2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-重癥醫(yī)學(xué)科歷年真題精選一含答案試卷3

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-重癥醫(yī)學(xué)科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.連枷胸引起的反常呼吸是指A、吸氣時(shí)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)也內(nèi)陷B、吸氣時(shí)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)靜止C、吸氣時(shí)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)向外凸出D、吸氣時(shí)胸壁向外凸出，呼氣時(shí)內(nèi)陷E、吸氣時(shí)胸壁向外凸出，呼氣時(shí)向外凸出正確答案:C2.關(guān)于產(chǎn)褥期血液系統(tǒng)的變化，下列不正確的是A、產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)B、血纖維蛋白原、凝血酶原、凝血酶于產(chǎn)后24周降至正常C、血紅蛋白水平于產(chǎn)后1周左右回升D、淋巴細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞增多、血小板數(shù)減少E、紅細(xì)胞沉降率于產(chǎn)后34周降至正常正確答案:D3.脊髓震蕩表現(xiàn)為A、傷后

2、脊髓功能處于抑制狀態(tài)，日后不能恢復(fù)B、傷后脊髓功能處于暫時(shí)性生理抑制狀態(tài)，日后（一般在23周）可全部恢復(fù)C、傷后脊髓功能處于暫時(shí)性抑制狀態(tài)，日后部分恢復(fù)D、傷后脊髓功能無任何影響E、以上均不是正確答案:B4.日射病的主要發(fā)病機(jī)制是A、體溫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂B、水鹽代謝紊亂C、腦供血不足D、太陽輻射過強(qiáng)E、以上都不是正確答案:A5.以下各項(xiàng)最可能導(dǎo)致室性心動(dòng)過速和心室顫動(dòng)的是A、頻發(fā)室性期前收縮B、多源性室性期前收縮C、偶發(fā)室性期前收縮D、成對(duì)出現(xiàn)的室性期前收縮E、RonT正確答案:E6.消化道大出血的病理生理改變，不正確的是A、可致血容量顯著減少B、可使下丘腦垂體腎上腺軸強(qiáng)烈興奮C、可使組織器官灌注

3、不足D、兒茶酚胺釋放減少E、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活正確答案:D7.重癥患者的代謝改變，正確的是A、葡萄糖氧化利用增加B、脂肪氧化加速C、蛋白質(zhì)合成增加D、游離脂肪酸濃度下降E、以上都對(duì)正確答案:B8.男性，36歲，因高溫作業(yè)后出現(xiàn)高熱、肌肉酸痛、尿少1小時(shí)入院。既往無慢性疾病史。查體：體溫39.2，血壓120/60mmHg，神志清醒，無尿。肌酐360mol/L，尿素氮30mmol/L，血肌酸激酶及肌紅蛋白明顯升高。診斷為重癥中暑、橫紋肌溶解、急性腎衰竭。下列哪項(xiàng)是患者出現(xiàn)急性腎衰竭的主要病因A、高熱B、電解質(zhì)紊亂C、腎灌注不足D、高肌紅蛋白血癥E、腎血管病變正確答案:D該患者急性腎衰

4、竭屬于A、腎前性腎衰竭B、腎后性腎衰竭C、腎性腎衰竭D、以上都不是E、以上都是正確答案:C該患者可能出現(xiàn)的代謝紊亂不包括A、腎性貧血B、高鉀血癥C、代謝性酸中毒D、高尿酸血癥E、低鈉血癥正確答案:A該患者行腎替代治療的最佳方案是A、間斷血液透析B、持續(xù)血液濾過C、高通量血液濾過D、間斷血液濾過E、高分子截留血液濾過正確答案:E有關(guān)高分子截留的描述，不正確的是A、采用高通透性濾膜B、濾膜的孔徑較普通濾器增大C、白蛋白可以自由通過濾過膜D、可以改善循環(huán)不穩(wěn)定E、可以清除血中的炎癥介質(zhì)正確答案:C9.電復(fù)律和電除顫的適應(yīng)證總的原則是A、對(duì)于任何快速型的心律失常，如導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)障礙或心絞痛發(fā)作加重，

5、而藥物治療無效者B、異位興奮灶（自律性增強(qiáng)）性快速型心律失常C、非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過速D、加速性室性自主心律E、洋地黃中毒引起的房顫正確答案:A10.可引起健康人出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速的是A、吸煙、飲茶或咖啡B、飲酒C、體力活動(dòng)D、情緒激動(dòng)E、以上都是正確答案:E11.以下哪個(gè)病理狀態(tài)不引起竇性心動(dòng)過速A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥B、發(fā)熱C、甲狀腺功能減退癥D、貧血E、心力衰竭正確答案:C12.急性硬腦膜外血腫患者原發(fā)意識(shí)障礙的程度取決于A、原發(fā)腦損傷的嚴(yán)重程度B、血腫量的多少C、出血的部位D、出血的速度E、有無合并顱骨骨折正確答案:A13.下列哪一項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的A、脊髓損傷病人，應(yīng)根據(jù)全面情況來考慮，先決

