醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理規(guī)范

1、 醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理規(guī)范范圍 本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)療廢物的管理、分類收集、內(nèi)部交接運(yùn)送、暫時(shí)貯存、集中收運(yùn)、集中處置等環(huán)節(jié)的職責(zé)和要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于本市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中收運(yùn)單位、集中處置單位。計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)、尸體檢查等單位可參照?qǐng)?zhí)行。規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB 15982 醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB 18466 醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)GB 19271 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車技術(shù)要求GB/T 18664 呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與維護(hù)

2、GB/T 18773 醫(yī)療廢物焚燒環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB/T 26370 含溴消毒劑衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB/T 30690 小型壓力蒸汽滅菌器滅菌效果監(jiān)測(cè)方法和評(píng)價(jià)要求GB/T 31962 污水排入城鎮(zhèn)下水道水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)GBZ188 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范GBZ/T 213 血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則WS/T 311 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范WS/T 313 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T 367 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范HJ421 醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)DB 31/199 污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1 醫(yī)療廢物 medical waste醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)

3、活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。3.2 分類收集 classified collection 使用醫(yī)療廢物專用包裝袋和利器盒等對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類別收集的過(guò)程。3.3分類收集點(diǎn) classified collection point醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)臨時(shí)存放本科室（部門）產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的專用柜（箱、桶）。3.4硬質(zhì)密閉容器 hard closed container可用于運(yùn)送醫(yī)療廢物的防滲漏、防遺撒的有蓋容器。適用于無(wú)電梯的或者規(guī)模較小的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)送醫(yī)療廢物，也適用于將家庭病床、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、護(hù)理站、村衛(wèi)生室（所）、流動(dòng)采血車、獻(xiàn)血屋等產(chǎn)生的醫(yī)療廢物帶回所屬醫(yī)

4、療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。 3.5暫存設(shè)施 temporary facilities醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)臨時(shí)存放本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的專用場(chǎng)所或?qū)Ｓ霉瘢ㄏ洹⑼埃?.6 集中收運(yùn) centralized collection javascript醫(yī)療廢物集中處置單位將醫(yī)療廢物從醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)療廢物定點(diǎn)收集點(diǎn)收集運(yùn)送至醫(yī)療廢物集中處置單位的過(guò)程；第三方運(yùn)輸單位將醫(yī)療廢物從醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收集運(yùn)送至醫(yī)療廢物定點(diǎn)收集點(diǎn)的過(guò)程。3.7集中處置 centralized disposal有經(jīng)營(yíng)許可證的醫(yī)療廢物集中處置單位對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行安全無(wú)害和減量處理的過(guò)程。管理要求4.1 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定代表人（主要負(fù)責(zé)人）為本單位醫(yī)療廢

5、物管理第一責(zé)任人。4.2 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T，負(fù)責(zé)本單位醫(yī)療廢物管理指導(dǎo)、檢查、知識(shí)培訓(xùn)、相關(guān)人員的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)和健康體檢、應(yīng)急處理、資料保存等，履行監(jiān)控管理職責(zé)。職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)和健康體檢要求按照附錄A執(zhí)行。4.2.1 二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民辦綜合性醫(yī)院、市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門。4.2.2 一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民辦?？漆t(yī)院、區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物管理專職人員。4.2.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室（所）、門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站、護(hù)理站、急救站等規(guī)模較小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物管理兼職

6、人員。4.3 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)以正式文件形式確定本單位的醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人、監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T，并明確其職責(zé)。4.4 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立符合本單位實(shí)際的醫(yī)療廢物分類收集、內(nèi)部運(yùn)送、交接登記、暫時(shí)貯存、培訓(xùn)、危害事故的應(yīng)急處理、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)等相關(guān)管理制度和規(guī)范流程。4.5 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)防止醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)立即采取減少危害的緊急處理措施，并及時(shí)向轄區(qū)生態(tài)環(huán)境和衛(wèi)生行政部門報(bào)告。4.6 設(shè)有20張以上床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立本單位醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)分布情況示意圖及相關(guān)文字說(shuō)明。4.7 設(shè)置家庭病床、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、護(hù)理站、村衛(wèi)

