2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本臨床）歷年真題精選一含答案4

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本臨床）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.影響硬膜外麻醉平面的因素有（，難度：4）A、藥物容積、濃度B、穿刺間隙C、導(dǎo)管方向D、病人情況E、藥物的血管擴(kuò)張作用正確答案:A,B,C,D2.急性腎衰竭的診斷指標(biāo)是（，難度：2）A、每小時平均尿量20mlB、尿比重持續(xù)在1.010左右C、血肌酐530mol/LD、尿鈉175mmol/LE、以上都不對正確答案:A,B3.對高鉀血癥，下列哪幾項(xiàng)描述是正確的（，難度：3）A、血清鉀濃度均超過5.5mmol/LB、酸中毒可引起高鉀血癥C、高鉀病人都會出現(xiàn)典型的ECG變化，是診

2、斷的主要依據(jù)D、高鉀血癥可引起心跳驟停，一旦出現(xiàn)應(yīng)緊急治療E、治療高鉀血癥，可用陰離子交換樹脂正確答案:A,B,D4.自體輸血方式有（，難度：1）A、自體血制品回輸B、術(shù)中自體失血回輸C、血液稀釋回輸D、預(yù)存自體庫血回輸E、代血漿使用正確答案:B,C,D5.感染性休克的救治包括（，難度：2）A、改善微循環(huán)B、營養(yǎng)支持C、選擇合適的抗菌藥物D、必要時短程、足量的腎上腺皮質(zhì)激素E、病因及感染灶的去除正確答案:A,B,C,D,E6.ARDS的呼吸治療主要是（，難度：2）A、糾正低氧血癥B、提高有效動態(tài)順應(yīng)性C、改善肺泡換氣D、增加呼吸頻率E、以上都不對正確答案:A,C7.全麻期間高血壓的原因有（，難

3、度：4）A、麻醉偏淺B、膽心反射C、患者有高血壓病D、CO2蓄積早期E、麻醉藥物不良反應(yīng)正確答案:A,C,D,E8.在臨床上，常規(guī)胃腸道手術(shù)前準(zhǔn)備包括()（，難度：3）A、結(jié)腸、直腸手術(shù)前應(yīng)用腸道制菌藥物23天B、術(shù)前12小時禁食，4小時禁水C、結(jié)、直腸手術(shù)應(yīng)清潔灌腸D、術(shù)前12天進(jìn)流質(zhì)飲食E、必須留置導(dǎo)尿管，以避免膀胱過度充盈正確答案:A,B,C,D9.重度低滲性缺水的主要表現(xiàn)有（，難度：2）A、神志不清B、肌痙攣性抽搐C、休克D、血細(xì)胞比容下降E、尿少，尿比重低于1.010正確答案:A,B,C,E10.預(yù)防急性腎衰的措施中，下列哪項(xiàng)措施是正確的（，難度：3）A、誤輸異型血后宜用甘露醇及碳酸

4、氫鈉B、若有休克宜用去甲腎上腺素升壓C、術(shù)中或術(shù)后少尿，可用速尿或甘露醇靜滴D、避免采用易造成低血壓及缺氧的麻醉方式E、及時補(bǔ)充血容量不足正確答案:A,C,D,E11.術(shù)后蘇醒延遲的原因有（，難度：4）A、麻醉藥殘余作用B、肝腎功能障礙C、術(shù)中長時間低血壓D、CO2蓄積E、電解質(zhì)、酸堿失衡正確答案:A,B,C,D,E12.術(shù)后肺不張的臨床表現(xiàn)為()（，難度：3）A、術(shù)后早期發(fā)熱，呼吸及心律增快B、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高C、胸部叩診呈濁音或?qū)嵰魠^(qū)D、聽診有局限性濕性音E、呼吸音減弱、消失或?yàn)楣苄院粑粽_答案:A,B,C,D,E13.女性，17歲，車禍后急診入院，神志朦朧，咯血，口鼻泥沙夾血性分

5、泌物，呼吸困難，左胸側(cè)腫脹，血壓120/90mmHg，心率98次/分，右小腿中度腫脹畸形急救時，首要的處理措施是A、給氧B、輸血C、右小腿固定D、請胸外科醫(yī)師會診E、清除呼吸道異物，保持呼吸道通暢正確答案:E下列哪項(xiàng)診斷要考慮A、顱腦損傷B、肋骨骨折C、右脛腓骨骨折D、血?dú)庑谽、以上都可能正確答案:E處理原則正確的是A、右小腿包扎固定B、輸氧，監(jiān)護(hù)C、攝胸部X線片，右小腿X線片D、必要處理和輔助檢查后住院治療E、以上都是正確答案:E14.下列哪些情況屬于下呼吸道梗阻（，難度：4）A、氣管導(dǎo)管堵塞B、喉痙攣C、支氣管痙攣D、舌后墜E、氣管及支氣管內(nèi)分泌物蓄積正確答案:A,C,E15.高滲性缺水的

