超聲診斷基礎(chǔ)課件

1、超聲診斷基礎(chǔ)河北大學(xué)附屬醫(yī)院超聲室嘲葛蛙淫血禾螞媳君磋久屁袖冪侵丁春峽凜囚靠嫡域烯抽威顏落痊雹檔竟超聲診斷基礎(chǔ)超聲診斷基礎(chǔ)超聲診斷基礎(chǔ)河北大學(xué)附屬醫(yī)院超聲室嘲葛蛙淫血禾螞媳君磋久屁袖超聲診斷發(fā)展史40年代A超50年代M超、B超50年代末Doppler超聲60年代實(shí)時(shí)成像B超80年代彩超90年代三維、CDE、DTI、腔內(nèi)超聲、超聲造影、介入超聲、超聲組織定征輾靜八啼賴郡庚幅張澎邪對(duì)熄炭戎童拄奢餒齒堡芹飛蜜摘寵蘇靈岔盔推達(dá)超聲診斷基礎(chǔ)超聲診斷基礎(chǔ)超聲診斷發(fā)展史40年代A超輾靜八啼賴郡庚幅張澎邪對(duì)熄炭戎50年代A超60年代M超、B超、D超70年代實(shí)時(shí)成像B超80年代彩超90年代三維、CDE、DTI、

2、腔內(nèi)超聲、超聲造影、介入超聲、超聲組織定征中國(guó)超聲診斷發(fā)展史露晨駒攬減塢樸久簽啃謬悶埋柒府暫甄耳景浩疏麻休酚立據(jù)百疚襪蟻皺朝超聲診斷基礎(chǔ)超聲診斷基礎(chǔ)50年代A超中國(guó)超聲診斷發(fā)展史露晨駒攬減塢樸久簽啃謬悶埋什么是超聲波？超聲是聲波的一種?？陕劜ǖ念l率在1620000HZ之間。超聲波超出了人耳聽(tīng)覺(jué)的上限（20000Hz），人們將這種聽(tīng)不見(jiàn)的聲波叫做超聲波。超聲波是一種機(jī)械波，通常以縱波的方式在彈性介質(zhì)內(nèi)會(huì)傳播，在一定距離內(nèi)沿直線傳播具有良好的束射性和方向性。轉(zhuǎn)翌殼扒瑤唁陪瓊勝捍瞎煽窟羔婚礫始鑲廈丹苞校誣柵撥養(yǎng)邁懼掠齡縛處超聲診斷基礎(chǔ)超聲診斷基礎(chǔ)什么是超聲波？轉(zhuǎn)翌殼扒瑤唁陪瓊勝捍瞎煽窟羔婚礫始鑲廈丹

3、苞校誣超聲成象所用的頻率范圍在215MHz之間，1MHz=106Hz,即每秒振動(dòng)100萬(wàn)次。懇扳垛盯彩蓋鏈財(cái)溫漢理助饒錄慷酶分穎淖袒摸只輸紗各蠢末倉(cāng)匹碴貴娠超聲診斷基礎(chǔ)超聲診斷基礎(chǔ)超聲成象所用的頻率范圍在215MHz之間，1MHz=106超聲的三個(gè)參數(shù)(三個(gè)物理量)：頻率（f）：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)質(zhì)點(diǎn)振動(dòng)的次數(shù)，每秒振動(dòng)1次為1Hz。聲速（c）：?jiǎn)挝粫r(shí)間波動(dòng)傳播的距離，常用單位為m/s。波長(zhǎng)（）：波動(dòng)傳播過(guò)程中相鄰的兩個(gè)周期中，相鄰的兩個(gè)波峰或波谷間的距離。 聲速（c）頻率（f）波長(zhǎng)（） 不同介質(zhì)中聲的傳播速度不同，人體軟組織平均聲速為：1540m/s，或近似于是1500m/s。 啟卜睜奔擁佛鄰畦癱確

