護(hù)理部年度工作計(jì)劃

1、護(hù)理部年度工作計(jì)劃2015年護(hù)理部將圍繞醫(yī)院管理工作目標(biāo)，堅(jiān)持以護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全為核心，從抓規(guī)范管理，抓團(tuán)隊(duì)建設(shè)，抓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等方面開(kāi)展工作，現(xiàn)將具體計(jì)劃制定如下：一、工作目標(biāo)1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全2、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。3、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士的培訓(xùn)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。二、工作指標(biāo)1、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為85分)。2、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)95%。3、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100% (合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。5、護(hù)理文件書寫合格率90%(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)。6、急救物品完好率100% 。7、常規(guī)器械

2、消毒滅菌合格率100 %。8、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。9、病區(qū)管理合格率95% 。10、患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度95% 。11、年度工作計(jì)劃完成率達(dá)95%。三、具體措施(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，確保護(hù)理安全1、實(shí)行護(hù)理質(zhì)量院科兩級(jí)管理體系，尤其是需提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力， 同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)控作用，明確各自的質(zhì)控重點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。2、做好護(hù)理人員的環(huán)境監(jiān)控：對(duì)新入職員工以及有思想情緒的員工加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交代，重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)帶教，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少差錯(cuò)事故，保證病人就醫(yī)安全。 3做好病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新入院，急危

3、重病人，手術(shù)病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn) 的病人要重點(diǎn)督促檢查。3、做好護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液，輸血，注射各種過(guò)敏試驗(yàn)等，雖然是日常工作，但如 果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，也是護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)，必須嚴(yán)格執(zhí) 行查對(duì)及巡視制度，嚴(yán)格遵守“誰(shuí)執(zhí)行誰(shuí)負(fù)責(zé)”“誰(shuí)簽字誰(shuí)負(fù)責(zé)”的責(zé)任追究制管理，防 止意外事件的發(fā)生。4、做好醫(yī)院感染的環(huán)節(jié)監(jiān)控：嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，每季度進(jìn)行一次院感知識(shí)培訓(xùn)及考試，嚴(yán)格做好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒滅菌工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒、滅菌。5、做好醫(yī)療廢物的環(huán)節(jié)監(jiān)控：認(rèn)真組織各科學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物條

4、例，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員、清潔 工以及從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及 緊急處理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，定期考核防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管 理規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處。6、護(hù)理部要不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，分析原因，吸取教 訓(xùn)，提出防范及改進(jìn)措施，對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重 差錯(cuò)事故的發(fā)生(二)轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，提高服務(wù)質(zhì)量：1、培養(yǎng)護(hù)理人員樹立以“病人為中心”的觀念，提高護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。把病 人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考 慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，在培養(yǎng)護(hù)士

5、日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操 作用語(yǔ)、護(hù)患溝通技巧，將微笑服務(wù)貫穿始終;培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。特別 加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)及窗口部門護(hù)士服務(wù)形象及服務(wù)意識(shí)教育，將病員入院的全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)落實(shí) 到位。2、收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部要通過(guò)了解回訪意見(jiàn)，與病人的交談，發(fā)放滿意 度調(diào)查表等獲取病人的需求及反饋信息，要經(jīng)常與門診醫(yī)生溝通，聽(tīng)取她們對(duì)護(hù)理 上提出的問(wèn)題及意見(jiàn)進(jìn)行改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作最優(yōu)者給與激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的 工作積極性，從思想上，行動(dòng)上做到真正的主動(dòng)服務(wù)，切實(shí)做到“用心服務(wù)，創(chuàng)造 感動(dòng)(三)加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)1、護(hù)士長(zhǎng)要提高自身素質(zhì)，以身作則，每天提前

6、15分鐘到崗，查看夜班工作質(zhì)量， 危重病人及新入院病人的情況。2、護(hù)士長(zhǎng)要每周提前排班，合理排班，彈性排班，要注意年資與能力搭配，確保護(hù) 理安全。3、護(hù)理部每月組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，科內(nèi)每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每季度基礎(chǔ)理論考核兩次三基及?？浦R(shí)，技術(shù)操作考核一次五十項(xiàng)技術(shù)操作。四加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的管理1、抓好各科護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全的管理，每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量及安全檢查一次，嚴(yán)格執(zhí) 行護(hù)理操作規(guī)范，確保醫(yī)療護(hù)理安全。2、要求每個(gè)護(hù)士對(duì)一級(jí)護(hù)理和危重病人掌握八知道：床號(hào)、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài)等。3、抓好“四個(gè)特殊”：特殊人員(新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒

7、有波動(dòng)的護(hù)士)，特殊時(shí)間(中午、夜間、節(jié)假日)，特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、危重及大手術(shù)的病人)，特殊操作(不常見(jiàn)的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展等)病人的護(hù)理。第一季度：一、擬定護(hù)理部的年度工作計(jì)劃二、按照護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查、結(jié)果反饋和整改。三、配合院方進(jìn)行手術(shù)室改造。四、準(zhǔn)備和制定護(hù)士節(jié)活動(dòng)方案。五、迎接國(guó)家級(jí)中蒙醫(yī)院等級(jí)評(píng)審專家組。一月工作計(jì)劃：1、制定護(hù)理工作年度計(jì)劃、第一季度計(jì)劃。2、做好國(guó)家級(jí)中蒙醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的迎檢工作。3、安排好春節(jié)值班工作。二月工作計(jì)劃：1、進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控的檢查、反饋。2、修改和完善護(hù)理部的各種工作制度。三月工作計(jì)劃：1、組織護(hù)士

