2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(兒科)歷年真題精選一含答案5

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(兒科)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.試述急性淋巴細(xì)胞白血病的治療原則。正確答案:急性淋巴細(xì)胞白血病的治療原則：早期化療；足量；合理聯(lián)合用藥；髓外白血病預(yù)防；個(gè)體化治療。2.A.不需用藥B.INH+EMBC.INH+RFP+SMD.1NH+RFP+SM+強(qiáng)的松E.INH12月齡男孩，未接種卡介苗，PPD試驗(yàn)5u硬結(jié)1314mm，胸片陰性，無(wú)低熱，盜汗，治療首選正確答案:E胸片示活動(dòng)性原發(fā)型肺結(jié)核，治療首選正確答案:C3.下列有關(guān)小兒呼吸生理特點(diǎn)正確的是A、年齡越小，呼吸頻率越快B、嬰幼兒呈胸式呼吸C

2、、年齡越小，肺活量越大D、小兒氣道阻力小于成人E、足月兒容易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊正確答案:A4.6歲半患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音5年余，無(wú)發(fā)紺，胸骨左緣第2肋間粗糙響亮連續(xù)性雜音，胸片示左心房、左心室肥大，主動(dòng)脈影增寬。診斷考慮( )A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥正確答案:A5.下列哪項(xiàng)不是腎前性急性腎衰竭的臨床特點(diǎn)A、有效循環(huán)血量不足B、主要是腎灌注不足致腎小球?yàn)V過下降C、補(bǔ)液試驗(yàn)?zāi)蛄坎辉鯠、腎前性腎衰不及時(shí)糾正可轉(zhuǎn)化為腎性腎衰竭E、利尿試驗(yàn)?zāi)蛄吭黾诱_答案:C6.大型室間隔缺損X線表現(xiàn)檢查所見，不正確的是A、心外形增大B、主動(dòng)脈影增大C、肺動(dòng)脈段明顯凸出D、肺

3、血管影增粗，搏動(dòng)強(qiáng)E、右室大，左室大正確答案:B7.2歲女孩。腹瀉1周，精神差，口渴與尿少不明顯，眼眶與前囟明顯凹陷，皮膚彈性較差，四肢偏涼，考慮診斷( )A、中度等滲性脫水B、中度低滲性脫水C、重度高滲性脫水D、重度低滲性脫水E、輕度低滲性脫水正確答案:B8.男孩，8歲。高熱10h，伴有頭痛、嘔吐，球結(jié)膜充血，全身散在瘀點(diǎn)，頸軟，血壓9353kPa(7040mmHg)。腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)1510L，蛋白微量，糖2328mmolL。根據(jù)上述情況，最大可能的診斷是A、流行性出血熱B、流行性腦脊髓膜炎C、流行性乙型腦炎D、敗血癥E、血小板減少性紫癜正確答案:B下列哪項(xiàng)有助于快速診斷A、血培養(yǎng)B、腦

4、脊液涂片找細(xì)菌C、皮膚瘀點(diǎn)涂片找細(xì)菌D、反向間接血凝法測(cè)抗原E、以上均不是正確答案:C假設(shè)信息若該患兒全身瘀點(diǎn)增多，融合呈片狀瘀斑，面色青灰，血壓測(cè)不出。對(duì)該患兒進(jìn)行病原治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、青霉素B、磺胺藥C、氯霉素D、頭孢曲松E、氨芐西林正確答案:E此時(shí)治療首選的措施是A、用20甘露醇B、靜脈滴注肝素C、用右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)D、用5碳酸氫鈉E、山莨菪堿靜脈推注正確答案:B與該患兒密切接觸的堂弟，應(yīng)采取什么措施A、醫(yī)學(xué)觀察1周B、肌內(nèi)注射青霉素3dC、口服交沙霉素3dD、肌內(nèi)注射丙種球蛋白1支E、口服磺胺藥3d正確答案:A9.搶救休克型中毒型痢疾時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不當(dāng)A、抗生素

5、控制感染B、擴(kuò)充血容量C、糾正酸中毒D、應(yīng)用血管活性藥物E、應(yīng)用20甘露醇正確答案:E10.6歲女孩，門診就醫(yī)，主訴為咳嗽、發(fā)熱、右側(cè)胸疼7d，胸片顯示右肺門陰影增寬。以下哪項(xiàng)檢查不必要A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、支原體抗體C、血培養(yǎng)D、冷凝集試驗(yàn)E、白細(xì)胞總數(shù)及分類正確答案:C11.正常情況下，微循環(huán)毛細(xì)血管床內(nèi)血管網(wǎng)開放率為A、15B、510C、1020D、2030E、3040正確答案:C12.小兒5歲，體格發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，其上臂圍應(yīng)該為A、95105cmB、105115cmC、115125cmD、125135cmE、135145cm正確答案:D13.治療白喉的首選抗生素是A、青霉素B、紅霉素

