2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-核醫(yī)學(xué)技術(shù)(正高)歷年真題精選一含答案試卷3

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-核醫(yī)學(xué)技術(shù)(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患者，男，51歲，自覺胸痛，運(yùn)動( stress)和靜息(rest)心肌灌注顯像圖見圖4-5。提問1：此患者左心室下后壁的圖像表現(xiàn)類型為A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑樣改變E、反向再分布F、大致正常正確答案:C提問2：該患者左心室前壁的圖像表現(xiàn)A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑樣改變E、反向再分布F、放射性核素分布大致均勻正確答案:F提問3：該患者可能性較大的診斷是A、冠心病B、擴(kuò)張型心肌病C、肥厚型心肌病D、心肌炎E

2、、左束支傳導(dǎo)阻滯F、心功能衰竭正確答案:A提問3：該患者可能性較大的診斷是A、冠心病B、擴(kuò)張型心肌病C、肥厚型心肌病D、心肌炎E、左束支傳導(dǎo)阻滯F、心功能衰竭正確答案:A2.患者女性，28歲，發(fā)現(xiàn)右頸部結(jié)節(jié)2周。查體：右葉甲狀腺下極可觸及一約1.5cm20cm結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，活動，無壓痛。血清甲狀腺激素水平正常，TcO甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺下極單發(fā)冷結(jié)節(jié)。為鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì)，臨床首選的檢查方法是A、B超B、增強(qiáng)CTC、穿刺細(xì)胞學(xué)檢查D、放射性核素親腫瘤顯像E、MRI正確答案:C若采用核醫(yī)學(xué)檢查方法鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì)，其方法是A、Tc-DMSAB、TlC、Tc-MIBID、F-FDGE、除選項A以外均

3、是正確答案:ETc-MIBI血流灌注顯像示右葉甲狀腺下極結(jié)節(jié)部位血流灌注增加，20分鐘早期相及1小時延遲相結(jié)節(jié)部位均有明顯放射性滯留，上述考慮右葉甲狀腺結(jié)節(jié)最可能的診斷是A、甲狀腺炎B、甲狀腺囊腫C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、甲狀腺癌E、甲狀腺出血正確答案:D3.男，23歲，反復(fù)發(fā)作黏液膿血便伴左下腹痛3年余。多次大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，抗生素治療無效，否認(rèn)結(jié)核病史及急性細(xì)菌性痢疾病史，否認(rèn)疫水接觸史。PE:T 37.8，HR95次分，貧血貌，心肺（-），腹平軟，左下腹輕壓痛，無反跳痛，未及明顯包塊。 Hb 70g/L,WBC11.510/L，其中N 72.5%, L24.8%,ESR 38mm/h,CRP

4、 45mg/L,PPD試驗(1：10000):（-），結(jié)核芯片：LAM抗體、38kD及16kD抗體均陰性，大便常規(guī)：RBC (+)，WBC(-)，多次大便細(xì)菌培養(yǎng)均陰性。血CEA及CA199均正常水平。X線鋇灌腸示乙狀結(jié)腸及直腸黏膜粗亂，結(jié)腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短、變細(xì)。提問2：臨床擬行Tc-HMPAO-WBC腸道顯像，白細(xì)胞標(biāo)記后應(yīng)盡快注射，其不宜超過的保存時間是A、1hB、2hC、3hD、4hE、8hF、12h正確答案:A提問2：臨床擬行Tc-HMPAO-WBC腸道顯像，白細(xì)胞標(biāo)記后應(yīng)盡快注射，其不宜超過的保存時間是A、1hB、2hC、3hD、4hE、8hF、12h正確答案:A提問4：

5、為盡量減少腸道非特異性濃聚的影響，Tc-HMPAO-WBC腸道炎癥顯像時，圖像采集最佳的完成時間是A、注射顯像劑后2h內(nèi)B、注射顯像劑后3h內(nèi)C、注射顯像劑后4h內(nèi)D、注射顯像劑后6h內(nèi)E、注射顯像劑后12h內(nèi)F、注射顯像劑后24h內(nèi)正確答案:A提問4：為盡量減少腸道非特異性濃聚的影響，Tc-HMPAO-WBC腸道炎癥顯像時，圖像采集最佳的完成時間是A、注射顯像劑后2h內(nèi)B、注射顯像劑后3h內(nèi)C、注射顯像劑后4h內(nèi)D、注射顯像劑后6h內(nèi)E、注射顯像劑后12h內(nèi)F、注射顯像劑后24h內(nèi)正確答案:A提問4：為盡量減少腸道非特異性濃聚的影響，Tc-HMPAO-WBC腸道炎癥顯像時，圖像采集最佳的完成

6、時間是A、注射顯像劑后2h內(nèi)B、注射顯像劑后3h內(nèi)C、注射顯像劑后4h內(nèi)D、注射顯像劑后6h內(nèi)E、注射顯像劑后12h內(nèi)F、注射顯像劑后24h內(nèi)正確答案:A4.患者，男，2歲，反復(fù)咳嗽半年。半年前開始反復(fù)出現(xiàn)嗆咳、發(fā)熱，經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)。體檢：雙肺濕啰音。實驗室檢查：血常規(guī)白細(xì)胞增高。胸片提示肺部感染。為了進(jìn)行病因診斷建議做哪一項檢查?A、超聲B、胸部CTC、胸部MRID、胃食管反流顯像E、異位胃黏膜顯像F、纖支鏡G、胃鏡正確答案:D兒童胃食管反流顯像可觀察到胃食管反流的A、持續(xù)時間B、與食管括約肌張力的關(guān)系C、發(fā)生時間D、食管中反流高度E、食管壓力F、體積G、容量正確答案:A,C,D成人和嬰