8、長(zhǎng)會(huì)議，針對(duì)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審結(jié)果對(duì)護(hù)理工作的不足進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。2、護(hù)理行政查房。第二季度工作計(jì)劃工作重點(diǎn)：組織“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)四月工作計(jì)劃：1、護(hù)士節(jié)活動(dòng)安排，組織中醫(yī)護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽。2、制作護(hù)理崗前培訓(xùn)幻燈片。3、組織籌備慶“7.1”和三十周年院慶活動(dòng)。五月工作計(jì)劃：1、組織慶?！?.12”護(hù)士節(jié)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽。2、召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)列會(huì)。3、制定護(hù)理部各崗位的崗位說(shuō)明書。六月工作計(jì)劃：1、對(duì)新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)。2、根據(jù)院方要求制定優(yōu)秀護(hù)理組流動(dòng)紅旗的實(shí)施方案。3、籌備慶“7.1”和三十周年院慶活動(dòng)。1、根據(jù)方案評(píng)比優(yōu)秀護(hù)理組。2、組織實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理查房。以“十八大”精神、“三個(gè)代表”思想

9、為工作指南，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，以創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院為目標(biāo)，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計(jì)劃，認(rèn)真履行職能，護(hù)理部將認(rèn)真搞好以下工作：一、深化人事制度改革，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會(huì)有更大的困難出現(xiàn)。護(hù)理部首先要明確這一觀點(diǎn)，找準(zhǔn)合理的定位，“跳出護(hù)理看護(hù)理”，以良好的心態(tài)積極主動(dòng)參與改革。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的參考意見(jiàn)，取得領(lǐng)導(dǎo)的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢(shì)，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī)，使全院護(hù)理人員既有緊迫感，又有危機(jī)感;既樹立競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)

10、，又增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。二、抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提升護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)全院護(hù)理人員要認(rèn)識(shí)到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動(dòng)力而非阻力，樹立自強(qiáng)、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識(shí)的精神，只有通過(guò)努力學(xué)習(xí)來(lái)積累知識(shí)，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以中專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫？?、本科為主體的護(hù)理隊(duì)伍。護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。1、鼓勵(lì)中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試，到年底大專學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的55。2、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí)，到年底本科學(xué)歷人員達(dá)6人。3、選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識(shí)、?？浦R(shí)進(jìn)展

11、為主。醫(yī)院護(hù)理部的工作計(jì)劃120 xx年護(hù)理部按照醫(yī)院總體部署，堅(jiān)持“以病人需求”為導(dǎo)向，以提高護(hù)理質(zhì)量、保證護(hù)理安全為重點(diǎn)，扎實(shí)做好各項(xiàng)工作。在質(zhì)控方面追求持續(xù)改進(jìn)，在培訓(xùn)方面注重綜合能力的提升，積極圍繞優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)新標(biāo)準(zhǔn)要求開(kāi)展工作，努力提升服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。具體計(jì)劃制定如下：一、工作目標(biāo)1、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全。3、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)與各級(jí)護(hù)士在職培訓(xùn)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。二、具體措施（一）深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理1、認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)計(jì)委20 xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

12、。制定在要求責(zé)任護(hù)士全面落實(shí)崗位職責(zé)的同時(shí)，重點(diǎn)抓好從護(hù)理服務(wù)、護(hù)理評(píng)估、病情觀察、健康指導(dǎo)抓起，進(jìn)一步提高患者滿意度。2、規(guī)范護(hù)理行為，護(hù)士著裝整潔，佩戴胸卡和發(fā)網(wǎng)。實(shí)施“四個(gè)一、三掌握”工程，要求各護(hù)理單元對(duì)新入院病人做到“四個(gè)一”：一聲問(wèn)候、一次熱情的入院介紹、一次全面的護(hù)理評(píng)估、一次護(hù)士長(zhǎng)床前溝通。要求責(zé)任護(hù)士做到“三掌握”：掌握病人病情、掌握治療用藥和護(hù)理措施。3、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。10月份舉辦一次“護(hù)理典型病例觀察”匯報(bào)會(huì)，要求各級(jí)護(hù)士運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識(shí)，密切觀察病情，解決護(hù)理工作中的疑難問(wèn)題，努力提高專科護(hù)理水平。4、護(hù)理部每半年、各科室季度進(jìn)行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽(tīng)取患者

13、及家屬意見(jiàn)，同時(shí)針對(duì)出院患者提出的意見(jiàn)和建議，制定整改措施，不斷改進(jìn)護(hù)理工作，提高服務(wù)質(zhì)量。（二）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，確保護(hù)理安全1、修訂病房護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，各科室結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行細(xì)化和修訂，同時(shí)遵循PDCA循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、整改、追蹤、再評(píng)價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。2、護(hù)理部每月專項(xiàng)檢查、每季度全面檢查1次；護(hù)士長(zhǎng)每周專項(xiàng)檢查、每月全面檢查1次。3、加強(qiáng)重點(diǎn)部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。對(duì)于危重、手術(shù)、小兒、有糾紛潛在危險(xiǎn)的患者以及20項(xiàng)護(hù)理安全工作制度進(jìn)行重點(diǎn)督促檢查。20 xx年上半年持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目：提高術(shù)后病人早期下床活動(dòng)率；降低非計(jì)劃拔管例數(shù)。4、加強(qiáng)護(hù)理不良事件的管理，對(duì)上報(bào)的不

14、良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免類似事件的再次發(fā)生。（三）加強(qiáng)各級(jí)護(hù)士在職培訓(xùn)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)20 xx年繼續(xù)抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，夯實(shí)基本功。1、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的建設(shè)。一是通過(guò)“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”和“走出去”相結(jié)合的培訓(xùn)模式，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)專業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高科室科學(xué)護(hù)理管理水平。二是加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，同時(shí)組織一次護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)理論考試。2、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培養(yǎng)。20 xx年計(jì)劃選送ICU、急診室、產(chǎn)房、普外科、腫瘤科、神經(jīng)外科護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，以點(diǎn)帶面，進(jìn)一步提高科室護(hù)理專業(yè)水平。3、加強(qiáng)新護(hù)士

15、培訓(xùn)。對(duì)新上崗護(hù)士實(shí)行崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書書寫、臨床護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、ICU等科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。4、加強(qiáng)機(jī)動(dòng)護(hù)士的培訓(xùn)，主要內(nèi)容為急救知識(shí)和技能。5、規(guī)范護(hù)理查房。措施一是舉辦“護(hù)理查房流程指引”專題講座；二是每月至少參加2個(gè)科室的護(hù)理業(yè)務(wù)查房；三是要求科內(nèi)每月組織1-2次護(hù)理查房，同時(shí)每月3日前將護(hù)理查房的題目報(bào)護(hù)理部；四是要求講究實(shí)效，不流于形式，為提高護(hù)士專業(yè)水平打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。6、護(hù)理部根據(jù)臨床需求，制定各級(jí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，內(nèi)容涵蓋護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)