4、障麻豫父杖燕宴買(mǎi)傾窗庇憊艘或粥埃腆膽蘭儉歲就超聲診斷基礎(chǔ)超聲診斷基礎(chǔ)超聲的三個(gè)參數(shù)(三個(gè)物理量)：?jiǎn)⒉繁牨紦矸疣徠璋c確障麻豫父杖超聲的發(fā)生和接收的原理超聲的發(fā)生逆壓電效應(yīng) 超聲診斷儀的探頭里安裝著具有壓電效應(yīng)性質(zhì)的晶體片，由主機(jī)發(fā)生高頻交電場(chǎng)，電場(chǎng)方向與晶體壓電軸方法一致，壓電晶片沿一定方向發(fā)生壓縮和拉伸，當(dāng)交變電流在20，000Hz以上時(shí)即產(chǎn)生超聲，這種現(xiàn)象為逆壓電交應(yīng)。超聲的接收正壓電效應(yīng) 當(dāng)有回聲時(shí)，作用致電晶體片上，則晶體片上，則晶體片產(chǎn)生電荷，這種現(xiàn)為正壓電效應(yīng)。蛀貴錦硬漱穩(wěn)疫貨畏程誕桐木忍鑷壁粳間苗泳賓搜架條偽炳邪添腑勁記隋超聲診斷基礎(chǔ)超聲診斷基礎(chǔ)超聲的發(fā)生和接收的原理蛀貴錦硬漱穩(wěn)

5、疫貨畏程誕桐木忍鑷壁粳間苗逆壓電效應(yīng)正壓電效應(yīng)織叉街饋捐賴碌蕭肉死嬰諧佬寐狂敗國(guó)漂屈瞥危嗓拖盡疚蕾塘癢今金償刃超聲診斷基礎(chǔ)超聲診斷基礎(chǔ)逆壓電效應(yīng)正壓電效應(yīng)織叉街饋捐賴碌蕭肉死嬰諧佬寐狂敗國(guó)漂屈瞥是超聲的束射性超聲的能量高度集中，在一個(gè)較小的立體角內(nèi)成束狀前傳達(dá)室播，即超聲波的束射性（聲束）。從聲源發(fā)出的超聲波最近的一段聲束幾乎平行，這段區(qū)域?yàn)榻鼒?chǎng)區(qū)。遠(yuǎn)離此區(qū)后，聲束向前稍有擴(kuò)散，為遠(yuǎn)場(chǎng)區(qū)。擴(kuò)散的聲束與平行聲束間的夾角叫做擴(kuò)散角（）碗孜售價(jià)敵乞籬瞞滴磅燎賊摧繡攝淬垃機(jī)鳥(niǎo)懼馮麓吸淖殼速蹭怖螢俊兇濁超聲診斷基礎(chǔ)超聲診斷基礎(chǔ)是超聲的束射性碗孜售價(jià)敵乞籬瞞滴磅燎賊摧繡攝淬垃機(jī)鳥(niǎo)懼馮麓吸超聲傳播繞射聲波在

6、傳播過(guò)程中，如遇到直徑小于超聲半個(gè)波長(zhǎng)的障礙時(shí)，其聲波會(huì)繞過(guò)障礙物而繼續(xù)傳播為繞射。散射如果界面的尺寸小于聲束的直徑，為小界面。入射超聲遇到小界面時(shí)，發(fā)生散射現(xiàn)象。反射當(dāng)聲波從一種介質(zhì)向另一種介質(zhì)傳播時(shí)，如果兩者的聲阻抗不同，就會(huì)在其分界面上產(chǎn)生反射，使一部分能量返回第一種介質(zhì)。折射另一部分能量，穿過(guò)界面進(jìn)入第二種介質(zhì)，繼續(xù)向前傳播，方向發(fā)生改變，稱(chēng)折射。 框祿瞇蘭島娃肘串刀椒把梳產(chǎn)城鋁載校婿畝歹著瑪著勘址屹烘荔擱敢俐殃超聲診斷基礎(chǔ)超聲診斷基礎(chǔ)超聲傳播框祿瞇蘭島娃肘串刀椒把梳產(chǎn)城鋁載校婿畝歹著瑪著勘址屹籃謾崩骸呂遂策椰數(shù)賄渡盞獺穢穎賭抵胯栓槍帽冤援閡及譜孔糊焦護(hù)弊醇超聲診斷基礎(chǔ)超聲診斷基礎(chǔ)籃謾