7、生室（所）、流動(dòng)采血車、獻(xiàn)血屋等的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按照“誰(shuí)設(shè)置，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，負(fù)責(zé)相關(guān)醫(yī)療活動(dòng)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的管理工作。4.8 各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)宜利用條碼、RFID標(biāo)簽等物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，采用信息化手段對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行管理，數(shù)據(jù)信息應(yīng)接入“XX市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物信息監(jiān)管平臺(tái)”；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物出庫(kù)信息應(yīng)與醫(yī)療廢物集中處置單位互聯(lián)互通。醫(yī)療廢物管理信息化建設(shè)基本要求參見(jiàn)附錄B。分類收集要求5.1 分類收集點(diǎn)要求5.1.1 各科室（部門）應(yīng)根據(jù)以下原則設(shè)置醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)：a）醫(yī)療廢物產(chǎn)生較多的門、急診和醫(yī)技科室（部門），如口腔科、外科換藥室、輸液室、檢驗(yàn)科、放射科、病理科、手術(shù)室、血液透析

8、室等，應(yīng)單獨(dú)設(shè)置分類收集點(diǎn)。b）醫(yī)療廢物產(chǎn)生較少的門、急診和醫(yī)技科室（部門），可按照就近原則，同層樓面合并設(shè)置分類收集點(diǎn)。c）傳染病門診應(yīng)在各自的門診單獨(dú)設(shè)置分類收集點(diǎn)；傳染病病房應(yīng)按照同種傳染病病區(qū)為單元設(shè)置分類收集點(diǎn)。d）普通病房應(yīng)以同層樓面按病區(qū)為單元設(shè)置分類收集點(diǎn)，宜設(shè)置兩個(gè)分類收集點(diǎn)，其一位于治療室或處置室內(nèi)相對(duì)獨(dú)立處（僅限于治療室或處置室內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物），其二位于污物間內(nèi)。e）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室（所）、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站、護(hù)理站、急救站等規(guī)模較小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可將醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)與暫存設(shè)施合并設(shè)置，但應(yīng)符合7.1.2的要求。f）連續(xù)工作崗位產(chǎn)生的醫(yī)療廢

9、物，可在工作完畢后及時(shí)在本部門（科室）設(shè)置的分類收集點(diǎn)進(jìn)行分類收集。g）各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合本單位實(shí)際，設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)。5.1.2各科室（部門）設(shè)置的醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)應(yīng)符合以下要求：a）應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，應(yīng)便于安全管理。b）應(yīng)將醫(yī)療廢物專用包裝袋和（或）利器盒放置于專用柜（箱、桶）內(nèi)。c）專用柜（箱、桶）應(yīng)選擇腳踏式、感應(yīng)式等非手觸式開(kāi)啟方式，非使用狀態(tài)時(shí)應(yīng)加蓋密閉。d）專用柜（箱、桶）應(yīng)標(biāo)明醫(yī)療廢物分類收集的警示標(biāo)識(shí)和文字說(shuō)明。e）應(yīng)便于醫(yī)療廢物的分類收集和內(nèi)部運(yùn)送。5.2 分類收集要求5.2.1 總體要求a）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)各科室（部門）產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)按照感染性

10、廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物XX類分別收集，嚴(yán)禁混類收集。b）各科室（部門）產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)使用符合HJ421標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒，分類別收集；醫(yī)療廢物專用包裝袋和利器盒的容量大小應(yīng)符合臨床實(shí)際需求。c）各科室（部門）的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療廢物分類收集職責(zé)，及時(shí)做好醫(yī)療廢物的分類收集工作，不應(yīng)出現(xiàn)醫(yī)療廢物裸露堆放情況。d）醫(yī)療廢物達(dá)到專用包裝袋和利器盒的3/4時(shí)，應(yīng)采用有效的封口方式嚴(yán)密封口。5.2.2 其他要求 a）醫(yī)療廢物中含病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。b