16、急預(yù)案和三基知識(shí)，要求人人過(guò)關(guān)。理論考試：各科室每月一次，內(nèi)容為?？评碚撝R(shí)、核心制度等；護(hù)理部對(duì)N0N1級(jí)護(hù)士每季度一次，N2N3級(jí)護(hù)士每半年一次。技能考核：要求結(jié)合實(shí)際病例進(jìn)行培訓(xùn)和考核，科室每月一次，護(hù)理部對(duì)N0和N1（2年內(nèi)）護(hù)士每月進(jìn)行操作考試，N1（2年以上）每季度考試一次，N2N3級(jí)護(hù)士每半年一次。（四）加強(qiáng)臨床帶教老師的考核，4月份舉辦一次帶教老師授課比賽。（五）豐富護(hù)士文化生活，減輕護(hù)士壓力1、堅(jiān)持“以人為本”的管理理念，關(guān)心護(hù)士生活，定期下科室征求臨床護(hù)士意見(jiàn)，解決相關(guān)問(wèn)題。2、利用5.12護(hù)士節(jié)表彰優(yōu)秀“優(yōu)秀護(hù)士”，并舉辦文藝晚會(huì)。3、組織一次人文知識(shí)講座。（六）護(hù)理各項(xiàng)

17、指標(biāo)完成1、患者身份識(shí)別正確率100%2、危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%3、院內(nèi)壓瘡發(fā)生例數(shù)為04、院內(nèi)跌倒/墜床發(fā)生例數(shù)為05、高危藥物外滲的發(fā)生例次06、護(hù)士用藥錯(cuò)誤例數(shù)07、護(hù)士輸血錯(cuò)誤例數(shù)08、非計(jì)劃性拔管發(fā)生率1%9、急救物品完好率100%10、護(hù)理文書書寫合格率9511、護(hù)理人員三基考核合格率98%12、病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度95%20 xx年，護(hù)理工作將緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展的要求和目標(biāo)，在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，加大護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，確保護(hù)理安全，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)院護(hù)理部的工作計(jì)劃2一、深化人事制度改革，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。人事制度改革是方向、是出路，改革要面

18、臨許多困難，但不改革，將會(huì)有更大的困難出現(xiàn)。護(hù)理部首先要明確這一觀點(diǎn)，找準(zhǔn)合理的定位，“跳出護(hù)理看護(hù)理”，以良好的心態(tài)積極主動(dòng)參與改革。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的 意見(jiàn)，取得領(lǐng)導(dǎo)的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢(shì)，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī)，使全院護(hù)理人員既有緊迫感，又有危機(jī)感；既樹立競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，又增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。二、抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提升護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。全院護(hù)理人員要認(rèn)識(shí)到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動(dòng)力而非阻力，樹立自強(qiáng)、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識(shí)的精

19、神，只有通過(guò)努力學(xué)習(xí)來(lái)積累知識(shí)，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以中專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫？?、本科為主體的護(hù)理隊(duì)伍。護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。1、鼓勵(lì)中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試，到年底大專學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的55%。2、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí)，到年底本科學(xué)歷人員達(dá)6人。3、選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識(shí)、專科知識(shí)進(jìn)展為主。4、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí)，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，護(hù)理查房1次，操作培訓(xùn)等。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。三、護(hù)理質(zhì)量

20、管理是核心。加大質(zhì)量控制力度。1、護(hù)理單元推廣護(hù)理工作量化考核。護(hù)理部擬定護(hù)理工作量化考核方案及實(shí)施細(xì)則，采用工作量，工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過(guò)工作量化考核促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。2、以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。3、堅(jiān)持三級(jí)質(zhì)控組每季、月護(hù)理質(zhì)量檢查，考核，及時(shí)通報(bào)檢查中存在的問(wèn)題以及改進(jìn)的措施，對(duì)檢查出的結(jié)果進(jìn)行排名次，形成科室間的相互競(jìng)爭(zhēng)，年終護(hù)理質(zhì)量前三名

21、的科室給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。4、護(hù)理部針對(duì)年護(hù)理工作中存在的質(zhì)量問(wèn)題針對(duì)性修改單項(xiàng)考核扣分，加大考核懲罰力度。5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。醫(yī)院護(hù)理部的工作計(jì)劃320 xx年護(hù)理部按照“二甲”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院的總體工作目標(biāo)。緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”新標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展工作，現(xiàn)將具體計(jì)劃制定如下：一、工作目標(biāo)1、健全護(hù)理質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理等項(xiàng)目管理制度，各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化、

22、規(guī)范化。2、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。3、完善與落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實(shí)分層次培訓(xùn)，提高護(hù)士三基理論與操作水平。4、堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會(huì)；不斷滿足人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效益。二、工作指標(biāo)1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%。2、?？谱o(hù)理合格率90%。3、分級(jí)護(hù)理合格率90%。4、危重病人護(hù)理合格率90%。5、急救物品完好率100%。6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。7、護(hù)理文書書寫合格率95%。8、病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度90%。9、“三基”考核合格率100%（得分90）

23、。10、護(hù)理技術(shù)操作合格率90%（含中醫(yī)操作）。11、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率“0”、 壓瘡發(fā)生率“0”。12、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%。13、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。14、一次性注射器、輸液（血）器用后毀型率達(dá)100%。15、健康宣教覆蓋率100%。16、健康宣教成效率95%。17、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率50%。18、責(zé)任制整體護(hù)理合格率100%。三、具體措施1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，不斷提高護(hù)理質(zhì)量水平（1）重新調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)小組成員的分工，繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需要開(kāi)發(fā)護(hù)士長(zhǎng)在工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增