7、幼兒的檢查方法不同之處是：A、顯像劑不同B、準(zhǔn)備要求不同C、嬰幼兒不用加腹帶和增加腹壓D、采集圖像方式不同E、采集時間不同F(xiàn)、藥物不同G、給藥方式不同正確答案:C5.患者，女，56歲。左頸部鎖骨上窩包塊1個月，細(xì)胞學(xué)穿刺結(jié)果示轉(zhuǎn)移性腺癌。患者腫瘤原發(fā)灶部位可能性最小的是A、甲狀腺B、肺部C、胃D、乳腺E、子宮頸正確答案:E患者經(jīng)體格檢查、常規(guī)影像學(xué)檢查均未發(fā)現(xiàn)腫瘤原發(fā)灶，遂行F-FDGPETCT顯像，有關(guān)F-FDGPET/CT顯像對不明原發(fā)灶腫瘤(CUP)臨床價值的敘述正確的是A、尋找腫瘤原發(fā)灶B、發(fā)現(xiàn)腫瘤原發(fā)灶和（或）更多的轉(zhuǎn)移灶C、有助于CUP臨床處理決策的合理選擇D、有助于CUP預(yù)后的評

8、估E、上述均是正確答案:E6.患者男性，56歲，消瘦3個月余，伴血便2周。無低熱、盜汗。查體：體溫36.4，右下腹似觸及一包塊，無明顯壓痛及反跳痛，腸鳴音稍亢進(jìn)。白細(xì)胞9.210/L，血CEA147.4g/L，血FP在正常水平。PPD試驗(1:2000)：（-）。大便OB(+)。為鑒別病變性質(zhì)，臨床首選的檢查方法是A、Tc-MIBI顯像B、CTC、MRID、F-FDGPETCT顯像E、結(jié)腸鏡活組織檢查正確答案:E若行F-FDGPET,/CT檢查，檢查方法正確的是A、上檢查床前不需要飲水B、檢查前按摩放松C、掃描時深呼吸D、注射顯像劑前血糖水平12.5mmolL，不需減低血糖水平E、必要時延遲顯

9、像正確答案:EF-FDGPET/CT顯像的價值在于A、腸道病變的良惡性鑒別B、腫瘤術(shù)前臨床分期C、有助于病灶活檢部位的合理選擇D、腸道腫瘤定位E、上述均是正確答案:E該患者術(shù)后組織病理檢查確診為升結(jié)腸低分化腺癌。術(shù)后1年血CEA水平增高，為有效鑒別腸道吻合口腫瘤復(fù)發(fā)與術(shù)后瘢痕，優(yōu)選的影像檢查項目是A、B超B、F-FDGPETCTC、CT增強(qiáng)掃描D、MRIE、常規(guī)X線正確答案:B7.患者男性，53歲。發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴右上腹鈍痛2天。既往有糖尿病史。查體：T394，肝區(qū)叩擊痛，右上腹肌緊張及觸痛。X線胸腹部檢查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。F-FDG PET示肝右葉放射性分布局灶性異常濃聚，S

10、UVave47，SU-Vmax73。診斷首選考慮的是A、急性肝炎B、肝細(xì)胞癌C、細(xì)菌性肝膿腫D、阿米巴肝膿腫E、膽道感染正確答案:CF-FDG PET示肝右葉代謝異常增高，為進(jìn)一步將肝臟非腫瘤性病變與肝臟原發(fā)惡性腫瘤病變鑒別，擬首選的腫瘤標(biāo)志物測定項目是A、CEAB、CA-242C、AFPD、CA-199E、CA-125正確答案:C有關(guān)F-FDG PET臨床作用的說法，錯誤的是A、炎癥病灶攝取F-FDG的量受患者血糖水平的影響B(tài)、F-FDG炎癥顯像有助于臨床急性炎癥的快速診斷C、炎癥的嚴(yán)重程度與局部F-FDG的濃聚程度具有一定的相關(guān)性D、特異性鑒別肝細(xì)菌性膿腫與肝細(xì)胞癌E、應(yīng)用于臨床的炎癥譜廣

11、正確答案:D注射顯像劑前，需要注射胰島素的血糖水平是A、57mmolLB、76mmolLC、98mmolLD、132mmolLE、選項B、C、D均是正確答案:D8.患者女性，46歲。2年前因左卵巢癌行雙側(cè)附件切除及腹腔減瘤術(shù)，病理：（左卵巢）漿液性卵巢癌。術(shù)后5療程化療，于一年前結(jié)束。術(shù)后患者行體格檢查、相關(guān)影像學(xué)檢查及定期查血腫瘤標(biāo)志物，特異性相對較高的腫瘤標(biāo)志物是A、CEAB、CA125C、NSED、CA199E、scc正確答案:B卵巢癌最常見的轉(zhuǎn)移模式是A、血行肺轉(zhuǎn)移B、血行骨轉(zhuǎn)移C、淋巴系統(tǒng)腹膜后轉(zhuǎn)移D、腹腔種植轉(zhuǎn)移E、血行肝轉(zhuǎn)移正確答案:D該患者血CA125進(jìn)行性升高，擬行F-FDG

