2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-心血管內(nèi)科學(xué)(中級(jí))代碼：304歷年真題精選一含答案5

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-心血管內(nèi)科學(xué)(中級(jí))代碼：304歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.先天性主動(dòng)脈瓣狹窄患者有典型的主動(dòng)脈瓣狹窄三聯(lián)征，除了呼吸困難，心絞痛，還包括A、心悸B、乏力C、暈厥D、咳嗽E、咯血正確答案:C2.患者，男性，42歲，頭痛、夜尿多3個(gè)月。曾行B超檢查診斷為多囊腎。查體：血壓180/100mmHg，輕度貧血。查血紅蛋白117g/L，尿液紅細(xì)胞510個(gè)/HP，血肌酐710umol/L。B超示：雙腎可見多個(gè)大小不等的囊腫。其父10年前死于多囊腎、尿毒癥。本病常見的遺傳方式為A、X染色體隱性遺傳B、常染色體顯性遺傳C、常染色體隱

2、性遺傳D、X染色體顯性遺傳E、多基因遺傳正確答案:B該患者貧血程度較輕的主要原因是A、腎功能不全時(shí)間不長B、對(duì)促紅素分泌的影響相對(duì)較小C、血尿程度輕D、血壓水平較高E、飲食較好正確答案:B為延緩其腎衰竭進(jìn)展，主要方法是A、切除腎囊腫B、ACEI類藥物C、降血壓達(dá)目標(biāo)值D、囊內(nèi)注射硬化劑E、服用藥用碳正確答案:A3.紫癜的皮下出血面積的直徑為A、6mm正確答案:C4.男性，60歲，突然劇烈右上腹痛伴惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)高熱，皮膚黏膜黃染。查血、尿淀粉酶正常。此患者最可能診斷是( )A、急性胃炎B、急性梗阻性化膿性膽管炎C、急性闌尾炎D、腦出血E、食物中毒正確答案:B5.蛛網(wǎng)膜下腔出血最有特征性的

3、體征是( )A、腦膜刺激征B、昏迷加深C、一時(shí)性意識(shí)障礙D、去大腦強(qiáng)直E、脈搏與呼吸減慢正確答案:A6.關(guān)于腎前性氮質(zhì)血癥的病因，以下不是因血容量減少造成的是A、急性上消化道大出血B、使用血管緊張素受體阻滯藥C、過度利尿D、脫水E、腹瀉正確答案:B7.女性，28歲，因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽3天入院。3天來每日體溫最低為39.3，最高40，伴寒戰(zhàn)。查體：T39.6，右上肺可聞及支氣管呼吸音。該患者體溫為( )A、低熱B、高熱C、中等度熱D、超高熱E、不確定正確答案:B患者最可能的診斷是( )A、肺結(jié)核B、肺癌C、胸膜炎D、大葉性肺炎E、自發(fā)性氣胸合并感染正確答案:D發(fā)熱的原因最可能是( )A、自主

4、神經(jīng)功能紊亂B、抗原-抗體反應(yīng)C、皮膚散熱減少D、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)E、感染性發(fā)熱正確答案:E8.以下關(guān)于抗癲癇藥物治療原則描述正確的是A、大量，突擊，靜脈用藥B、根據(jù)發(fā)作的類型選擇藥物，短期用藥，隨時(shí)改變品種C、根據(jù)發(fā)作的類型選擇藥物，長期規(guī)則用藥D、顱內(nèi)手術(shù)效果最佳，故作為首選E、對(duì)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療正確答案:C9.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有A、陣發(fā)性眩暈B、復(fù)視C、交叉性癱瘓D、吞咽困難E、運(yùn)動(dòng)性失語正確答案:E10.下列激素不是由腺垂體合成的是A、ADHB、CRFC、LRHD、ACTHE、SS正確答案:D11.A.半乳糖血癥B.血色病C.-抗胰蛋白酶缺乏癥

