城鄉(xiāng)一體化的健康檔案系統(tǒng)解決方案-2012課件

1、城鄉(xiāng)一體化的居民健康檔案系統(tǒng)解決方案目錄1 概述2 城鄉(xiāng)一體化的居民健康檔案信息平臺(tái)方案介紹 3 農(nóng)民健康檔案建檔操作講解4 公司簡介1、概述返回1.1 背景1.2 健康檔案系統(tǒng)建設(shè)的特殊性1.3 建設(shè)目標(biāo)1.4 建設(shè)內(nèi)容1.5 編制依據(jù)1.1 背景返回 2009年4月，中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年) 明確提出：“以建立居民健康檔案為重點(diǎn)，構(gòu)建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)；以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)；利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，促進(jìn)城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作”。 2009年12月，衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康

2、檔案管理的指導(dǎo)意見提出的工作目標(biāo)為：“到2009年底，按照國家統(tǒng)一建立居民健康檔案的要求，農(nóng)村居民健康檔案試點(diǎn)建檔率達(dá)到5，城市地區(qū)居民健康檔案建檔率達(dá)到30；到2011年，農(nóng)村達(dá)到30%，城市達(dá)到50%。到2020年，初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的，符合基層實(shí)際的,統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度”。 2009年6月以來衛(wèi)生部陸續(xù)發(fā)布了健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）、基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南、基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范為我國電子健康檔案系統(tǒng)的開發(fā)和應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。1.2 健康檔案系統(tǒng)建設(shè)的特殊性（1）返回 電子健康檔案系統(tǒng)EHR-S（E

3、HR-S：Electronic Health Record-System）具有不同于一般業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的特殊性。一般業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)如醫(yī)院信息系統(tǒng)，社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)均只被一個(gè)特定的機(jī)構(gòu)用戶使用且限于該機(jī)構(gòu)用戶內(nèi)部運(yùn)行，而電子健康檔案系統(tǒng)則是一個(gè)跨機(jī)構(gòu)、跨地區(qū)、跨系統(tǒng)、跨領(lǐng)域、跨時(shí)間段的信息系統(tǒng)。從邏輯層面看其系統(tǒng)具有功能完整的信息系統(tǒng)架構(gòu)，而從物理層面看實(shí)際是由可以相互獨(dú)立，分散在不同機(jī)構(gòu)執(zhí)行的若干業(yè)務(wù)子系統(tǒng)、子平臺(tái)按照一定業(yè)務(wù)規(guī)則有機(jī)組合而成。因此，電子健康檔案系統(tǒng)實(shí)質(zhì)上是一個(gè)邏輯架構(gòu)。1.3 建設(shè)目標(biāo)返回 依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系和新農(nóng)合系統(tǒng)兩大基層衛(wèi)生服務(wù)體系建立覆蓋全區(qū)（省）各市、縣城鄉(xiāng)一體化的

4、居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民區(qū)（?。﹥?nèi)跨地域、跨機(jī)構(gòu)、跨系統(tǒng)就醫(yī)轉(zhuǎn)診，使健康檔案能夠在保證醫(yī)療安全，改善衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效果，提高國民健康素質(zhì)，以及健康管理和健康決策等方面發(fā)揮巨大作用。1.4 建設(shè)內(nèi)容返回健康檔案信息平臺(tái)：數(shù)據(jù)交換與集成平臺(tái)健康檔案數(shù)據(jù)中心（包括網(wǎng)絡(luò)和基礎(chǔ)設(shè)施平臺(tái)建設(shè)）健康檔案應(yīng)用系統(tǒng)（健康檔案瀏覽器、決策支持系統(tǒng)、查詢統(tǒng)計(jì)等管理應(yīng)用系統(tǒng)）結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)建立社區(qū)衛(wèi)生信息集成平臺(tái)（子平臺(tái)）：社區(qū)衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)（CHIS：Community Health Information System），完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)（CHSS：Community Hea

5、lth Service System）功能。社區(qū)衛(wèi)生財(cái)務(wù)核算與物資監(jiān)管信息系統(tǒng)結(jié)合新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)建立新農(nóng)合信息集成平臺(tái)（子平臺(tái)）完善新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)（縣級(jí)平臺(tái)）完善新農(nóng)合省級(jí)信息平臺(tái)（新農(nóng)合信息集成平臺(tái)）結(jié)合醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設(shè)建立醫(yī)院信息集成平臺(tái)（子平臺(tái)）結(jié)合“一（醫(yī)）卡通”（或醫(yī)?？ǎ┫到y(tǒng)建設(shè)建立全區(qū)統(tǒng)一的健康檔案主索引MPI（Master Patient Index）。2、城鄉(xiāng)一體化的居民健康檔案信息平臺(tái)方案介紹返回2.1 健康檔案信息平臺(tái)框架2.2 健康檔案信息平臺(tái)總體技術(shù)架構(gòu)2.3 數(shù)據(jù)交換與集成平臺(tái)2.4 健康檔案數(shù)據(jù)中心2.5 健康檔案應(yīng)用系統(tǒng)2.1 健康檔案信息平臺(tái)框架返

