè)月醫(yī)療質(zhì)量控制重點(diǎn)內(nèi)容。5、平時(shí)科室醫(yī)療質(zhì)量連續(xù)改良記錄要求每個(gè)月起碼檢查一次，并做好記錄，依據(jù)存在問(wèn)題制定整頓舉措，并對(duì)整頓舉措進(jìn)行成效評(píng)論，由科主任批閱后署名負(fù)責(zé)。6、每個(gè)月尾對(duì)科室質(zhì)量控制狀況進(jìn)行仔細(xì)總結(jié)，填寫每個(gè)月醫(yī)療質(zhì)量控制總結(jié)，科主任署名后交醫(yī)務(wù)科審察。7、每

2、年末對(duì)今年度科室醫(yī)療質(zhì)量控制狀況進(jìn)行總結(jié)?？剖裔t(yī)療質(zhì)量管理小組名單科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組職責(zé)：1、科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任人。2、質(zhì)量管理小組由科主任、護(hù)士長(zhǎng)和其余有關(guān)人員3-5人構(gòu)成。3、聯(lián)合本專業(yè)特色及發(fā)展趨向，擬訂及訂正本科室疾病診斷慣例、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)行，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，與績(jī)效薪資掛鉤。4、按期組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理慣例，加強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)。5、對(duì)科室質(zhì)量與安全進(jìn)行按期（起碼每個(gè)月一次）檢查，并有活動(dòng)記錄，提出改良舉措，將醫(yī)療質(zhì)量與安全問(wèn)題反應(yīng)給有關(guān)職能部門。6、擬訂本科室質(zhì)量與安全管理工作制度和計(jì)劃，實(shí)時(shí)記錄質(zhì)量管理與安姓名職稱職務(wù)組長(zhǎng)副主任醫(yī)師科主任副組長(zhǎng)主治醫(yī)師

3、科副主任組員醫(yī)師住院部醫(yī)師組員護(hù)師護(hù)士長(zhǎng)組員醫(yī)師住院部醫(yī)師全控制工作。科室質(zhì)量與安全管理年度工作計(jì)劃每個(gè)月醫(yī)療質(zhì)量控制管理要點(diǎn)一月份：二月份：三月份：四月份：五月份：六月份：七月份：八月份：九月份：十月份：十一月份；十二月份：科室平時(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與連續(xù)改良記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問(wèn)題（包含患者姓名、住院號(hào)、存在問(wèn)題、有關(guān)責(zé)任人等）改良舉措成效評(píng)論質(zhì)控員署名科主任署名科室平時(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與連續(xù)改良記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問(wèn)題（包含患者姓名、住院號(hào)、存在問(wèn)題、有關(guān)責(zé)任人等）改良舉措成效評(píng)論質(zhì)控員署名科主任署名科室平時(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與連續(xù)改良記錄檢查日期檢查人員

4、主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問(wèn)題（包含患者姓名、住院號(hào)、存在問(wèn)題、有關(guān)責(zé)任人等）改良舉措成效評(píng)論質(zhì)控員署名科主任署名科室平時(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與連續(xù)改良記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問(wèn)題（包含患者姓名、住院號(hào)、存在問(wèn)題、有關(guān)責(zé)任人等）改良舉措成效評(píng)論質(zhì)控員署名科主任署名科室平時(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與連續(xù)改良記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問(wèn)題（包含患者姓名、住院號(hào)、存在問(wèn)題、有關(guān)責(zé)任人等）改良舉措成效評(píng)論質(zhì)控員署名科主任署名科室平時(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與連續(xù)改良記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問(wèn)題（包含患者姓名、住院號(hào)、存在問(wèn)題、有關(guān)責(zé)任人等）改良舉措成效評(píng)論質(zhì)控員署名科主任署名科

5、室平時(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與連續(xù)改良記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問(wèn)題（包含患者姓名、住院號(hào)、存在問(wèn)題、有關(guān)責(zé)任人等）改良舉措成效評(píng)論質(zhì)控員署名科主任署名科室平時(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與連續(xù)改良記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問(wèn)題（包含患者姓名、住院號(hào)、存在問(wèn)題、有關(guān)責(zé)任人等）改良舉措成效評(píng)論質(zhì)控員署名科主任署名科室平時(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與連續(xù)改良記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問(wèn)題（包含患者姓名、住院號(hào)、存在問(wèn)題、有關(guān)責(zé)任人等）改良舉措成效評(píng)論質(zhì)控員署名科主任署名科室平時(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與連續(xù)改良記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問(wèn)題（包含患者姓名、住院號(hào)、存在問(wèn)題、有關(guān)

6、責(zé)任人等）改良舉措成效評(píng)論質(zhì)控員署名科主任署名科室平時(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與連續(xù)改良記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問(wèn)題（包含患者姓名、住院號(hào)、存在問(wèn)題、有關(guān)責(zé)任人等）改良舉措成效評(píng)論質(zhì)控員署名科主任署名科室平時(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與連續(xù)改良記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問(wèn)題（包含患者姓名、住院號(hào)、存在問(wèn)題、有關(guān)責(zé)任人等）改良舉措成效評(píng)論質(zhì)控員署名科主任署名科室平時(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與連續(xù)改良記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問(wèn)題（包含患者姓名、住院號(hào)、存在問(wèn)題、有關(guān)責(zé)任人等）改良舉措成效評(píng)論質(zhì)控員署名科主任署名科室平時(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與連續(xù)改良記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問(wèn)題（包含患者姓名、住院號(hào)、存在問(wèn)題、有關(guān)責(zé)任人等）改良舉措成效評(píng)論質(zhì)控員署名科主任署名科室平時(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與連續(xù)改良記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問(wèn)題（包含患者姓名、住院號(hào)、存在問(wèn)題、有關(guān)責(zé)任人等）改良舉措成效評(píng)論質(zhì)控員署名科主任署名科室平時(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與連續(xù)改良記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問(wèn)題（包含患者姓名、住院號(hào)、存在問(wèn)題、有關(guān)責(zé)任人等）改良舉措成效評(píng)論質(zhì)控員署名科主任署名醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科醫(yī)療質(zhì)量檢查反應(yīng)整頓舉措醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科醫(yī)療質(zhì)量檢查反應(yīng)整頓舉措醫(yī)