2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(外科)歷年真題精選一含答案2

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(外科)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.患兒12歲，1個(gè)月前診斷為左脛骨急性骨髓炎，經(jīng)局部引流后癥狀好轉(zhuǎn)，但目前局部仍有竇道流膿，經(jīng)X線照片發(fā)現(xiàn)有大塊死骨，包殼尚未完全形成，此次治療最重要的措施是A、死骨摘除B、竇道搔刮術(shù)C、大劑量抗生素D、石膏固定E、增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)正確答案:D2.男，20歲。右大腿包塊2個(gè)月來(lái)院就診，對(duì)其進(jìn)行物理學(xué)檢查，下列未遵照物理學(xué)檢查原則進(jìn)行的是A、先健側(cè)后患側(cè)B、先遠(yuǎn)處后患處C、先被動(dòng)后主動(dòng)D、充分顯露兩側(cè)對(duì)比E、動(dòng)作輕柔，盡量不增加患者痛苦正確答案:C3.女，30歲，被確診為類

2、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，藥物治療7個(gè)月，效果不明顯，雙膝關(guān)節(jié)腫脹明顯。查體雙膝關(guān)節(jié)腫脹，觸之肥厚感，皮溫稍高，關(guān)節(jié)活動(dòng)度0120，X線片可見(jiàn)關(guān)節(jié)輕度骨質(zhì)破壞。正確的治療方法為A、關(guān)節(jié)穿刺抽液B、滑膜切除術(shù)C、人工膝關(guān)節(jié)置換D、繼續(xù)內(nèi)科治療E、理療正確答案:B4.某患下肢脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的成年男子，40歲，因車禍來(lái)急診室。查體：右膝關(guān)節(jié)上部明顯腫脹，皮下淤血，肢體疼痛，不敢活動(dòng)，你怎樣才能盡快而又簡(jiǎn)捷確定有無(wú)骨折發(fā)生A、測(cè)量肢體長(zhǎng)度B、檢查足背動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)C、活動(dòng)膝上部有無(wú)異?；顒?dòng)或骨擦音D、X線拍片E、膝關(guān)節(jié)穿刺正確答案:C5.女性，4歲。因肘部外傷并腫脹，活動(dòng)障礙急診入院。查體：肘部腫脹明顯，可見(jiàn)皮下

3、瘀斑。手部尺側(cè)皮膚感覺(jué)消失，拇指不能內(nèi)收，余四指并指無(wú)力。X線檢查，肱骨髁上骨折。首先考慮骨折合并損傷了A、正中神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、橈神經(jīng)D、正中神經(jīng)返支E、橈神經(jīng)淺支正確答案:B6.中度原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )A、皮膚色素沉著B(niǎo)、踝腫脹C、皮下組織纖維化D、久立后腫痛E、潰瘍正確答案:E7.女性，12歲，背痛伴低熱8個(gè)月。體格檢查：輕度貧血，胸腰部后凸畸形，有壓痛，拾物試驗(yàn)(+)。首選檢查是A、血沉B、堿性磷酸酶C、攝胸腰段X線片D、血常規(guī)E、類風(fēng)濕因子正確答案:C8.一患者頸肩痛6年余，出現(xiàn)四肢麻木，無(wú)力半年，行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn)。體檢見(jiàn)雙手尺側(cè)以下皮膚感覺(jué)減退，雙

4、下肢肌張力增高，肌力級(jí)。X線片見(jiàn)頸椎骨質(zhì)明顯退行性改變。其診斷可能為( )A、頸椎增生B、神經(jīng)根型頸椎病C、脊髓型頸椎病D、交感神經(jīng)型頸椎病E、椎管內(nèi)腫瘤正確答案:C9.股骨頸骨折不容易愈合的因素A、股骨頸的血液供應(yīng)較差B、復(fù)位困難，反復(fù)整復(fù)C、軟組織覆蓋差D、受到的剪切應(yīng)力大E、內(nèi)固定不可靠正確答案:A,B,C,D,E10.惡性骨腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑A、血行轉(zhuǎn)移B、淋巴擴(kuò)散轉(zhuǎn)移C、局部轉(zhuǎn)移D、種植性擴(kuò)散E、消化道轉(zhuǎn)移正確答案:A,B,C,D11.右前臂尺橈骨開(kāi)放性骨折，清創(chuàng)復(fù)位，石膏外固定后36小時(shí)，患者高熱，脈快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，傷口有大量惡臭滲出液，X線片顯示皮下有氣體，觸診有握雪感，應(yīng)首

