12級復(fù)習(xí)神經(jīng)內(nèi)科考試

1、翻譯內(nèi)囊、失神發(fā)作、癲癇、TIA、偏頭痛、錐體外系統(tǒng)、重癥肌無力、MS、名解：脊髓半切綜合征 缺血半暗帶 癲癇持續(xù)狀態(tài)3. 填空三偏包括癲癇持續(xù)狀態(tài)治腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血首選檢查小寫征、面具臉是PD的表現(xiàn)重癥肌無力危象4簡答PD臨床表現(xiàn)急性橫貫性脊髓炎臨床表現(xiàn)MG治療5.病歷分析腦血栓，高血壓，糖尿?。?）輔助檢查（2）治療（10分）6選擇肌力分級判斷哪個是深感覺判斷昏迷的指標(biāo)PD表現(xiàn)正常是面部脂肪分泌增多，情緒低落癲癇診斷最重要的是病史和臨床表現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是動脈瘤面癱錯誤的是口角偏向患側(cè)失神發(fā)作是短暫意識障礙Jackson發(fā)作：腦部放電緩慢移動重癥肌無力最常累積眼外肌蛛網(wǎng)膜

2、下腔出血主要特點（病歷）房顫栓塞典型和普通偏頭痛的區(qū)別周期性癱瘓治療最好補鉀 脊髓壓迫癥與急性橫貫性脊髓炎的區(qū)別：壓頸通暢格林巴利綜合癥腦脊液特點PD不會出現(xiàn)同側(cè)偏癱蛛網(wǎng)膜下腔出血不常見偏癱和偏身感覺障礙腦出血常在基底節(jié)重癥肌無力病歷分析，輔助檢查急性橫貫性脊髓炎最常累及T3-T5一、名解（3*5=15）1、多發(fā)性硬化2、開關(guān)現(xiàn)象3、三偏征二、英譯漢（1*5=5）1、myelitis 脊髓炎2、Extrapyramidal System 錐體外系3、TIA4、腦脊液5、Bra-kin-ia 不詳三、選擇（1*25=25）1、假性延髓性癱瘓的病變部位：皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)核束2、以下是復(fù)合感覺的是：

3、定位覺3、病例：蛛網(wǎng)膜下腔出血4、折刀樣見于：皮質(zhì)脊髓束損害5、病例：面神經(jīng)麻痹6、病例：Hunt綜合征（中耳炎+面癱表現(xiàn)）7、以下非小腦病變的體格檢查：病理反射8、Brown-sequard syndrome 脊髓半切綜合癥描述錯誤的是：對側(cè)上運動神經(jīng)元性癱瘓9、以下非椎基底系統(tǒng)梗死癥狀的是：失語10、上肢可自己舉起，但不能承受醫(yī)生給的阻力是肌力幾級11、病例：昏迷程度（呼之不應(yīng)，疼痛刺激有反應(yīng)，腱反射亢進）12、高血壓腦出血的好發(fā)部位：內(nèi)囊和基底節(jié)區(qū)13、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是動脈瘤14、多發(fā)性硬化描述錯誤的是：急性期CSF大量細胞？MRI T2可見側(cè)腦室附近散在高信號病灶？15、脊

4、髓壓迫癥與急性橫貫性脊髓炎的區(qū)別:急性橫慣性脊髓炎-腰穿時壓頸通暢16、以下非帕金森病癥狀的是：偏癱17、以下不參與腦Willis環(huán)的是：椎動脈四、簡答（35）1、神經(jīng)系統(tǒng)常用輔助檢查（5）2、格林-巴利綜合征的臨床診斷（10）3、急性橫慣性脊髓炎的臨床診斷（10）4、多發(fā)性硬化的輔助檢查（10）五、病例分析（20）男，60+，因“突發(fā)右上下肢力弱，語言不清8小時”就診，血壓180/100，神智清，右側(cè)面癱，右半身痛覺減退，右側(cè)上下肢力弱、肌張力減弱，右側(cè)肱二頭肌、膝腱反射亢進，左側(cè)正常，有不完全失語。高血壓10年，糖尿病4年。（1）診斷及診斷依據(jù)（10）定位定性什么的（2）收治后需做的檢查及

