牙周病伴發(fā)病變講義課件

1、牙周病伴發(fā)病變牙周病伴發(fā)病變牙周牙髓聯(lián)合病變根分叉病變并發(fā)癥牙周膿腫牙齦退縮牙根面敏感目錄CATALOG口腔異味牙周牙髓聯(lián)合病變根分叉病變并發(fā)癥牙周膿腫牙齦退縮牙根面敏感目牙周牙髓聯(lián)合病變同一個牙并存著牙周病變和牙髓病變，且互相融合連通，感染可源于牙髓，也可源于牙周，或兩者獨立發(fā)生。牙周牙髓聯(lián)合病變同一個牙并存著牙周病變和牙髓病變，且互相融合牙周牙髓聯(lián)合病變根尖孔根管側(cè)支解剖因素唇舌面、近遠(yuǎn)中面及切端的預(yù)備牙本質(zhì)小管牙周牙髓聯(lián)合病變根尖孔根管側(cè)支解剖因素唇舌面、近遠(yuǎn)中面及切端牙周牙髓聯(lián)合病變牙髓根尖周病對牙周臨床分型牙髓無活力或活力檢測異常；牙周袋和根分叉病變局限于個別牙或牙的局限部位，臨近牙

2、周組織基本正?；虿∽冚^輕；與根尖病變相連的牙周骨質(zhì)破壞。牙周牙髓聯(lián)合病變牙髓根尖周病對牙周臨床分型牙髓無活力或活力檢牙周牙髓聯(lián)合病變牙周病變對牙髓的影響臨床分型牙本質(zhì)小管；逆行性牙髓炎；牙周治療。牙周牙髓聯(lián)合病變牙周病變對牙髓的影響臨床分型牙本質(zhì)小管；逆行牙周牙髓聯(lián)合病變盡量明確病源治療原則徹底消除感染源正規(guī)根管治療預(yù)后主要取決于牙周病變死髓牙先做根管治療，配合以規(guī)范的牙周治療；活髓牙則先做系統(tǒng)的牙周治療和調(diào)牙合，情況不佳，再視情況行牙髓治療。牙周牙髓聯(lián)合病變盡量明確病源治療原則徹底消除感染源正規(guī)根管治根分叉病變牙周炎的病變和破壞波及了多根牙的根分叉區(qū)，在該處出現(xiàn)牙周袋、附著喪失和牙槽骨吸收。

3、根分叉病變牙周炎的病變和破壞波及了多根牙的根分叉區(qū)，在該處出根分叉病變菌斑微生物解剖形態(tài)發(fā)病因素根柱長度、根分叉寬度及角度、根面外形、牙釉質(zhì)突起、副根管咬合創(chuàng)傷根分叉病變菌斑微生物解剖形態(tài)發(fā)病因素根柱長度、根分叉寬度及角根分叉病變Glickman分度臨床分型根分叉病變Glickman分度臨床分型根分叉病變Hamp分度臨床分型根分叉病變Hamp分度臨床分型牙周病伴發(fā)病變講義課件牙周膿腫位于牙周袋壁或深部牙周組織的局限性化膿性炎癥。牙周膿腫位于牙周袋壁或深部牙周組織的局限性化膿性炎癥。牙周膿腫牙周袋膿腫擴(kuò)散復(fù)雜型牙周袋引流不暢發(fā)病因素牙石進(jìn)入深部組織刮治不徹底醫(yī)源性創(chuàng)傷、側(cè)穿、牙根縱裂機(jī)體抵抗力低

4、下牙周膿腫牙周袋膿腫擴(kuò)散復(fù)雜型牙周袋引流不暢發(fā)病因素牙石進(jìn)入深牙周膿腫治療原則止痛、對癥治療。防止感染擴(kuò)散；及時膿液引流。牙周膿腫治療原則止痛、對癥治療。防止感染擴(kuò)散；及時膿液引流。牙齦退縮牙齦邊緣向釉牙骨質(zhì)界根方退縮使牙根暴露。牙齦退縮牙齦邊緣向釉牙骨質(zhì)界根方退縮使牙根暴露。牙齦退縮刷牙不當(dāng)不良修復(fù)體發(fā)病因素解剖因素正畸力與咬合力牙周炎治療后牙齦退縮刷牙不當(dāng)不良修復(fù)體發(fā)病因素解剖因素正畸力與咬合力牙周牙齦退縮治療原則輕度、均勻的牙齦退縮可不予處理，如果持續(xù)進(jìn)展，則需要仔細(xì)查找病因，針對治療，主要目的為防止其加重。牙齦退縮治療原則輕度、均勻的牙齦退縮可不予處理，如果持續(xù)進(jìn)展牙根面敏感其本質(zhì)為牙