24、強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。（2）建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立追溯機(jī)制，護(hù)理部做到經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)的方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。（3）提高護(hù)理文書書寫內(nèi)涵質(zhì)量，結(jié)合本院各?？铺攸c(diǎn)，制定不同的護(hù)理入院評(píng)估單內(nèi)容。規(guī)范護(hù)理文書書寫的格式，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理錄單缺陷分析與改進(jìn)，增加終末護(hù)理文書質(zhì)量控制體系，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。2、加快護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。（1）加強(qiáng)護(hù)理管理理論培訓(xùn)，結(jié)合醫(yī)院工作重點(diǎn)，4月份、

25、九月份擬舉辦全院護(hù)士長(zhǎng)及骨干管理培訓(xùn)班，外請(qǐng)專家授課，就院內(nèi)護(hù)理工作面臨問(wèn)題，組織座談?dòng)懻摲治?，找出工作中薄弱環(huán)節(jié)，制定出整改措施，護(hù)理部每天深入病區(qū)對(duì)日常工作進(jìn)行實(shí)地指導(dǎo)，定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，提高病區(qū)管理水平，每月組織一次護(hù)士長(zhǎng)讀書報(bào)告會(huì)，營(yíng)造積極向上工作氛圍，有計(jì)劃的選派護(hù)士長(zhǎng)到省、市級(jí)醫(yī)院進(jìn)行短期學(xué)習(xí)。本年度護(hù)士長(zhǎng)分期分批參加省衛(wèi)生廳護(hù)理管理培訓(xùn)班，提高護(hù)理管理隊(duì)伍的能力。（2）每月加大對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作的考核力度，加大對(duì)基礎(chǔ)技術(shù)、?？萍夹g(shù)、中醫(yī)技能技術(shù)培訓(xùn)；護(hù)理部每月對(duì)護(hù)士長(zhǎng)考核中西醫(yī)操作各一項(xiàng)，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)操作能力，加強(qiáng)正確指導(dǎo)護(hù)士的能力，從而使各科護(hù)理技能操作達(dá)到規(guī)范化。（3

26、）護(hù)理部每月組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)兩次，每半年組織理論考試一次，科室每月組織考試一次，護(hù)理部每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項(xiàng)（中西醫(yī)技能操作各四項(xiàng)）。3、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，不斷提高安全意識(shí)。（1）落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。（2）嚴(yán)格執(zhí)行（病區(qū)安全管理員護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理部）三級(jí)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控，認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，樹立“三個(gè)意識(shí)”，即自我保護(hù)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和防患未然意識(shí)，抓好“四個(gè)特殊”，即特殊病人、特殊人員、特殊時(shí)間、特殊操作。（3）認(rèn)真落實(shí)護(hù)理不良事件報(bào)告制度，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良事件及時(shí)上報(bào)，一般護(hù)理不良事件3日內(nèi)上報(bào)，嚴(yán)重護(hù)理不良事件

27、24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，不得漏報(bào)或隱瞞不報(bào)。護(hù)理部對(duì)上報(bào)的護(hù)理不良事件及時(shí)組織討論分析，提出防范對(duì)策。每年進(jìn)行一次全院安全管理知識(shí)講座，不斷提高護(hù)理人員安全意識(shí)。（4）認(rèn)真落實(shí)患者身份識(shí)別制度，對(duì)手術(shù)、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者要佩戴腕帶，落實(shí)手術(shù)病人“六查十二對(duì)”制度，以提高患者識(shí)別的準(zhǔn)確性。醫(yī)院護(hù)理部的工作計(jì)劃4人們都說(shuō)“三分治療，七分護(hù)理”，這句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對(duì)人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會(huì)的尊敬，被譽(yù)為“白衣天使”。20 xx年這新的一年，我們的護(hù)理工作也應(yīng)該走上新的臺(tái)階，特制訂20 xx年護(hù)理工作計(jì)劃：一、加強(qiáng)護(hù)士在職教

28、育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)1、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作（1）重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。（2）加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。（3）基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)17項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理

29、論考試二次。（4）強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。2、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)（1）組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。（2）安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。3、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組

30、織學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平1、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。2、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。3、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水

31、平。三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。2、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。3、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員-護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔

32、。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。4、加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理：（1）繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。（3）強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量1、在培

33、養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過(guò)了解回訪卡意見(jiàn)、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。工作計(jì)劃五、做好教學(xué)、科研工作1、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開(kāi)評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)。2、各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作。醫(yī)院護(hù)理部的工作計(jì)劃5和諧創(chuàng)新、貼近病人、貼

34、近臨床、貼近社會(huì)、全面鞏固和提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是20 xx年護(hù)理工作的主題。一、精神文明方面1.樹立全心全意為病人服務(wù)的理念，進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。2.發(fā)放各種護(hù)理工作滿意度調(diào)查問(wèn)卷，每季度一次。3.在征求住院病人意見(jiàn)、出院病人反饋(或電話詢問(wèn))，本科室醫(yī)生及護(hù)士認(rèn)同的基礎(chǔ)上，通過(guò)科室的季考核、年評(píng)價(jià)推薦，年終評(píng)選并獎(jiǎng)勵(lì)“護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵”。4.“5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)”與工會(huì)合作舉辦“護(hù)理藝術(shù)節(jié)”，以豐富護(hù)士業(yè)余文化生活。二、護(hù)理工作方面1.從“三基三嚴(yán)”入手，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。2.抓住護(hù)士交接班、護(hù)理查房、病例討論等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以保證危重、疑難病人的護(hù)理質(zhì)量

35、。3.加強(qiáng)?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力，培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干。4.加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、壓瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。5.進(jìn)一步探索護(hù)理垂直管理及護(hù)理單元管理工作。6.落實(shí)三級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)，全年護(hù)理部質(zhì)控組評(píng)價(jià)67次。7.加強(qiáng)護(hù)理安全管理，建立并暢通護(hù)理不安全事件的上報(bào)及處理渠道。年終對(duì)表現(xiàn)突出科室予以獎(jiǎng)勵(lì)。三、業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面1.組織全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及講座6-7次。2.對(duì)畢業(yè)5年內(nèi)護(hù)士分層次進(jìn)行操作技能培訓(xùn)。3.加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室如急診室、手術(shù)室、ICU、CCU、移植、血液凈化中心等?？谱o(hù)士的專業(yè)技能培訓(xùn)，并制定?？茘徫坏募寄芤?。護(hù)理部工作計(jì)劃1一、有