5、D.肝豆?fàn)詈俗冃訣.血吸蟲病性肝硬化竇前性門脈高壓肝硬化( )正確答案:E鐵質(zhì)沉著引起肝硬化( )正確答案:B銅沉積引起肝硬化( )正確答案:D12.眼球運(yùn)動(dòng)向內(nèi)、向上及向下活動(dòng)受限提示有損害的神經(jīng)是A、動(dòng)眼神經(jīng)B、視神經(jīng)C、滑車神經(jīng)D、展神經(jīng)E、三叉神經(jīng)正確答案:A13.下列關(guān)于胃癌發(fā)生的病因及發(fā)病機(jī)制的描述，正確的是A、環(huán)境因素與胃癌的發(fā)生無關(guān)B、殘胃癌變常發(fā)生在畢氏式手術(shù)后8年C、腺瘤型息肉癌變的可能性不大D、增生型息肉不會(huì)癌變E、大腸型化生不會(huì)癌變正確答案:D14.女，35歲，多食、多汗、消瘦、心悸半年，查體：突眼，心率增快。該患者頸部檢查最可能出現(xiàn)的體征是A、甲狀腺腫大，質(zhì)地柔軟，觸

6、診有震顫，聽診聞及“嗡鳴”樣血管雜音B、甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大，無震顫和雜音C、甲狀腺腫大有結(jié)節(jié)感，不規(guī)則、質(zhì)地硬D、頸靜脈怒張E、Oliver征正確答案:A15.冠心病通常所指的是A、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化B、冠狀動(dòng)脈瘤C、冠狀動(dòng)脈血栓性病變D、冠狀動(dòng)脈痙攣E、冠狀動(dòng)脈潰瘍正確答案:A16.女，24歲，入住新居后頻繁咳嗽并氣喘，查體肺部有哮鳴音，考慮病因?yàn)锳、肺炎B、肺梗死C、支氣管哮喘D、自發(fā)性氣胸E、胸腔積液正確答案:C17.Kussmaul呼吸常見于A、心臟停搏B、顱內(nèi)壓增高C、代謝性酸中毒D、麻醉藥物過量E、充血性心力衰竭正確答案:C18.A.滲透性腹瀉B.分泌性腹瀉C.滲出性腹瀉D.動(dòng)力性腹瀉

7、E.吸收不良性腹瀉炎癥性腸病腹瀉患者出現(xiàn)腹瀉，其性質(zhì)是正確答案:C甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)腹瀉，其性質(zhì)是正確答案:D血管活性腸肽瘤（VIP瘤）患者出現(xiàn)腹瀉，其性質(zhì)是正確答案:B19.外源性致熱源的特點(diǎn)，正確的是A、分子量小B、致熱性可被蛋白酶類水解C、能激活血液中的中性粒細(xì)胞D、直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞E、在體內(nèi)最終由肝、腎滅活和排泄正確答案:C20.在重癥急性胰腺炎中，引起低血壓休克的物質(zhì)是( )A、溶血磷脂B、緩激肽C、脂肪酶D、彈力蛋白酶E、胰淀粉酶正確答案:B21.腎病綜合征出現(xiàn)大量蛋白尿的病理生理基礎(chǔ)是A、蛋白質(zhì)攝入過多B、腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低C、腎小球?yàn)V過膜對(duì)血漿蛋白的通透性

8、增加D、肝臟合成蛋白的能力增加E、近曲腎小管上皮細(xì)胞分解白蛋白能力下降正確答案:C22.患者，男性，21歲。突發(fā)頭痛、惡心、噴射性嘔吐3小時(shí)。查體：運(yùn)動(dòng)性失語，右瞳孔4mm，左瞳孔5mm，對(duì)光反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力級(jí)。以下處理中不正確的是A、急診頭部CTB、甘露醇、呋塞米脫水，同時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備C、保持呼吸道通暢，防止窒息D、腦血管造影E、腰椎穿刺，做腦脊液常規(guī)檢查正確答案:E23.男，65歲，慢性氣管炎史20余年，門診診斷：肺源性心臟病，體檢發(fā)現(xiàn)的以下體征中可能提示存在右心衰竭的是A、雙肺濕啰音和少量哮鳴音B、右肋下可觸及肝臟1.0cmC、雙下肢水腫D、肺氣腫體征E、劍突下搏動(dòng)正確答案:C24