6、C、第一代頭孢菌素D、氨芐西林E、阿莫西林正確答案:A14.1歲男孩，急起高熱，流涎，畏食。查體：咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處可見直徑2-4mm大小的皰疹，心肺（-），最可能的診斷是( )A、急性咽炎B、鵝口瘡C、咽結(jié)合膜熱D、猩紅熱E、皰疹性咽峽炎正確答案:E15.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉分流量較大時(shí)，在心尖區(qū)聞及舒張中期隆隆樣雜音是因?yàn)? )A、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、相對(duì)肺動(dòng)脈瓣狹窄D、相對(duì)性二尖瓣狹窄E、相對(duì)性三尖瓣狹窄正確答案:D16.患兒女，3歲，1月份發(fā)病，發(fā)熱1天，體檢：咽紅，心肺無(wú)異常，軀干部見散在瘀點(diǎn)瘀斑，頸強(qiáng)直（-），克氏征及布氏征（-），診斷為流行性腦脊髓膜炎

7、（普通型），此時(shí)的臨床分期為A、上呼吸道感染期B、腦膜腦炎期C、敗血癥期D、初期E、極期正確答案:C17.A.HBVB.CMVC.EBVD.HEVE.HAV引起傳染性單核細(xì)胞增多癥的病毒是正確答案:C引起單核細(xì)胞增多癥樣綜合征的病毒是正確答案:B18.病后不產(chǎn)生免疫力的疾病是A、白喉B、傷寒C、胃腸型食物中毒D、神經(jīng)型食物中毒E、霍亂正確答案:D19.復(fù)蘇中腎上腺素能藥物首選( )A、受體激動(dòng)劑B、受體阻滯劑C、受體激動(dòng)劑D、受體激動(dòng)劑加受體阻滯劑E、受體激動(dòng)劑加受體激動(dòng)劑正確答案:E20.下面抗結(jié)核藥中，不屬于殺菌劑的藥物是A、異煙肼(INH)B、利福平(RFD)C、吡嗪酰胺(FZA)D、鏈

8、霉素(SM)E、乙胺丁醇(EMB)正確答案:E21.新生兒寒冷損傷綜合征出現(xiàn)多器官功能損害時(shí)，最終累及的臟器是A、肝臟B、肺臟C、腎臟D、腦白質(zhì)E、小腸正確答案:C22.以抗體缺陷為主的原發(fā)免疫缺陷病不包括的是A、X連鎖嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病B、X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥C、選擇性IgA缺陷病D、IgG亞類缺陷病E、普通變異型免疫缺陷病正確答案:A23.十歲男孩因尿少，浮腫，洗肉水樣尿3d來(lái)診。患兒自述頭痛，并嘔吐數(shù)次。3周前患兒前胸起膿皰4個(gè)，現(xiàn)已痊愈。查體：BP2115kPa(160110mmHg)，眼瞼浮腫，下肢有輕度指壓痕，尿蛋白+)，RBC(+)，顆粒管型01HP此病的病理改變主要是A、微小

9、病變型B、灶性腎小球硬化C、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增殖型D、膜性腎病E、系膜增殖性病變正確答案:C對(duì)此患兒最主要的治療是A、輸血漿B、用利尿劑及降壓藥C、用止血?jiǎng)┛刂蒲駾、用止痛藥減輕頭痛E、用抗生素控制感染正確答案:B假設(shè)信息如果此患兒每日尿量3040ml已持續(xù)3d，血鉀6mmolL，COCP10mmolL，BE-89mmolL，此時(shí)最有意義的檢查結(jié)果是A、C下降B、ASO800uC、血沉增快D、BUN升高E、尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞管型正確答案:D假設(shè)信息若此患兒來(lái)急診室正在抽搐，經(jīng)處理后抽止，醫(yī)生向其家屬交待病情，最合適的說法是A、需長(zhǎng)期服用抗癲癇藥B、血壓降至正常后可不再抽搐C、會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥

10、D、將來(lái)可能反復(fù)抽搐E、動(dòng)員腰穿除外顱內(nèi)感染正確答案:B24.8個(gè)月嬰兒，混合喂養(yǎng)，未添加輔食，近2個(gè)月來(lái)面色蒼白明顯，厭食，精神萎靡。心、肺檢查無(wú)異常，肝肋下2cm。Hb 90g/L，RBC 310/L，WBC 7.510/L，中性粒細(xì)胞0.40，淋巴細(xì)胞0.58，單核細(xì)胞0.02。以下哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果提示其患缺鐵性貧血A、總鐵結(jié)合力降低B、血清鐵蛋白升高C、紅細(xì)胞游離原卟啉降低D、血清鐵正常E、鐵粒幼紅細(xì)胞0.15正確答案:E25.下列與胃食管反流發(fā)生無(wú)關(guān)的是A、抗反流屏障功能低下B、頻發(fā)短暫的食管下括約肌松弛C、胃、十二指腸功能失常D、食管下括約肌松弛障礙E、食管黏膜的屏障功能破壞正確答案:

