2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一含答案3

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.在診斷多發(fā)性硬化時，下列那一項的診斷意義最小？A、腦脊液白細(xì)胞數(shù)和總蛋白定量B、視覺誘發(fā)電位C、MRI檢查D、緩解與復(fù)發(fā)加劇的病史E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)內(nèi)多病灶正確答案:B2.對于鑒別腦血栓形成與腦出血無意義的：A、起病快慢B、有無偏癱C、有無意識障礙D、腦脊液有無紅細(xì)胞E、有無頭痛、嘔吐正確答案:B3.阿羅瞳孔正確答案:由神經(jīng)梅毒引起。對光反射路徑在中腦頂蓋前區(qū)受損。特征為對光反射消失而輻輳反射存在。4.腦梗死的患者溶栓的最佳時間為A、發(fā)病6小時內(nèi)B、發(fā)病6小時

2、后C、發(fā)病12小時內(nèi)D、發(fā)病12小時后E、以上都不是正確答案:A5.雙側(cè)旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起A、下肢感覺障礙B、下肢癱瘓C、面舌及上肢感覺障礙D、面舌及上肢癱瘓E、痙攣性截癱，傳導(dǎo)束性感覺障礙及尿潴留正確答案:E6.男，55歲，四肢發(fā)僵1年，行走困難、手顫3個月。體檢：面部表情少，慌張步態(tài)，雙手節(jié)律性靜止性震顫。雙上、下肢肌張力呈齒輪樣增高，無病理反射，最適宜的治療是：A、免疫抑制劑B、左旋多巴C、新斯的明D、鉀鹽E、血管擴張劑正確答案:B7.單純皰疹病毒性腦炎：A、腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)HSV抗原或抗體B、腦組織活檢發(fā)現(xiàn)海綿狀態(tài)和朊蛋白C、腦脊液抗酸桿菌培養(yǎng)陽性D、腦脊液墨汁染色陽性

3、E、血清囊蟲抗體陽性正確答案:A8.男性，60歲，有高血壓史，因情緒激動后頭痛，嘔吐，言語不清，右側(cè)肢體偏癱，已住院4周，經(jīng)治療基本痊愈，復(fù)查腦CT左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影已不明顯，為防止該病再發(fā)，囑患者出院后最應(yīng)注意的是：A、戒煙酒B、建立合理的生活作息制度C、避免情緒激動D、定期復(fù)查頭部CTE、經(jīng)常服用維生素C及維生素E正確答案:C9.乙琥胺或苯琥胺對下列哪種類型的癲癇療效最好：A、失神發(fā)作B、強直性發(fā)作C、嬰兒痙攣癥D、單純及復(fù)雜部分性發(fā)作E、Lennox-Gastaut綜合征正確答案:A10.下列腦神經(jīng)中接受雙側(cè)中樞支配的是A、視神經(jīng)B、嗅神經(jīng)C、展神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、舌下神經(jīng)正確答案:E

4、11.患者，65歲，發(fā)現(xiàn)震顫、動作遲緩行走困難呈小步且進行性加重1年。診斷最不應(yīng)考慮：A、帕金森病B、腔隙性腦梗死C、神經(jīng)系統(tǒng)變性病D、藥物引起帕金森綜合征E、特發(fā)性老年性震顫正確答案:B12.大腦溝回疝的臨床主要表現(xiàn)是A、同側(cè)瞳孔縮小與對側(cè)肢體癱瘓B、同側(cè)瞳孔散大與對側(cè)肢體癱瘓C、對側(cè)瞳孔縮小與同側(cè)肢體癱瘓D、對側(cè)瞳孔散大與同側(cè)肢體癱瘓E、同側(cè)瞳孔散大與對側(cè)肢體癱瘓正確答案:B13.抗癲癇藥物治療癲癇的原則是：A、大量、突擊、靜脈用藥B、按發(fā)作類型短期用藥，隨時改變品種C、按發(fā)作類型長期規(guī)則用藥D、長期、規(guī)則用藥，禁酒E、大劑量、短期、合并用藥正確答案:C14.患性，55歲，走路時雙腳有踩棉

