2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-傳染病學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案7

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-傳染病學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.4歲女孩，因發(fā)熱、頭痛3天，昏迷，抽搐1天，于7月12日入院。體查：T40.5，深昏迷，雙側(cè)瞳孔縮小，呼吸40次/分，不規(guī)則，有時(shí)呈雙吸氣或抽泣樣，頻繁抽搐，肌張力增強(qiáng)，膝反射亢進(jìn)，病理征陽(yáng)性，腦膜刺激征陽(yáng)性，周圍血象WBC1510/L，中性粒細(xì)胞0.8，淋巴0.2。在其搶救過程中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、20%甘露醇快速靜滴B、肛溫控制在38左右C、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D、靜注洛貝林E、抗病毒治療正確答案:E2.風(fēng)疹腦炎為風(fēng)疹極罕見的并發(fā)癥，但病死率可高達(dá)A、10B、20C、

2、30D、40E、50正確答案:B3.鼠疫屬于國(guó)家哪種法定傳染病A、甲類B、乙類C、丙類D、丁類E、戊類正確答案:A4.目前治療弓形蟲病的整體療效是A、復(fù)發(fā)率高B、阿齊霉素可能對(duì)包囊有一定殺滅作用C、抗弓形蟲滋養(yǎng)體療效可靠D、治療弓形蟲病近期療效好E、抗弓形蟲包囊無(wú)確切治療藥物正確答案:A,B,C,D,E5.關(guān)于型溶血性鏈球菌，敘述錯(cuò)誤的是 ( )A、A群型溶血性鏈球菌是猩紅熱的主要病原體B、M蛋白對(duì)中性粒細(xì)胞和血小板均具免疫毒性作用C、紅疹毒素能致發(fā)熱和猩紅熱皮疹D、鏈球菌均可致猩紅熱E、O、S兩種溶血素對(duì)白細(xì)胞和血小板都有毒性正確答案:D6.女性，19歲。8月15日入院。1周前由安徽來(lái)滬，次

3、日開始發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛，體溫時(shí)高時(shí)低，無(wú)一定規(guī)律性，有出汗。近2天發(fā)作1次高熱，持續(xù)數(shù)小時(shí)伴頭痛，熱退后精神佳，可以進(jìn)食，體溫39。血象：白細(xì)胞6.510/L，中性粒細(xì)胞0.6，淋巴細(xì)胞0.40，紅細(xì)胞3.210L，血紅蛋白100g/L。最可能的診斷是A、急性血吸蟲病B、傷寒C、流行性乙型腦炎D、瘧疾(間日瘧)E、敗血癥正確答案:D7.拉米夫定最主要的缺點(diǎn)是 ( )A、不能同時(shí)抑制HIV和HBVB、與蛋白酶抑制劑不能搭配C、HIV易發(fā)生耐藥D、與齊多夫定拮抗E、不良反應(yīng)較多正確答案:C8.男，25歲，農(nóng)民，急起畏寒、高熱、全身酸痛6天，煩躁不安、氣促1天，8月3日入院。查體：呼吸32次/

4、分，心率132次/分，面色蒼白，雙肺有干濕性啰音，X線：有散在片狀陰影且有融合趨勢(shì)，血象：WBC 15.010/L，N 0.80，L 0.20，尿膽原+，尿蛋白+，當(dāng)?shù)赜蓄愃苹颊?人。為明確診斷，該患者首先應(yīng)考慮哪項(xiàng)檢查 ( )A、肝功能B、糞培養(yǎng)+藥敏C、支纖鏡+活檢D、血涂片找瘧原蟲E、顯微鏡凝集溶解試驗(yàn)正確答案:E下列哪種診斷可能性最大 ( )A、肺癌并肺部感染B、流行性出血熱并ARDSC、急性病毒性肝炎D、鉤體病肺大出血先兆E、敗血癥正確答案:D該患者的正確治療是 ( )A、青霉素+苯巴比妥+尼可剎米+西地蘭B、青霉素+苯巴比妥+氫化可的松+西地蘭C、青霉素+苯巴比妥+多巴胺+洛貝林D

5、、青霉素+肝素+EACA+山梗菜堿E、青霉素+維生素K+輸血+氣管切開正確答案:B9.關(guān)于傷寒的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是A、血白細(xì)胞數(shù)增高B、血培養(yǎng)陽(yáng)性率第12周最高C、嗜酸粒細(xì)胞0.0410LD、肥大反應(yīng)陽(yáng)性E、骨髓培養(yǎng)陽(yáng)性率高于血培養(yǎng)正確答案:A,B,C10.關(guān)于流感病毒，敘述正確的有A、乙型流感病毒可分為Victoria和Yamagata 2個(gè)抗原不同的種系，代表株分別為B/Victoria/2/87和B/Yamagata/16/88B、丙型流感病毒主要引起季節(jié)性流感流行，不引起大流行C、20世紀(jì)的4次流感大流行3次起源于中國(guó)，以H1N1和H2N3為主要流行株D、人感染高致病性禽流感患者中0