9、.關(guān)于阻塞性肺氣腫，哪一項(xiàng)描述是正確的A、經(jīng)積極治療可以痊愈B、其病理改變是不可逆的C、僅限于肺泡彈性減退與膨脹D、葉抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫E、肺功能改變主要是肺活量減少正確答案:B25.女，24歲，3天前因野外活動(dòng)后開始發(fā)熱，體溫39.039.8，按中暑處理效果不佳。2天前出現(xiàn)頭痛、嘔吐，逐漸意識(shí)不清。最可能的診斷是A、休克B、腦出血C、乙型腦炎D、腦梗死E、敗血癥正確答案:C26.無尿是指24小時(shí)尿量少于A、50mlB、100mlC、300mlD、400mlE、500ml正確答案:B27.女性，35歲，左上肢血壓170/90mmHg，右上肢血壓130/80mmHg，胸背部、腎區(qū)未聞及血

10、管雜音，視力下降，眼底可見血管擴(kuò)張及小血管瘤形成。首選檢查為A、腎上腺CTB、心電圖檢查C、腎臟B超D、腎功能及尿常規(guī)檢查E、動(dòng)脈造影（頭臂）正確答案:E首選治療A、靜脈降壓藥B、聯(lián)合用藥保護(hù)靶器官C、血管成形術(shù)D、手術(shù)切除異常分泌的腫瘤E、免疫治療正確答案:C28.有關(guān)開瓣音正確的是A、出現(xiàn)于心底部B、音調(diào)低C、開瓣音提示瓣膜彈性和活動(dòng)性尚好D、S2后005秒E、歷時(shí)較長而響亮正確答案:C29.女性，34歲。低熱、口腔潰瘍、雙腕及左膝關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月。體檢見雙腕及左關(guān)節(jié)有壓痛，腫脹不明顯，無畸形。胸片示雙側(cè)少量胸腔積液，關(guān)節(jié)攝片未見骨破壞。該患者可考慮診斷為A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C

11、、結(jié)核性胸膜炎D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、口腔念珠菌感染正確答案:B為進(jìn)一步確診首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、自身抗體譜B、骨髓涂片C、胸腔積液病理涂片D、咽拭子培養(yǎng)E、抗心磷脂抗體正確答案:A診斷未明確前可采取的治療是A、大劑量潑尼松龍B、氯喹C、甲氨蝶呤D、NSAID+抗瘧藥E、阿司匹林正確答案:D30.腹部聽到連續(xù)性血管雜音，常見于下列哪一種病癥A、動(dòng)脈瘤B、動(dòng)脈狹窄C、腹壁靜脈嚴(yán)重曲張D、腹塊壓迫腹主動(dòng)脈E、肝癌壓迫肝動(dòng)脈正確答案:C31.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理特征是A、韌帶炎B、軟骨炎C、肌腱炎D、附著點(diǎn)炎E、滑膜炎正確答案:E32.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療高血壓的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確A、使血管緊

12、張素生成減少B、抑制激肽酶的作用C、間接使PGI合成增多D、NO合成減少E、抑制交感神經(jīng)活性正確答案:D33.患者男，42歲。糖尿病20年，一天前出現(xiàn)惡心，嘔吐。實(shí)驗(yàn)室檢查尿酮體（+ + + +）。該患者的診斷最可能為A、急性胃腸炎B、酮癥酸中毒C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、急性膽囊炎正確答案:B34.少尿可見于以下情況，除外A、休克B、大出血C、心功能不全D、急性腎炎E、原發(fā)性醛固酮增多癥正確答案:E35.關(guān)于全身血液循環(huán)調(diào)節(jié)的敘述正確的是A、心排血量不變時(shí)外周阻力增加，舒張壓下降B、最基本的心血管中樞位于小腦C、腎血流量為心排血量的20%D、正常情況下腦循環(huán)的灌注壓為100150mmHgE、冠狀動(dòng)脈循環(huán)對(duì)氧的攝取率可達(dá)40%正確答案:C36.對(duì)慢性胰腺炎和胰腺癌的鑒別有重要價(jià)值的檢查是A、經(jīng)腹壁超聲檢查B、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺C、糖抗原CA19-9D、腹部加強(qiáng)CTE、腹部磁共振正確答案:B37.引起尿急的因素中哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、尿道炎癥B、尿中含糖量高C、膀胱異物D、前列腺腫瘤E、尿濃縮，酸性高正確答案:B38