5、本質(zhì)暴露，使機(jī)械 、溫度、化學(xué)等刺激通過牙本質(zhì)小管傳入牙髓，產(chǎn)生敏感癥狀。牙根面敏感其本質(zhì)為牙本質(zhì)暴露，使機(jī)械 、溫度、化學(xué)等刺激通過牙齦退縮治療原則脫敏治療，防止根面齲。牙齦退縮治療原則脫敏治療，防止根面齲?？谇划愇度藗冊诤粑鼤r呼出令人不愉快的氣體口腔異味人們在呼吸時呼出令人不愉快的氣體口腔異味牙周袋內(nèi)存在的牙結(jié)石和食物殘渣在細(xì)菌的作用下誘發(fā)牙周炎，牙周袋內(nèi)炎性細(xì)胞及細(xì)菌壞死后形成膿液，膿液受細(xì)菌的分解，從而產(chǎn)生特殊的腐敗腥臭味。口腔異味牙周袋內(nèi)存在的牙結(jié)石和食物殘渣在細(xì)菌的作用下誘發(fā)牙周口腔異味治療原則1、養(yǎng)成良好的口腔清潔習(xí)慣2、飲食健康，清熱解毒3、適當(dāng)使用口香糖、漱口水4、維生素C健

6、胃化痰5、促進(jìn)唾液分泌消除病因，方可根治?？谇划愇吨委熢瓌t1、養(yǎng)成良好的口腔清潔習(xí)慣消除病因，方可根治完THE END完THE END目錄CATALOG1234何為貼面怎么貼效果怎么樣小總結(jié)目錄CATALOG1234何為貼面怎么貼效果怎么樣小總結(jié)牙本質(zhì)敏感刷牙不當(dāng)不良修復(fù)體發(fā)病因素解剖因素正畸力與咬合力牙周炎治療后牙本質(zhì)敏感刷牙不當(dāng)不良修復(fù)體發(fā)病因素解剖因素正畸力與咬合力牙口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面1拔掉換上義齒2正畸3貼面技術(shù)口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面1拔掉換上義齒2正畸3貼面技術(shù)2怎么貼科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)瓷貼面臨床失敗的原因多在于術(shù)者選擇適應(yīng)證不當(dāng)，牙體預(yù)備不正確以及操作不熟練。2怎么貼科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)瓷貼

7、面臨床失敗的原因多在于術(shù)者選擇適應(yīng)證01材料的選擇烤瓷貼面，可鑄玻璃陶瓷貼面，熱壓鑄人陶瓷貼面粘接方法酸蝕劑、偶聯(lián)劑、樹脂粘結(jié)劑牙體預(yù)備唇舌面、近遠(yuǎn)中面及切端的預(yù)備比色肉眼、機(jī)械設(shè)備口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面01材料的選擇烤瓷貼面，可鑄玻璃陶瓷貼面，熱壓鑄人陶瓷貼面粘為什么要進(jìn)行牙體預(yù)備最少磨牙的牙科治療理念在滿足臨床治療要求的基礎(chǔ)上，盡可能保持正常的牙齒，減少對正常牙組織的損害。口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面為什么要進(jìn)行牙體預(yù)備最少磨牙的牙科治療理念在滿足臨床治療要求牙體預(yù)備基本要求唇側(cè)鄰面口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面唇側(cè)釉質(zhì)均勻磨除的厚度一般在03-05 mm，在唇面頸緣預(yù)備呈凹形斜面，齦上05 mm或與牙

8、齦平齊；對著色牙或牙頸部釉質(zhì)有缺損的病例，則預(yù)備至齦下05 mm。也有人主張在頸13磨除03 mm，中13磨除06-10 mm，適當(dāng)磨除過突部分，以免修復(fù)體過突。預(yù)備至鄰接區(qū)唇側(cè)，呈凹形斜面，不損傷鄰接區(qū)。牙體預(yù)備基本要求唇側(cè)鄰面口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面唇側(cè)釉質(zhì)均唇面預(yù)備應(yīng)分為兩個平面，即齦端1/31/2和切端1/22/3，前者的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)備量一般為0.30.5mm，后者一般是0.50.8mm。口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面唇面預(yù)備應(yīng)分為兩個平面，即齦端1/31/2和切端1/22深度引導(dǎo)車針可以在牙體的頰面形成水平條紋或切割溝槽，車針徑的空白區(qū)域不具有切割作用，用來限制預(yù)備的深度口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面深度引