6、條件是病情是否允許手術(shù)B、脊髓損傷病人應(yīng)立即行手術(shù)治療C、脊髓損傷病人，如為脊髓不全損傷，其原因?yàn)樽倒軆?nèi)占位性壓迫（如骨折塊等）所致，應(yīng)盡可能早做手術(shù)D、脊髓不全損傷在非手術(shù)治療過程中有加重表現(xiàn)，應(yīng)視為立即手術(shù)的指征E、脊髓損傷病人，如病情危重，難以經(jīng)受手術(shù)打擊，則應(yīng)首先搶救生命正確答案:B14.A.胸部X線攝片B.心電圖檢查C.頭顱CT檢查D.超聲心動(dòng)圖E.胸部磁共振呼吸困難或胸痛的患者應(yīng)行哪項(xiàng)檢查正確答案:A有無心肌缺血改變應(yīng)行哪項(xiàng)檢查正確答案:B有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者應(yīng)行哪項(xiàng)檢查正確答案:C發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈異?，F(xiàn)象（異常脈搏或縱隔增寬）應(yīng)行哪項(xiàng)檢查正確答案:E肺水腫患者區(qū)分心臟舒張功能障礙還是暫時(shí)性

7、收縮功能障礙或二尖瓣反流應(yīng)做正確答案:D15.導(dǎo)致熱衰竭的主要作業(yè)的類型是A、低濕作業(yè)B、高濕作業(yè)C、強(qiáng)熱輻射作業(yè)D、夏季露天作業(yè)E、高溫、高濕作業(yè)正確答案:E16.出現(xiàn)嚴(yán)重胸膜病變時(shí)，病人的呼吸可發(fā)生A、阻塞性通氣不足B、彌散障礙C、限制性通氣不足D、肺表面活性物質(zhì)受破壞E、無效腔氣量增加正確答案:C17.以下哪項(xiàng)不是腎調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)制A、Na+-H+交換，排H+B、腎血流的調(diào)節(jié)C、HCO重吸收D、產(chǎn)生NH3與H+結(jié)合成NHE、尿的酸化，排H+正確答案:B18.對(duì)心肌損害診斷最具特異性的是A、谷草轉(zhuǎn)氨酶B、谷丙轉(zhuǎn)氨酶C、乳酸脫氫酶D、肌酸肌酶E、以上都不是正確答案:E19.以下關(guān)于PIRO

8、系統(tǒng)的描述，錯(cuò)誤的是A、P為易感因素B、I為病前基礎(chǔ)狀態(tài)C、R為炎癥反應(yīng)D、O為臟器功能受損的依據(jù)E、是膿毒癥分階段診斷系統(tǒng)正確答案:B20.浮動(dòng)胸壁多發(fā)生在A、前胸壁B、后胸壁C、側(cè)胸壁D、上胸壁E、背部正確答案:A21.左冠狀動(dòng)脈回旋支阻塞引起的心肌梗死部位是A、前間壁B、下側(cè)壁C、高側(cè)壁D、后間壁E、前壁正確答案:C22.單純皰疹病毒引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的途徑是A、血行感染B、直接感染C、逆行感染D、空氣感染E、以上都不是正確答案:C23.關(guān)于高血壓危象下列說法不正確的是A、可有頭痛、煩躁、惡心、嘔吐、心悸、氣急等癥狀B、顱內(nèi)出血通常是致命性并發(fā)癥C、緊張、疲勞、寒冷、突然停藥可誘發(fā)D、

9、選擇作用迅速的靜脈降壓藥物E、血壓必須在12小時(shí)降至正常水平正確答案:E24.脊髓橫斷后，由于與高級(jí)神經(jīng)中樞的聯(lián)系完全中斷，橫斷以下可出現(xiàn)A、弛緩性癱瘓B、感覺消失C、肌張力消失D、外周血管擴(kuò)張，血壓下降、無汗，大小便失禁E、以上均正確正確答案:E25.外傷后胸壁軟化是由于A、單根肋骨骨折伴胸骨骨折B、多根多處肋骨骨折C、兩根以上肋骨骨折D、肺挫傷增加呼吸肌做功E、二氧化碳潴留正確答案:B26.與急性心包炎相鑒別，診斷急性心肌梗死的依據(jù)是A、心電圖ST段弓背向下壓低B、心電圖ST段弓背向上抬高C、無異常Q波D、有心包摩擦音E、持久的心前區(qū)疼痛正確答案:B27.以下哪項(xiàng)Marshall評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中

10、未涉及A、呼吸系統(tǒng)（PaO2/FiO2）B、腎（血清肌酐）C、肝（血清膽紅素）D、腸道（腸鳴音）E、血液系統(tǒng)（血小板計(jì)數(shù)）正確答案:D28.電復(fù)律和電除顫的適應(yīng)證包括A、各種嚴(yán)重的甚至危及生命的惡性心律失常B、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂引起的室性心動(dòng)過速C、房顫發(fā)生前心室率慢，疑診病態(tài)竇房結(jié)綜合征D、洋地黃中毒引起的室顫E、不能耐受預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物治療的房顫正確答案:A29.胸壁外牽引固定術(shù)治療連枷胸一般需固定的時(shí)間A、12周B、34周C、1個(gè)月D、3個(gè)月E、半年正確答案:B30.下列縮血管物質(zhì)中作用最強(qiáng)的是A、內(nèi)皮素B、血管緊張素C、去甲腎上腺素D、血栓素A2E、血管加壓素正確答案:A31.細(xì)菌對(duì)磺胺產(chǎn)生耐藥的原因是A、產(chǎn)生鈍化酶B、改變細(xì)胞膜通透性C、改變代謝途徑D、改變核糖體結(jié)構(gòu)E、產(chǎn)生水解酶正確答案:C32.一般情況下，顱腔的代償容積是多少A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%正確答案:B33.以下哪項(xiàng)是熱衰竭常見的臨床表現(xiàn)A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B、外周神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C、循環(huán)障礙D、肌肉痙攣E、以上都是正確答案:C34.下列哪項(xiàng)說法不正確A、PaO2指動(dòng)脈血中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力B、