門診部護(hù)理管理學(xué)習(xí)制度

1、優(yōu)選文檔第九節(jié)門診部護(hù)理管理制度一、門診部護(hù)理工作制度1.在護(hù)理部主任及門診部主任的領(lǐng)導(dǎo)下展動(dòng)工作，嚴(yán)格履行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，做好各項(xiàng)工作。護(hù)理人員上班時(shí)要衣帽整齊，佩戴胸卡，做到文明服務(wù)、禮貌待患態(tài)度和靄。做好各診室的消毒隔斷工作，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。協(xié)助做好傳生病疫情報(bào)告。對(duì)于危重患者做到簡(jiǎn)化手續(xù),優(yōu)先安棑就診，須住院者及時(shí)與病區(qū)聯(lián)系并護(hù)送至病房，再補(bǔ)辦手續(xù)。保持就診次序，加強(qiáng)對(duì)候診患者的巡視，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助辦理。保持就診環(huán)境的干凈整齊，對(duì)候診病人進(jìn)行健康教育和衛(wèi)生知識(shí)宣教。一、門診護(hù)理工作管理制度門診管理工作受護(hù)理部、門診部雙重領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)理人員院內(nèi)調(diào)動(dòng)由

2、護(hù)理部決定，并及時(shí)與門診部溝通、協(xié)商，科內(nèi)調(diào)動(dòng)由科護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士長(zhǎng)協(xié)商解決。護(hù)理人員必定著裝整齊，儀表隆重，佩戴工號(hào)，準(zhǔn)時(shí)上崗，自覺(jué)履行各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守職業(yè)道德，設(shè)高度的責(zé)任心、同情心，耐心誠(chéng)心、態(tài)度平易地款待每位患者，推行首問(wèn)負(fù)責(zé)制。3.認(rèn)真做好各診室開(kāi)診前的準(zhǔn)備工作和結(jié)診后的整理、干凈、消毒工作，候診患者依照電腦掛號(hào)次序就診，做到一人一室，保持好就診次序。4.嚴(yán)格履行衛(wèi)生局相關(guān)規(guī)定和就診須知，對(duì)老弱病殘，70歲以上老人及重癥、勞模、離休干部、行動(dòng)不便的患者，優(yōu)先照顧，供應(yīng)方便，保證安全。認(rèn)真做好就診患者預(yù)檢分診工作，嚴(yán)格履行預(yù)檢程序，疑似傳染患者或不明原因發(fā)熱患者護(hù)送至感染科就診，并做好款

3、待處的消毒工作。嚴(yán)格履行消毒隔斷制度，診室空氣每日消毒12次，桌椅、電腦、診療床、輪椅等每日用消毒水擦抹12次，有效控制院內(nèi)感染。就診環(huán)境保持干凈、整齊、沉寂、酣暢，做好患者就診前、中、后的指導(dǎo)，準(zhǔn)時(shí)開(kāi)放電視健康教育屏幕，推行健康宣教。積極參加護(hù)理部、科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，準(zhǔn)時(shí)達(dá)成連續(xù)教育目標(biāo)，不休學(xué)習(xí)新技術(shù)、新理論，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。做好各診室醫(yī)療器械、藥品、消毒劑的管理工作，備好急救用品、藥品，一旦遇到患者病情突變，及時(shí)做好應(yīng)急辦理。護(hù)理人員必定熟練掌握突發(fā)事件的應(yīng)急辦理流程，如火災(zāi)、食品中毒、停電等，能有效地開(kāi)導(dǎo)和急救，控制風(fēng)險(xiǎn)和危害。下班前整理好各診室辦公用品，關(guān)好水、電及門窗不測(cè)亊

