導(dǎo)致根面齲因素的Logistic回歸分析

1、導(dǎo)致根面齲因素的Logistic回歸分析導(dǎo)致根面齲因素的lgisti回歸分析【關(guān)鍵詞】根面齲lgisti根面齲(簡(jiǎn)稱r)是臨床常見老年性口腔病癥之一。許多研究說(shuō)明，人群中根面齲的發(fā)生與年齡和牙骨質(zhì)在口腔中暴露的量有關(guān)1，2。為理解各類患者根面齲的罹患情況，加強(qiáng)對(duì)根面齲的預(yù)防，我科對(duì)根面齲進(jìn)展了相關(guān)因素的調(diào)查。應(yīng)用lgisti回歸類型分析的方法討論誘發(fā)根面齲的主要危險(xiǎn)因素3，4。1資料與方法1.1一般資料對(duì)近幾年來(lái)我院口腔科就診的患者共519例，其中男263例，女256例；年齡2478歲。1.2根面齲的檢查標(biāo)準(zhǔn)按照h推薦的齲齒檢查標(biāo)準(zhǔn)，用口鏡、探針進(jìn)展檢查。(1)牙齦退縮診斷標(biāo)準(zhǔn)：牙齦退縮至釉牙

2、骨質(zhì)界(ej)下，齲壞組織或修復(fù)體覆蓋在釉牙骨質(zhì)界或根面上者。(2)根面齲的診斷標(biāo)準(zhǔn)5：在牙齦退縮后的根面上有淺黃色或暗褐色染色，探之粗澀者為活動(dòng)性齲，無(wú)粗澀感者為靜止齲。在牙齦退縮的根面上,有黃褪色或棕黑色齲洞。已充填的根面齲或充填體邊緣有繼發(fā)齲。(3)口腔衛(wèi)生指數(shù)：采用菌斑指數(shù)(plaqueindex,pi):采用品紅溶液,在患者清水漱口后,小棉球蘸取藥液,涂試在牙齒齦沿及根面，根據(jù)根面是否有菌斑顯示記錄口腔衛(wèi)生情況。1.3相關(guān)因素及數(shù)量化分級(jí)，見表1。表1相關(guān)因素及數(shù)量化分級(jí)變量相關(guān)因素略1.4資料分析對(duì)就診患者隨機(jī)抽樣，以2478歲患者的年齡、性別、牙齦退縮、菌斑指數(shù)、放療和義齒有無(wú)作

3、自變量，將根面齲發(fā)生做應(yīng)變量，將數(shù)據(jù)輸入spss8.0軟件進(jìn)展lgisti回歸分析。研究根面齲的發(fā)病情況和影響因素之間的數(shù)量關(guān)系。2結(jié)果將導(dǎo)致2478歲患者根面齲的相關(guān)因素應(yīng)用lgisti回歸分析，將x3、x6，采用enter法強(qiáng)行引入，x1、x2、x4、x5采用frrdlr法引入，選出相關(guān)的危險(xiǎn)因素是：牙齦退縮、菌斑指數(shù)、放療指數(shù)和年齡，見表2。表2根面齲危險(xiǎn)因素lgisti回歸分析、(略)根面齲發(fā)病情況用上述公式計(jì)算結(jié)果判斷的總正確率為93.24%。根面齲在受檢患者中發(fā)病率：2440歲為3.7%；4159歲為11.4%；6078歲為34.3%。3討論通過(guò)對(duì)2478歲的患者相關(guān)因素調(diào)查，使用

4、lgisti回憶歸分析的方法，挑選根面齲致齲的危險(xiǎn)因素，通過(guò)分析得出，牙齒退縮、菌斑指數(shù)，放療指數(shù)和年齡是導(dǎo)致根面齲發(fā)生的危險(xiǎn)因素5。3.1牙齦退縮與根面齲的關(guān)系根面齲流行病學(xué)多數(shù)研究說(shuō)明，牙齲退縮是根面齲發(fā)生的一個(gè)必不可少的前提1。本組根據(jù)lgisti回歸分析，報(bào)告結(jié)果得出，根面齲危險(xiǎn)性因素的r值達(dá)40.2296(r1)。筆者認(rèn)為牙齦退縮是根面齲發(fā)活力具危險(xiǎn)性因素，與以往相關(guān)的根面齲流行病學(xué)調(diào)查一致1，5。3.2口腔衛(wèi)生狀況與根面齲的關(guān)系根面齲致齲的反響形式與牙冠齲相似，因此軟垢與菌斑等口腔衛(wèi)生指數(shù)的增高，有助于根面齲致齲鏈對(duì)菌和乳酸桿菌的繁殖6。本組分析得出危險(xiǎn)因素r值達(dá)1.5938(r1

5、)，說(shuō)明菌斑指數(shù)是根面齲發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一。由此可見口腔衛(wèi)生狀況是產(chǎn)生根面齲的一個(gè)重要因素。3.3年齡與根面齲的關(guān)系根面齲的流行病學(xué)研究說(shuō)明，其發(fā)病率隨著年齡的增加而增長(zhǎng)，根面齲的發(fā)生率在2778歲人群中15100其中2464歲為11以上，50歲為20%1。本組根據(jù)lgisti回歸分析結(jié)果說(shuō)明，r值為2.9382(r1)，說(shuō)明年齡是導(dǎo)致根面齲危險(xiǎn)因素之一。本組根面齲的發(fā)病率與上述結(jié)果相符。主要是由于隨著年齡的增加，牙齦退縮、導(dǎo)致牙骨質(zhì)暴露，加之唾液量的減少，口腔自潔作用差，口腔的ph值明顯下降所致。因此本研究支持流行病學(xué)有關(guān)根面齲的發(fā)生與年齡親密相關(guān)的論證。3.4放療與根面齲的關(guān)系在所調(diào)查的對(duì)

6、象中，不可否認(rèn)放療是導(dǎo)致牙冠齲或根面齲重要的危險(xiǎn)因素之一，且放療所至齲病一般呈猛性齲，本組結(jié)果分析得出其r值為3.3802(r1)。與流行病學(xué)和老年口腔病學(xué)研究結(jié)果一致1。其主要原因可能是放療導(dǎo)致口腔唾液腺分泌減少，口腔黏膜變薄，自潔作用和口腔免疫功能下降有關(guān)。同時(shí)由于牙頸部為釉牙骨質(zhì)質(zhì)構(gòu)造薄弱區(qū)，放療結(jié)果使鈣質(zhì)的吸收與沉積減弱，導(dǎo)致根面齲發(fā)病率增高。3.5性別與根面齲的關(guān)系性別與根面齲的相關(guān)率r值為0.7792(r1)，說(shuō)明性別因素在根面齲的發(fā)病中為一保護(hù)因素,說(shuō)明男女性別之間差異不明顯。3.6義齒與根面齲的關(guān)系義齒與根面齲的相關(guān)率r值為0.7708(r1),說(shuō)明在本組根面齲的發(fā)生情況上義齒有無(wú)作為一個(gè)保護(hù)性因素出現(xiàn)，與根面齲發(fā)生相關(guān)性不強(qiáng)，該結(jié)果有待進(jìn)一步論證。綜上所述，為了更好的防治根面齲，理解根面齲的危險(xiǎn)因素非常重要。本組的發(fā)病情況用lgisti回歸發(fā)析計(jì)算結(jié)果判斷正確率達(dá)93.24%。由此可見針對(duì)以上幾種危險(xiǎn)因素來(lái)預(yù)防根面齲的發(fā)生具有非常重要的意義?！緟?/p>