11、）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾和一次性輸液瓶（袋）等應(yīng)作為醫(yī)療廢物管理；產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)使用雙層包裝袋，采用鵝頸結(jié)式封口，分層封扎。c）病人取出的植入物如鋼板、鋼釘?shù)葢?yīng)作為感染性廢物或損傷性廢物處置。d）傳染病或疑似傳染病產(chǎn)婦的胎盤、產(chǎn)婦放棄的胎盤、未成形的胎兒應(yīng)作為病理性廢物處置。e）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定部門或者專人對(duì)廢棄藥品進(jìn)行統(tǒng)一管理，少量的藥物性廢物可混入感染性廢物，并在標(biāo)簽上標(biāo)明。f）批量廢棄的疫苗應(yīng)按照XX市預(yù)防接種工作規(guī)范等相關(guān)要求進(jìn)行處置。g）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的管理依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。h

12、）使用后廢棄的戊二醛、過(guò)氧乙酸消毒劑、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)應(yīng)作為化學(xué)性廢物交于有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位；批量的廢棄消毒劑原液、化學(xué)試劑原液應(yīng)交于取得XX市危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證的單位。i）使用后廢棄的含氯消毒劑、鄰苯二甲醛消毒劑可排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)；j）實(shí)驗(yàn)室廢棄的尿液、引流液、腦脊液等經(jīng)消毒后可排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。k）甲類傳染病、乙類按照甲類管理傳染病以及國(guó)家規(guī)定的特定傳染病患者及疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，在離開(kāi)污染區(qū)前應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒處理。內(nèi)部交接運(yùn)送要求 6.1 應(yīng)使用符合要求的醫(yī)療廢物專用運(yùn)送工具進(jìn)行醫(yī)療廢物內(nèi)部交接運(yùn)送。6.1.1 有電梯的或規(guī)模較大的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使

13、用醫(yī)療廢物內(nèi)部運(yùn)送車輛；無(wú)電梯的或規(guī)模較小的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可使用硬質(zhì)密閉容器進(jìn)行醫(yī)療廢物內(nèi)部運(yùn)送。6.1.2 醫(yī)療廢物內(nèi)部運(yùn)送車輛和硬質(zhì)密閉容器的外表面均應(yīng)有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和文字說(shuō)明；應(yīng)防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于清潔消毒；內(nèi)部運(yùn)送過(guò)程中應(yīng)保持密閉。6.1.3 家庭病床、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、護(hù)理站、村衛(wèi)生室（所）產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)在每次診療活動(dòng)結(jié)束后，由醫(yī)務(wù)人員分類收集后放置于硬質(zhì)密閉容器內(nèi)帶回所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置；當(dāng)天無(wú)法帶回處置的，應(yīng)告知病人或家屬妥善保存，由醫(yī)務(wù)人員次日按要求帶回，不得交由病人或家屬自行處置；應(yīng)做好醫(yī)療廢物交接登記和硬質(zhì)密閉容器的清洗消毒并記錄。6.1.4 救護(hù)車上產(chǎn)生的醫(yī)療

14、廢物應(yīng)分類收集后交給相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診室處置。6.1.5 流動(dòng)采血車和獻(xiàn)血屋應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)，每日工作結(jié)束后，將產(chǎn)生的醫(yī)療廢物放置于硬質(zhì)密閉容器內(nèi)帶回所屬采供血機(jī)構(gòu)處置；應(yīng)做好醫(yī)療廢物交接登記和硬質(zhì)密閉容器的清洗消毒并記錄。6.2 分類收集點(diǎn)的醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物內(nèi)部運(yùn)送人員時(shí)，應(yīng)在醫(yī)療廢物專用包裝袋和利器盒上貼上標(biāo)簽，標(biāo)簽應(yīng)電子產(chǎn)生或手工填寫，內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和科室（部門）、日期、類別、重量等。6.3 醫(yī)療廢物內(nèi)部運(yùn)送人員在每個(gè)分類收集點(diǎn)完成醫(yī)療廢物收集后，應(yīng)填寫醫(yī)療廢物內(nèi)部交接單，并與各科室（部門）的醫(yī)務(wù)人員確認(rèn)。內(nèi)部交接單應(yīng)電子產(chǎn)生或手工填寫，內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和