12、PET/CT顯像了解有無卵巢癌復(fù)發(fā)，但測定血糖水平高于正常，需注射胰島素的血糖水平是A、7.9mmol/LB、9.6mmol/LC、12.5mmolLD、A、B及C均是E、A、B及C均不是正確答案:C9.患兒，女，3周，出生后一周開始出現(xiàn)黃疸，持續(xù)不退，并進(jìn)行性加重。排灰白色便。體檢：肝大，脾大。實驗室檢查：血清結(jié)合膽紅素及堿性磷酸酶持續(xù)增高。肝轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。尿膽紅素陽性。該病可能的診斷有A、肝炎綜合征B、生理性黃疸C、先天性膽道閉鎖D、新生兒溶血E、膽石癥F、病毒性肝炎G、腎炎正確答案:A,C對上述診斷最有鑒別價值的檢查項目是A、CTB、超聲C、磁共振D、肝膽動態(tài)顯像E、腹部X線片F(xiàn)、胃鏡

13、G、結(jié)腸鏡正確答案:D如果檢查中腸道內(nèi)持續(xù)未見放射性，為了與新生兒肝炎鑒別可以采用什么方法A、超聲B、口服苯巴比妥，連續(xù)710天，然后再行動態(tài)肝膽顯像C、CTD、ERCPE、MRIF、擴(kuò)容G、利尿正確答案:B10.乳腺癌患者經(jīng)手術(shù)后出現(xiàn)了患側(cè)上肢腫脹，進(jìn)行Tc-植酸鈉上肢淋巴顯像后如圖42所示：請問該患者存在的主要問題是A、雙側(cè)淋巴結(jié)顯影不對稱B、主要淋巴結(jié)缺失C、淋巴鏈中斷伴遠(yuǎn)端淋巴滯留D、異常引流途徑E、以上均不正確正確答案:C請問導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因可能是A、手術(shù)淋巴清掃范圍過大B、術(shù)后全腋窩區(qū)放療C、傷口愈合不佳D、術(shù)后在患側(cè)進(jìn)行過多靜脈注射E、以上均可能正確答案:E為避免手術(shù)過程中因淋

14、巴清掃范圍過大而出現(xiàn)淋巴水腫，可以通過何種方法快速解決A、手術(shù)時不進(jìn)行淋巴清掃，術(shù)后直接化療B、通過染色或核素顯像法確定前哨淋巴結(jié)，以減少淋巴清掃范圍C、術(shù)前進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺，以了解有無轉(zhuǎn)移情況D、術(shù)中進(jìn)行快速病檢，以確定清掃范圍E、以上均不正確正確答案:B11.患者女性，46歲。因心悸就診。查體，甲狀腺右葉大小正常，左葉可觸及一圓形結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，約2cm2cm，邊界清楚，隨吞咽活動，無血管雜音。T、T、TSH均正常。甲狀腺顯像呈“熱”結(jié)節(jié)征象，結(jié)節(jié)周圍及右葉甲狀腺組織見輕度顯影。提問2：患者甲狀腺素抑制試驗顯像見該“熱”結(jié)節(jié)顯像未見明顯抑制，而結(jié)節(jié)周圍和右側(cè)甲狀腺組織均不顯影，如果T、T水平明

15、顯升高、TSH0. OlmIUL?；颊叩拇藭r最可能的診斷是A、Graves病B、甲狀腺癌C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢D、甲狀腺囊腫E、Plummer病F、亞急性甲狀腺炎正確答案:E提問2：患者甲狀腺素抑制試驗顯像見該“熱”結(jié)節(jié)顯像未見明顯抑制，而結(jié)節(jié)周圍和右側(cè)甲狀腺組織均不顯影，如果T、T水平明顯升高、TSH0. OlmIUL?；颊叩拇藭r最可能的診斷是A、Graves病B、甲狀腺癌C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢D、甲狀腺囊腫E、Plummer病F、亞急性甲狀腺炎正確答案:E提問4：如果患者伴有心房纖顫、氣短、下肢水腫等不適，較適宜的治療方法是A、抗甲狀腺藥物治療B、放射性核素P治療C、外照射治療D、手術(shù)

16、治療E、放射性核素I治療F、化學(xué)藥物治療正確答案:E提問5：如果患者甲狀腺顯像尚伴有“冷”結(jié)節(jié)，較適宜的治療方法是A、抗甲狀腺藥物治療B、放射性核素P治療C、外照射治療D、手術(shù)治療E、放射性核素I治療F、化學(xué)藥物治療正確答案:D提問6：如果該患者無甲亢癥狀，F(xiàn)T、FT、 TSH水平均正常，甲狀腺素抑制試驗見結(jié)節(jié)對顯像劑攝取功能受抑制，結(jié)節(jié)影像變淡。應(yīng)考慮的診斷是A、甲狀腺癌B、Graves病C、Plummer病D、增生結(jié)節(jié)或單純結(jié)節(jié)E、甲狀腺內(nèi)出血F、亞急性甲狀腺炎正確答案:D提問6：如果該患者無甲亢癥狀，F(xiàn)T、FT、 TSH水平均正常，甲狀腺素抑制試驗見結(jié)節(jié)對顯像劑攝取功能受抑制，結(jié)節(jié)影像變