4、件發(fā)生。二、服務(wù)臺(tái)工作管理制度提清晨班，掛牌上崗，儀表隆重，著裝規(guī)范，態(tài)度平易，禮貌用語(yǔ)。堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗。保持預(yù)檢服務(wù)臺(tái)沉寂，無(wú)喧華。熟練掌握業(yè)務(wù)知識(shí)及服務(wù)流程，熟悉公費(fèi)醫(yī)療、醫(yī)保政策及門診?？?、專家出診等信息，解答問(wèn)題耐心認(rèn)真，正確預(yù)檢、導(dǎo)診，履行首問(wèn)負(fù)責(zé)制。4.保持門診大廳次序，主動(dòng)為患者供應(yīng)各種咨詢服務(wù)和便民措施(為殘疾人、老年患者供應(yīng)輪椅、協(xié)助就診，保存寄放物品、供應(yīng)雨傘、一次性茶杯、紙巾等)。5.熟練掌握突發(fā)事件的應(yīng)急辦理流程和報(bào)告流程，辦理好各種應(yīng)急事件(負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)送患者等）。6.負(fù)責(zé)門診健康教育咨詢工作，發(fā)放健康教育處方，準(zhǔn)時(shí)、挨次更換宣傳板，并做好記.優(yōu)選文檔錄。保證輪椅

5、、投幣電話等正常使用，破壞及時(shí)報(bào)修?？畲颊叩姆错懡ㄗh，記錄備案，并及時(shí)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)?？畲〖偕w章時(shí)，必定嚴(yán)格核對(duì)醫(yī)生簽字、圖章、病歷和病假日期，吻合后再蓋章。保持服務(wù)臺(tái)環(huán)境整齊，每日2次用500mg/L含氯消毒劑擦抹工作臺(tái)、桌面。每次接觸傳染患者后，及時(shí)用1000mg/L含氯消毒劑擦抹桌面，并消毒雙手。下班前負(fù)責(zé)大廳空調(diào)、電腦、大屏幕的關(guān)閉檢查工作。三、門診消毒隔斷制度認(rèn)真履行醫(yī)院消毒隔斷制度。護(hù)理人員上崗必定衣帽整齊，進(jìn)入治療室、換藥室、無(wú)菌室必定帶好口罩、帽子，治療操作前后均應(yīng)按要求洗手，做到一針一管一消毒。體溫表消毒履行“三杯法”。血壓計(jì)、聽(tīng)診器用75%乙醇或有效氯消毒劑擦抹。直接接觸患者

6、臟器組織而不能夠高壓滅菌消毒的器械均用2%戊二醛消毒液浸泡消毒或環(huán)氧乙烷滅菌消毒。如期做好滅菌消毒收效檢測(cè)。4.各種治療室、手術(shù)室、無(wú)菌室、換藥室、特別換藥室、關(guān)閉室，每日空氣消毒2次，每周干凈紫外線燈管1次，每周完整打掃1次。各種無(wú)菌包必定專柜放置，放置地址高于地面20cm，距離墻壁5cm，無(wú)菌包必定保持干燥，無(wú)破壞，表記清楚、醒目，張口處封有起止日期和操作者簽字。一般有效時(shí)間為7天。6.持物鉗干燥保存，有效時(shí)間為4小時(shí)。生理鹽水棉球每日更換。無(wú)菌物品、無(wú)菌液體注明日期、時(shí)間和簽字，只限于有效期內(nèi)使用。備用干燥氧氣濕化瓶、吸引瓶每周干凈、消毒1次，患者用畢及時(shí)終末消毒，吸引瓶瓶蓋無(wú)霉點(diǎn)，瓶壁

7、、管壁干凈無(wú)污垢。霧化器每日干凈消毒、換水1次，咬口、螺旋管患者用畢及時(shí)終末消毒。一次性物品專柜放置，放置地址高于地面20cm，距離墻壁5cm，柜子保持干凈，一次性物品使用后按規(guī)范辦理。各種物品按干凈、污染分別放置，各診室應(yīng)保持干凈、無(wú)積灰，臺(tái)面、地面用消毒液濕擦和濕拖。對(duì)特別菌種如綠膿桿菌、厭氧菌、結(jié)核桿菌等感染的傷口，更換下的敷料應(yīng)焚燒，器械必定特別消毒辦理。發(fā)熱門診、腸道門診、肝炎門診、性病門診醫(yī)療荒棄物應(yīng)按特別消毒辦理。腸道科病床用消毒液濕掃，一床一刷一巾。刷巾套用后老例消毒辦理晾干備用?；颊叽差^柜一桌一抹消毒液濕擦，擦后抹布消毒辦理。床架、桌椅每日消毒液濕擦，抹布專用。病房地面應(yīng)用消