9、導(dǎo)車針可以在牙體的頰面形成水平條紋或切割溝槽，車針徑的選擇合適的金剛砂深度引導(dǎo)車針沿近中至遠(yuǎn)中方向切割牙體唇面，可見形成一定深度的水平溝槽，其間為突起的釉質(zhì)帶。去除剩余的牙釉質(zhì)至引導(dǎo)溝底部即可獲得恰當(dāng)?shù)念A(yù)備量。口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面選擇合適的金剛砂深度引導(dǎo)車針沿近中至遠(yuǎn)中方向切割牙體唇面，可選球鉆也可用于評估釉質(zhì)的去除量，將球鉆按一個小的角度持拿車針，以便通過金屬桿的基底限制鉆進(jìn)入釉質(zhì)形成凹痕。口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面選球鉆也可用于評估釉質(zhì)的去除量，將球鉆按一個小的角度持拿車針在形成切割的溝槽或條紋后，可使用柱狀金剛砂車針根據(jù)這一最初深度預(yù)備剩余的釉質(zhì)口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面在形成切割的溝槽或條紋

10、后，可使用柱狀金剛砂車針根據(jù)這一最初深在鄰間區(qū)的預(yù)備分為兩種設(shè)計，如果牙體原有的鄰接關(guān)系完好，則通常將貼面邊緣延伸超過近頰線角和遠(yuǎn)頰線角并終止于鄰面接觸區(qū)一半的位置，維持原有的接觸關(guān)系；如果牙體原有鄰接關(guān)系不良或已遭破壞，則應(yīng)預(yù)備牙體鄰面至舌側(cè)自潔區(qū)，用瓷貼面關(guān)閉間隙或恢復(fù)正常的鄰接關(guān)系口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面在鄰間區(qū)的預(yù)備分為兩種設(shè)計，如果牙體原有的鄰接關(guān)系完好，則通口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面牙體預(yù)備基本要求切端早期經(jīng)典的預(yù)備為切端磨除約15 mill，在腭側(cè)形成凹形斜面或與切緣呈對接狀，即切緣包繞型。當(dāng)牙齒切端磨除2 mm時，用切端對接瓷貼面修復(fù)，貼面的抗折裂強(qiáng)度無明顯差異。消除銳角和倒刺?？谇?/p>

11、美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面牙體預(yù)備基本要求切端早期經(jīng)典的預(yù)備口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面01材料的選擇烤瓷貼面，可鑄玻璃陶瓷貼面，熱壓鑄人陶瓷貼面粘接方法酸蝕劑、偶聯(lián)劑、樹脂粘結(jié)劑牙體預(yù)備唇舌面、近遠(yuǎn)中面及切端的預(yù)備比色肉眼、機(jī)械設(shè)備口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面01材料的選擇烤瓷貼面，可鑄玻璃陶瓷貼面，熱壓鑄人陶瓷貼面粘口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面烤瓷技術(shù)制作的瓷貼面平均最低厚度可達(dá)03mm，這意味著牙體預(yù)備時牙體磨除量可以控制至最小。然而，烤瓷貼面較薄，而且由于燒結(jié)中微孔的出現(xiàn)，貼面彎曲強(qiáng)度相應(yīng)降低。1烤瓷牙貼面燒結(jié)：在高溫下（不高于熔點），陶瓷生坯固體顆粒的相互連聯(lián)，晶粒長大，空隙(氣孔)和晶

12、界漸趨減少，通過物質(zhì)的傳遞，其總體積收縮，密度增加，最后成為具有某種顯微結(jié)構(gòu)的致密多晶燒結(jié)體，這種現(xiàn)象稱為燒結(jié)。口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面烤瓷技術(shù)制作的瓷貼面平均最低厚度可口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面鑄造陶瓷當(dāng)厚度達(dá)05mm時，其彎曲強(qiáng)度大大優(yōu)于烤瓷貼面，但也要求磨除06mm-08mm厚的牙體組織。另外，可鑄玻璃陶瓷貼面和熱壓鑄人陶瓷阽面與烤瓷貼面相比具有收縮率低，形態(tài)精確，與釉質(zhì)相同的耐磨性等優(yōu)點。不足之處，如技工操作復(fù)雜，對重度變色牙的遮色能力不及烤瓷貼面等等。2鑄造陶瓷牙貼面口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面鑄造陶瓷當(dāng)厚度達(dá)05mm時，其彎口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面01材料的選擇烤瓷貼面，可