17、淡。應(yīng)考慮的診斷是A、甲狀腺癌B、Graves病C、Plummer病D、增生結(jié)節(jié)或單純結(jié)節(jié)E、甲狀腺內(nèi)出血F、亞急性甲狀腺炎正確答案:D12.女，32歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺腫塊一個月；右側(cè)乳腺外上象限可觸及一腫塊、質(zhì)硬、無觸痛與周圍組織分界不清，活動度差，表面皮膚呈橘皮樣改變，可觸及2枚右鎖骨上淋巴結(jié)腫大。提問1：最可能的診斷是A、乳腺纖維瘤B、乳腺癌C、乳腺Paget病D、葉狀囊性肉瘤E、急性乳腺炎F、以上均有可能正確答案:B提問2：檢查血清激素水平最有可能增高的是A、LHB、FSHC、PRLD、EE、ProgF、TSH正確答案:C提問3：術(shù)后需服用藥物降低血中某種激素水平，該激素是A、LHB、F

18、SHC、PRLD、EE、ProgF、TSH正確答案:D提問3：術(shù)后需服用藥物降低血中某種激素水平，該激素是A、LHB、FSHC、PRLD、EE、ProgF、TSH正確答案:D13.患者，男，78歲，既往高血壓、前列腺增生、腎功能不全病史，再發(fā)顏面水腫6天，盆腔MRI和泌尿系彩超示：雙腎輕中度積水，雙側(cè)輸尿管擴(kuò)張，雙側(cè)輸尿管下段梗阻，前列腺癌可疑。血腎功能：BUN19.16mmol/L，Cr779.1molL，抗感染、護(hù)腎、血透析、雙腎微造瘺治療后，但左腎造瘺管引流不暢，腎功能好轉(zhuǎn)：BUN14.01mmolL，Cr259.2mmolL。選用何種核醫(yī)學(xué)檢查來對患者進(jìn)行輔助診斷A、腎靜態(tài)顯像B、腎動

19、態(tài)顯像C、膀胱尿反流顯像D、腎上腺髓質(zhì)顯像E、陰囊顯像正確答案:B常用的顯像劑為A、Tc-MAAB、Tc-DMSAC、Tc-DTPAD、Tc-MDPE、Tc-MIBI正確答案:C為該患者選擇該顯像的目的為A、確定梗阻部位B、確診前列腺病變C、了解分腎功能D、排除占位病變E、了解腎積水程度正確答案:C14.男，36歲，右胸痛伴發(fā)熱、呃逆2天。2周前行十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)。大、小便無異常。PE:T39.1，消瘦，右上腹季肋部叩擊痛，肝濁音界擴(kuò)大、右肺呼吸音減弱。X線腹部透視：右側(cè)膈肌稍上抬。血常規(guī)：WBC17.510/L，其中N78.1%，L20.8%。臨床擬行腹部Ga炎癥顯像，顯像方法正確的是

20、A、顯像前腸道準(zhǔn)備B、注射后68小時及24小時顯像，必要時加做48小時顯像。C、采集時，使用中能準(zhǔn)直器，能峰93、184及296keV，窗寬20%D、必要時行腹部斷層顯像E、上述均是正確答案:E有關(guān)Ga炎癥顯像的敘述不正確的是A、肝、脾和骨髓可濃聚B、腎及膀胱內(nèi)可有放射性出現(xiàn)C、早期（注射后68小時）顯像時，腸道內(nèi)放射性干擾相對較小D、若24小時影像無異常，則提示無炎癥病灶存在E、抗生素治療易造成假陰性結(jié)果正確答案:D15.患者男，64歲，一年前曾患心肌梗死。若患者準(zhǔn)備做PTCA術(shù)治療，則治療前最好做下列哪項檢查A、首次通過法顯像B、門控心血池顯像C、心肌灌注顯像D、心肌放免顯像E、F-FDG

21、心肌顯像F、CT血管造影正確答案:E若此患者近期突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，大汗淋漓，服用硝酸甘油后未見緩解。則下列檢查中首選A、首次通過法顯像B、門控心血池顯像C、心肌灌注顯像D、心肌受體顯像E、F-FDG心肌顯像F、親梗死灶顯像正確答案:C此患者的門控心血池顯像上最可能出現(xiàn)的是A、LVEF=57%B、PFR正常C、相位圖上有遲滯的色階D、時相電影上左室基底部光點(diǎn)出現(xiàn)延遲E、心動電影上呈彌漫性運(yùn)動降低F、以上均不可能正確答案:C16.患者女性，46歲，因心悸就診。查體，甲狀腺右葉大小正常，左葉可觸及一圓形結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，約2cm2cm，邊界清楚，隨吞咽活動，無血管雜音。T、T和TSH均正常。甲狀腺顯像

22、呈熱結(jié)節(jié)征象，結(jié)節(jié)周圍及右葉甲狀腺組織見輕度顯影?？赡艿脑\斷有A、Graves病B、甲狀腺癌C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、甲狀腺囊腫E、Plummer病F、亞急性甲狀腺炎正確答案:B,C,E患者甲狀腺素抑制試驗顯像見該熱結(jié)節(jié)顯像未見明顯抑制，而結(jié)節(jié)周圍和右側(cè)甲狀腺組織均不顯影，如果T、T水平明顯升高、TSHLVEF正確答案:D如果此患者準(zhǔn)備做PTCA治療，則治療前下列哪種顯像最有用A、Tc-MIBI運(yùn)動+靜息顯像B、Tl運(yùn)動+延遲顯像C、平衡法心室顯像D、Tl再注射顯像E、急性梗死灶顯像F、首次通過法正確答案:D22.患者，女，63歲，腦卒中后左下肢腫脹一周，超聲示左下肢深靜脈血栓，現(xiàn)訴胸部不適，呼吸

