提升基層護(hù)理服務(wù)能力實(shí)施方案

1、提升基層護(hù)理服務(wù)能力實(shí)施方案“十四五”時(shí)期全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)對(duì)護(hù)理事業(yè)開(kāi)展提出了新 要求。心，為人民提供全方位全周期健康服務(wù)。護(hù)理事業(yè)需要緊緊圍 繞人民健康需求，構(gòu)建全面全程、優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)體系，不斷滿 足群眾差異化的護(hù)理服務(wù)需求。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化對(duì)護(hù)理事業(yè)開(kāi)展 提出了新任務(wù)。老齡化程度不斷加深，對(duì)護(hù)理服務(wù)特別是老年護(hù)理服 務(wù)提出迫切需求，需要有效增加老年護(hù)理服務(wù)供給。一、“十四五”時(shí)期護(hù)理事業(yè)開(kāi)展面臨的新形勢(shì)“十四五”時(shí)期全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)對(duì)護(hù)理事業(yè)開(kāi)展提出了新 要求。心，為人民提供全方位全周期健康服務(wù)。護(hù)理事業(yè)需要緊緊圍 繞人民健康需求，構(gòu)建全面全程、優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)體系，不斷

2、滿 足群眾差異化的護(hù)理服務(wù)需求。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化對(duì)護(hù)理事業(yè)開(kāi)展 提出了新任務(wù)。老齡化程度不斷加深，對(duì)護(hù)理服務(wù)特別是老年護(hù)理服 務(wù)提出迫切需求，需要有效增加老年護(hù)理服務(wù)供給。推動(dòng)高質(zhì)量開(kāi)展為護(hù)理事業(yè)開(kāi)展帶來(lái)了新機(jī)遇。護(hù)理領(lǐng)域主要矛 盾表現(xiàn)為人民群眾的護(hù)理服務(wù)需求與供給相對(duì)缺乏之間的矛盾，需要 進(jìn)一步從護(hù)理體系、服務(wù)、技術(shù)、管理、人才等多維度統(tǒng)籌推動(dòng)護(hù)理 高質(zhì)量開(kāi)展，提高護(hù)理同質(zhì)化水平。信息化技術(shù)的快速開(kāi)展為護(hù)理事 業(yè)創(chuàng)造了新條件。云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動(dòng)通 信（5G）等新一代信息技術(shù)與衛(wèi)生健康服務(wù)深度融合，衛(wèi)生健康領(lǐng)域 新模式、新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)的不斷涌現(xiàn)，為推動(dòng)護(hù)理服務(wù)模式創(chuàng)新

3、，提 高護(hù)理服務(wù)效率，引領(lǐng)我國(guó)護(hù)理高質(zhì)量開(kāi)展提供了有力支撐。二、“十三五”時(shí)期護(hù)理事業(yè)進(jìn)展情況護(hù)士隊(duì)伍持續(xù)開(kāi)展壯大。2020年底，全國(guó)注冊(cè)護(hù)士總數(shù)470余萬(wàn) 人，較2015年增幅達(dá)45虬 每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)到達(dá)3. 34人，全國(guó)醫(yī) 護(hù)比提高到1:1.15,醫(yī)護(hù)比倒置問(wèn)題進(jìn)一步扭轉(zhuǎn)。具有大專(zhuān)以上學(xué)歷 的護(hù)士超70%,護(hù)士隊(duì)伍學(xué)歷素質(zhì)進(jìn)一步提高。通過(guò)持續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理 服務(wù)，實(shí)施護(hù)士服務(wù)能力提升工程，基層護(hù)理服務(wù)能力顯著提升，護(hù) 理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提高，中醫(yī)護(hù)理特色更加突出，護(hù)理工作更加貼近患者、 貼近臨床、貼近社會(huì)。各地基本實(shí)現(xiàn)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服 務(wù)全覆蓋，局部醫(yī)療機(jī)構(gòu)已覆蓋門(mén)（急）診、血液

4、凈化中心（室）、 手術(shù)（部）室、導(dǎo)管室等非住院部門(mén)，群眾看病就醫(yī)獲得感進(jìn)一步增 強(qiáng)。通過(guò)開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作，實(shí)施老年護(hù)理服務(wù)開(kāi)展 工程，積極推進(jìn)老年居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，護(hù)理服務(wù)模式得到創(chuàng)新開(kāi)展, 護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域不斷延伸拓展，覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家以及全人群。 護(hù)士為人民群眾提供的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)更加多樣化，在疾病預(yù)防、治療、 護(hù)理、康復(fù)和安寧療護(hù)等領(lǐng)域發(fā)揮了重要作用。全面實(shí)行護(hù)士電子化 注冊(cè)，護(hù)士執(zhí)業(yè)管理更加便捷高效。醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步建立護(hù)理崗位管理制度，實(shí)施基于護(hù)理崗位的護(hù)士人力配置、培訓(xùn)、考核等，逐步實(shí)現(xiàn) 護(hù)士同崗?fù)酵?，多勞多得，?yōu)績(jī)優(yōu)酬，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。與經(jīng)濟(jì)社會(huì)開(kāi)展和人民