36、計(jì)劃、有步驟穩(wěn)妥地鋪開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房數(shù)，在心身病區(qū)、老年病區(qū)、重型精神障礙女病區(qū)、老年病區(qū)、內(nèi)科、婦兒科等開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，力爭(zhēng)20 xx年底全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房覆蓋率達(dá)到80%以上。在特殊崗位繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)，倡導(dǎo)門診護(hù)士的耐心與熱情服務(wù)；強(qiáng)調(diào)手術(shù)過(guò)程、病員轉(zhuǎn)運(yùn)交接的患者安全；強(qiáng)化急診護(hù)士過(guò)硬的預(yù)檢、分診、急救與應(yīng)急技能等，讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)遍及全院。二、在試點(diǎn)病區(qū)成功的基礎(chǔ)上，逐步將優(yōu)化的護(hù)理模式及成功的經(jīng)驗(yàn)向全院推廣：實(shí)行排班模式、落實(shí)以病人為中心的責(zé)任制整體護(hù)理，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，根據(jù)所負(fù)責(zé)患者的疾病特點(diǎn)和生理、心理、社會(huì)需求，對(duì)患者實(shí)施身心護(hù)理。三、以20 xx年衛(wèi)計(jì)委“優(yōu)質(zhì)護(hù)理評(píng)

37、價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”為參考依據(jù)，完善我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。四、以各護(hù)理單元的病人工作量為前提，兼顧并尊重護(hù)士意愿，用好、用活、用足現(xiàn)有的護(hù)理人力資源。五、完善績(jī)效考核體系。重新修訂完成以不同崗位、不同風(fēng)險(xiǎn)、不同工作量、病員滿意度測(cè)評(píng)結(jié)果為依據(jù)的考核方法。真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)質(zhì)多得的合理分配原則，進(jìn)一步提升護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)性。六、實(shí)施護(hù)士崗位管理，完善護(hù)理崗位職責(zé)和任職條件，建立崗位責(zé)任制度，提高管理效率，實(shí)現(xiàn)護(hù)士從身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。七、加強(qiáng)護(hù)理人員配置，做到有效使用，今年計(jì)劃增加護(hù)理人員，按照本院護(hù)理人員配置標(biāo)準(zhǔn)合理分配。八、立足專業(yè)發(fā)展，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵。完善、健全臨床護(hù)理工作規(guī)章

38、制度、臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。九、采取多種形式的教學(xué)方法，增強(qiáng)培訓(xùn)效果，提升臨床護(hù)理服務(wù)能力。如：臨床摸擬教學(xué)、晨會(huì)提問(wèn)等來(lái)鞏固廣大護(hù)理人員對(duì)責(zé)任制護(hù)理及核心制度、健康教育知識(shí)點(diǎn)的理解與運(yùn)用。十、嚴(yán)格落實(shí)患者安全措施。提高患者識(shí)別準(zhǔn)確性，有效改進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間溝通。術(shù)前標(biāo)記手術(shù)部位，執(zhí)行術(shù)前核查程序，確保手術(shù)部位正確、操作正確、患者正確。加強(qiáng)手衛(wèi)生，減少醫(yī)療相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)。建立相關(guān)評(píng)估制度，設(shè)置防滑、防跌倒設(shè)施，降低患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)。十一、加強(qiáng)?？谱o(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。借助內(nèi)外合力加大對(duì)精神科、老年科、手術(shù)室、血液透析等?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)。十二、完善入、出、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程。做好入、出院患者指引，入、出院事項(xiàng)實(shí)行門診

39、告知或者床邊告知。做好入、出院手續(xù)辦理及結(jié)算時(shí)間預(yù)約安排，減少患者等候。加強(qiáng)轉(zhuǎn)院（科）患者的交接，及時(shí)傳遞患者相關(guān)信息，提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)院（科）醫(yī)療服務(wù)無(wú)縫銜接。護(hù)理部工作計(jì)劃2本計(jì)劃依照醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃20 xx-20 xx年及醫(yī)院護(hù)理部五年發(fā)展規(guī)劃制訂如下：一、 加強(qiáng)護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作，提升護(hù)理人員整體素質(zhì)，使護(hù)理工作更加規(guī)范化 按護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案及護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作 護(hù)理繼教培訓(xùn)：理論組全年護(hù)理專業(yè)理論培訓(xùn)共計(jì)8堂、16學(xué)時(shí)。全年護(hù)理理論考核四次，其中全院性理論考核二次;技能組全年護(hù)理技能操作6項(xiàng)，考核6項(xiàng)，其中全院性操

40、作考核一項(xiàng)，要求人人達(dá)標(biāo)。 組織學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)士服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)， 更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平，如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。二、 強(qiáng)化危機(jī)意識(shí)，做好護(hù)理人才梯隊(duì)建設(shè)1、 積極向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)爭(zhēng)取政策，增加護(hù)理人員總?cè)藬?shù)。在情況允許的情況下最好能招聘13-20名新護(hù)士(其中包括2-5名男護(hù)士)。2、 建立和完善以崗位需求為引導(dǎo)的護(hù)理人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)理專業(yè)人才，根據(jù)臨床需要，分步驟在重點(diǎn)臨床?？婆囵B(yǎng)專科護(hù)士。3、 選拔具有一定專科理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的高學(xué)歷護(hù)士，通過(guò)院內(nèi)