23、困難。根據(jù)病史，目前考慮為哪種疾病可能性大A、肺氣腫B、肺水腫C、肺動脈栓塞D、肺部感染E、肺部腫瘤F、肺結(jié)節(jié)病正確答案:C針對目前的判斷，首選哪種檢查來進(jìn)行輔助診斷A、CTB、MRIC、血管造影D、肺灌注顯像E、肺通氣顯像F、超聲正確答案:D該顯像所用的顯像劑為A、Tc-HAS氣溶膠B、Tc-DTPA氣溶膠C、Tc-MAAD、KrE、XeF、Tc-MIBI正確答案:C該顯像的原理為A、肺泡網(wǎng)狀細(xì)胞吞噬清除B、肺毛細(xì)血管暫時嵌頓C、自由通過肺泡膜擴(kuò)散D、通過肺泡壁彌散入血E、沉降在喉頭、氣管、支氣管、細(xì)支氣管以及肺泡壁F、小分子物質(zhì)在肺上皮的擴(kuò)散正確答案:B顯像時要注意以下方面A、嚴(yán)重過敏者原

24、則上不做，必須做者需先做皮試B、標(biāo)記后的放射性藥物要在4小時內(nèi)用完C、注射顯像劑時見回血再進(jìn)行D、注射顯像劑前先吸氧，可避免肺血管痙攣E、準(zhǔn)備氧氣和急救藥品F、注射時囑咐患者均勻深呼吸正確答案:C肺灌注顯像可見左肺上葉舌段血流灌注明顯減低，右肺上葉尖段血流灌注減低。提示A、肯定為肺栓塞B、可能為肺栓塞C、基本排除肺栓塞D、基本排除肺部感染E、基本排除肺動脈畸形F、不可能為肺栓塞正確答案:B要進(jìn)一步明確診斷，需要進(jìn)行的檢查為A、肺動脈造影B、下肢靜脈顯像C、胸部平片或肺通氣顯像D、D-二聚體測定E、肺腫瘤顯像F、MRI正確答案:C如果肺通氣顯像正常，則診斷肺栓塞A、高度可能B、中度可能C、低度可

25、能D、基本排除E、尚不明確F、尚需結(jié)合其他檢查正確答案:A23.72歲女性患者，常感乏力、氣急、氣促，雙下肢水腫。心肌灌注顯像見圖4-7（上排為運(yùn)動顯像、下排為靜息顯像）。提問2：根據(jù)心肌灌注顯像圖，最可能的診斷是A、心肌梗死B、肥厚型心肌病C、瓣膜病D、擴(kuò)張型心肌病E、室壁瘤F、心肌炎正確答案:D提問2：根據(jù)心肌灌注顯像圖，最可能的診斷是A、心肌梗死B、肥厚型心肌病C、瓣膜病D、擴(kuò)張型心肌病E、室壁瘤F、心肌炎正確答案:D24.男性，72歲，慢性咳嗽、咳痰十余年，多為白黏痰，每年發(fā)作3個月左右；近半年來出現(xiàn)活動后氣短，為明確診斷而就診。血、尿常規(guī)正常。下列檢查中除了哪一項，其余均可作為常規(guī)檢

26、查A、血?dú)夥治鯞、肺功能檢查C、心電圖D、胸部X線片E、肺灌注顯像正確答案:E胸部X線片最有可能的新近表現(xiàn)是A、雙肺紋理增多、紊亂，伴雙下肺片絮狀陰影B、雙上肺纖維索條狀陰影，伴左上肺厚壁空洞C、肋間隙變窄，雙肺透亮度降低，心臟擴(kuò)大D、肋骨走向變平，雙肺透亮度增高，橫膈位置低平，心臟懸垂狹長E、肺部楔形或不規(guī)則毛玻璃狀致密影正確答案:D為明確該病的嚴(yán)重程度并監(jiān)測病情變化，最有價值的檢查是A、胸部X線片B、胸部CTC、肺功能檢查D、血?dú)夥治鯡、肺通氣顯像正確答案:C該患者選擇肺通氣顯像可能的表現(xiàn)是病變區(qū)域A、吸入相及平衡相呈放射性缺損，清除相滯留B、吸入相及平衡相呈放射性增高，清除相正常C、吸入

27、相放射性增高，平衡相放射性減低，清除相滯留D、吸入相放射性明顯減低，平衡相正常，清除相放射性清除延緩并滯留E、三相均無異常正確答案:D25.患者男性，56歲，消瘦3個月余，伴血便2周。無低熱、盜汗。查體：體溫364，右下腹似觸及一包塊，無明顯壓痛及反跳痛，腸鳴音稍亢進(jìn)。白細(xì)胞9210L，血CEA1474gL，血AFP在正常水平。PPD試驗(1:2000)：(-)。大便OB(+)。對右下腹包塊性質(zhì)鑒別特異性最好的核醫(yī)學(xué)檢查項目是A、Tc-MIBI顯像B、Tc-抗CEA McAb RIIC、Ga顯像D、F-FDG PETCT顯像E、Tl顯像正確答案:B若應(yīng)用Tc標(biāo)記抗CEA McAb的F(ab)進(jìn)