6、9歲患者的病死率最高E、甲型流感分為16個(gè)HA亞型，9個(gè)NA亞型正確答案:A,E11.流腦細(xì)菌學(xué)檢查方法中，陽(yáng)性率最高的是 ( )A、皮膚瘀點(diǎn)涂片革蘭染色B、腦脊液沉渣涂片革蘭染色C、腦脊液培養(yǎng)D、血培養(yǎng)E、周圍血白細(xì)胞革蘭染色正確答案:A12.典型登革熱的臨床特點(diǎn)包括A、體溫呈階梯樣上升B、皮疹呈多樣性，可伴皮膚出血C、針尖樣出血點(diǎn)與皮疹共存時(shí)會(huì)浸入皮島D、重型登革熱主要表現(xiàn)為腦型E、皮疹主要為充血性皮疹和出血性皮疹2類正確答案:B,D,E13.虱傳回歸熱發(fā)熱的熱型呈A、弛張熱B、雙峰熱C、低熱D、間歇熱E、稽留熱正確答案:A,C,D,E14.關(guān)于霍亂的流行特點(diǎn)，敘述正確的有 ( )A、疫情

7、來(lái)勢(shì)猛，傳播快B、夏秋季為流行季節(jié)C、有家庭聚集現(xiàn)象D、經(jīng)水與食物傳播E、內(nèi)陸較沿海發(fā)病率高正確答案:A,B,D15.女性，32歲。因收割水稻勞累，訴全身肌肉酸痛及發(fā)熱4d，伴咳嗽、腹痛，咯血1次約5060ml來(lái)診。體檢：體溫392，面色蒼白，雙眼結(jié)膜充血，心率 140次min，有奔馬律，兩肺有濕啰音，腓腸肌有壓痛，擬診為鉤端螺旋體病。下列何項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)鉤端螺旋體病診斷有較高特異性及實(shí)用性A、病原體分離B、動(dòng)物接種C、凝集溶解試驗(yàn)D、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)E、間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)正確答案:C鉤端螺旋體病的主要傳染源是A、鼠、豬B、鼠、牛C、豬、牛D、健康帶菌者E、病人正確答案:A鉤端螺旋體侵入人體的

8、途徑是A、消化道B、呼吸道C、皮膚D、昆蟲吸血E、輸血正確答案:C實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)為鉤端螺旋體病，主要治療措施是A、無(wú)特效治療，主要為對(duì)癥及支持治療B、青霉素首劑400000U，以后每日12000001600000UC、青霉素首劑800000U，以后每日24000003200000UD、慶大霉素每日240000U，以后每日160000UE、紅霉素每日15g，以后每日10g正確答案:B16.須采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的乙類傳染病是A、傳染性非典型肺炎、艾滋病、脊髓灰質(zhì)炎B、傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感C、艾滋病、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感D、傳染性非

9、典型肺炎、艾滋病、人感染高致病性禽流感E、霍亂、艾滋病、甲型H1N1流感正確答案:B17.下列哪項(xiàng)是狂犬病最具特征性的臨床表現(xiàn) ( )A、煩躁不安B、惡心嘔吐C、胡言亂語(yǔ)D、恐水E、發(fā)熱正確答案:D18.患者女，8歲，因“發(fā)熱、皮疹10 d，咳嗽加重1 d，抽搐、昏迷3 h”急診入院。患兒10 d前體溫持續(xù)39 。伴有咳嗽、咽痛、食欲減退，3 d后雙頰可見麻疹黏膜斑。從耳后、發(fā)際漸及前額、頸部自上而下出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹，診斷為“麻疹”。服2劑中藥，體溫逐漸下降。于1 d前體溫上升，伴劇烈咳嗽。3 h前持續(xù)高熱、昏睡，突然抽搐3次，每次35 min，繼之昏迷。自幼按時(shí)預(yù)防接種，否認(rèn)麻疹密切接觸史。

