內臟學消化系統(tǒng)培訓課件

1、內臟學消化系統(tǒng)內臟學消化系統(tǒng)內臟學消化系統(tǒng)2內臟學消化系統(tǒng)2內臟學消化系統(tǒng)3內臟學消化系統(tǒng)3內 臟 學內臟學消化系統(tǒng)4內 臟 學內臟學消化系統(tǒng)4內臟viscera的概念消化、呼吸、泌尿、 生殖四個系統(tǒng)器官的總稱，借孔、道直接或間接與外界相通內臟學消化系統(tǒng)5內臟viscera的概念消化、呼吸、泌尿、 生殖四個系統(tǒng)器內臟器官的分類1. 中空性器官2. 實質性器官內臟學消化系統(tǒng)6內臟器官的分類1. 中空性器官內臟學消化系統(tǒng)6 粘膜粘膜下層 肌層 外膜中空性器官結構內臟學消化系統(tǒng)7 粘膜中空性器官結構內臟學消化系統(tǒng)7實質性器管結構沒有特定的空腔，表面覆蓋的被膜深入實質內將其分為多個小葉。營養(yǎng)性或功能性

2、管道進出的部位多形成凹陷稱門(porta)內臟學消化系統(tǒng)8實質性器管結構沒有特定的空腔，表面覆蓋的被膜深入實質內將其分胸部標志線前正中線胸骨線鎖骨中線胸骨旁線內臟學消化系統(tǒng)9胸部標志線前正中線內臟學消化系統(tǒng)9腋前線腋中線腋后線內臟學消化系統(tǒng)10腋前線內臟學消化系統(tǒng)10后正中線肩胛線內臟學消化系統(tǒng)11后正中線內臟學消化系統(tǒng)11四分法左上腹右上腹左下腹右下腹內臟學消化系統(tǒng)12四分法左上腹內臟學消化系統(tǒng)12九分法右季肋區(qū)、左季肋區(qū)右腹外側區(qū)、左腹外側區(qū)右腹股溝區(qū)、左腹股溝區(qū)腹上區(qū)腹中區(qū)（臍區(qū)）腹下區(qū)（恥區(qū)）內臟學消化系統(tǒng)13九分法內臟學消化系統(tǒng)13消 化 系 統(tǒng)內臟學消化系統(tǒng)14消 化 系 統(tǒng)內臟學

3、消化系統(tǒng)14Alimentary system 消化管 消化腺概貌內臟學消化系統(tǒng)15Alimentary system 消化管概貌內臟學消化系統(tǒng)大腸小腸上消化道下消化道胃食管咽口腔十二指腸空腸回腸盲腸闌尾結腸直腸肛管消 化 管內臟學消化系統(tǒng)16大腸小腸上消化道下消化道胃食管咽口腔十二指腸空腸回腸盲腸結腸口腔 oral cavity 當上、下牙咬合時，口腔前庭與固有口腔借第3磨牙后方的間隙相通?？谇磺巴ス逃锌谇粌扰K學消化系統(tǒng)17口腔 oral cavity 當上、下牙咬合時，口腔口腔唇頰內臟學消化系統(tǒng)18口腔唇內臟學消化系統(tǒng)18腭：前2/3為硬腭、后1/3為軟腭，軟腭后部稱腭帆。內臟學消化系統(tǒng)1

4、9腭：前2/3為硬腭、后1/3為軟腭，軟腭后部稱腭帆。內臟學消腭帆后緣游離，中央有腭垂。自腭帆向兩側的弓形皺壁分別稱腭舌弓和腭咽弓內臟學消化系統(tǒng)20腭帆后緣游離，中央有腭垂。自腭帆向兩側的弓形皺壁分別稱腭舌弓咽峽咽峽 由腭垂、腭帆的游離緣、兩側的腭舌弓及舌根共同圍成。是口腔與咽的分界。內臟學消化系統(tǒng)21咽峽咽峽內臟學消化系統(tǒng)21牙的形態(tài)牙冠牙根牙頸內臟學消化系統(tǒng)22牙的形態(tài)牙冠內臟學消化系統(tǒng)22牙本質釉質牙骨質牙髓牙的構造牙冠腔牙根管根尖孔髓腔內容納牙髓由神經、血管、淋巴管和結締組織構成。內臟學消化系統(tǒng)23牙本質牙的構造牙冠腔髓腔內容納牙髓由神經、血管、淋巴管和結締牙周組織牙周膜牙槽骨牙齦 作