28、行RII，與Tc-抗CEA McAb比較，前者具有的優(yōu)點(diǎn)是A、分子量小，血清除快，靶非靶及靶血比值高B、非特異結(jié)合少C、HAMA反應(yīng)小D、組織穿透力增強(qiáng)E、以上均是正確答案:E不屬于Tc-抗CEA McAb結(jié)腸癌RII適應(yīng)證的是A、腸道腫瘤良惡性的鑒別B、腸道腫瘤定位C、腫瘤術(shù)前臨床分期D、HAMA陽性者E、腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)、殘留與瘢痕組織鑒別正確答案:D該患者術(shù)后組織病理檢查確診為升結(jié)腸低分化腺癌。術(shù)后1年血CEA水平增高，為有效鑒別腸道吻合口腫瘤復(fù)發(fā)與術(shù)后瘢痕，優(yōu)選的影像檢查項目是A、B超B、F-FDG PET/CTC、CT增強(qiáng)掃描D、MRIE、常規(guī)X線正確答案:B26.患者男性，46歲，反復(fù)

29、發(fā)作腹瀉、左下腹痛伴膿血便4年余，食欲下降，多次大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，反復(fù)抗生素治療無效，否認(rèn)結(jié)核病史及急性細(xì)菌性痢疾病史。查體： T37.5，面色蒼白，心肺（-），腹平軟，左下腹輕壓痛，無反跳痛，未及包塊，Hb76g/L，WBC12.510/L，其中N 75.8, ESR56mm/h, CRP 36mg/L，PPD試驗(1：10000)（-），大便常規(guī)：RBC(+)，WBC（-），多次大便細(xì)菌培養(yǎng)均陰性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X線鋇灌腸示乙狀結(jié)腸及直腸黏膜粗亂及顆粒樣改變，多發(fā)性淺潰瘍，結(jié)腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短、變細(xì)。提問1：該病例首先考慮的診斷是A、克羅恩病B、

30、腸結(jié)核C、慢性細(xì)菌性痢疾D、結(jié)腸癌E、潰瘍性結(jié)腸炎F、腸道阿米巴肉芽腫正確答案:E提問2：臨床對該病例診斷意義最大的檢查方法是A、血沉B、PPD試驗C、X線鋇劑灌腸檢查D、血CEA測定E、核素標(biāo)記白細(xì)胞顯像F、結(jié)腸鏡活組織檢查正確答案:F提問2：臨床對該病例診斷意義最大的檢查方法是A、血沉B、PPD試驗C、X線鋇劑灌腸檢查D、血CEA測定E、核素標(biāo)記白細(xì)胞顯像F、結(jié)腸鏡活組織檢查正確答案:F提問2：臨床對該病例診斷意義最大的檢查方法是A、血沉B、PPD試驗C、X線鋇劑灌腸檢查D、血CEA測定E、核素標(biāo)記白細(xì)胞顯像F、結(jié)腸鏡活組織檢查正確答案:F27.女性，52歲，乏力、氣短2周，加重1周。患者

31、2周前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、氣短，近1周持續(xù)加重，不伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、胃腸道及泌尿系統(tǒng)不適，近期亦無牙齦出血、鼻出血、月經(jīng)過多、體重減輕或食欲不振?；颊?年前曾因特發(fā)性自身免疫性溶血性貧血，行腹腔鏡下脾臟切除術(shù)，術(shù)后達(dá)臨床痊愈?；颊哂?型糖尿病、高血壓和高膽固醇血癥（藥物控制）?；颊哂?0年吸煙史（3年前戒除），無酗酒或藥物濫用史。體檢：肥胖、呼吸急促（RR：22次分）、結(jié)膜蒼白、鞏膜輕度黃染。頸部未及明顯腫大淋巴結(jié)，甲狀腺未及明顯異常。心尖區(qū)可聞及26收縮期雜音，余心臟及大血管聽診未聞及明顯異常。肺部聽診清晰。腹部柔軟，肝臟無腫大。皮膚檢查無皮疹、瘀斑或紫癜。全身其余部位體檢無明顯異常。根據(jù)

32、病史，下列哪項實驗室檢查應(yīng)作為該患者進(jìn)一步檢查的首選項目A、血常規(guī)B、肝腎功能及血電解質(zhì)C、風(fēng)濕全套D、腫瘤標(biāo)志物檢查E、甲狀腺免疫學(xué)檢查全套正確答案:A該患者實驗室檢查結(jié)果：血常規(guī)示W(wǎng)BC8.010/L,RBC3.010/L,PLT70710/L,Hb8.2gL，HCT26.2%，Retic8%;肝功能示TBIL100mol/l_，DBIL21mol/L;外周血涂片示形態(tài)及染色正常的成熟紅細(xì)胞及有核紅細(xì)胞；直接Coombs試驗陽性。上述實驗室檢查結(jié)果提示該患者最有可能存在A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、溶血性貧血D、巨幼紅細(xì)胞貧血E、以上均不是正確答案:C核素肝脾膠體顯像如圖4-3所示，