5、先考慮A、血腫吸收B、組織吸收C、傷口嚴(yán)重化膿感染D、氣性壞疽E、骨筋膜綜合征正確答案:D12.青年女性，左小腿被車輪軋傷，患肢明顯腫脹，X線片示，左脛骨中段骨折，行石膏托外固定，在觀察早期骨筋膜室綜合征時(shí)，哪項(xiàng)體征更有意義A、足背動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失B、小腿及足部的皮膚溫度和顏色C、患肢腫脹的程度D、有無(wú)感覺(jué)障礙E、患肢有無(wú)靜息痛，足趾被動(dòng)伸直有無(wú)障礙，伸趾時(shí)是否加劇疼痛正確答案:E13.女，40歲。紡織工人，右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛半個(gè)月，持物無(wú)力，局限性壓痛。下列哪項(xiàng)試驗(yàn)最有助于診斷A、Tinel征B、Finkelstein征C、Dugas征D、Hoffmann征E、Mills征正確答案:E14.女

6、，16歲，右大腿下段腫痛2個(gè)月，夜間痛加劇，無(wú)畏寒發(fā)熱。查體：右膝上方腫脹皮溫增高，局部皮膚表面靜脈曲張，有壓痛，膝關(guān)節(jié)屈伸受限。X線片顯示：右股骨下端溶骨性改變，有Codman三角，其診斷應(yīng)考慮為A、骨巨細(xì)胞瘤B、軟骨肉瘤C、骨髓炎D、骨肉瘤E、骨軟骨瘤正確答案:D15.下列哪項(xiàng)是臨床上最常用的關(guān)節(jié)鏡度數(shù)A、0B、30C、70D、90E、120正確答案:B16.膝關(guān)節(jié)三聯(lián)癥是指A、內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷B、外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷C、內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷D、內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷E、外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷正確答案

7、:C17.急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出膿液后。采取主要措施是( )A、聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素B、用清熱解毒中藥治療C、骨皮質(zhì)開(kāi)窗引流D、局部石膏托固定E、降溫補(bǔ)液，少量多次輸血正確答案:C18.右股骨干上1/3骨折，其牽引治療時(shí)的最佳體位是A、水平牽引B、髖關(guān)節(jié)前屈位牽引C、內(nèi)收位牽引D、外展位牽引E、大腿外旋外展，髖屈曲位牽引正確答案:E19.12歲女孩，左膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹已10個(gè)月，自覺(jué)輕度疼痛，無(wú)外傷史，檢查見(jiàn)左膝關(guān)節(jié)腫脹，肌肉分層不清，骨質(zhì)輕度疏松無(wú)破壞?？赡艿脑\斷是A、左膝關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎B、左膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、左膝關(guān)節(jié)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎D、左膝關(guān)節(jié)滑膜瘤E、左膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕

8、性滑膜炎正確答案:A20.有關(guān)骨肉瘤的預(yù)后，下列哪項(xiàng)是正確的A、有淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散和縱隔肺轉(zhuǎn)移及骨轉(zhuǎn)移的預(yù)后較差B、出現(xiàn)病理性骨折時(shí)，可產(chǎn)生良好的預(yù)后C、化療與手術(shù)結(jié)合的治療不一定優(yōu)于單一手段治療效果D、肢體近端病變的預(yù)后好于肢體遠(yuǎn)端的病變E、骨肉瘤一般轉(zhuǎn)移至肝、腎、肺正確答案:A21.男，70歲。左下肢疼痛2年，加重1個(gè)月。查體：腰椎生理弧度可，屈曲活動(dòng)正常，脊柱過(guò)伸試驗(yàn)陽(yáng)性，左小腿外側(cè)皮膚感覺(jué)減退，左長(zhǎng)伸肌肌力級(jí)。X線檢查示腰45間隙輕度狹窄，左側(cè)直腿抬高35，陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。既往有10余年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史。下列哪種疾病最為可能A、急性腰扭傷B、腰椎骨折C、腰椎弓根峽部裂D、腰45椎間盤(pán)突

9、出E、閉塞性脈管炎正確答案:D22.尺神經(jīng)損傷后出現(xiàn)爪狀畸形的機(jī)制是A、指深屈肌腱的尺側(cè)半由尺神經(jīng)供應(yīng)，尺神經(jīng)損傷后3、4指深屈肌腱功能障礙出現(xiàn)爪狀B、示指及中指不呈爪狀是因?yàn)橹涠傅闹干钋∈苷猩窠?jīng)支配C、主要是因?yàn)槭謨?nèi)肌的損傷，出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸，指間關(guān)節(jié)屈曲所致D、主要是因?yàn)槭謨?nèi)肌的損傷，出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)屈曲，指間關(guān)節(jié)過(guò)伸所致E、以上說(shuō)法均不正確正確答案:C23.最容易導(dǎo)致上肢缺血性肌攣縮的骨折是A、前臂雙骨折B、Colles骨折C、橈骨小頭骨折D、尺骨鷹嘴骨折E、肱骨髁粉碎骨折正確答案:D24.有關(guān)人工髖關(guān)節(jié)置換，下列錯(cuò)誤的是A、60歲，股骨頭壞死，髖關(guān)節(jié)破壞，屈曲畸形，可行人工髖關(guān)節(jié)置

10、換術(shù)B、中老年陳舊性股骨頸骨折，可行人工關(guān)節(jié)置換治療C、老年股骨頸頭下型骨折，身體狀況良好者，可一期行人工髖關(guān)節(jié)置換D、化膿性髖關(guān)節(jié)炎可在清創(chuàng)的同時(shí)行人工髖關(guān)節(jié)置換治療E、年輕患者類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，也是人工關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)證正確答案:D25.骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常發(fā)生的部位是A、膝關(guān)節(jié)B、髖關(guān)節(jié)C、踝關(guān)節(jié)D、腕關(guān)節(jié)E、脊椎正確答案:E26.陳舊性脊柱脊髓損傷，手術(shù)治療的目的包括A、矯正脊柱畸形B、恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性C、解除脊髓或神經(jīng)根壓迫D、通暢椎管，重建腦脊液循環(huán)E、改善脊髓血供正確答案:A,B,C27.下列哪項(xiàng)韌帶的變化和腰腿痛關(guān)系最為密切A、棘上韌帶和棘間韌帶B、黃韌帶和棘間韌帶C、黃韌帶和前縱韌帶D、黃

11、韌帶和后縱韌帶E、棘間韌帶正確答案:D28.男性，40歲。車工。近2個(gè)月來(lái)經(jīng)常加班勞動(dòng)而引起腰背痛及活動(dòng)障礙，5天前又扭傷腰部，疼痛加劇，且向右下肢后側(cè)放散，每于彎腰、咳嗽及用力排便時(shí)加重。脊髓造影顯示L椎間盤(pán)水平偏右有一圓形壓跡，最可能的診斷是A、腰部肌筋膜炎B、慢性腰部損傷C、強(qiáng)直性脊柱炎D、勞累性腰痛E、腰椎間盤(pán)突出癥正確答案:E29.男，25歲，被汽車壓傷后立即送來(lái)急診。查體：神志清楚，右下肢不能活動(dòng)，明顯腫脹及壓痛。X線片示右股骨干骨折。下述各項(xiàng)哪項(xiàng)不是早期并發(fā)癥A、休克B、重要?jiǎng)用}損傷C、骨不連D、皮膚及軟組織損傷E、肢體神經(jīng)損傷正確答案:C30.原發(fā)性惡性骨腫瘤的一般X線表現(xiàn)是A