6、回2.2 健康檔案信息平臺(tái)總體技術(shù)架構(gòu)返回 健康檔案信息平臺(tái)主要包括硬件網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施層、數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)層、業(yè)務(wù)服務(wù)層、數(shù)據(jù)交換層四個(gè)層次，還包括貫穿四個(gè)層次的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和安全保障體系兩大體系。2.4 健康檔案數(shù)據(jù)中心（1）返回2.4.1.數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu) 健康檔案信息平臺(tái)所承擔(dān)的數(shù)據(jù)中心角色，邏輯上也分為兩個(gè)層次。其一是“健康檔案數(shù)據(jù)中心”，主要負(fù)責(zé)相對(duì)靜態(tài)、結(jié)果性的健康檔案記錄信息的集中存儲(chǔ)和 服務(wù)管理；其二是“區(qū)域業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)中心”，存放的是業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)之間需要交換共享以及健康檔案需要的數(shù)據(jù)，在“業(yè)務(wù)管理平臺(tái)”直接控制下，從連接的各業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)中進(jìn)行數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)抽取和整合。健康檔案信息來源于業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)

7、，但并不直接與業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)發(fā)生信息交互，而是通過搭建在健康檔案信息平臺(tái)上的“業(yè)務(wù)管理平臺(tái)”和“區(qū)域業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)中心”來間接實(shí)現(xiàn)的。2.4 健康檔案數(shù)據(jù)中心（2）返回2.4.2 數(shù)據(jù)存儲(chǔ)結(jié)構(gòu) 健康檔案的設(shè)計(jì)模型歸納為個(gè)人主索引、健康檔案索引、健康檔案數(shù)據(jù)三個(gè)層次。 健康檔案信息平臺(tái)的數(shù)據(jù)中心還存儲(chǔ)各種標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)和注冊數(shù)據(jù)，以滿足平臺(tái)運(yùn)行的需要。同時(shí)為了醫(yī)療衛(wèi)生管理的需要還要建立各種數(shù)據(jù)倉庫。因此根據(jù)以上分析，整個(gè)健康檔案信息平臺(tái)數(shù)據(jù)中心應(yīng)該包括的數(shù)據(jù)內(nèi)容及相應(yīng)的存儲(chǔ)模式如下表:數(shù)據(jù)類型存儲(chǔ)模式MPI關(guān)系數(shù)據(jù)庫TableEHR索引關(guān)系數(shù)據(jù)庫Table健康檔案摘要關(guān)系數(shù)據(jù)庫Table健康檔案地址XML健康

8、檔案實(shí)體XML,文件,文檔(包括XML,HTML,DICOM,PDF,DOC,.)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)關(guān)系數(shù)據(jù)庫Table，XML注冊數(shù)據(jù)關(guān)系數(shù)據(jù)庫Table數(shù)據(jù)倉庫關(guān)系數(shù)據(jù)庫2.5 健康檔案應(yīng)用系統(tǒng)（2）返回2.5.2 決策支持系統(tǒng) 決策支持系統(tǒng)(Decision Support System ，簡稱DSS)是輔助決策者通過數(shù)據(jù)、模型和知識(shí)，以人機(jī)交互方式進(jìn)行半結(jié)構(gòu)化或非結(jié)構(gòu)化決策的計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)。它是管理信息系統(tǒng)(MIS)向更高一級(jí)發(fā)展而產(chǎn)生的先進(jìn)信息管理系統(tǒng)。它為決策者提供分析問題、建立模型、模擬決策過程和方案的環(huán)境，調(diào)用各種信息資源和分析工具，幫助決策者提高決策水平和質(zhì)量。 健康檔案系統(tǒng)屬于非結(jié)構(gòu)

9、化和半結(jié)構(gòu)化決策，決策者一方面需要根據(jù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析判斷，另一方面也需要借助計(jì)算機(jī)為決策提供各種輔助信息，及時(shí)做出正確有效的決策。健康檔案決策支持系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)如下：注：根據(jù)用戶需求系統(tǒng)功能可以調(diào)整擴(kuò)展。2.5 健康檔案應(yīng)用系統(tǒng)（3）返回2.5.3 健康檔案應(yīng)用系統(tǒng)界面健康檔案瀏覽器2.5 健康檔案應(yīng)用系統(tǒng)（4）返回2.5.3 健康檔案應(yīng)用系統(tǒng)界面健康檔案維護(hù)2.5 健康檔案應(yīng)用系統(tǒng)（5）返回2.5.3 健康檔案應(yīng)用系統(tǒng)界面機(jī)構(gòu)管理2.5 健康檔案應(yīng)用系統(tǒng)（6）返回2.5.3 健康檔案應(yīng)用系統(tǒng)界面醫(yī)衛(wèi)人員登記3、農(nóng)民健康檔案建檔操作講解返回3.1 登陸3.2 添加角色、用戶3.3 健康檔案建檔、查