41、重點(diǎn)科室輪轉(zhuǎn)，掌握各?？萍寄?、急危重癥的搶救能力，提高綜合素質(zhì)，一專多能，成為護(hù)理專業(yè)學(xué)科帶頭人。4、 加強(qiáng)新護(hù)士的培養(yǎng)，尤其注重5年內(nèi)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，加強(qiáng)“三基”理論培訓(xùn)、考核，通過(guò)輪轉(zhuǎn)、培訓(xùn)、考核使之盡快適應(yīng)各專科護(hù)理工作。5、 加大護(hù)理繼續(xù)教育的培訓(xùn)力度，通過(guò)舉行全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、短期培訓(xùn)、外出學(xué)習(xí)等形式，鞏固已有知識(shí)，拓展思維方式及新知識(shí)，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。6、 每二個(gè)月組織一次全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每年舉辦短期培訓(xùn)班一次。每年選派護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)10次以上。7、 鼓勵(lì)護(hù)理人員參加專科及本科學(xué)歷的學(xué)習(xí)，5年后?？茖W(xué)歷達(dá)到90%，本科學(xué)歷達(dá)到30%，不斷提高護(hù)理人員的知識(shí)層次及學(xué)歷層次。8、

42、 做好護(hù)理人才貯備，根據(jù)臨床需要每年按計(jì)劃增補(bǔ)護(hù)理人員。以適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要。三、 加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平加強(qiáng)護(hù)理管理人才的規(guī)范培訓(xùn)，通過(guò)參加管理知識(shí)培訓(xùn)班、管理知識(shí)講座等形式，更新管理知識(shí)，提高管理水平。按照二級(jí)醫(yī)院綜合評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(20 xx年版)護(hù)理部主任及護(hù)士長(zhǎng)外出培訓(xùn)達(dá)到60%。四、 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效1、 加強(qiáng)臨床護(hù)理管理，把科室護(hù)理質(zhì)量管理做為重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)科室常規(guī)檢查的重要性，每月護(hù)理質(zhì)量檢查務(wù)實(shí)并對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的整改及反饋，真正做到護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生

43、意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。2、 進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫， 強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。3、 重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理：4、 完善各項(xiàng)護(hù)理管理制度及護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。及時(shí)修訂下發(fā)，以保證護(hù)理工作有序進(jìn)行。五、 深化親情服務(wù)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，以學(xué)術(shù)講座、工休座談會(huì)等形式縮短護(hù)患之間距離。真正做到以病人為中心。六、 做好教學(xué)、科研工作護(hù)理部工作計(jì)劃3和諧創(chuàng)新、貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)、全面鞏固和提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是20 xx年護(hù)理工作的主題。一、精神文明方面1.樹立全心全意為病人服務(wù)的理念，進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。2.發(fā)放各種護(hù)理工

44、作滿意度調(diào)查問(wèn)卷，每季度一次。3.在征求住院病人意見(jiàn)、出院病醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理人反饋(或電話詢問(wèn))，本科室醫(yī)生及護(hù)士認(rèn)同的基礎(chǔ)上，通過(guò)科室的季考核、年評(píng)價(jià)推薦，年終評(píng)選并獎(jiǎng)勵(lì)“護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵”。4.“5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)”與工會(huì)合作舉辦“護(hù)理藝術(shù)節(jié)”，以豐富護(hù)士業(yè)余文化生活。二、護(hù)理工作方面1.從“三基三嚴(yán)”入手，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。2.抓住護(hù)士交接班、護(hù)理查房、病例討論等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以保證危重、疑難病人的護(hù)理質(zhì)量。3.加強(qiáng)?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力，培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干。4.加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、壓瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。5

45、.進(jìn)一步探索護(hù)理垂直管理及護(hù)理單元管理工作。6.落實(shí)三級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)，全年護(hù)理部質(zhì)控組評(píng)價(jià)67次。7.加強(qiáng)護(hù)理安全管理，建立并暢通護(hù)理不安全事件的上報(bào)及處理渠道。年終對(duì)表現(xiàn)突出科室予以獎(jiǎng)勵(lì)。三、業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面1.組織全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及講座6-7次。2.對(duì)畢業(yè)5年內(nèi)護(hù)士分層次進(jìn)行操作技能培訓(xùn)。3.加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室如急診室、手術(shù)室、ICU、CCU、移植、血液凈化中心等?？谱o(hù)士的專業(yè)技能培訓(xùn)，并制定?？茘徫坏募寄芤蟆?.以科室為單位對(duì)護(hù)士進(jìn)行臨醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理床能力考核，?？茦I(yè)務(wù)考核和護(hù)理操作考核各一次。護(hù)理部工作計(jì)劃4年護(hù)理部工作計(jì)劃將圍繞醫(yī)院管理工作目標(biāo)，在加強(qiáng)患者安全管理，保障患者護(hù)理安全，

46、加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高各級(jí)護(hù)士技能水平，開(kāi)展?jié)M意服務(wù)，提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì)等方面開(kāi)展工作，現(xiàn)計(jì)劃如下。一、加強(qiáng)制度建設(shè)保障患者安全1、根據(jù)患者安全目標(biāo)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范，如患者身份識(shí)別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等，提高護(hù)理人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性和提高用藥安全性，保障患者護(hù)理安全。2、監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí)如：對(duì)病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進(jìn)行督查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分開(kāi)放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)有嚴(yán)格核對(duì)程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。3、加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，有疑問(wèn)時(shí)及時(shí)與醫(yī)生核對(duì)，靜脈輸液要求落實(shí)雙核對(duì)

47、，發(fā)藥時(shí)使用治療車和服藥本，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)主動(dòng)向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進(jìn)行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時(shí)，應(yīng)明確交待注意事項(xiàng)，防止管道滑脫等。4、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育與培訓(xùn)針對(duì)護(hù)理隊(duì)伍年輕化、新護(hù)士技術(shù)操作不熟練、解釋問(wèn)題不到位、?？浦R(shí)不足，缺乏自我保護(hù)意識(shí)等，制定和落實(shí)新護(hù)士崗前護(hù)理部與科室兩級(jí)培訓(xùn)和考核計(jì)劃，開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育，提高護(hù)士法制意識(shí)，培養(yǎng)高年資護(hù)士檢查和幫助新護(hù)士的工作意識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)年輕護(hù)士加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鼓勵(lì)報(bào)告不良事件。通的能力，提高護(hù)士服務(wù)意識(shí)和健康教育能力。（3）讓病人方便一點(diǎn)：滿足病人的基本需求，提供病人便捷的服務(wù)（4）讓病人滿意一點(diǎn)：通過(guò)開(kāi)展特色護(hù)理溫馨服務(wù)活動(dòng)，創(chuàng)建