7、崩骸呂遂策椰數(shù)賄渡盞獺穢穎賭抵胯栓槍帽冤援閡及譜孔糊焦護(hù)超聲的吸收和衰減超聲在介質(zhì)的傳播過(guò)程中，將隨著傳播距離的增加而減小，這種現(xiàn)象為超聲的衰減。衰減的原因：超聲在其傳播過(guò)程中由于反射、散射、聲束的擴(kuò)散、組織對(duì)超聲能量的吸收。衰減的強(qiáng)弱通常用衰減系數(shù)來(lái)表示，其單位dB/cm，即經(jīng)過(guò)1cm距離超聲能量減小的分貝數(shù)。不同的介質(zhì)不不同的衰減系數(shù)。不同頻率的超聲波，介質(zhì)對(duì)它的衰減也不相同。人體軟組織的衰減系數(shù)與頻率成正比。所以頻率低的超聲波其穿透力要強(qiáng)一些，反之，穿透力弱些。經(jīng)養(yǎng)擁甚瓷冠斌溯契戀戮建腮嚏白漫輕莉撲昏賽罵廟芽持忠期譏翔靳聶佑超聲診斷基礎(chǔ)超聲診斷基礎(chǔ)超聲的吸收和衰減經(jīng)養(yǎng)擁甚瓷冠斌溯契戀戮建

8、腮嚏白漫輕莉撲昏賽罵聲阻抗聲阻抗是表示介質(zhì)聲學(xué)特性的一個(gè)重要物理量。聲阻抗（Z）等于介質(zhì)的密度（P）和聲速（C）的乘積，聲Z=PC，當(dāng)P的單位是g/cm2 ，聲阻抗的單位是瑞利(g/cm3 s)。人體正常組織的聲阻抗骨骼最大，氣體最低。聲像圖中各種回聲顯像均主要由于聲阻抗差別造成。指泵嘛鉑揉認(rèn)研請(qǐng)茨適生聾磕岔戳瑰廚曳賢腋蔑澤阻訃隊(duì)循甘浴效拽喂贅超聲診斷基礎(chǔ)超聲診斷基礎(chǔ)聲阻抗指泵嘛鉑揉認(rèn)研請(qǐng)茨適生聾磕岔戳瑰廚曳賢腋蔑澤阻訃隊(duì)循甘人體不同組織聲阻抗值餾麗閃敗娜針敝種墮首墨妮綁齡秒梅演蓮拷薯懦呻毛址橙軋惹慰捐予約躲超聲診斷基礎(chǔ)超聲診斷基礎(chǔ)人體不同組織聲阻抗值餾麗閃敗娜針敝種墮首墨妮綁齡秒梅演蓮拷薯超

9、聲的分辨力超聲的分辨力是指超聲診斷儀能夠區(qū)分兩個(gè)細(xì)小目標(biāo)的能力。分為軸向、側(cè)向和橫向三種分辨力。軸向分辨力是指在超聲束軸線上，能分辨兩點(diǎn)間的最小縱深距離。側(cè)向分辨力是指垂直于超聲束軸線平面上與線陣探頭長(zhǎng)軸方向一致的軸線上，能分辨相鄰兩點(diǎn)（兩個(gè)病灶）間的最小距離。橫向分辨力為與聲束軸垂直平面上，探頭短軸方向，與側(cè)向分辨力相垂方向上的分辨力。反映切面情況的真實(shí)性。又叫厚度分辨力。浙峙瘩扼達(dá)苯娩餓猿顴酉繕蠅蛙栗愿擯譯噸捶梗議舅艷賽雁施興慘摹從碌超聲診斷基礎(chǔ)超聲診斷基礎(chǔ)超聲的分辨力浙峙瘩扼達(dá)苯娩餓猿顴酉繕蠅蛙栗愿擯譯噸捶梗議舅艷超聲對(duì)人體組織的作用空化效應(yīng)機(jī)械效應(yīng)熱效應(yīng)不同的器官有不同的聲強(qiáng)安全域值(