33、箭頭所指處最可能的情況是A、消化道出血部位B、Meckel憩室C、腹腔內(nèi)占位性病變D、殘留的脾臟組織E、以上均不是正確答案:D該患者后行腹腔鏡手術(shù)證實圖4-3箭頭所指部位為前次手術(shù)后殘留的脾臟組織，且腹腔內(nèi)有多處存在，請問這種情況下何種核醫(yī)學(xué)檢查更有利于發(fā)現(xiàn)殘留的脾臟組織A、Tc-SC肝脾顯像B、Tc-PHY肝脾顯像C、Au-膠體肝脾顯像D、Tc-熱變性紅細(xì)肝脾顯像E、以上均不是正確答案:D28.患者女性，26歲。因心悸、多汗、消瘦、下肢無力就診。查體，甲狀腺雙葉。腫大。心電圖示竇性心動過速。實驗室檢查FT、FT升高，TSH降低。提問2：該患者訴說1周前曾經(jīng)患有感冒，現(xiàn)頸部疼痛，伴有低熱。查體

34、，甲狀腺輕觸痛。甲狀腺ECT顯像示左葉攝取功能基本正常、右葉攝取功能輕度不均勻性減低。實驗室檢查TPOAb及TGAb正常。該患者的診斷可能是A、心肌炎B、Graves病C、重癥肌無力D、亞急性甲狀腺炎E、神經(jīng)癥F、橋本氏病正確答案:D提問3：如果該患者否認(rèn)有感冒病史。查體，甲狀腺雙葉腫大，質(zhì)地軟，未及結(jié)節(jié)，甲狀腺無觸痛。實驗室檢查FT、FT升高， TSH降低，TPOAb及TGAb輕度升高。甲狀腺ECT顯像示雙葉彌漫性腫大、攝取功能明顯增高。該患者的診斷可能是A、心肌炎B、Graves病C、重癥肌無力D、亞急性甲狀腺炎E、神經(jīng)癥 F橋本氏病正確答案:B提問3：如果該患者否認(rèn)有感冒病史。查體，甲狀

35、腺雙葉腫大，質(zhì)地軟，未及結(jié)節(jié)，甲狀腺無觸痛。實驗室檢查FT、FT升高， TSH降低，TPOAb及TGAb輕度升高。甲狀腺ECT顯像示雙葉彌漫性腫大、攝取功能明顯增高。該患者的診斷可能是A、心肌炎B、Graves病C、重癥肌無力D、亞急性甲狀腺炎E、神經(jīng)癥 F橋本氏病正確答案:B提問3：如果該患者否認(rèn)有感冒病史。查體，甲狀腺雙葉腫大，質(zhì)地軟，未及結(jié)節(jié)，甲狀腺無觸痛。實驗室檢查FT、FT升高， TSH降低，TPOAb及TGAb輕度升高。甲狀腺ECT顯像示雙葉彌漫性腫大、攝取功能明顯增高。該患者的診斷可能是A、心肌炎B、Graves病C、重癥肌無力D、亞急性甲狀腺炎E、神經(jīng)癥 F橋本氏病正確答案:B

36、提問3：如果該患者否認(rèn)有感冒病史。查體，甲狀腺雙葉腫大，質(zhì)地軟，未及結(jié)節(jié)，甲狀腺無觸痛。實驗室檢查FT、FT升高， TSH降低，TPOAb及TGAb輕度升高。甲狀腺ECT顯像示雙葉彌漫性腫大、攝取功能明顯增高。該患者的診斷可能是A、心肌炎B、Graves病C、重癥肌無力D、亞急性甲狀腺炎E、神經(jīng)癥 F橋本氏病正確答案:B提問3：如果該患者否認(rèn)有感冒病史。查體，甲狀腺雙葉腫大，質(zhì)地軟，未及結(jié)節(jié)，甲狀腺無觸痛。實驗室檢查FT、FT升高， TSH降低，TPOAb及TGAb輕度升高。甲狀腺ECT顯像示雙葉彌漫性腫大、攝取功能明顯增高。該患者的診斷可能是A、心肌炎B、Graves病C、重癥肌無力D、亞急

37、性甲狀腺炎E、神經(jīng)癥 F橋本氏病正確答案:B提問3：如果該患者否認(rèn)有感冒病史。查體，甲狀腺雙葉腫大，質(zhì)地軟，未及結(jié)節(jié)，甲狀腺無觸痛。實驗室檢查FT、FT升高， TSH降低，TPOAb及TGAb輕度升高。甲狀腺ECT顯像示雙葉彌漫性腫大、攝取功能明顯增高。該患者的診斷可能是A、心肌炎B、Graves病C、重癥肌無力D、亞急性甲狀腺炎E、神經(jīng)癥 F橋本氏病正確答案:B29.女性，30歲，停經(jīng)39天，不規(guī)則陰道出血4天，突發(fā)腹痛2小時，超聲檢查右側(cè)附件區(qū)見一混合回聲包塊，盆腔內(nèi)見液性暗區(qū)。依病史和超聲檢查所見可提示為A、黃體破裂B、輸卵管炎性包塊C、盆腔炎D、異位妊娠E、盆腔積液正確答案:D為進(jìn)一步