15、科室（部門）、交接時(shí)間、類別、重量、交接人等。電子產(chǎn)生的內(nèi)部交接單應(yīng)每天匯總保存，手工填寫的內(nèi)部交接單應(yīng)一式三份，醫(yī)療廢物產(chǎn)生部門（科室）、暫時(shí)貯存管理部門、醫(yī)療廢物監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T各保存一份。6.4 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)送醫(yī)療廢物的時(shí)間和路線應(yīng)相對(duì)固定，應(yīng)避開(kāi)診療高峰，選擇人流物流最少的路線。6.5 每次醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)完畢后，對(duì)醫(yī)療廢物專用運(yùn)送工具和分類收集點(diǎn)應(yīng)進(jìn)行清洗和消毒，并記錄清洗消毒的時(shí)間和人員、消毒劑的名稱和濃度等。消毒方法按照附錄C執(zhí)行。暫時(shí)貯存要求7.1 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)以下原則設(shè)置醫(yī)療廢物暫存設(shè)施。7.1.1 有住院床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置專用

16、場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存，并符合以下要求：a）應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所；因條件限制無(wú)法遠(yuǎn)離的，應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，設(shè)有各自的通道；選位應(yīng)便于醫(yī)療廢物運(yùn)送人員、運(yùn)送工具和車輛的出入。b）面積應(yīng)與本單位規(guī)模相適應(yīng)，存放容積應(yīng)不低于診療高峰2日的醫(yī)療廢物產(chǎn)生量。c）應(yīng)有嚴(yán)密的封閉防盜措施，無(wú)人時(shí)應(yīng)上鎖；可開(kāi)啟的窗應(yīng)安裝鐵柵欄。d）應(yīng)有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施。e）應(yīng)采取有效的防滲漏措施，地面和1.0米高的墻裙需進(jìn)行防滲處理。f）場(chǎng)所內(nèi)墻面、地面應(yīng)平整，不應(yīng)存在洞穴或縫隙。g）應(yīng)設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。h）病理性廢物應(yīng)低溫或防腐條

17、件下暫時(shí)貯存。i）應(yīng)在場(chǎng)所內(nèi)或外設(shè)置供水設(shè)施，以供場(chǎng)所和運(yùn)送工具清潔使用。j）醫(yī)療廢物應(yīng)放置在專用周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，不得直接放置于地上。7.1.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室（所）、門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站、護(hù)理站、急救站等規(guī)模較小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜按照7.1.1要求設(shè)置醫(yī)療廢物暫存設(shè)施，如無(wú)條件，可使用專用柜（箱、桶）進(jìn)行醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存，并符合以下要求：a）應(yīng)位于相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，與生活垃圾存放處分開(kāi)。b）應(yīng)采取有效安全管理措施，如加鎖和固定裝置，做到無(wú)關(guān)人員不可移動(dòng)。c）應(yīng)有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)。d）可使用冷藏柜（箱）。e）應(yīng)易于清潔和消毒。7.2每次清運(yùn)后，應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢物暫存設(shè)施進(jìn)行

18、清洗和消毒，污水應(yīng)排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，并記錄清洗消毒的時(shí)間和人員、消毒劑的名稱和濃度等。消毒方法參見(jiàn)附錄C。7.3 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物暫存處置人員或管理人員應(yīng)對(duì)本單位各科室（部門）產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行匯總登記，登記單應(yīng)電子產(chǎn)生或手工匯總填寫，內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和科室（部門）、時(shí)間、類別、重量、登記人等，電子產(chǎn)生的登記單應(yīng)每月匯總并打印，保存時(shí)間均為3年以上。7.4 醫(yī)療廢物暫存設(shè)施內(nèi)不得存放與醫(yī)療廢物管理、處置無(wú)關(guān)的物品，不得進(jìn)行與醫(yī)療廢物管理、處置無(wú)關(guān)的活動(dòng)。7.5 醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)，醫(yī)療廢物集中處置單位未在48小時(shí)內(nèi)上門收運(yùn)的，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)向轄區(qū)生態(tài)環(huán)境和衛(wèi)