5、用：保護、支持和固定內臟學消化系統(tǒng)24牙周組織牙周膜作用：內臟學消化系統(tǒng)24牙的種類和牙式內臟學消化系統(tǒng)25牙的種類和牙式內臟學消化系統(tǒng)25乳牙 deciduous teeth乳中切牙乳側切牙乳尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙內臟學消化系統(tǒng)26乳牙 deciduous teeth乳中切牙內臟學消化系統(tǒng)2恒牙 permanent teeth中切牙側切牙尖牙第一前磨牙第二前磨牙第一磨牙第二磨牙第三磨牙4左下頜第一前磨牙II內臟學消化系統(tǒng)27恒牙 permanent teeth中切牙4左下頜第一前磨牙3舌 tongue （1）形態(tài) 舌尖 舌體 舌根 舌體后份有人形界溝內臟學消化系統(tǒng)283舌 tongue （

6、1）形態(tài) 內臟學消化系統(tǒng)28（2）舌粘膜 舌根部有舌扁桃體。 脫落上皮細胞與食物殘渣、細菌等混在一起，在舌表面形成一層白色薄膜稱舌苔。 以上除絲狀乳頭外都含味蕾（味覺感受器）。 舌體和舌尖表面有絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭。 內臟學消化系統(tǒng)29（2）舌粘膜 舌根部有舌扁桃體。 （2）舌粘膜舌系帶舌下阜舌下襞內臟學消化系統(tǒng)30（2）舌粘膜舌系帶內臟學消化系統(tǒng)30（3）舌肌舌內肌舌外肌 頦舌肌改變舌的形狀改變舌的位置內臟學消化系統(tǒng)31（3）舌肌舌內肌 頦舌肌改變舌的形狀內臟學消咽pharynx借軟腭和會厭分為鼻咽、口咽和喉咽 位置C6內臟學消化系統(tǒng)32咽pharynx借軟腭和會厭分為鼻咽

7、、口咽和喉咽 1鼻咽 經鼻后孔通鼻腔，經咽鼓管咽口通鼓室。 側壁有咽鼓管圓枕，其與后壁之間為咽隱窩。 咽隱窩是鼻咽癌的好發(fā)部位。內臟學消化系統(tǒng)331鼻咽 經鼻后孔通鼻腔，經咽鼓管咽口通鼓室。二、口咽 腭舌弓與腭咽弓之間為扁桃體窩，內有腭扁桃體。經咽峽與口腔相通。內臟學消化系統(tǒng)34二、口咽內臟學消化系統(tǒng)34三、喉咽 向下接食管，向前下經喉口通喉腔。內臟學消化系統(tǒng)35三、喉咽 向下接食管，向前下經喉口通喉腔。內臟學消 喉口兩側梭形的梨狀隱窩，是異物易滯留處。 咽部的結構 內臟學消化系統(tǒng)36 喉口兩側梭形的梨狀隱窩，是異物易滯留處。 鼻咽口咽喉咽分 部位 置結 構交 通咽鼓管咽口鼻腔鼓室 腭扁桃體

8、口腔咽的分部、重要結構與交通內臟學消化系統(tǒng)37鼻咽口咽喉咽分 部位 置結 構交 通咽鼓管咽口鼻腔鼓室 腭一、形態(tài)和位置 全長可分為頸部、胸部和腹部三段（胸部最長，腹部最短）。 是消化管各段中的最狹窄部，于脊柱的前方、氣管的后方下行。 食管esophagus內臟學消化系統(tǒng)38一、形態(tài)和位置 全長可分為頸部、胸位置分部 生理性狹窄食管起始處與左主支氣管交叉處通過膈的食管裂孔處 食 管內臟學消化系統(tǒng)39位置食管起始處 食 管內臟學消化系統(tǒng)39各狹窄的臨床意義內臟學消化系統(tǒng)40各狹窄的臨床意義內臟學消化系統(tǒng)40第四節(jié) 胃stomach一、胃的形態(tài)和分部兩口賁門 幽門兩緣胃小彎（上有角切跡） 胃大彎兩壁

9、前壁和后壁內臟學消化系統(tǒng)41第四節(jié) 胃stomach一、胃的形態(tài)和分部兩口賁門部胃底胃體幽門部（又分為幽門管和幽門竇）分為四部：內臟學消化系統(tǒng)42賁門部分為四部：內臟學消化系統(tǒng)42胃的肌肉有3層：外縱中環(huán)狀內斜幽門括約肌與幽門瓣內臟學消化系統(tǒng)43胃的肌肉幽門括約肌與幽門瓣內臟學消化系統(tǒng)43胃的位置 大部分位于左季肋區(qū)小部分位于腹上區(qū) 胃大彎的位置較低，最低點一般可達臍平面。高度充盈時可達臍下，甚至降入髂嵴平面。賁門T11左側，幽門L1右側內臟學消化系統(tǒng)44胃的位置 大部分位于左季肋區(qū) 胃大彎的位置較小腸small intestine長約57米十二指腸空腸回腸內臟學消化系統(tǒng)45小腸small i