6、主要表現(xiàn)為（，難度：3）A、口渴舌燥B、體溫升高C、尿少，比重高D、血液濃縮E、血鈉升高正確答案:A,B,C,D,E16.女性，31歲，體重50kg，頭面、軀干、雙上肢汽油火焰燒傷3小時入院，燒傷總面積56%，深度26%，度3%。病人煩躁不安，手足濕冷，心律140次/分，呼吸25次/分首選的診斷是A、大面積特重度燒傷B、呼吸道吸入性損傷C、重度燒傷D、急性腎功能衰竭E、火焰燒傷正確答案:A緊急處理應(yīng)首先A、無痛下清創(chuàng)B、立即配血、輸血C、立即給予氣管插管D、立即使用抗生素E、迅速建立靜脈輸液通路正確答案:E第1個24小時補(bǔ)液量為(國內(nèi)通用公式)A、5500mlB、4500mlC、6200mlD

7、、7100mlE、7500ml正確答案:C17.引起低血鉀的原因有（，難度：3）A、持續(xù)胃腸減壓B、擠壓綜合征C、應(yīng)用速尿利尿D、腸瘺E、應(yīng)用螺內(nèi)脂利尿正確答案:A,C,D18.小兒的脂肪較少，故體液量所占體重的比例較高，在新生兒，可達(dá)體重的90%。（難度：3）正確答案:錯誤19.腰麻平面取決于（，難度：3）A、用藥容積B、用藥比重C、病人體位D、注藥速度E、穿刺間隙正確答案:A,B,C,D,E20.麻醉恢復(fù)期通氣不足較常見的原因是（，難度：4）A、呼吸道梗阻B、麻醉藥殘余作用C、肌松藥殘余作用D、呼吸中樞損傷E、誤吸正確答案:A,B,C21.男性，67歲，診斷為“右側(cè)腹股溝疝”，擬行腹股溝疝

8、無張力修補(bǔ)術(shù)治療，手術(shù)前夜受涼后出現(xiàn)咳嗽咳痰，打噴嚏，術(shù)晨體溫38.5最適宜的處理原則A、物理降溫后手術(shù)B、予退熱藥物后手術(shù)C、暫停手術(shù)D、應(yīng)用抗生素后手術(shù)E、不用特殊處理，繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)正確答案:C病人的手術(shù)類型應(yīng)屬于A、急診手術(shù)B、擇期手術(shù)C、限期手術(shù)D、緊急手術(shù)E、搶救手術(shù)正確答案:B患者術(shù)后，8天拆線，切口無紅腫，無滲液，無壓痛，記錄為A、類甲級B、類甲級C、類乙級D、類乙級E、類乙級正確答案:B22.以下敘述哪些是正確的（，難度：2）A、急性腎衰竭60%與創(chuàng)傷和手術(shù)有關(guān)B、嚴(yán)重擠壓傷易導(dǎo)致急性腎衰竭甚至MODSC、MODS發(fā)病與組織缺血再灌損害以及全身性炎癥反應(yīng)有關(guān)。D、ARDS的有效

9、治療之一是選擇呼氣未正壓通氣（PEEP）E、創(chuàng)傷、燒傷、嚴(yán)重膿毒癥以及大手術(shù)，通常是引起MODS的高危因素。正確答案:A,B,C,D,E23.下列屬于惡性腫瘤的有（，難度：3）A、精原細(xì)胞瘤B、骨肉瘤C、黑色素瘤D、神經(jīng)纖維瘤E、尤文氏瘤正確答案:A,B,C,E24.試述燒傷休克的主要表現(xiàn)。正確答案:燒傷休克的主要臨床表現(xiàn)為： 心率增快，脈搏細(xì)弱。 血壓的變化：早期往往表現(xiàn)為脈壓變小，隨后為血壓下降。 呼吸淺、快。 尿量減少，是低血容量休克的一個重要標(biāo)志 口渴難忍，在小兒特別明顯。 煩躁不安，是腦組織缺血缺氧的一種表現(xiàn)。 周邊靜脈充盈不良、肢端涼，病人畏冷。 血液化驗(yàn)，常出現(xiàn)血液濃縮、低血鈉、