13、鑄玻璃陶瓷貼面，熱壓鑄人陶瓷貼面粘接方法酸蝕劑、偶聯(lián)劑、樹脂粘結(jié)劑牙體預(yù)備唇舌面、近遠(yuǎn)中面及切端的預(yù)備比色肉眼、機(jī)械設(shè)備口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面01材料的選擇烤瓷貼面，可鑄玻璃陶瓷貼面，熱壓鑄人陶瓷貼面粘04輸入公司名稱粘接技術(shù)粘接技術(shù)A酸蝕處理B化學(xué)偶聯(lián)C樹脂粘接劑04輸入公司名稱粘接技術(shù)粘接技術(shù)A酸蝕處理B化學(xué)偶聯(lián)C樹脂粘口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面1酸蝕處理酸蝕是瓷粘接修復(fù)中一個重要的處理手段，目的是為了獲得粗糙的表面結(jié)構(gòu)，增大粘接面，并形成機(jī)械鎖結(jié)，同時還可清潔粘接面，降低其表面張力?？谇幻缹W(xué)與藝術(shù) 瓷貼面1酸蝕處理酸蝕是瓷粘接修復(fù)中一個重口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面2化學(xué)偶聯(lián)偶聯(lián)劑是一類特殊的化合

14、物，它能夠在特定條件下產(chǎn)生活性基團(tuán)，然后與粘接界面兩側(cè)的粘接物發(fā)生化學(xué)作用，從而增加界面的結(jié)合強(qiáng)度。口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面2化學(xué)偶聯(lián)偶聯(lián)劑是一類特殊的化合物口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面3樹脂粘接劑大多數(shù)學(xué)者主張在瓷貼面達(dá)到或超過2 mm時，使用雙重固化型粘接劑。雙重固化粘接劑含有過氧化物引發(fā)劑和胺類催化劑，有可能造成粘接劑發(fā)生變色?？谇幻缹W(xué)與藝術(shù) 瓷貼面3樹脂粘接劑大多數(shù)學(xué)者主張在瓷貼面01材料的選擇烤瓷貼面，可鑄玻璃陶瓷貼面，熱壓鑄人陶瓷貼面粘結(jié)方法酸蝕劑、偶聯(lián)劑、樹脂粘結(jié)劑牙體預(yù)備唇舌面、近遠(yuǎn)中面及切端的預(yù)備比色肉眼、機(jī)械設(shè)備口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面01材料的選擇烤瓷貼面，可鑄玻璃陶瓷貼面，熱壓鑄

15、人陶瓷貼面粘比色的常用方法01口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面1肉眼觀察2儀器法比色的常用方法01口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面1肉眼觀察2儀器3效果怎么樣瓷貼面可在最大限度保存牙體組織的前提下提供良好的美學(xué)和生物學(xué)特性，而成為口腔修復(fù)學(xué)的研究熱點。3效果怎么樣瓷貼面可在最大限度保存牙體組織的前提下提供良好的85.3%在某項研究中將例患者的 顆牙進(jìn)行瓷貼面修復(fù)，進(jìn)行為期三年的隨訪后總結(jié)發(fā)現(xiàn)，成功率達(dá)到。3效果看數(shù)據(jù)口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面14.7%其余14.7%的人中，有的牙齒出現(xiàn)修復(fù)體的脫落，的牙齒出現(xiàn)折裂損壞，其余患者經(jīng)修復(fù)后出現(xiàn)敏感的現(xiàn)象和相應(yīng)的臨床癥狀85.3%在某項研究中將例患者的 顆牙進(jìn)行瓷貼面修復(fù)效

16、果看數(shù)據(jù)口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面效果看數(shù)據(jù)口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面效果看圖口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面效果看圖效果看圖口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面效果看圖口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面效果看圖口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面效果看圖口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面效果看圖口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面效果看圖口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面效果看圖口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面效果看圖4小總結(jié)局限點、發(fā)展前景4小總結(jié)局限點、發(fā)展前景完THE END口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面完THE END口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面牙體預(yù)備準(zhǔn)備與選擇材料粘接面的處理粘接劑比色口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面牙體預(yù)備準(zhǔn)備與選擇材料粘接面的處理粘接劑比色口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面局限性輸入公司名稱12341強(qiáng)度及耐磨性較差2脆性較大4制作復(fù)雜3不易修補(bǔ)局限性瓷貼面局限性輸入公司名稱12341強(qiáng)度及耐磨性較差2脆性較大瓷貼面的最終應(yīng)用效果不僅受瓷面的厚度、基牙的顏色的影響，還受到所在用的粘結(jié)系統(tǒng)的性質(zhì)等多種因素的影響，其中臨床病例和適應(yīng)癥的選擇、應(yīng)用材料和粘結(jié)方法的選擇以及瓷貼面的比色和配色都密切的關(guān)系到修復(fù)的效果。隨著我國醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的不斷發(fā)展，口腔修復(fù)制作工藝的不斷進(jìn)步以及人民生活水平的不斷提高，瓷貼面修復(fù)將會被越來越多的醫(yī)生和患者所接受。口腔美學(xué)與藝術(shù) 瓷貼面瓷貼面應(yīng)用前景瓷貼面的最終應(yīng)用效果不僅受瓷面的厚度、基牙的顏色