19、生行政部門報(bào)告。集中收運(yùn)衛(wèi)生要求8.1 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)交于有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位或第三方運(yùn)輸單位。8.2 第三方運(yùn)輸單位應(yīng)由生態(tài)環(huán)境和衛(wèi)生主管部門按照相關(guān)要求確定，并由醫(yī)療廢物集中處置單位委托。8.3 第三方運(yùn)輸單位將醫(yī)療廢物從醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收集運(yùn)送至醫(yī)療廢物定點(diǎn)收集點(diǎn)，并立即交于醫(yī)療廢物集中處置單位；醫(yī)療廢物定點(diǎn)收集點(diǎn)由生態(tài)環(huán)境和衛(wèi)生主管部門按照相關(guān)要求確定。8.4 醫(yī)療廢物集中處置單位和第三方運(yùn)輸單位應(yīng)使用醫(yī)療廢物專用運(yùn)送車輛進(jìn)行醫(yī)療廢物的收集運(yùn)送。8.4.1 醫(yī)療廢物集中處置單位使用的醫(yī)療廢物專用運(yùn)送車輛應(yīng)滿足醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車技術(shù)要求（試行）GB 19217相關(guān)要求。8.

20、4.2 第三方運(yùn)輸單位使用的醫(yī)療廢物專用運(yùn)送車輛應(yīng)滿足以下要求：b）車輛廂體為封閉式，車廂門能鎖閉。c）車廂內(nèi)應(yīng)當(dāng)光滑平整易于清潔和消毒。d）車廂底部應(yīng)設(shè)有防液體滲漏裝置。e）車輛應(yīng)標(biāo)有明顯醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)。f）車輛應(yīng)安裝GPS定位系統(tǒng)。8.5 醫(yī)療廢物集中處置單位和第三方運(yùn)輸單位應(yīng)按照國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定，在48小時(shí)內(nèi)做好收運(yùn)范圍內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的集中收運(yùn)工作。8.6 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將醫(yī)療廢物交于醫(yī)療廢物集中處置單位或第三方運(yùn)輸單位、第三方運(yùn)輸單位將醫(yī)療廢物交于醫(yī)療廢物集中處置單位時(shí)，醫(yī)療廢物應(yīng)放置于專用周轉(zhuǎn)箱內(nèi)進(jìn)行交接，應(yīng)執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單（醫(yī)療廢物專用）交接制度，雙方簽字確認(rèn)。8.7 裝

21、有醫(yī)療廢物的專用包裝袋和利器盒應(yīng)放置于專用周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，不得散放于醫(yī)療廢物專用運(yùn)送車輛車廂內(nèi)，車輛行駛過(guò)程中應(yīng)鎖閉車廂門，嚴(yán)防丟失、遺撒醫(yī)療廢物，不得中途丟棄和取出醫(yī)療廢物。8.8 醫(yī)療廢物每次運(yùn)送完畢后，應(yīng)及時(shí)對(duì)專用運(yùn)送車輛和周轉(zhuǎn)箱進(jìn)行清洗和消毒，消毒方法應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)附錄C的要求。8.9 醫(yī)療廢物運(yùn)送過(guò)程應(yīng)堅(jiān)決杜絕搭乘其他無(wú)關(guān)人員，杜絕裝載或混裝其他貨物。集中處置衛(wèi)生要求9.1 醫(yī)療廢物焚燒環(huán)境應(yīng)符合GB/T 18773相關(guān)要求，并符合以下衛(wèi)生要求9.1.1 焚燒處置場(chǎng)所不得帶入或存放與處置無(wú)關(guān)的物品和個(gè)人生活用品。9.1.2 焚燒作業(yè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)使醫(yī)療廢物處于完好包裝狀態(tài)。9.1.3 焚燒完畢后，

22、應(yīng)當(dāng)對(duì)有關(guān)設(shè)備、容器及場(chǎng)所進(jìn)行清洗和消毒，消毒方法應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)附錄C的要求9.2 醫(yī)療廢物集中處置過(guò)程中產(chǎn)生的污水（包括清洗消毒運(yùn)送車輛、周轉(zhuǎn)箱、暫時(shí)貯存設(shè)施、處置現(xiàn)場(chǎng)地面的污水）應(yīng)當(dāng)經(jīng)污水處理設(shè)施進(jìn)行消毒處理后，達(dá)到GB/T 31962、DB 31/199、GB18466等要求后方可排放。9.3 不具備醫(yī)療廢物集中處置的農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可自行處置醫(yī)療廢物，但應(yīng)符合以下要求： a）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理。b）能夠焚燒的，應(yīng)及時(shí)焚燒。c）不能焚燒的，應(yīng)消毒后集中填埋。（規(guī)范性附錄）職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)和健康體檢要求A1 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)為