12、、骨質(zhì)缺損，邊緣清楚，骨膜反應(yīng)明顯B、骨質(zhì)破壞，邊界不清，骨膜反應(yīng)不明顯C、骨質(zhì)密度增高，境界不清，骨膜反應(yīng)明顯D、骨質(zhì)破壞，邊緣不清，骨膜反應(yīng)明顯E、骨質(zhì)缺損，邊緣清楚，骨膜無(wú)反應(yīng)正確答案:D31.在下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是骨折切開(kāi)復(fù)位的指征A、骨折合并血管、神經(jīng)損傷，需手術(shù)探查B、骨折斷端有軟組織嵌入，手法整復(fù)失敗C、關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，關(guān)節(jié)面移位超過(guò)2mmD、通過(guò)手法整復(fù)，仍不能達(dá)到解剖復(fù)位E、多處骨折，為減少并發(fā)癥正確答案:D32.男，35歲。刀刺傷臀部，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)異常最可能是損傷了A、坐骨神經(jīng)損傷B、脛神經(jīng)損傷C、腓總神經(jīng)損傷D、脛前肌損傷E、腓骨長(zhǎng)短肌撕裂傷正確答案:A33.原發(fā)性功能性

13、脊柱側(cè)凸有A、無(wú)原發(fā)性曲度B、有明顯的結(jié)構(gòu)改變C、有代償性次發(fā)曲度D、功能性脊柱側(cè)凸不能發(fā)展為結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸E、以上都不對(duì)正確答案:E34.下列肢體測(cè)量方法中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、必須先將兩側(cè)肢體放置于對(duì)稱的位置上來(lái)測(cè)量長(zhǎng)度B、必須在肢體的中部來(lái)測(cè)量圓徑C、上肢的長(zhǎng)度為肩峰到橈骨莖突尖(或中指指尖)D、下肢的長(zhǎng)度為髂前上棘至內(nèi)踝尖E、下肢的軸線為膝伸直位時(shí)髂前上棘和第一趾蹼間的連線，通過(guò)髕骨中心正確答案:B35.下列哪種情況可排除骨折的可能性( )A、受傷部無(wú)畸形B、無(wú)骨摩擦音C、無(wú)反?；顒?dòng)D、局部腫脹與淤斑E、以上均不能排除正確答案:E36.正常的下肢負(fù)重力線由下述哪3點(diǎn)連成的直線構(gòu)成A、髂前上棘、髕骨中點(diǎn)、內(nèi)踝下緣B、髂前上棘、髕骨中點(diǎn)、第一趾蹼C、股骨大轉(zhuǎn)子、髕骨中點(diǎn)、內(nèi)踝下緣D、股骨大轉(zhuǎn)子、髕骨中點(diǎn)、第一趾蹼E、髂前上棘、髕骨中點(diǎn)、踝關(guān)節(jié)中點(diǎn)正確答案:B37.有關(guān)開(kāi)放性關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的處理原則下列哪項(xiàng)不正確A、關(guān)節(jié)囊已敞開(kāi)時(shí)，大量鹽水沖洗關(guān)節(jié)腔B、千方百計(jì)設(shè)法閉合關(guān)節(jié)腔C、敞開(kāi)關(guān)節(jié)囊，放置引流D、全身及局部應(yīng)用抗生素，抗生素放入關(guān)節(jié)囊內(nèi)E、術(shù)后持續(xù)皮牽引或骨牽引作外固定正確答案:D38.手部創(chuàng)傷止血時(shí)止血帶應(yīng)縛于A、上臂上1/3處B、上臂中1/3處C、上臂下1/3處