10、查體：T 40 ，P 110次/min，R 28 次/min，BP 100/70 mmHg；意識(shí)不清，煩躁不安，昏迷逐漸加深；營(yíng)養(yǎng)發(fā)育欠佳，面色蒼白，四肢軀干皮膚可見棕褐色的色素沉著及麥麩狀脫屑，淺表淋巴結(jié)不腫大；雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)4 mm，右側(cè)2.5 mm，對(duì)光反射遲鈍；頸部稍有抵抗；有時(shí)呈潮式呼吸，雙肺可聞及密集細(xì)濕性啰音；膝跳反射亢進(jìn)，巴賓斯基征（），布魯津斯基征（）。為明確診斷，必需的檢查是A、血常規(guī)B、胸部X線片C、顱腦CTD、腰椎穿刺腦脊液檢查（常規(guī)生化）E、血培養(yǎng)F、心電圖正確答案:A,B,C,D,E根據(jù)病史及檢查結(jié)果，你認(rèn)為該患者的診斷可能是（提示 實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb 120

11、g/L，RBC 4.2510/L，WBC 19.710/L，N 0.82，L 0.18；血鉀3.6 mmol/L，鈉136 mmol/L，氯102 mmol/L，鈣2.3 mmol/L；COCP 17.11 mmol/L，血糖6.2 mmol/L。胸部X線片：支氣管肺炎。顱腦CT：腦中線移位0.5 cm。用脫水藥糾正腦疝后進(jìn)行腰椎穿刺，腦脊液無(wú)色透明，WBC 11410/L，N 0.20，L 0.80，蛋白（），葡萄糖4.5 mmol/L，氯化物120 mmol/L。A、麻疹并發(fā)心肌炎B、麻疹并發(fā)肺炎C、麻疹并發(fā)心力衰竭D、麻疹并發(fā)腦炎E、麻疹并發(fā)腦疝F、麻疹并發(fā)喉炎正確答案:B,D,E錯(cuò)誤的

12、處理措施是A、給氧，保持呼吸道通暢B、脫水C、鎮(zhèn)靜即抗驚厥D、抗病毒治療E、使用抗生素F、緩慢靜脈推注毛花苷CG、給予糖皮質(zhì)激素正確答案:D,F19.女性，50歲，曾患乙型肝炎，肝硬化多年，右上腹脹痛1月余，CT檢查如圖所示，最全面的診斷是 ( )A、肝硬化、腹水伴膽管細(xì)胞癌B、肝硬化、腹水伴原發(fā)性肝癌C、肝硬化、腹水、肝癌并門脈癌栓D、肝硬化、腹水并肝膿腫E、肝硬化、腹水并肝血管瘤正確答案:C20.肝內(nèi)阿米巴病常見的并發(fā)癥有 ( )A、腹膜炎B、肝硬化C、心臟壓塞D、肝-肺-支氣管瘺E、繼發(fā)細(xì)菌感染正確答案:A,C,D,E21.上述患兒，首要急救措施為A、大劑量抗生素靜脈注射B、654-2靜

13、脈注射C、脫水劑的應(yīng)用D、靜脈滴注腎上腺皮質(zhì)激素E、止血藥應(yīng)用正確答案:C22.男性，14歲，三月來(lái)反復(fù)有腹瀉，腹痛，近一周出現(xiàn)咳嗽，發(fā)熱，咳鐵銹色痰，并有游走性皮下結(jié)節(jié)，查血白細(xì)胞1510/L。該患者最可能的診斷是 ( )A、肺結(jié)核B、并殖吸蟲病C、克隆病D、大葉性肺炎E、腸炎正確答案:B確診本病的有力依據(jù)是 ( )A、痰、糞及各種體液找到蟲卵B、X線檢查C、CT檢查D、B超E、胃鏡檢查正確答案:A治療本病最理想的藥物是 ( )A、奎寧B、青霉素GC、氯霉素D、吡喹酮E、阿昔洛韋正確答案:D23.慢性肝炎的原因不包括A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、自身免疫性肝炎正確答案:

14、A24.某鎮(zhèn)小學(xué)于2004年7月在1周內(nèi)出現(xiàn)數(shù)十例發(fā)熱病人，伴眼結(jié)膜充血、全身酸痛、乏力，部分病人小腿肌肉壓痛明顯。血常規(guī)：WBC基本正常或稍升高，中性粒細(xì)胞稍升高，尿蛋白微量。鎮(zhèn)上其他人群及學(xué)生家庭中均無(wú)類似病人。其發(fā)熱最可能的原因是 ( )A、傷寒B、麻疹C、流行性出血熱D、流行性感冒E、鉤體病正確答案:E為了迅速控制流行，上述病例最重要的措施是 ( )A、預(yù)防接種B、隔離病人C、藥物預(yù)防D、與病人接觸者進(jìn)醫(yī)學(xué)觀察E、注射人免疫球蛋白正確答案:C為了明確診斷，上述病例應(yīng)進(jìn)行下列檢查，但除外 ( )A、血培養(yǎng)B、肥達(dá)反應(yīng)C、鉤體顯凝試驗(yàn)D、肝、腎功能檢測(cè)E、全身CT檢查正確答案:E25.華支