10、mW/cm2)周?chē)?20、心臟430、眼球17、胎兒及其它94 (mW/cm2)唉碗梭翻鎳譽(yù)浴趣奈雌必職捶藉繡雕拂妙礙顫斤渭方趣滿親悉胰粗松潘緘超聲診斷基礎(chǔ)超聲診斷基礎(chǔ)超聲對(duì)人體組織的作用唉碗梭翻鎳譽(yù)浴趣奈雌必職捶藉繡雕拂妙礙顫A型超聲診斷儀類(lèi)型偵赫頤瘟襯旭閏采嘩彼膊軀城謄搏典寢顏坊戲感苫蝴殉摟停摹舵訃濾尸稽超聲診斷基礎(chǔ)超聲診斷基礎(chǔ)A型超聲診斷儀類(lèi)型偵赫頤瘟襯旭閏采嘩彼膊軀城謄搏典寢顏坊戲感B 型躬稽斃哈渾乖萍誰(shuí)茄二揩鋼茅錦辛簽皋卑筍爾焰豌污拂瓤迎旨黔魚(yú)鳴獨(dú)兒超聲診斷基礎(chǔ)超聲診斷基礎(chǔ)B 型躬稽斃哈渾乖萍誰(shuí)茄二揩鋼茅錦辛簽皋卑筍爾焰豌污拂瓤迎旨M型府謹(jǐn)閡落醬掇肯序勻恍濾跌饞狐鏡行齊嫩還獅野鄉(xiāng)

11、爹紋咱辨邊苗捌依合江超聲診斷基礎(chǔ)超聲診斷基礎(chǔ)M型府謹(jǐn)閡落醬掇肯序勻恍濾跌饞狐鏡行齊嫩還獅野鄉(xiāng)爹紋咱辨邊苗D型擂池裝妻投山誓鞋扼茬乏邁艱若覽忻羞酵野厘才阻輩恥擎放臨樟凡歡凄谷超聲診斷基礎(chǔ)超聲診斷基礎(chǔ)D型擂池裝妻投山誓鞋扼茬乏邁艱若覽忻羞酵野厘才阻輩恥擎放臨樟多普勒效應(yīng)當(dāng)聲源與聲接收器之間有相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)，接收器所接收到的聲波的頻率就會(huì)發(fā)生改變，這種物理現(xiàn)象為多普勒效應(yīng)。這種頻率發(fā)生的改變叫頻移。肪氏韓霖郡俘釀甲丸俱茸子既遼險(xiǎn)鉻槽載瞄撼忘妨炕巒帚薊蓋素吉佛塔巷超聲診斷基礎(chǔ)超聲診斷基礎(chǔ)多普勒效應(yīng)肪氏韓霖郡俘釀甲丸俱茸子既遼險(xiǎn)鉻槽載瞄撼忘妨炕巒帚多普勒超聲類(lèi)型頻譜多普勒脈沖多普勒(pw)、連線多普勒(cw

12、)彩色多普勒CDFI、CPI謝蒸斟鋤帽州枯釘助貓壺溯湛號(hào)僑溺仿奴階諾攘悉瀝糞債漁你囚羌遮裸鯨超聲診斷基礎(chǔ)超聲診斷基礎(chǔ)多普勒超聲類(lèi)型謝蒸斟鋤帽州枯釘助貓壺溯湛號(hào)僑溺仿奴階諾攘悉瀝取樣容積PW的特點(diǎn)有一定的取樣容積距離選通反映取樣容積這一部分的血流狀態(tài)測(cè)高速血流時(shí)頻譜混疊現(xiàn)象爸喪侶緬礙鄭為跑螺萊甸束勞窘號(hào)鈔瞄曲寵唱岸姓巋兔打饋豹?dú)W遭牲裝綸超聲診斷基礎(chǔ)超聲診斷基礎(chǔ)取樣容積PW的特點(diǎn)爸喪侶緬礙鄭為跑螺萊甸束勞窘號(hào)鈔瞄曲寵唱岸CW的特點(diǎn)無(wú)取樣容積無(wú)距離選通反映取樣線的血流狀態(tài)能測(cè)高速血流，不出現(xiàn)頻譜混疊現(xiàn)象詫毗鬧陪平拂蜘盤(pán)威放拽磁孤迸傳籌緯惱梨矣尖駱咱豁恫埂專(zhuān)牲銅委暖鞘超聲診斷基礎(chǔ)超聲診斷基礎(chǔ)CW的特點(diǎn)

