高原環(huán)境人群的營養(yǎng)與膳食

1、一般將海拔以上地區(qū)稱為高原。因在這一高度，由于大氣氧分壓的體血氧飽和度急劇下降，常出現低氧癥狀。我國高原地域遼闊約占全1 6 ，人 口約有萬。一、高原環(huán)境作業(yè)人群的營養(yǎng)需要人體對高原地區(qū)的反應，首先是為了從低氧空氣中爭取到更多的氧而提高機體的呼吸量，因此必然呼出過量的CO2,影響機體正常的酸堿平衡。嚴重低氧情況下食欲減退， 能量供給不足，線粒體功能受到影響，因而代謝率降低。但在同等勞動強度條件下， 在高原的能量需要量高于在海平面者。 一般情況下，從5事同等強度的勞動，在高原適應 天后，比在海平面上的能量需要量高 9天后，將增加到17%35%;重體力 勞動時，增加更多。（ ）二 各種營養(yǎng)素需要量

2、13 碳水化合物在 種產能營養(yǎng)素中，碳水化合物代謝能最靈敏地適應高原代謝變化。 碳水化合物膳食能使人的動脈含氧量增加， 能在低氧分壓條件下增加換氣作用。 有研究證明， 高碳水化合物 膳食6 6 3 能將動脈氧分壓提高 ，肺擴張能力可增加。機體攝食量不足， 臟線粒體上三竣酸循環(huán)中脫C氫酶特異性活力和細胞 色素 氧化酶的活力均下降。可見在高原地區(qū)，應保證充足的能量攝入，特別是碳水化 合物攝入量，對維持體力非常重要。有人建 6。在議，碳水化合物占供給量的比例，可提高到高度膳食中應含有 碳水化合物、蛋白質和 的脂 肪， 以便提高機體耐低氧的能力。糖和糖原是機體在緊急情況下首先被動用的能源物質， 并且維

3、持血糖水平對腦功能 是至關重要的。研究發(fā)現，碳水化合物能提高對急性低氧的耐力，有利于肺部氣體交 換， 使肺泡和動脈氧分壓及血氧飽和度增大。有人證實，高度口服葡萄糖110g,可提高肺動脈彌散率進食高碳水化合物和高脂 膳食的動物耐受低氧程度大于高蛋白膳食，并且高碳水化合物對低氧動物的高級神經活動有良好作用。高糖膳食可減 輕高山反應癥狀（頭痛、惡一 、嗜睡等）補糖有助于防止初到高原時頭 小時的嚴重性，人體力的下降，而且可防止高原暴露 小時內的負氮平衡。碳水化合物提高低氧 耐力的原因包括：其分子結構中含氧原子多于脂肪和蛋白質；消耗等量氧時，產能 高于脂肪、蛋白質； 碳水化合物代謝能產生更多 ： ， 有

4、利于糾正低氧過度通氣所致堿中毒。脂肪在高原低氧情況下，機體利用脂肪的能力仍保持相當程度。甚至有人提 出，在高原上人體能量來源可能由碳水化合物轉向脂肪。蛋白質在登山過程中，往往觀察到負氮平衡，但提高氮的攝取量，即可恢復平衡。在高原低氧適應過程中，毛細血管可出現緩慢新生，紅細胞增加，血紅蛋白增高和 血細胞總容積增加的過程，以提高單位體積血液的氧飽和度，這決定了高原作業(yè)人員對 蛋白質的需要。維生素低氧時，輔酶含量下降，呼吸酶活性降低，補充維生素后可促進有氧代 謝，提高機體低氧耐力。所以有人主張在低氧情況下，除應提高膳食中碳水化合物的比 例外，還應增加維生素攝人量，加速對高原環(huán)境的適應。從事體力AC勞

5、動時，維生素 、維生素 、維生素 。、維生素 和煙酸應按正常供給5E量的 倍給予。另外，對登山運 動員補充維生素 可防止出現紅細胞溶解肌酸尿癥、體重減輕和脂肪不易被吸收等。水和無機鹽初登高原者，體內水分排出較多，體內水分可減少2 3。一-般認 為，此種現象是一種適應性的反應。 這一階段如因失水嚴重影響進食，則應設法使飯 菜更為可口，并增加液體，以促進食欲，增加進食，保證營養(yǎng)，防止代謝紊亂。但在低 氧情況下，尚未適應的人應避免飲水過多，防止肺水腫。未能適應高原環(huán)境的人，還要 適當減少食鹽攝人量，可有助于預防急性高山反應。 二、高原作業(yè)人群的膳食要點高原作業(yè)人員能量供給在非高原作業(yè)基礎上增加。21 1 1 5高原作業(yè)膳食中蛋白質、脂肪