三聯(lián)療法治療肛周慢性濕疹臨床觀察 (附50例報告)

1、三聯(lián)療法治療肛周慢性濕疹臨床觀察 (附50例報告)【摘要】目的為了探究療效好、復發(fā)率低的治療肛周慢性濕疹的方法。方法采用裸花紫珠片內(nèi)服結合皮膚康洗液坐寓膚痔清軟膏外擦治療組與單用膚痔清軟膏外擦對照組各50例進展比照觀察。結果治療組有效率98%，對照組有效率80%。結論治療組明顯優(yōu)于對照組?！娟P鍵詞】肛周慢性濕疹；裸花紫珠片；皮膚康洗液；膚痔清軟膏l(xiāng)inialappliatinftripletherapyinthetreatentfhrniperianalezeaguahua,angxinji,henlanfang.departentflprtlgy,gngingpepleshspital,gu

2、angingnezne,shenzhen518106,hinakeyrdshrniperianalezea；luhuazizhutablet；pifukangslutin；fuzhiqingintent肛周慢性濕疹，由于長期遷延難愈、沒有特效藥，成為肛腸科難治性疾玻20222022年我科收治100例肛周慢性濕疹病例，按隨機分為三聯(lián)療法治療組50例和膚痔清軟膏外擦對照組50例，比擬兩組臨床效果。1臨床資料1.1一般資料本組50例采用裸花紫珠片內(nèi)服結合皮膚康洗液坐寓膚痔清軟膏外擦三聯(lián)療法治療治療組和單用膚痔清軟膏外擦對照組50例進展臨床療效比照觀察。治療組50例，男31例，女19例；年齡最大62歲

3、，最小19歲，以3545歲最多；病程最長11年，最短4個月。對照組50例，男35例，女15例；年齡最大68歲，最小21歲，以3545歲最多；病程最長10年，最短3個月；兩組都有外用激素類藥物治療，停藥后反復發(fā)作病史。兩組在年齡、性別、病程長短經(jīng)統(tǒng)計學處理無顯著性差異，具有可比性。1.2治療方法治療組采用裸花紫珠片海南九芝堂醫(yī)藥公司消費口服每次1.0，每日3次，結合皮膚康洗液北京華洋奎龍藥業(yè)公司消費50l加開水1000l配制成坐浴液，每次排大便后，待坐浴液溫度降至40左右坐浴30in，然后外擦并向肛門注入膚痔清軟膏貴州綠太陽制藥消費，15d1療程；對照組每次排大便后，用溫水洗凈肛周，然后外擦并向

4、肛門注入單用膚痔清軟膏，15d1療程。1.3療效標準1病癥消失，增厚皮膚轉為正常，皮膚色素正常，隨訪6個月未見復發(fā)為治愈。2病癥明顯改善，但皮膚增厚及皮膚色素沉著未見好轉，隨訪6個月病癥復發(fā)為有效。3病癥無明顯改善，皮膚增厚及皮膚色素沉著未見好轉，甚至加重為無效。1.4統(tǒng)計學方法計量資料比擬用t檢驗，計數(shù)資料比擬用2檢驗。2結果兩組治療效果見表1。表1兩組療效比擬3討論肛周慢性濕疹是肛腸科常見的一種皮膚病，其病變多局限于肛門口及肛周皮膚，也可延及會陰部及外生殖器等部分，多因急性濕疹日久不愈轉為慢性濕疹。臨床以瘙癢、部分潮濕、肛門有腥臭味、皮疹呈多形性、易復發(fā)為主要特點。由于其病程較長，分泌物反

5、復刺激及反復搔抓，故肛周皮膚增厚粗糙，呈苔蘚樣變，彈性減弱或消失，色素沉著，顏色灰紅或灰白色，皮損界限清或不清。如伴有皸裂，肛緣可見多處淺表裂口，便時可有細微疼痛或手紙帶血；用手搔抓后可引起皮膚破損而疼痛，部分可見抓痕、血痂及少量的滲水。?？梢鹗?、煩躁等神經(jīng)衰弱病癥及消化不良、腹脹、便秘或腹瀉等功能紊亂癥候群。現(xiàn)代醫(yī)學認為，本病主要于變態(tài)反響、體質與遺傳、精神與神經(jīng)功能障礙、疾病因素如血液循環(huán)障礙、內(nèi)分泌與代謝紊亂、消化功能障礙、腸寄生蟲并痔、肛裂、肛瘺、脫肛、肛管上皮缺損等有關。中醫(yī)學認為，本病是“浸淫瘡，多因風、濕、熱邪客于肌膚；或濕邪凝滯、耗傷陰血、肌膚失養(yǎng)所致。臨床觀察說明肛周慢性

6、濕疹對皮質類固醇激素短期有效。假設長期使用或停用后，部分皮損會反復，瘙癢又發(fā)作，不易治愈。裸花紫珠片是來自于海南五指山的純天然單味植物藥，含有黃酮類、縮合鞣質、中性樹脂等成分具有清熱解毒、收斂消炎等成效，能有效地降低毛細血管的通透性，并有效地抑制金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌等病菌的生長，對炎癥滲出有明顯的抑制作用。中藥坐浴療法是中醫(yī)傳統(tǒng)療法，一方面藥物直接作用于肛周部分，藥物有效成分透過皮膚或創(chuàng)面組織吸收發(fā)揮作用；另一方面，藥物借助熱力作用，使肛周部分氣血經(jīng)絡得到溫通，促進血運，增強部分組織的抗病才能，使部分功能改善和恢復，再者可保持部分清潔，減少不良刺激，促進創(chuàng)面修復愈合1。皮膚康洗液系

7、北京華洋奎龍藥業(yè)公司消費，主要成分為金銀花、蒲公英、蛇床子、土茯苓等，具有抗炎、消腫、止癢之功能，并可增強體液免疫。膚痔清軟膏組方中揮發(fā)油、丹參醌、紅花素具有活血通經(jīng)、散瘀止痛的作用；黃連、黃柏、大黃均有強弱不等的抗菌作用；冰片辛、苦、微寒，具有消腫止痛之功，還能抑制多種細菌的生長，具有抗炎的作用；熊膽抗炎，在部分可增加毛細血管通透性，減少部分水腫，影響血小板的黏附功能，抑制血栓形成，改善創(chuàng)面微循環(huán)，同時也有抗菌作用；山慈姑辛、寒，清熱解毒、消腫散結，在部分創(chuàng)面上應用有清熱祛濕，有膿者潰，無膿者消，具有加快創(chuàng)面愈合的作用2。試驗說明三聯(lián)療法可以顯著地進步療效，減少復發(fā)。但治療中要注意如下幾點：加強身體鍛煉、調(diào)整好心態(tài)，積極治療消耗性疾病和變態(tài)反響性疾病，如糖尿并肺結核等。防止過度疲勞和精神緊張。防止用過熱的水、肥皂及有刺激性的藥水清洗肛門。防止過度的清潔肛門、使用刺激性藥物。防止搔抓患處，提倡穿純棉內(nèi)褲。防止食用刺激性食物，如酒、煙、芥末等