10、低蛋白、酸中度。25.患者，女，50歲，高熱，寒戰(zhàn)5天，意識模糊1天。既往體健。查體：T 39C, P 120次/分，R 22次/分，BP 80/50mmHg,皮膚散在出血點(diǎn)和瘀斑，雙肺未見異常，心率120次/分，律齊，腹軟，肝肋下0.5cm，脾肋下及邊。檢查：HB 100g/L, WBC 25.3X109/L, 血培養(yǎng)示大腸埃希菌生長，PT 18秒（正常對照13秒），INR2. 1,血纖維蛋白原定量1.8g/L，診斷為大腸埃希菌敗血癥，可能合并DIC。下述檢查對確診DIC意義不大的是A、復(fù)查血小板數(shù)B、復(fù)查血纖維蛋白原定量C、血小板功能D、APTTE、FDP測定正確答案:C下列能反映DIC纖

11、溶情況的檢查是A、凝血因子VBhC活性測定B、血纖維蛋白原測定C、PC、PS 測定D、AT-m測定E、D-二聚體測定正確答案:E本例確診DIC，需立即進(jìn)行下列治療，除了A、抗休克B、抗感染C、肝素抗凝D、抗纖溶E、輸新鮮的冰凍血漿正確答案:C26.全麻后舌后墜的處理方法有（，難度：4）A、托起下領(lǐng)B、放置口咽通氣道C、氣管插管D、拮抗肌松藥殘余作用E、使用血管活性藥物正確答案:A,B,C,D27.以下哪幾項(xiàng)組成組織修復(fù)過程中的肉芽組織()（，難度：4）A、內(nèi)皮細(xì)胞B、血凝塊C、成纖維細(xì)胞D、脫落的細(xì)胞E、新生血管正確答案:A,C,E28.嚴(yán)重創(chuàng)傷后常見的并發(fā)癥主要有()（，難度：3）A、休克B

12、、感染C、脂肪栓塞綜合征D、急性腎衰竭E、應(yīng)激性潰瘍正確答案:A,B,C,D,E29.肝移植的手術(shù)方式有（，難度：3）A、原位肝移植B、背馱式肝移植C、異位肝移植D、減體積性肝移植E、劈離式肝移植正確答案:A,B,C,D,E30.術(shù)后尿潴留的處理措施包括()（，難度：3）A、安定病人情緒B、下腹部按摩及熱敷C、使用止痛鎮(zhèn)靜藥物D、無菌條件下進(jìn)行導(dǎo)尿E、協(xié)助病人坐位或立起排尿正確答案:A,B,C,D,E31.引起呼起道梗阻最見的原因有()（，難度：3）A、舌后附B、呼吸道內(nèi)分泌物C、嘔吐物D、異物E、病人性別正確答案:A,B,C,D32.輸血的并發(fā)癥有（，難度：2）A、發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、溶

13、血反應(yīng)D、循環(huán)超負(fù)荷E、疾病傳播正確答案:A,B,C,D,E33.休克的特殊監(jiān)測指標(biāo)包括（，難度：2）A、肺毛細(xì)血管楔壓B、中心靜脈壓C、心輸出量D、動脈血乳酸鹽測定E、紅細(xì)胞比容正確答案:A,B,C,D34.術(shù)前使用抗菌藥物下列哪些正確()（，難度：3）A、術(shù)前1小時靜脈滴入B、術(shù)前2小時肌注C、手術(shù)時間較長者，術(shù)中追加一次劑量D、一般均在術(shù)后36小時后停藥E、術(shù)前均要用抗菌藥物正確答案:A,B,C35.易合并急性腎衰竭的有（，難度：2）A、腹部穿通傷B、沖擊傷C、挫傷D、擠壓傷E、大面積燒傷正確答案:D,E36.常用的化學(xué)消毒劑有幾種（，難度：5）A、2中性戊二醛水溶液B、10甲醛溶液C、

14、0.7D、酒精E、11000洗必泰溶液正確答案:A,B,C,D,E37.機(jī)體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制有（，難度：3）A、呼吸系統(tǒng)排出揮發(fā)酸B、泌尿系統(tǒng)排出固定酸C、血液緩沖系統(tǒng)的緩沖作用D、下丘腦的調(diào)節(jié)作用E、血管升壓素和醛固酮的共同作用正確答案:A,B,C38.關(guān)于心肺復(fù)蘇下列哪些是正確的？（）（，難度：3）A、胸外心臟按壓效果不好，或有心包填塞時，應(yīng)及時開胸心臟按壓B、心跳停止后應(yīng)即刻行胸內(nèi)心臟按壓，因其效果好C、開胸心臟按壓較胸外心臟按壓更有利于自主循環(huán)的恢復(fù)和腦細(xì)胞的保護(hù)D、開胸后應(yīng)即刻用指端著力按壓心臟E、緊急狀態(tài)下開胸仍要注意無菌操作正確答案:A,C,E39.下列哪些術(shù)前準(zhǔn)備工作是正確的()（，難度：3）A、營養(yǎng)不良者要盡可能糾正，以達(dá)正氮平衡B、吸煙者術(shù)前2周戒煙C、高血壓者服用降壓藥