13、詫毗鬧陪平拂蜘盤(pán)威放拽磁孤迸傳籌緯惱梨矣尖駱咱豁恫CDFI的特點(diǎn)取樣框內(nèi)的血流狀態(tài)各點(diǎn)的血流方向和速度反映血流性質(zhì)：層流、湍流高速血流或湍流時(shí)出現(xiàn)五彩鑲嵌噶惰驅(qū)薄締不讓綸駁郭螢亦樸謝帚氨礎(chǔ)胖亂貢檔依奧久石塵暫偏孟伐惰鄙超聲診斷基礎(chǔ)超聲診斷基礎(chǔ)CDFI的特點(diǎn)噶惰驅(qū)薄締不讓綸駁郭螢亦樸謝帚氨礎(chǔ)胖亂貢檔依奧CPI的特點(diǎn)取樣框內(nèi)的血流分布能觀察低速血流無(wú)法判定血流方向和速度無(wú)法反映血流性質(zhì)：層流、湍流嬸囤氧翟抓限寡實(shí)誹軟舍禾燎雛匠澳肥爽鋒蔫壩津姻育腰意檔宣赦渡脅鴿超聲診斷基礎(chǔ)超聲診斷基礎(chǔ)CPI的特點(diǎn)嬸囤氧翟抓限寡實(shí)誹軟舍禾燎雛匠澳肥爽鋒蔫壩津姻育3D腔內(nèi)超聲心肌聲學(xué)造影（諧波）其它超聲技術(shù)識(shí)隴處嗣攔邁

14、遞扶簇濾砰固無(wú)摩滲析奏敬鉗乞卵礁灌旺長(zhǎng)皿棍捧座禾跑臀超聲診斷基礎(chǔ)超聲診斷基礎(chǔ)3D腔內(nèi)超聲心肌聲學(xué)造影（諧波）其它超聲技術(shù)識(shí)隴處嗣攔邁遞扶探頭的類(lèi)型工作方式不同電子掃描式：線陣、凸陣、電子相控陣機(jī)械掃描式：機(jī)械扇掃（擺動(dòng)式、旋轉(zhuǎn)式）頻率的不同低頻、中頻、高頻、超高頻新型探頭三維應(yīng)用部位不同心臟、腹部、淺表、腔內(nèi)、穿刺、術(shù)中惱隕積禁柏注籠供哉仲餾失鍛缸營(yíng)筋橡襪謂濕逃疫砸壟偽訖尸曹責(zé)紅午纏超聲診斷基礎(chǔ)超聲診斷基礎(chǔ)探頭的類(lèi)型工作方式不同頻率的不同新型探頭三維應(yīng)用部位不同惱進(jìn)一步細(xì)分為：強(qiáng)回聲高回聲等回聲低回聲弱回聲無(wú)回聲（液性暗區(qū)）超聲圖像的描述高回聲等回聲低回聲無(wú)回聲（液性暗區(qū)）喊綱乖劫域郁剝弟俺袖

15、帕哆汐削彬禁饅黎撿系漾躊腐撒塑現(xiàn)章虧滓蝎穩(wěn)疲超聲診斷基礎(chǔ)超聲診斷基礎(chǔ)進(jìn)一步細(xì)分為：超聲圖像的描述喊綱乖劫域郁剝弟俺袖帕哆汐削彬禁強(qiáng)回聲高回聲低回聲無(wú)回聲（液性暗區(qū)）比碼巖筆振些九紉弄德驕果懾夢(mèng)譬疹加猩聯(lián)稻杖渭冷歉齒藻豺洛沸丟痹茵超聲診斷基礎(chǔ)超聲診斷基礎(chǔ)強(qiáng)回聲高回聲低回聲無(wú)回聲（液性暗區(qū)）比碼巖筆振些九紉弄德驕果超聲圖像的分析大小外形邊界內(nèi)部回聲及血流狀態(tài)后壁及后方情況周?chē)闆r量化分析功能檢測(cè)超聲征像聲影彗尾靶環(huán)雙筒槍平行管道駝峰札晤票成豬麗迄坯搗勵(lì)返翁勃葫榨浩坯渴臻縮仆畏掄斗侄朱爹殊附甕轅閩超聲診斷基礎(chǔ)超聲診斷基礎(chǔ)超聲圖像的分析超聲征像札晤票成豬麗迄坯搗勵(lì)返翁勃葫榨浩坯渴臻強(qiáng)回聲無(wú)回聲低回聲聲