23、從事醫(yī)療廢物運(yùn)送處置等工作的人員配備防護(hù)用品，用品應(yīng)符合GBZ/T213或GB/T18664等要求。A2 從事醫(yī)療廢物運(yùn)送處置等工作的人員應(yīng)按照WS/T 311要求選擇和穿戴個(gè)人防護(hù)用品，應(yīng)穿戴工作衣、防滲透隔離衣或防水圍兜、口罩、防穿刺防水手套、工作鞋、工作帽等防護(hù)用品。 A3 從事甲類傳染病、乙類按照甲類管理傳染病以及國(guó)家規(guī)定的特定傳染病患者及疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物收運(yùn)和處置的人員，應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，并在工作衣外穿著連體防護(hù)服。A4 進(jìn)行近距離操作時(shí)或可能有液體濺出時(shí)，應(yīng)佩戴護(hù)目鏡。A5 必要時(shí)使用符合GB/T18664要求的呼吸防護(hù)用品。A6 工作完畢應(yīng)按規(guī)定脫去防護(hù)用品，一次性使用的

24、防護(hù)用品應(yīng)按醫(yī)療廢物處理，重復(fù)使用的防護(hù)用品應(yīng)放入專用密封袋至指定地點(diǎn)按本標(biāo)準(zhǔn)附錄C的要求進(jìn)行消毒，并按WS/T313要求做好手衛(wèi)生。A7 醫(yī)療廢物處置人員應(yīng)定期進(jìn)行健康體檢，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物處置相關(guān)人員應(yīng)至少每12個(gè)月體檢一次，醫(yī)療廢物集中處置單位的醫(yī)療廢物處置相關(guān)人員應(yīng)至少每6個(gè)月體檢一次。A8 醫(yī)療廢物處置人員的健康體檢內(nèi)容應(yīng)包括乙肝、丙肝、梅毒和HIV的感染情況；醫(yī)療廢物集中處置單位的醫(yī)療廢物處置相關(guān)人員應(yīng)遵循GBZ188要求，按照接觸的職業(yè)病危害因素做好職業(yè)健康體檢。A9 必要時(shí)應(yīng)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行免疫接種。A10 職業(yè)暴露后應(yīng)遵循GBZ/T 213及醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)

25、工作指導(dǎo)原則等要求進(jìn)行評(píng)估、處理以及追蹤檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)等。（資料性附錄）醫(yī)療廢物管理信息化建設(shè)基本要求B.1 醫(yī)療廢物管理信息系統(tǒng)建立基本要求B1.1 醫(yī)療廢物管理信息系統(tǒng)由醫(yī)療廢物管理信息平臺(tái)和醫(yī)療廢物信息智能化采集設(shè)備組成。B1.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本單位產(chǎn)生醫(yī)療廢物數(shù)量、運(yùn)送頻次、人員情況、場(chǎng)地環(huán)境和路線安排等實(shí)際需求情況，配備一套或多套醫(yī)療廢物信息智能化采集設(shè)備。B1.3 醫(yī)療廢物信息智能化采集設(shè)備應(yīng)包括醫(yī)療廢物內(nèi)部運(yùn)送工具、稱重設(shè)備、數(shù)據(jù)采集設(shè)備、現(xiàn)場(chǎng)打印設(shè)備、可做電子簽名的人員/地點(diǎn)唯一標(biāo)識(shí)、計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等，上述設(shè)備應(yīng)具備實(shí)時(shí)采集、自動(dòng)存儲(chǔ)、即時(shí)顯示、自動(dòng)處理、自動(dòng)傳輸?shù)裙δ埽梢?/p>