48、護(hù)理服務(wù)特色，提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)，提高護(hù)理質(zhì)量。七、護(hù)理科研1、對(duì)10年已經(jīng)立項(xiàng)的1項(xiàng)護(hù)理課題，定期進(jìn)行檢查，確保計(jì)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。2、進(jìn)一步提高提高中高級(jí)職稱護(hù)理人員論文撰寫能力，加快護(hù)理學(xué)科建設(shè)，提高護(hù)理科學(xué)化水平。二、更新管理理念提高護(hù)理質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。兩院區(qū)以“等級(jí)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”及“醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南”為準(zhǔn)繩，結(jié)合各院區(qū)實(shí)際，分析護(hù)理工作現(xiàn)狀，探索質(zhì)量管理新模式。1、完善標(biāo)準(zhǔn)，重視環(huán)節(jié)監(jiān)控。修改和完善護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，改進(jìn)質(zhì)量監(jiān)控的方法，重視環(huán)節(jié)質(zhì)量，融培訓(xùn)、檢查、指導(dǎo)為一體，將質(zhì)控貫穿于護(hù)理工作始終。按省中心要求有計(jì)劃地開(kāi)展質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，通過(guò)

49、護(hù)理部、質(zhì)控小組、護(hù)士長(zhǎng)行政查房、各科室質(zhì)控員自查等形式進(jìn)行多方位監(jiān)控。2、組建護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小組。兩院區(qū)將頻發(fā)的事件如跌倒、給藥錯(cuò)誤等作為年度持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的研究項(xiàng)目，將改進(jìn)的內(nèi)容以制度、流程或規(guī)范形式進(jìn)行固化，使規(guī)范成為習(xí)慣，以控制質(zhì)量波動(dòng)。3、以專業(yè)化促護(hù)理質(zhì)量提升。為認(rèn)真貫徹落實(shí)護(hù)士條例、中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（20 xx-2011年）、浙江省實(shí)施中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（20 xx-2011年）方案，完善我院護(hù)理人才培養(yǎng)體系，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)，積極創(chuàng)造有利于參加“浙江省?？谱o(hù)士培訓(xùn)”的條件，鼓勵(lì)有較好理論基礎(chǔ)和扎實(shí)基本功的護(hù)士向?qū)I(yè)化方向發(fā)展，有計(jì)劃、分步驟地在重癥監(jiān)護(hù)、急診急

50、救、手術(shù)室護(hù)理、腫瘤病人護(hù)理、母嬰護(hù)理、糖尿病護(hù)理等專科或?qū)２☆I(lǐng)域開(kāi)展?？谱o(hù)士培訓(xùn)工作，培養(yǎng)一批具有較高業(yè)務(wù)水平和專長(zhǎng)，能較好地解決實(shí)際?？谱o(hù)理問(wèn)題并指導(dǎo)其他護(hù)士開(kāi)展相關(guān)工作，有良好的職業(yè)道德，熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，全心全意為患者服務(wù)的臨床護(hù)理骨干。爭(zhēng)取在5年內(nèi)達(dá)到每科室至少有1名?？谱o(hù)士。兩院區(qū)要發(fā)揮?？谱o(hù)理小組的作用，傷口管理小組對(duì)全院壓瘡進(jìn)行了全面的監(jiān)控與指導(dǎo)；靜脈治療安全管理小組負(fù)責(zé)全院與靜脈治療相關(guān)的問(wèn)題及處理。?？谱o(hù)理提高了護(hù)理質(zhì)量及臨床護(hù)士的職業(yè)成就感，也為?？谱o(hù)士和臨床護(hù)理專家的培養(yǎng)打下基礎(chǔ)。三、加強(qiáng)在職教育提高護(hù)理人員知識(shí)技能水平1、制定與落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計(jì)劃（內(nèi)容

51、包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實(shí)分層次培訓(xùn)，提高護(hù)士三基理論與操作水平。2、按崗位需求舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)班，如護(hù)理急救技能、導(dǎo)管護(hù)理技能、危重病人的觀察技能等，提高護(hù)士崗位技能。四、中醫(yī)特色護(hù)理：1.有組織實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程的計(jì)劃并加以落實(shí)。2.每個(gè)病區(qū)確定辨證施護(hù)病種2種，書寫辨證施護(hù)病歷每年15份。3.采取中醫(yī)護(hù)理措施，體現(xiàn)辨證施護(hù)，并能正確應(yīng)用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)。4.積極開(kāi)展?？疲▽２。┲嗅t(yī)特色護(hù)理。5.對(duì)中醫(yī)特色護(hù)理進(jìn)行評(píng)價(jià)并制定改進(jìn)措施。五、完善實(shí)習(xí)管理，提高教學(xué)水平根據(jù)學(xué)院要求，完成教學(xué)查房、個(gè)案分析、觀摩性教學(xué)、專題講座及技能考核，實(shí)行師生雙向測(cè)評(píng)，實(shí)時(shí)監(jiān)控帶教

52、質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。六、開(kāi)展?jié)M意服務(wù)活動(dòng)提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)開(kāi)展溫馨服務(wù)：（1）為病人多做一點(diǎn)：多巡視、多觀察、多關(guān)心、多照顧、多為病人解決實(shí)際問(wèn)題。（2）為病人多講一點(diǎn)：多指導(dǎo)、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問(wèn)，主動(dòng)做好健康教育、主動(dòng)征求患者意見(jiàn)。通過(guò)情景模擬和角色扮演，提高護(hù)士與病人有效溝通護(hù)理部工作計(jì)劃520 xx年護(hù)理部按照“二甲”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院的總體工作目標(biāo)。緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”新標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展工作，現(xiàn)將具體計(jì)劃制定如下：一、工作目標(biāo)：1、健全護(hù)理質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理等項(xiàng)目管理制度，各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。2、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