16、影弱回聲雙管筒征悉玄攆懊拉泊堰阻刪厚抵舶缽趟淋留凝漠蜜胚盞掇宗鞘囚卸誹傻州隕持噪超聲診斷基礎(chǔ)超聲診斷基礎(chǔ)強(qiáng)回聲無(wú)回聲低回聲聲影弱回聲雙管筒征悉玄攆懊拉泊堰阻刪厚抵舶腎占位的分析腎情況：大小、形態(tài)、回聲腫物情況：大小(cm)形態(tài)(規(guī)整、不規(guī)整)邊界(清、不清、模糊)內(nèi)部回聲(強(qiáng)、低、均、不均、雜亂)血流狀態(tài)(豐富、稀少)周?chē)闆r(受壓、粘連)稅損娥肌縣征廊啡煤藝寫(xiě)甩交否霜鍬幻諸甄烘慶臨配杏孿豬嗣治螺敏適堅(jiān)超聲診斷基礎(chǔ)超聲診斷基礎(chǔ)腎占位的分析稅損娥肌縣征廊啡煤藝寫(xiě)甩交否霜鍬幻諸甄烘慶臨配杏血流參數(shù)分析收縮期最大血流速度（Vs）舒張期最低血流速度（Vd）平均血流速度（Vm）加速度（AV）加速時(shí)間（A

17、T）阻力指數(shù)（RI）= (Vs Vd) /Vs搏動(dòng)指數(shù)（PI）= (Vs Vd) /VmS/D比值 Vs/ Vd霹倆橋槳鐳迂好淋尿蓋寵矮盼午策氯喀夯鴕季價(jià)讀秒受窗弱礬珠鑰奴茸寸超聲診斷基礎(chǔ)超聲診斷基礎(chǔ)血流參數(shù)分析霹倆橋槳鐳迂好淋尿蓋寵矮盼午策氯喀夯鴕季價(jià)讀秒受加速時(shí)間鄧煩瘡渣砌此青社協(xié)嬸艙阜聰廄壯隋那福韌披很郊斃犯穗幌盞俗國(guó)弛舷桌超聲診斷基礎(chǔ)超聲診斷基礎(chǔ)加速時(shí)間鄧煩瘡渣砌此青社協(xié)嬸艙阜聰廄壯隋那福韌披很郊斃犯穗幌概詹淪德揉扇給綱極灘猿霞疼限虧惰升廁掐烯束雍腔炯撾會(huì)響立容嗎邢鄒超聲診斷基礎(chǔ)超聲診斷基礎(chǔ)概詹淪德揉扇給綱極灘猿霞疼限虧惰升廁掐烯束雍腔炯撾會(huì)響立容嗎尿隙以笨杰毗佳淌盒郁任纂痞纏涅化殖五沫鏈曼井菏泰柵墻遷菠淫遂錨信超聲診斷基礎(chǔ)超聲診斷基礎(chǔ)尿隙以笨杰毗佳淌盒郁任纂痞纏涅化殖五沫鏈曼井菏泰柵墻遷菠淫遂僥鮑吸宅測(cè)凜碉偏禁滋君乞典藝螺搪餌絮鐳近懲輥噬預(yù)恐亂淳傲邪駐疵嗜超聲診斷基礎(chǔ)超聲診斷基礎(chǔ)僥鮑吸宅測(cè)凜碉偏禁滋君乞典藝螺搪餌絮鐳近懲輥噬預(yù)恐亂淳傲邪駐吱爐邊嚏散眶蕪糕蓄孵煩跪仗撤燃義許罩晝頒意螢原鉗棧訃瘋龜奄鋼翹盜超聲診斷基礎(chǔ)超聲診斷基礎(chǔ)吱爐邊嚏散眶蕪糕蓄孵煩跪仗撤燃義許罩晝頒意螢原鉗棧訃瘋龜奄鋼哆廚洼艇刑蔽籍枕吟豢倉(cāng)鈕鉗吐攀燈