11、D26.結(jié)核性腦膜炎的腦脊液改變特征是A、細(xì)胞數(shù)幾十至幾百，以單核為主，蛋白升高而氯化物和糖降低B、細(xì)胞數(shù)幾十至幾百，以單核為主，蛋白、氯化物和糖均正常C、細(xì)胞數(shù)數(shù)千至數(shù)萬(wàn)，以多核為主，蛋白升高而氯化物和糖降低D、細(xì)胞數(shù)百至數(shù)千，以多核為主，蛋白升高而氯化物和糖降低E、粉紅色，以紅細(xì)胞為主，蛋白升高，糖和氯化物正常正確答案:A27.A.單泡征B.雙泡征C.階梯狀液平面D.膈下游離氣體E.氣液面淺而小、分布散在十二指腸梗阻的腹部X片征象為正確答案:B小腸梗阻的腹部X片征象為正確答案:C幽門梗阻的腹部x片征象為正確答案:A粘連性腸梗阻的腹部X片征象為正確答案:E胃腸穿孔的腹部x片征象為正確答案:D

12、28.驅(qū)絳蟲治療的注意事項(xiàng)有哪些？正確答案:無(wú)論用何種藥驅(qū)絳蟲，在排便時(shí)應(yīng)坐在盛有水溫與體溫相同、的生理鹽水中排便，以免蟲體遇冷收縮而不能全部排出。留集24小時(shí)糞便尋找頭節(jié)。治療3個(gè)月無(wú)蟲卵和節(jié)片排出為治愈。29.小兒為何易患泌尿道感染?正確答案:小兒易患泌尿道感染的原因：輸尿管長(zhǎng)、壁薄、易梗阻，膀胱壁薄，易有尿液反流，女嬰尿道短而暴露，男嬰易積垢。30.12歲男孩，自幼面色蒼黃。查體：脾肋下4.0cm。Hb70gL，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10，球形紅細(xì)胞0.25，RBC脆性增加。該病例的首選治療方法是( )A、雄激素B、脾切除術(shù)C、骨髓移植D、糖皮質(zhì)激素E、免疫抑制劑正確答案:B31.下列關(guān)于小兒脊

13、柱發(fā)育敘述正確的是A、2個(gè)月出現(xiàn)頸椎前凸B、3個(gè)月出現(xiàn)頸椎前凸C、1歲出現(xiàn)腰椎前凸D、6個(gè)月出現(xiàn)胸椎后凸E、7個(gè)月出現(xiàn)胸椎后凸正確答案:B,C,D32.7歲患兒。因患血液病多次輸注血制品，近1個(gè)月來(lái)發(fā)熱、乏力、腹瀉、消瘦，鋇劑灌腸X線片示潰瘍性結(jié)腸炎，外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)1.010L，CD4CD310。下列哪種情況最為可能( )A、呼吸道合胞病毒感染B、巨細(xì)胞病毒感染C、人類免疫缺陷病毒感染D、人類輪狀病毒感染E、以上都不是正確答案:C33.先天性甲狀腺功能減低癥的最嚴(yán)重后果是A、身材矮小B、智力落后C、心臟功能低下，心衰，心包積液D、腹脹，便秘，臍疝E、貧血正確答案:B34.厭氧菌感染中最主要

14、的病原菌是A、梭桿菌B、類桿菌C、消化球菌D、產(chǎn)氣莢膜桿菌E、大球菌正確答案:B35.患兒女性，5歲，誤服鼠藥后出現(xiàn)皮膚大量瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、血便，最可能的鼠藥是A、磷化鋅B、氟乙酸鈉C、敵鼠D、安妥E、毒鼠強(qiáng)正確答案:C36.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎全身型一般不表現(xiàn)為A、間隙性弛張熱，每天波動(dòng)可達(dá)34B、白細(xì)胞總數(shù)增多，中性粒細(xì)胞增多，但血培養(yǎng)及骨髓培養(yǎng)均為陰性C、關(guān)節(jié)腫痛，肝、脾、淋巴結(jié)腫大D、抗生素治療無(wú)效，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素有效E、常出現(xiàn)多發(fā)關(guān)節(jié)畸形正確答案:E37.下列有關(guān)佝僂病發(fā)病機(jī)制的敘述，錯(cuò)誤的是A、維生素D缺乏B、甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍C、血鈣降低D、腸道鈣、磷吸收減少E、血磷降低正確答案:B38.女嬰，6個(gè)月。4月份來(lái)急診，主訴鼻塞流涕1d，半天來(lái)抽風(fēng)3次，抽時(shí)兩眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽動(dòng)，持續(xù)23min，抽止后仍吃奶。生后以人工喂養(yǎng)。體檢：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育中，枕后禿發(fā)，前囟25cm25cm，咽輕充血，頸無(wú)抵抗，予體檢時(shí)患兒再次抽風(fēng)。此時(shí)最妥當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t應(yīng)為A、先用維生素D，同時(shí)補(bǔ)充鈣，再吸氧B、先補(bǔ)鈣，同時(shí)吸氧、止驚，然后用維生素DC、先止驚及緩慢靜脈注射鈣劑，后改口服鈣35d，再用維生素DD、積極快速補(bǔ)鈣，同時(shí)止驚，