5、治療（10）一、名詞解釋TIA單純皰疹型腦炎復(fù)雜部分型癲癇發(fā)作脊髓壓迫癥idiopathic facial paralysis特發(fā)性面神經(jīng)麻痹：又稱Bell麻痹，是面神經(jīng)管內(nèi)非化膿性炎癥引起的面神經(jīng)水腫和神經(jīng)鞘水腫導(dǎo)致的周圍性面癱二、單選題診斷癲癇首先要根據(jù)詳細的病史復(fù)合感覺包括典型偏頭痛與普通偏頭痛的區(qū)別高顱壓所致頭痛嘔吐，視乳頭水腫顱壓200mmHg蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點（病例）帕金森病的臨床特點交叉癱瘓是哪一部位受損重癥肌無力應(yīng)做什么試驗證實三、多選題三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)急性脊髓炎的特點單純皰疹腦炎的好發(fā)部位控制眼球運動的眼外肌神經(jīng)包括四、填空腦膜刺激癥腦部供血系統(tǒng)包括頸內(nèi)和椎基底動脈系統(tǒng)

6、三偏癥病理反射見于錐體束損害單純皰疹腦炎治療首選藥，腦囊蟲病治療首選藥Brown-sequard syndrome的表現(xiàn)小寫癥和面具臉是帕金森病的表現(xiàn)五、大題MS的輔助檢查簡單描述脊髓休克重癥肌無力的臨床表現(xiàn)GBS的臨床表現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)及其治療原則帕金森病的臨床表現(xiàn)腦梗死的有效治療方法神經(jīng)內(nèi)科出科考試試題名詞解釋：霍納綜合征脊髓半切綜合征脊髓休克癲癇持續(xù)狀態(tài)填空：顱內(nèi)高壓三聯(lián)征是（）、（）、（）。若錐體束受損，則可以表現(xiàn)為（）陽性。若某一部位痛覺消失，但深感覺存在，則稱為（）感覺障礙。殼核出血表現(xiàn)出三偏征為（）、（）、（）。若左側(cè)瞳孔直接對光反應(yīng)存在，間接對光反應(yīng)消失，則說明（）側(cè)（）神經(jīng)受損

7、。簡答：格林-巴利綜合征臨床表現(xiàn)要點腰穿的適應(yīng)癥及禁忌癥。病案分析：患者，男性，68歲，以“突發(fā)右側(cè)肢體無力12小時”入院。12小時前在活動時突然感頭脹痛，以兩顳側(cè)為主，伴有惡心，未吐。隨即感右側(cè)肢體無力，不能行走，并出現(xiàn)說話不流利，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院測血壓180/100mmHg，做頭顱CT提示“腦萎縮”、心電圖示“房顫”。隨給予心痛定10mg口服，半小時后血壓降至150/80mmHg，但肢體無力無明顯好轉(zhuǎn)，并漸出現(xiàn)意識模糊，反應(yīng)遲鈍。隨轉(zhuǎn)入我院。既往有高血壓病8年。平素口服心痛定治療，血壓維持在150/80mmHg左右。風(fēng)心病30年。入院查體：體溫36.7，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓165/90mmHg。右利手，嗜睡，混合性失語，雙側(cè)瞳孔等大等圓D=3 mm，雙側(cè)對光反射靈敏，眼球活動自如，眼底視神經(jīng)乳頭邊界清楚，無高起，色淡紅，生理凹陷存在，視網(wǎng)膜A：V=1：2，動脈反光增強。雙側(cè)額紋等深，閉目緊，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏右，咽反射存在，頸軟，左側(cè)肢體無異常