53、3、完善與落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實(shí)分層次培訓(xùn)，提高護(hù)士三基理論與操作水平。4、堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會(huì)，不斷滿足人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效益。二、工作指標(biāo)1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%2、?？谱o(hù)理合格率90%3、分級(jí)護(hù)理合格率90%4、危重病人護(hù)理合格率90%5、急救物品完好率100%6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%7、護(hù)理文書書寫合格率95%8、病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度90%9、“三基”考核合格率100%（得分90）10、護(hù)理技術(shù)操作合格率90%（含中醫(yī)操作）11、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率“0

54、”、壓瘡發(fā)生率“0”12、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%13、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)10015、一次性注射器、輸液（血）器用后毀型率達(dá)100%15、健康宣教覆蓋率100%16、健康宣教成效率95%17、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率50%18、責(zé)任制整體護(hù)理合格率100%三、具體措施（一）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。在20 xx年的護(hù)理工作中，護(hù)理部將對(duì)照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià)、整改、追蹤、再評(píng)價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。1、重新調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)小組成員的分工，每月進(jìn)行

55、護(hù)理質(zhì)量督查，各護(hù)理單元每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)整改追蹤，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。2、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時(shí)段，重點(diǎn)人群，重點(diǎn)部門（消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、急診室）的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。3、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。4、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良時(shí)間的管理，對(duì)上報(bào)的危重患者和不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（二）加快護(hù)士長(zhǎng)、

56、護(hù)理骨干、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。1、加大對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作的考核力度。加大對(duì)基礎(chǔ)技術(shù)、?？萍夹g(shù)、中醫(yī)技能技術(shù)培訓(xùn)；護(hù)理部每月對(duì)護(hù)士長(zhǎng)考核中西醫(yī)操作各一項(xiàng)，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)操作能力，加強(qiáng)正確指導(dǎo)護(hù)士的能力，從而使各科護(hù)理技能操作達(dá)到規(guī)范化。2、護(hù)理部每季度組織全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項(xiàng)（中西醫(yī)技能操作各四項(xiàng)）?？苾?nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。3、根據(jù)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，修訂護(hù)士分層管理及考核手冊(cè)。4、加強(qiáng)護(hù)理管理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、教學(xué)查房、護(hù)理會(huì)診、疑難病例討論?？苾?nèi)每月組織一次護(hù)

57、理查房，安排座談?dòng)懻摲治?，找出工作中薄弱環(huán)節(jié)，制定出整改措施，護(hù)理部每天深入病區(qū)對(duì)日常工作進(jìn)行實(shí)地指導(dǎo)，定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，提高病區(qū)管理水平。6、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培養(yǎng)，安排外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，20 xx年擬安排骨干護(hù)士進(jìn)修中醫(yī)、手術(shù)室和急診?？谱o(hù)理，加快?？谱o(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。7、鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平，計(jì)劃今年排除5-10名業(yè)務(wù)骨干、護(hù)士長(zhǎng)，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。（三）加強(qiáng)護(hù)理安全管理，不斷提高安全意識(shí)。1、加強(qiáng)患者院內(nèi)各科轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全管理，配備必要搶救器具，嚴(yán)格交接程序，做好交接記錄。2、對(duì)于易發(fā)生意外傷害及不良事件如：壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、紫外線灼傷等，要加強(qiáng)

58、宣教及告知。評(píng)估危重病人可能發(fā)生的危險(xiǎn)因素，及時(shí)正確使用床檔、約束帶、熱水袋等，加強(qiáng)巡視與護(hù)理，一旦發(fā)生壓瘡及意外傷害事件要立即采取緊急補(bǔ)救措施。3、加強(qiáng)住院病人的管道護(hù)理與使用，規(guī)范管道標(biāo)識(shí)，標(biāo)明植入日期，妥善固定，保持通暢、防止滑脫，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，防止交叉感染。（四）開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造醫(yī)院護(hù)理品牌。1、嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)工作。2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，并于周二定為健康宣教日，責(zé)任班隨時(shí)做好健康教育指導(dǎo)及安全防范措施。3、規(guī)范護(hù)理行為，護(hù)士精神飽滿，著裝整潔，佩戴胸卡和發(fā)網(wǎng)，淡妝上崗。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個(gè)護(hù)理單元都做到“三

59、掌握”：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果；掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況、掌握病人及家庭情況?！八膫€(gè)不”：不直呼床號(hào)姓名；對(duì)詢問(wèn)不說(shuō)不知道；對(duì)難辦的事不說(shuō)不行；患者主訴不說(shuō)不知道?！拔逯鲃?dòng)”：主動(dòng)起立、接物、問(wèn)候、自我介紹、入院介紹。“六個(gè)一”：一聲問(wèn)候、一個(gè)微笑、一壺?zé)崴?、一張整潔的床鋪、一次熱情的入院介紹、一日內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)到床前與病人溝通。4、為病人提供一個(gè)舒適、安靜、整潔、安全方便住院環(huán)境。病區(qū)的設(shè)施處處體現(xiàn)“以人為本”滿足病人多層次的需要，疾病知識(shí)健康教育等提供全方位的指導(dǎo)。5、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，每周五下午定為全院基礎(chǔ)護(hù)理日。（五）加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)與考核1、落實(shí)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)

60、化他們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。2、加強(qiáng)專科技能培訓(xùn)，各科制定出?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每月組織考核考試12次，理論考試各科護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下基礎(chǔ)。3、基本技能考核，按崗位需求舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)班。如：心肺復(fù)蘇、吸痰、無(wú)菌技術(shù)、靜脈輸液、氧氣吸入、拔火罐、穴位按摩、艾灸、耳穴埋豆，不斷提高護(hù)士崗位技能，屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)12項(xiàng)基本技能及8項(xiàng)中醫(yī)技能必須全部達(dá)標(biāo)。其他層次的護(hù)士，護(hù)理部每月按計(jì)劃，安排操作考試一次，全年理論考試四次。4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的掌握與學(xué)習(xí)，組織一次全院護(hù)理人