38、明確診斷，應(yīng)該做的檢查是A、腹腔鏡B、盆腔CTC、血或尿HCGD、盆腔MRIE、宮腔鏡正確答案:C30.門控心血池顯像時所獲得的左心室放射性-時間曲線(A代表放射性計數(shù)，T代表心動周期)如圖所示： 左心室時間-放射性曲線對于心肌灌注負(fù)荷顯像的描述用Tc-tetrofosmin一日法做運(yùn)動+靜息心肌灌注顯像，則兩次顯像注射藥物劑量至少應(yīng)差A(yù)、12倍B、23倍C、35倍D、57倍E、79倍正確答案:B運(yùn)動負(fù)荷試驗的顯像方法中，最節(jié)省患者時間和檢查次數(shù)的是A、Tl負(fù)荷及延遲顯像B、Tc-MIBI負(fù)荷及靜息顯像C、Tc-tetrofosmin負(fù)荷及靜息顯像D、Tc-teboroxime負(fù)荷及靜息顯像E

39、、靜息Tl加Tc-MlBI負(fù)荷雙核素顯像正確答案:E下列哪種藥物與腺苷負(fù)荷作用類似A、雙嘧達(dá)莫B、多巴酚丁胺C、去甲烏藥堿D、去甲腎上腺素E、腎上腺素正確答案:A對于多巴酚丁胺試驗的描述正確的是A、多巴酚丁胺是一種負(fù)性肌力作用的藥物B、主要作用于心肌受體，使心率加快，收縮壓升高，心肌收縮力增強(qiáng)，心肌耗氧量增加C、多巴酚丁胺作用機(jī)制與運(yùn)動試驗相似，可使冠狀動脈血流量增加2倍D、多巴酚丁胺作用機(jī)制與腺苷相似，可以抑制細(xì)胞對腺苷的重吸收，使血管擴(kuò)張E、多巴酚丁胺可以使狹窄的冠狀動脈血流量也增加，緩解癥狀正確答案:C31.1986年4月26日，在進(jìn)行一項實驗時，切爾諾貝利核電站4號反應(yīng)堆發(fā)生爆炸，釀成

40、世界和平利用核能史上的最慘重災(zāi)難。a這場事故中有2人因爆炸當(dāng)場死亡b4個月后前蘇聯(lián)官方公布有31人因急性輻射病死亡；c參加救援的83.4萬人中有數(shù)萬人先后出現(xiàn)皮膚損傷、白內(nèi)障、再生障礙性貧血及不育；d事故發(fā)生后的20年內(nèi)有27萬人因核泄漏事故患上癌癥，其中致死9.3萬人；e事故發(fā)生至今在切爾諾貝利地區(qū)，畸形嬰兒的出生率仍高于其他地區(qū)。上述因切爾諾貝利事故致死或致殘的人員中，哪些屬于確定性效應(yīng)A、a+b+c+d+eB、a+bC、b+cD、c+dE、d+c正確答案:C上述因切爾諾貝利事故致死或致殘的人員中，哪些屬于隨機(jī)性效應(yīng)A、a+b+c+d+eB、a+bC、b+cD、c+dE、d+e正確答案:E

41、這次事故造成的放射性污染遍及前蘇聯(lián)15萬平方公里地區(qū)，居住在這一地區(qū)的694.5萬普通居民受到的輻射傷害主要來自于A、職業(yè)照射B、醫(yī)療照射C、公共照射D、天然本底照射E、以上均不是正確答案:C事故發(fā)生的第二天，瑞典Forsmark核電廠工作人員發(fā)現(xiàn)不屬于本底核電廠的異常輻射粒子粘在他們的衣服上，該電廠距離切爾諾貝利大約1100公里。該核電廠的工作人員受到的輻射不包括A、職業(yè)照射B、醫(yī)療照射C、公共照射D、天然本底照射E、以上均不是正確答案:B此次事故中參加救援的醫(yī)務(wù)人員受到的輻射主要屬于A、職業(yè)照射B、醫(yī)療照射C、公共照射D、天然本底照射E、以上均不是正確答案:C32.患兒，男，3歲。主訴：間

42、斷腹痛1年，復(fù)發(fā)伴黑便3天?，F(xiàn)病史：1年前出現(xiàn)間斷腹痛，未進(jìn)一步診治，3天前再次出現(xiàn)腹痛，伴柏油樣便，不伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、大汗。入院查體：T：37.3，R：21次分，P：106次分，BP：110/70mmHg；貧血貌。腹部無明顯壓痛、反跳痛。輔助檢查：WBC：9.610/L,N：68%,RBC3.5010/L,Hb80g/L。大便潛血試驗陽性。該患兒最可能患的疾病是A、急性腸套疊B、癲癇C、急性闌尾炎D、膽道蛔蟲E、消化道出血F、急性胃炎G、急性應(yīng)激性潰瘍正確答案:E為了病灶定位最好做哪項核醫(yī)學(xué)檢查A、首次通過法心血池顯像B、唾液腺顯像C、消化道出血顯像D、肝膽動態(tài)顯像E、脾臟顯像F、心肌血流灌注顯像G、全身骨髓顯像正確答案:C最好選用哪一種顯像劑A、Tc-RBCB、Tc-DTPAC、Tc膠體D、TlE、Tc-MIBIF、Tc-MDPG、Tc-WBC正確答案:A33.患者男性，63歲，左肺癌術(shù)后1年余，已行化療和放療近1年，出現(xiàn)多部位骨痛，擬行全身骨顯像。骨顯像提示右側(cè)肩胛骨區(qū)可見放射性濃聚灶，為了進(jìn)一步確定病變部位，宜作下列哪種體位的檢查A、右臂抬高胸部后位像B、右胸部前斜位像C、左胸部前斜位像D、左臂抬高胸部后位像E、下胸椎和腰椎后斜位像F、TOD位像正確答案:A骨顯