5、群眾日益增長(zhǎng)的健康需求相比，我國(guó)護(hù)理 事業(yè)開(kāi)展還存在不平衡、不充分的問(wèn)題。護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量相對(duì)缺乏、分 布不均；護(hù)理服務(wù)供給與群眾多樣化、差異化的需求存在一定差距； 護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵領(lǐng)域需要進(jìn)一步豐富和拓展；護(hù)理領(lǐng)域相關(guān)體制機(jī)制仍 需健全完善等。三、提升基層護(hù)理服務(wù)能力支持有條件的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立護(hù)理專(zhuān) 科聯(lián)盟、專(zhuān)家聯(lián)合團(tuán)隊(duì)等，切實(shí)發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源的幫扶帶動(dòng)作用， 通過(guò)下沉或輸出管理、培訓(xùn)、技術(shù)等方式，幫助提高基層護(hù)理服務(wù)能 力。加快基層護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，增加基層護(hù)士人力配置。采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、 送出去”等方式加大基層護(hù)士培訓(xùn)力度，切實(shí)提高其常見(jiàn)病、多發(fā)病 護(hù)理，老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等專(zhuān)業(yè)

6、服務(wù)能力。四、推動(dòng)護(hù)理高質(zhì)量開(kāi)展持續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理。持續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，實(shí)現(xiàn)二級(jí)及 以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 比例顯著提高。落實(shí)護(hù)理核心制度，做實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，強(qiáng)化護(hù)理人文關(guān)懷，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服 務(wù)擴(kuò)面提質(zhì)，有效提升患者獲得感。創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式。結(jié)合分級(jí)診療要求和群眾實(shí)際需求，鼓勵(lì)有 條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)新開(kāi)展多元化的護(hù)理服務(wù)。擴(kuò)大“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)” 試點(diǎn)覆蓋面，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”、延續(xù)護(hù)理、 上門(mén)護(hù)理等，將機(jī)構(gòu)內(nèi)護(hù)理服務(wù)延伸至社區(qū)和居家，為出院患者、生 命終末期患者或行動(dòng)不便、高齡體弱、失能失智

7、老年人提供便捷、專(zhuān) 業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)護(hù)理學(xué)科建設(shè)。以滿足重大疾病、重點(diǎn)人群的臨床護(hù)理需求 為導(dǎo)向，加強(qiáng)護(hù)理學(xué)科建設(shè)，以學(xué)科建設(shè)帶動(dòng)護(hù)理人才培養(yǎng)和護(hù)理服 務(wù)能力提升。持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，著力構(gòu)建基于循證基礎(chǔ)和臨床需求 的護(hù)理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系，切實(shí)提高地區(qū)間、機(jī)構(gòu)間護(hù)理同質(zhì)化水 平。五、完善護(hù)理服務(wù)體系優(yōu)化護(hù)理資源布局。結(jié)合人口結(jié)構(gòu)變化、疾病譜特點(diǎn)及群眾醫(yī)療 護(hù)理服務(wù)需求，健全覆蓋急性期診療、慢性期康復(fù)、穩(wěn)定期照護(hù)、終 末期關(guān)懷的護(hù)理服務(wù)體系。切實(shí)發(fā)揮大型醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源的引領(lǐng)帶 動(dòng)作用，依托當(dāng)?shù)鼐C合實(shí)力強(qiáng)、護(hù)理學(xué)科水平高的三級(jí)醫(yī)院，通過(guò)組 建城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體、專(zhuān)科聯(lián)盟等形式，健全完善不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間定位明確、分工協(xié)作的護(hù)理服務(wù)體系。不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合功能 定位按需分類(lèi)提供專(zhuān)業(yè)、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。三級(jí)醫(yī)院主要提供疑難、 急危重癥患者護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)理學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)；二級(jí)醫(yī)院主要提 供常見(jiàn)病、多發(fā)病護(hù)理；護(hù)理院、護(hù)理中心、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療 護(hù)中心、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等主要提供老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、 安寧療護(hù)等服務(wù)。增加護(hù)理服務(wù)供給。推動(dòng)醫(yī)療資源豐富地區(qū)盤(pán)活資源，將局部一 級(jí)、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為護(hù)理院、護(hù)理中心等。支持和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦 規(guī)?；?、連鎖化的護(hù)理院（站）、護(hù)理中心、安寧療護(hù)