8、毒液濕拖，患者出院床單位應(yīng)進(jìn)行終末消毒。醫(yī)用垃圾與生活垃圾要加蓋分別放置，醫(yī)用垃圾要有表記。四、發(fā)熱門診工作管理制度環(huán)境管理:診區(qū)應(yīng)部署在醫(yī)院大門周邊，通風(fēng)優(yōu)異，遠(yuǎn)離急診和病房地域，標(biāo)志清楚，診區(qū)周圍設(shè)有隔斷帶。診區(qū)內(nèi)設(shè)備齊全，就診流程合理，有完滿的就診患者追蹤登記管理制度。人員管理:及時(shí)傳達(dá)和學(xué)習(xí)目前流行病的發(fā)展動(dòng)向及預(yù)防、治療措施，舉辦相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)班和技術(shù)培訓(xùn)(如SARS、禽流惑知識(shí)講座等），同時(shí)為運(yùn)送患者住院、轉(zhuǎn)院的衛(wèi)生員、司機(jī)解說(shuō)消毒隔斷知識(shí)及自我防范的預(yù)防措施(如穿脫隔斷衣等)。發(fā)熱患者就診流程管理.優(yōu)選文檔3.1發(fā)熱患者就診，先測(cè)體溫，并督促戴好口罩，引導(dǎo)至發(fā)熱診室就診，消除SA

9、RS等傳生病后再到?？凭驮\。3.2若疑似SARS等傳生病，做好X線胸片、血老例等檢查后，請(qǐng)?jiān)簝?nèi)專家會(huì)診。3.3若未消除SARS等傳生病，通知市CDC專家來(lái)院進(jìn)一步采樣、確診。3.4依照市、區(qū)疾病控制中心(CDC)在48小時(shí)內(nèi)的檢驗(yàn)報(bào)告，如明確疑似病例或確診病例，由區(qū)CDC負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)至市內(nèi)指定醫(yī)院。3.5凡與疑似病例接觸的工作人員和場(chǎng)所，必定嚴(yán)格按消毒隔斷規(guī)范進(jìn)行完整消毒。發(fā)熱門診工作制度4.1隔斷診室、輸液室、病房通風(fēng)優(yōu)異，獨(dú)立設(shè)區(qū)，設(shè)有2個(gè)入口，做到工作中與患者出入口分開(kāi)。發(fā)熱患者的就診、檢查、治療等都在診區(qū)內(nèi)達(dá)成。4.2發(fā)熱門診應(yīng)嚴(yán)格劃分干凈區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，各交界處必定設(shè)有擦腳墊，并用消

10、毒液澆濕，保持腳墊濕潤(rùn)4.3進(jìn)人病區(qū)應(yīng)戴16層棉紗口罩、帽子、鞋套、手套，穿隔斷衣。4.4當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，不得隨意離崗，并負(fù)責(zé)隔斷患者的所有治療工作，嚴(yán)禁沒(méi)關(guān)人員人內(nèi)。4.5隔斷患者均須戴口罩，嚴(yán)格隔斷，嚴(yán)格管理，不得走開(kāi)隔斷病房。4.6嚴(yán)格探視制度，不得陪護(hù)，不得探視，嚴(yán)格做好個(gè)人防范。4.7嚴(yán)格履行報(bào)告制度，詳細(xì)填寫發(fā)熱門診相關(guān)日?qǐng)?bào)表，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)。五、門診換藥室管理制度門診換藥室是為非住院患者進(jìn)行傷口治療性換藥的重要場(chǎng)所，非換藥人員不得入內(nèi)。不得大聲喧華，不得存放個(gè)人物品。保持換藥室空氣流通，光輝充分，環(huán)境必定干凈整齊，每日做空氣、物品表面、地面消毒，并有記錄。3.嚴(yán)格履行消