5、花感，睜眼站立稍不穩(wěn)，Romberg征陽性，雙下肢音叉振動覺缺失，病變?yōu)锳、小腦B、脊髓后索C、脊髓側(cè)索D、脊髓后角E、大腦額葉正確答案:D15.男性，70歲，2天前晨起時發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體無力，嘴歪斜，午后病情加重，無頭痛，嘔吐，血壓140/80mmHg，神志清，心肺正常，左側(cè)中樞性面舌癱及上下肢癱，左側(cè)Babinski征（+），左側(cè)偏身痛覺減退，應(yīng)診斷下列哪一種病最合適？A、腦出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、蛛網(wǎng)膜下隙出血E、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案:B16.一位53歲男性病人，突然劇烈頭痛，嘔吐，頸部抵抗，四肢自主運動存在，腦CT見腦池，腦溝與腦裂高密度陰影，進一步病因診斷應(yīng)首選的檢查是：A、

6、腦血管造影B、腰椎穿刺C、血黏度檢測D、腦電圖E、顱骨X線平片正確答案:A17.女，45歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛，頸痛和嘔吐8小時，不發(fā)熱，無高血壓病史。體檢：神志清，體溫正常，血壓正常。右瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸項強直，Kerning征（+）。腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。最可能的診斷是：A、腦干出血B、腦室出血C、蛛網(wǎng)膜下隙出血D、小腦出血E、內(nèi)囊出血正確答案:C18.肝豆?fàn)詈俗冃宰钪饕突镜娜毕菔牵篈、膽道排銅障礙B、細(xì)胞內(nèi)有異常蛋白的存在C、溶酶體缺陷D、CP合成障礙E、肝內(nèi)前銅藍(lán)蛋白含量和結(jié)構(gòu)異常正確答案:D19.一個半綜合征正確答

7、案:病變位于腦橋，一側(cè)腦橋被蓋部病變引起該側(cè)的腦橋旁正中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)或副外展神經(jīng)核受損，造成向病灶側(cè)的凝視麻痹，因病變同時累及對策已交叉的支配同側(cè)動眼神經(jīng)核的內(nèi)側(cè)縱束，則同側(cè)眼球也不能內(nèi)收，僅對側(cè)眼球可以外展。常見病因是腦干脫髓鞘病或腔隙性梗死。20.帕金森患者表現(xiàn)為A、靜止性震顫B、意向性震顫C、動作性震顫D、姿勢性震顫正確答案:A21.淺昏迷正確答案:意識完全喪失，任有較少的無意識自發(fā)動作，腦干反射（如吞咽反射、角膜反射、瞳孔光反射）任然存在，生命體征無明顯改變。22.下列哪項被認(rèn)為是診斷WD的金標(biāo)準(zhǔn)之一：A、肝腎功能B、血清銅量C、尿銅量D、肝銅量E、銅藍(lán)蛋白（ceruloplasmin，C

8、P）正確答案:D23.交叉性感覺障礙的病變水平位于A、中腦上丘B(yǎng)、中腦下丘C、橋腦D、延髓E、頸髓正確答案:D24.區(qū)別壓迫性與非壓迫性脊髓病變主要依靠：A、有無神經(jīng)根痛B、有無脊柱壓痛、畸形或破壞C、上下肢癱瘓的順序D、腦脊液蛋白是否增高E、腰椎穿刺壓頸試驗正確答案:E25.30歲女性，勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力，相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)熱、輕咳，因已截癱10余天病情無好轉(zhuǎn)而入院。體檢結(jié)果為雙下肢肌力0級，肌張力低，平臍以下各種感覺消失，巴賓斯基征（-）。據(jù)此推論最可能的病變部位在：A、腰骶部神經(jīng)根B、腰髓第一節(jié)段C、胸髓第十節(jié)段D、胸髓第七節(jié)段E、胸髓第二節(jié)段正確答案:C