10、詢3.2 建立角色、用戶返回1、建立角色 登錄到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理界面后，首先需要建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建檔用戶，點(diǎn)開【配置維護(hù)/系統(tǒng)管理】-【角色管理】，點(diǎn)擊添加按鈕，在“角色名稱”一欄輸入“建檔用戶”，然后再下方勾選上“基本信息/個(gè)人信息建檔”，然后點(diǎn)擊“保存”。3.2 建立角色、用戶返回2、建立用戶 選擇【機(jī)構(gòu)用戶管理】，點(diǎn)擊“添加”按鈕，輸入“用戶名、密碼、真實(shí)姓名”，然后在下方“建檔用戶”前打上勾，然后點(diǎn)擊“保存”。3.3 健康檔案建檔、查詢返回 然后點(diǎn)擊“家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況”，對(duì)家庭情況進(jìn)行完善，此模塊也分選項(xiàng)選擇填寫和手工輸入填寫；3.3 健康檔案建檔、查詢返回 最后點(diǎn)擊“家庭成員基本信息”

11、，對(duì)家庭成員信息進(jìn)行完善，其中“個(gè)人基本信息、證件類型”為必填項(xiàng)，其他項(xiàng)為選填項(xiàng)。 完善完畢之后，先點(diǎn)擊右上方的確認(rèn)按鈕，再點(diǎn)擊右上方保存按鈕，即完成了對(duì)這戶家庭的建檔。每建立完一個(gè)家庭的檔案，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)生成一個(gè)家庭檔案標(biāo)識(shí)符和家庭所有成員的成員檔案標(biāo)識(shí)符，這兩個(gè)標(biāo)識(shí)符為本系統(tǒng)查詢此家庭和人員的查詢編碼。3.3 健康檔案建檔、查詢返回 2、健康檔案查詢 點(diǎn)擊【基本信息/個(gè)人信息建檔】-【健康檔案查詢】，在查詢條件中輸入家庭檔案標(biāo)識(shí)符或者成員檔案標(biāo)識(shí)符后，點(diǎn)擊查詢按鈕，則可對(duì)家庭或者單個(gè)人員進(jìn)行檔案信息查詢；也可以選擇開始日期和結(jié)束日期批量查詢這段時(shí)間內(nèi)的所有檔案信息。4、公司簡介（1）返回公司

12、基本情況 北京北航冠新世紀(jì)軟件有限公司成立于1996年，是一家依托于北京航空航天大學(xué)雄厚技術(shù)實(shí)力的、專注醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)的高新技術(shù)企業(yè)。 公司現(xiàn)有員工150人，匯集了包括碩士、博士在內(nèi)的各層次專業(yè)技術(shù)人員，目前業(yè)務(wù)范圍覆蓋河北、新疆、青海、廣西等省，并在新疆、廣西等省設(shè)有分公司。 公司自成立以來已獲得 12項(xiàng)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的軟件產(chǎn)品及軟件著作權(quán)，為我國醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)，同時(shí)也得到了主管部門和用戶的肯定。 2009年7月，我公司作為國家科技部組織的“中國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟”的首批成員單位參加了聯(lián)盟的籌建工作和有關(guān)活動(dòng)。公司的使命、目標(biāo)和價(jià)值觀公司的使命（Mis

13、sion）：醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)；公司的遠(yuǎn)景（Vision）： 成為醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)領(lǐng)域信息化建設(shè)的領(lǐng)軍企業(yè)；公司的價(jià)值觀（Value）：以用戶為中心，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)；面向市場，立足技術(shù)和產(chǎn)品開發(fā)，心無旁騖，專注衛(wèi)生信息化建設(shè)。4、公司簡介（2）返回公司的產(chǎn)品線 一.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)類衛(wèi)生財(cái)務(wù)報(bào)表系統(tǒng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)信息平臺(tái)財(cái)星醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理系統(tǒng)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析信息系統(tǒng)醫(yī)療保障類新型農(nóng)村合作醫(yī)療省（市）級(jí)平臺(tái)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)三. 公共衛(wèi)生類1. 城鄉(xiāng)一體化的居民健康檔案系統(tǒng)2. 社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng) 四. 臨床醫(yī)療類 1. 臨床路徑管理信息系統(tǒng) 2. 醫(yī)院信息系統(tǒng) 3. 社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)4、公司簡介（3）返回業(yè)績與案例 新型農(nóng)村合作醫(yī)療：新農(nóng)合信息系統(tǒng)和新農(nóng)合省級(jí)信息平臺(tái)的市場占有率均居全國之首。用戶包括河北、新疆、青海、山東、遼寧、廣西等6個(gè)省的300多個(gè)縣，以及河北、新疆、青海、廣西等4個(gè)省的新農(nóng)合省級(jí)信息平臺(tái)。 衛(wèi)生財(cái)務(wù)報(bào)表：全國衛(wèi)生財(cái)務(wù)報(bào)表軟件在全國衛(wèi)生系統(tǒng)已達(dá)6萬多用戶。 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格：醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理信息系統(tǒng)的用戶在全國9個(gè)省有2000多醫(yī)療機(jī)構(gòu)。結(jié)束語返回 衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見提出“將建立、使用和管理居民健康檔案作為建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要舉措”。工作目標(biāo)提的十分明確，時(shí)間非常緊迫