11、毒隔斷制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范，進(jìn)入換藥室要衣帽整齊、戴口罩。換藥時(shí)做到1人2碗（盤）2鉗及1份無(wú)菌物品。先換無(wú)菌傷口，后換感染傷口，特別感染者不得在換藥室換藥。換藥室淸潔區(qū)、污染劃分區(qū)明確并貼有標(biāo)志，設(shè)干凈換藥臺(tái)與污染換藥臺(tái)。干凈傷口與污染傷口分開(kāi)換藥,換藥時(shí)戴手套。為SARS、HIV/AIDS等特別感染性疾病病人換藥時(shí)戴手套，必要時(shí)戴護(hù)目鏡。5.無(wú)菌物品按滅菌有效期擺放和使用，如期檢查，防范過(guò)期。無(wú)菌干罐每4小時(shí)更換1次，無(wú)菌瓶、罐每周高壓消毒1次。置于無(wú)菌貯槽中的滅菌物品（棉球、紗布等)一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間不高出24小時(shí)，盡量采用小包裝。各種外用藥品、器械應(yīng)固定放置，分類保存，表記清楚，用后

12、送還原處?？裳h(huán)使用的物品用后按要求進(jìn)行初步?jīng)_刷消毒后，再交消毒供應(yīng)中心進(jìn)一步辦理、滅菌。使用后的敷料及一次性物品置人黃色醫(yī)用垃圾袋內(nèi)并粘貼表記山專人回收辦理。認(rèn)識(shí)患者傷口情況，如發(fā)現(xiàn)傷口有異常，應(yīng)馬上通知主管醫(yī)師辦理。9.室內(nèi)物品由專人負(fù)責(zé)保存，如期清點(diǎn)、維修、及時(shí)補(bǔ)充。換藥室固定的器械物品一般情況下不得外借，必要時(shí)經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)贊成方可，用后及時(shí)歸還。六、各診室工作管理制度護(hù)理人員必定著裝整齊、儀表隆重、佩戴工號(hào)、準(zhǔn)時(shí)上崗。2.護(hù)理人員提前做好各種物質(zhì)準(zhǔn)備(有的科室還要準(zhǔn)備好消毒器械設(shè)備)開(kāi)診前檢查、清點(diǎn)物品并登記(急救物品、藥品、氧氣袋、血壓計(jì)、輪椅等)保持其優(yōu)異的備用狀態(tài)。嚴(yán)格履行消毒隔斷制

13、度，做好體溫表、診室、診療臺(tái)、電腦等干凈消毒工作，做好無(wú)菌物品的干凈、消毒、滅菌、規(guī)范放置工作有效控制院內(nèi)感染。.優(yōu)選文檔按疾病輕、重、緩、急及病種有序地排號(hào)分診，安排危重患者考優(yōu)先診治，并做好危重患的護(hù)送工作。做到一人一診室。做好診室內(nèi)醫(yī)療器械、藥品、消毒劑、麻醉藥類和精神藥類處方的管理工作，備好急救用品、藥品，一旦遇到患者病情突變，及時(shí)做好應(yīng)急辦理。做好胃鏡、骨穿、TCT等各種病理報(bào)告的登記和簽完工作，及病檢單的登記工作。嚴(yán)格遵保衛(wèi)理操作老例，做好本診室患者的各項(xiàng)治療工作。認(rèn)真做好接診后整理工作，包括添置好各種申請(qǐng)單、化驗(yàn)單，統(tǒng)計(jì)當(dāng)天的工作量，做好診室的干凈衛(wèi)生、通風(fēng)和消毒，保持環(huán)境整齊，關(guān)好水、電及門窗，防范不測(cè)事件發(fā)生。六、門診手術(shù)室護(hù)理工作制度門診手術(shù)室一般采納小手術(shù)治療的患者。手術(shù)室工作人員，必定嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，進(jìn)手術(shù)室必定衣著手術(shù)室的手術(shù)衣、鞋、帽和口罩，保持手術(shù)室內(nèi)莊嚴(yán)和整齊。手術(shù)室的藥品、物品須有專人負(fù)責(zé)管理，放置地址相對(duì)固定，以保證手術(shù)正常進(jìn)行，毒、麻、劇藥應(yīng)有明顯標(biāo)志，專人、專柜、專本登記管理。嚴(yán)格履行門診手術(shù)室消毒隔斷制度，每個(gè)月做微生物學(xué)檢測(cè)一次（包括空氣、醫(yī)務(wù)人員手、使用中的消毒液、