26、是互相獨(dú)立的單用途設(shè)備，也可以是2個(gè)或者多個(gè)集成整合在一起的多用途設(shè)備（具體設(shè)備設(shè)施清單，可根據(jù)實(shí)際情況選擇和配置）。B1.4 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國(guó)家以及本市衛(wèi)生規(guī)范和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求在各科室設(shè)置醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)，將產(chǎn)生的所有醫(yī)療廢物納入醫(yī)療廢物管理信息系統(tǒng)。B1.5 每袋/盒醫(yī)療廢物應(yīng)有唯一溯源編碼，用于醫(yī)療廢物的統(tǒng)計(jì)和追溯。B.2 醫(yī)療廢物管理信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)信息基本要求B2.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息a）機(jī)構(gòu)信息：機(jī)構(gòu)名稱、所屬轄區(qū)、機(jī)構(gòu)地址、機(jī)構(gòu)級(jí)別、核定床位數(shù)。b）科室信息：科室名稱。c）人員信息：姓名、所屬科室。包括收運(yùn)人員和科室相關(guān)工作人員B。B2.2 醫(yī)療廢物基本信息a）醫(yī)療廢物產(chǎn)生信息：主要

27、包括醫(yī)療廢物唯一溯源編碼、種類、數(shù)量、重量（精確到0.1千克）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、產(chǎn)生科室等。b）醫(yī)療廢物內(nèi)部交接信息：主要包括醫(yī)療廢物交接時(shí)間、交接雙方姓名等。c）醫(yī)療廢物入庫(kù)信息：主要包括每件醫(yī)療廢物唯一溯源編碼、交接雙方姓名、設(shè)備編號(hào)、對(duì)應(yīng)周轉(zhuǎn)箱唯一RFID編碼、交接時(shí)間等。d）醫(yī)療廢物出庫(kù)信息：主要包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)ID、每件醫(yī)療廢物唯一溯源編碼、周轉(zhuǎn)箱唯一RFID編碼、交接雙方姓名、交接時(shí)間等。B2.3 醫(yī)療廢物集中處置單位基本信息 a）單位信息：?jiǎn)挝幻Q、地址、處置資質(zhì)。b）周轉(zhuǎn)箱信息：每個(gè)周轉(zhuǎn)箱唯一RFID編碼。c）人員信息：醫(yī)療廢物收運(yùn)人員姓名。B2.4 醫(yī)療廢物預(yù)警信息出現(xiàn)醫(yī)療廢物重量

28、、庫(kù)存量、狀態(tài)、人員操作、運(yùn)送時(shí)間等明顯異常情況時(shí)發(fā)出預(yù)警信息。B2.5 醫(yī)療廢物統(tǒng)計(jì)信息可多檢索條件合并查詢并導(dǎo)出醫(yī)療廢物相關(guān)數(shù)據(jù)，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)分析。B.3 拓展功能鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分利用電子標(biāo)簽、二維碼等信息化技術(shù)手段，對(duì)藥品和醫(yī)用耗材購(gòu)入、使用和處置等環(huán)節(jié)進(jìn)行精細(xì)化全程跟蹤管理，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用具有追溯功能的醫(yī)療用品、具有計(jì)數(shù)功能的可復(fù)用的容器，并與醫(yī)療廢物信息化管理系統(tǒng)銜接起來(lái)，跟蹤管理醫(yī)療廢物的全生命周期。B.4 醫(yī)療廢物數(shù)據(jù)管理基本要求B4.1 數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、利用、安全應(yīng)符合相關(guān)要求B4.2 數(shù)據(jù)共享 a）自建的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理信息平臺(tái)應(yīng)提供統(tǒng)一上傳接口，對(duì)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行核查、核對(duì)，將符合要求的醫(yī)療廢物基本信息實(shí)時(shí)接入“XX市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)管信息平臺(tái)”。b）“XX市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)管信息平臺(tái)”應(yīng)提供統(tǒng)一對(duì)接接口，向醫(yī)療廢物集中處置單位、生態(tài)環(huán)境部門等相關(guān)單位提供相關(guān)信息。（規(guī)范性附錄）消毒方法和消毒效果監(jiān)測(cè)要求C.1 消毒方法C1.1 醫(yī)療廢物運(yùn)送