10、ntestine長約57米內臟學消化系 十二指腸上部降部水平部升部4部3曲十二指腸上曲十二指腸下曲十二指腸空腸曲內臟學消化系統(tǒng)46 十二指腸上部4部3曲十二指腸上曲內臟學消化系統(tǒng)46十二指腸球部十二指腸大、小乳頭內臟學消化系統(tǒng)47十二指腸球部內臟學消化系統(tǒng)47十二指腸懸韌帶 (Treitz韌帶)內臟學消化系統(tǒng)48十二指腸懸韌帶 (Treitz韌帶)內臟學消化系統(tǒng)48空腸和回腸原位觀察空腸占腹腔左上部25 回腸約占腹腔右下部35內臟學消化系統(tǒng)49空腸和回腸原位觀察空腸占腹腔左上部25 回腸約占腹腔右下部空 腸回 腸位置皺襞血供淋巴濾泡內臟學消化系統(tǒng)50空 腸回 腸位置內臟學消化系統(tǒng)50大腸（la

11、rge intestine） 長約1.5米盲腸闌尾結腸直腸肛管 結腸和盲腸有三大形態(tài)特征，即結腸帶、結腸袋和腸脂垂。 3條結腸帶的匯聚處是手術時尋找闌尾的標志內臟學消化系統(tǒng)51大腸（large intestine） 長約1.一、盲腸cecum右髂窩回盲瓣：防止大腸內容物反流入小腸并控制小腸內容物流入大腸的速率。內臟學消化系統(tǒng)52一、盲腸cecum右髂窩內臟學消化系統(tǒng)52二、闌尾闌尾根部的體表投影蚓突（vermiform appendix） 長約68cm管腔狹小，開口于回盲口下方。內臟學消化系統(tǒng)53二、闌尾闌尾根部的體表投影蚓突（vermiform appe內臟學消化系統(tǒng)培訓課件四、直腸rect

12、um 在第3骶椎前續(xù)乙狀結腸，穿盆膈后移行為肛管，全長1014cm。 直腸骶曲 直腸會陰曲 直腸壺腹 直腸橫襞 內臟學消化系統(tǒng)55四、直腸rectum 在第3骶椎前續(xù)乙狀結腸，穿五、肛管anal canal上端平盆膈末端為肛門長約4厘米 肛柱、肛瓣、肛竇齒狀線（肛皮線）肛門內括約肌、肛門外括約肌內臟學消化系統(tǒng)56五、肛管anal canal上端平盆膈肛柱、肛瓣、肛竇齒狀線消化腺散在于消化管壁內的小腺體大唾液腺、肝、胰 內臟學消化系統(tǒng)57消化腺散在于消化管壁內的小腺體內臟學消化系統(tǒng)57大唾液腺大唾液腺大唾液腺位置開口腮 腺耳廓前下方腮腺管乳頭下頜下腺下頜下三角舌下阜舌下腺舌下襞深面 大管: 舌下

13、阜 小管:舌下襞內臟學消化系統(tǒng)58大唾液腺大唾液腺大唾液腺位置開口腮 腺耳廓前下方腮腺管乳頭肝 liver形態(tài)位置肝外膽道系統(tǒng)內臟學消化系統(tǒng)59肝 liver形態(tài)內臟學消化系統(tǒng)59肝的形態(tài)楔形（2面4緣）鐮狀韌帶膈面肝圓韌帶裂靜脈韌帶裂膽囊窩腔靜脈溝肝門、肝蒂臟面H形的溝內臟學消化系統(tǒng)60肝的形態(tài)楔形（2面4緣）臟面H形的溝內臟學消化系統(tǒng)60肝的分葉左葉右葉尾狀葉方葉內臟學消化系統(tǒng)61肝的分葉左葉內臟學消化系統(tǒng)61 肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。 7歲后右肋弓不能觸及 肝的位置內臟學消化系統(tǒng)62 肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左肝外膽道系統(tǒng)膽囊：底、體、頸、管輸膽管道肝左管肝右管肝總管膽總管肝胰壺腹膽囊底體表投影:右腹直肌外側緣與右肋弓相交處內臟學消化系統(tǒng)63肝外膽道系統(tǒng)膽囊：膽囊底體表投影:內臟學消化系統(tǒng)63肝外膽道開口部位肝胰壺腹括約?。∣ddi 括約肌）內臟學消化系統(tǒng)64肝外膽道開口部位肝胰壺腹括約?。∣ddi 括約肌）內臟學消化膽汁的空腹進食膽汁排泄.exe排泄內臟學消化系統(tǒng)65膽汁的空腹進食膽汁排泄.exe排泄內臟學消化系統(tǒng)65胰pancreas位置胰腺炎內臟學消化系統(tǒng)66胰pancreas位置