15、睪吸蟲病的確診性檢查是A、血清抗體檢測(cè)B、糞便查蟲卵C、糞便查囊蚴D、糞便查成熟毛蚴E、糞便查童蟲正確答案:B26.包蟲病的臨床特點(diǎn)包括A、肝棘球蚴病最常見B、腦棘球蚴病多見于兒童C、本病潛伏期較短D、早期就有明顯癥狀E、肺棘球蚴病以右肺多見正確答案:A,B,E27.抗生素中第1個(gè)應(yīng)用于臨床的是 ( )A、磺胺藥B、氯霉素C、土霉素D、青霉素E、四環(huán)素正確答案:D28.男，32歲，7月26日就診。腹瀉1天，大便無(wú)數(shù)次，伴嘔吐多次，均為稀水，不發(fā)熱。體格檢查：P 124次/分，BP 50/30 mmHg，精神萎靡，腹軟，腸鳴音活躍。為盡快診斷，本病最需進(jìn)行的檢測(cè)是 ( )A、大便常規(guī)B、大便懸滴

16、及制動(dòng)試驗(yàn)C、大便培養(yǎng)D、血清特異性抗體檢測(cè)E、大便特異性抗原檢測(cè)正確答案:B29.在臨床中對(duì)鉤體病和流行性出血熱的鑒別診斷最有意義的是 ( )A、稽留熱B、全身酸痛C、皮膚瘀斑D、腓腸肌明顯壓痛E、結(jié)膜充血正確答案:D30.男，20歲，農(nóng)民，發(fā)熱、乏力、周身酸痛、食欲減退7天，眼黃2天于8月20日入院。查體：體溫38.7，結(jié)膜充血，鞏膜中度黃染，肝肋下2cm，脾未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC 1310/L，N 0.75，L 0.25，ALT138U/L，TBIL 65mol/L， 尿蛋白+，尿鏡檢細(xì)胞少許。最可能的診斷是 ( )A、瘧疾B、鉤體病C、流行性出血熱D、傷寒E、急性病毒性肝炎正確答案:

17、B31.對(duì)腦型瘧疾和流行性乙型腦炎的鑒別意義最小的是 ( )A、脾臟明顯腫大B、腦脊液檢查C、白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞顯著增加D、檢測(cè)乙型腦炎病毒特異性抗體IgME、貧血正確答案:B32.患者，男，19歲，近10天來(lái)食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來(lái)醫(yī)院就診。病前兩周曾注射過丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下10cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及?；?yàn)：肝功ALT980UL，AST560UL、T-Bil1165molL，anti-HAV-IgM陽(yáng)性，HB-sAg陽(yáng)性，anti-HBe陽(yáng)性，anti-HBc陽(yáng)性。其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者。應(yīng)診斷為A、急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒攜帶者B、急性甲型肝

18、炎，慢性乙型肝炎C、急性甲型肝炎、急性乙型肝炎D、被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶E、被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體，急性乙型肝炎正確答案:B33.控制水痘傳播的主要措施有哪些 ( )A、隔離水痘病人至皮疹完全結(jié)痂或出疹后7天B、易感人群積極使用抗病毒藥物C、消毒水痘病人的分泌物污染物品D、必要時(shí)向易感人群提供被動(dòng)或主動(dòng)免疫預(yù)防感染E、帶狀皰疹病人也應(yīng)該嚴(yán)密隔離正確答案:A,C,D34.急性重型肝炎，下列描述哪些正確A、黃疸迅速加深B、明顯出血傾向C、肝臟逐漸腫大D、急性腎功能不全E、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)正確答案:A,B,D,E35.布氏桿菌病的主要臨床特征為 ( )A、關(guān)節(jié)疼痛B、出汗多、大量出汗可致虛脫C、長(zhǎng)期發(fā)熱D、肝、脾腫大E、慢性化后關(guān)節(jié)畸形正確答案:A,B,C,D,E36.吡喹酮抗血吸蟲有以下目的，除了 ( )A、使蟲卵污染環(huán)境的機(jī)會(huì)減少，減少疾病的傳播B、停止蟲卵進(jìn)一步引起宿主組織的病變C、殺死移行期童蟲D、使蟲體迅速“肝移”，易于受到宿主的免疫攻擊E、殺死蟲體正確答案:D37.流行性出血