如何正確的解讀PET給我們所帶來的影像信息課件

1、如何正確的解讀PET-CT給我們所帶來的影像信息湖南省腫瘤醫(yī)院PET-CT中心莫 逸 PET-CT是PET的發(fā)展，它由PET和CT組合而成，二者的顯像原理不同，各有優(yōu)勢(shì)和不足，其中包含有二層含義：一是PET所帶來的功能性信息；二是CT所帶來的解剖信息 解剖圖像功能圖像融合圖像成像原理PET/CT 成像基礎(chǔ) PET-CT可以把在PET圖像上識(shí)別的異常濃聚影，融合在解剖圖像上，從而減少假陽性和假陰性病例的出現(xiàn)，而且通過解剖和功能圖像的融合，還可以增強(qiáng)診斷可信性，同樣的，CT圖像還可以探測(cè)到FDG-PET所無法分辨的肺部小病灶，從而二者將起到相互印證的作用，無疑可以進(jìn)一步提高診斷的準(zhǔn)確性（1）正常圖

2、像：要詳細(xì)了解放射性 全身正常分布情況 正常影像的顯著濃影 正常淡影和變異（2）異常圖像 形態(tài)和組合 放射性的濃聚情況 形態(tài)、組合和濃聚情況一并考慮病例1病例1病例2（二）CT圖像分析（1）正常圖像： 應(yīng)用解剖、生理和CT的成像基礎(chǔ)知識(shí)全面觀察、詳細(xì)分析CT圖像，要熟悉人體各部分的正常橫斷面解剖與CT圖像知識(shí)，閱片前要詳細(xì)了解掃描的部位、掃描基線和掃描方法，顯像時(shí)間以及有關(guān)的技術(shù)條件（2）異常圖像 ：發(fā)現(xiàn)異常結(jié)構(gòu)或病灶 病變的位置及分布 病變的大小及數(shù)目 病變的密度及結(jié)構(gòu) 病變的形態(tài)與邊緣病例2（三）融合圖像分析 病例1病例2CTPETPET/CT Fusion膀胱癌(速尿促排對(duì))膀胱癌(速尿

3、促排前、后) PET圖像和同機(jī)CT圖像上顯示異常影像的部位都要分析融合圖像，觀察兩種異常圖像的位置和大小是否匹配一致。由于兩種顯像的采集時(shí)間不盡一致，臟器或組織的生理性活動(dòng)可能影響二者對(duì)位的精度，從而使功能異常病灶的解剖定位發(fā)生誤差，也可使正常組織邊緣錯(cuò)位。因此，當(dāng)病變較小并且在臟器邊緣時(shí)，要想正確的區(qū)分病變是在臟器之內(nèi)或之外，最好以CT定位圖像較為可靠（四）綜合分析（1）PET和CT皆陽性病例1左上肺癌并左肩胛骨轉(zhuǎn)移病例2左上肺癌可能性大病例3右上肺炎性假瘤（2）PET陽性，但CT陰性病例1腮腺癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移病例2肝膿腫（3）CT陽性，PET陰性病例1 左腎癌病例2左上肺結(jié)核瘤（4）PET和CT皆陰性病例1 結(jié)核瘤病例2左上肺肺泡癌 小 結(jié)醫(yī)學(xué)影像所顯示的只是病變的影像而并非病變的本身，應(yīng)根據(jù)影像特點(diǎn)，運(yùn)用影像學(xué)和醫(yī)學(xué)基本知識(shí)及正確的診斷思維方法，推測(cè)病變的性質(zhì)，做出影像診斷供臨床醫(yī)生診斷疾病時(shí)參考各種醫(yī)學(xué)影像對(duì)疾病的診斷都有其優(yōu)勢(shì)和局限性，必須實(shí)事求是同一疾病