9、26.患者右瞼裂變窄，右眼球外斜視，右瞳孔大于左瞳孔，右眼光反應(yīng)遲鈍，左側(cè)肢體癱瘓，病變在：A、右側(cè)內(nèi)囊B、右側(cè)延腦C、右側(cè)腦橋D、右側(cè)中腦E、左側(cè)脊髓正確答案:D27.診斷蛛網(wǎng)膜下隙出血，下列哪項說法不正確：A、明顯的意識障礙B、腦膜刺激征C、血性腦脊液D、突然發(fā)生的劇烈頭痛E、起病急驟，情緒激動等因素為其誘因正確答案:A28.32歲女性，右側(cè)偏癱，Babinski征陽性及同側(cè)偏盲，能遵囑伸舌和活動左側(cè)肢體，但不能談話。其常見于以下病損：A、左側(cè)后頂葉B、左側(cè)額葉C、左側(cè)枕葉D、左側(cè)后顳葉E、腦干正確答案:B29.卡馬西平的不良反應(yīng)是：A、胃腸道癥狀B、小腦癥狀C、兩者均有D、兩者均無正確答

10、案:C30.22歲男性患者，病前2周曾有周身不適，腹瀉，入院前2天出現(xiàn)四肢麻木無力，很快發(fā)展為全癱，肌張力低，腱反射消失，病理發(fā)射未引出，雙足及雙手刺痛覺減弱，雙眼不能閉合，額紋消失。A、吉蘭-巴雷綜合征B、急性脊髓灰質(zhì)炎C、周期性癱瘓D、全身性重癥肌無力E、急性脊髓炎正確答案:A31.男性患者，30歲，正在挑水時突然頭痛、嘔吐，一度神志不清，四肢抽搐，醒后頸枕部疼痛，右側(cè)上眼瞼下垂，右瞳孔大于左瞳孔，頸略有抵抗，最有可能的診斷為：A、腦膜炎B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下隙出血D、癲癇大發(fā)作E、右動眼神經(jīng)麻痹正確答案:C32.缺血性腦血管疾病發(fā)病最急的為A、腦血栓形成B、腦栓塞C、腔隙性腦梗死D、TI

11、AE、以上都不是正確答案:B33.59歲男性，4小時頭痛，說話不清楚，右側(cè)肢體無力，繼之昏迷，頭顱CT示：左側(cè)丘腦高密度出血影，血壓180/120mmHg,血糖7.5mmol/L。其病因應(yīng)考慮：A、糖尿病B、血液病C、腦動脈瘤破裂D、腦血管畸形E、高血壓腦動脈硬化正確答案:E34.帕金森病的癥狀有：A、步行時上肢不擺動B、角膜色素環(huán)C、慌張步態(tài)D、血清銅藍(lán)蛋白含量減少E、心電圖有異常正確答案:A,C35.原發(fā)性癲癇是指：A、從嬰兒期開始的癲癇發(fā)作B、癲癇發(fā)作，始終未找到其器質(zhì)性或代謝性病因者C、痙攣性發(fā)作及失神發(fā)作D、除局限性發(fā)作以外所有類型的癲癇E、因大腦半球病變引起的癲癇發(fā)作正確答案:B36.男性，23歲，患急性脊髓炎，其臨床表現(xiàn)中哪項不正確？A、損傷平面以下運動、感覺、反射及自主神經(jīng)功能均有障礙B、最多見為截癱，少數(shù)也可以為四肢癱瘓C、脊髓休克期過后，受累肢體呈痙攣性癱瘓D、脊髓休克期過后，病理反射而消失E、早期出現(xiàn)大小便功能障礙正確答案:D37.截癱表現(xiàn)為雙下肢癱瘓正確答案:正確38.多發(fā)性硬化的分型包括A、復(fù)發(fā)-緩