imedical8.0病案軟件需求說明書v1

1、 住院藥房需求說明書PAGE 以柔應變、整合應用、服務臨床、創(chuàng)造價值Keeping your health on DHC and TrakHealth-本文檔版權歸“東華軟件股份公司”所有 PAGE 4密 級：保 密文檔編號：DHCC_WMR_V1.0 文檔名稱：安徽心腦血管醫(yī)院病案軟件需求說明書安徽心腦血管醫(yī)院病案軟件需求說明書東華軟件股份公司版 本：V2.0密 級：保 密最后修改時間：2010-5-21總頁數(shù)：7正 文：11附錄：編 制：劉宇輝校 改： 朱飛公司審核： 蘇明亮、辛云章醫(yī)院方審核：病案室信息中心生效日期： TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc811

2、6 一、編寫目的 PAGEREF _Toc8116 1 HYPERLINK l _Toc8481 二、用戶基本需求陳述與分析 PAGEREF _Toc8481 1 HYPERLINK l _Toc18941 2.1號碼分配 PAGEREF _Toc18941 1 HYPERLINK l _Toc13810 2.2病案流通 PAGEREF _Toc13810 1 HYPERLINK l _Toc13483 2.3病案編目 PAGEREF _Toc13483 2 HYPERLINK l _Toc20006 三、流程功能需求 PAGEREF _Toc20006 2 HYPERLINK l _Toc2

3、6738 3.1病案流通業(yè)務流程 PAGEREF _Toc26738 3 HYPERLINK l _Toc11846 3.2病案編目流程 PAGEREF _Toc11846 3 HYPERLINK l _Toc979 3.3新系統(tǒng)功能劃分 PAGEREF _Toc979 4 HYPERLINK l _Toc7808 四、業(yè)務要素問題討論 PAGEREF _Toc7808 4 HYPERLINK l _Toc2862 4.1病案流通系統(tǒng)字典維護 PAGEREF _Toc2862 4 HYPERLINK l _Toc8951 五、性能需求 PAGEREF _Toc8951 5 HYPERLINK

4、l _Toc18001 5.1數(shù)據(jù)精確度 PAGEREF _Toc18001 5 HYPERLINK l _Toc20370 5.2時間特性 PAGEREF _Toc20370 5 HYPERLINK l _Toc32660 5.3適應性 PAGEREF _Toc32660 5一、編寫目的在完成了針對安徽心腦血管醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院應用集成和HIS軟件項目用戶業(yè)務需求調(diào)查，同時與各部門管理者、業(yè)務骨干進行了全面深入地探討和分析的基礎上，提出了安徽心腦血管醫(yī)院病案系統(tǒng)軟件需求說明書。此軟件需求說明書包括病案流通/編目管理，通過對醫(yī)院原有系統(tǒng)、各主要職能科室的功能和業(yè)務流程的需求調(diào)查及調(diào)研分析，明確提出

5、新開發(fā)的計算機管理信息系統(tǒng)應具有的業(yè)務流程、主要功能、主要性能及界面要求，使系統(tǒng)分析人員及應用軟件開發(fā)人員能夠清楚地了解用戶的需求，并成為未來新系統(tǒng)概要設計、詳細設計、軟件開發(fā)、軟件測試的依據(jù)。為方便各領域用戶閱讀，按各個子系統(tǒng)分別編寫項目軟件需求說明書。預期讀者：病案科、業(yè)務或需求分析人員、測試人員、項目管理人員、項目監(jiān)理方成員。二、用戶基本需求陳述與分析2.1號碼分配病案管理原則：“一人一號一案終身制”，一號就是指病案號。病案號是對病案實施有效管理，充分發(fā)揮科教研及醫(yī)療價值的重要手段。建立病案號碼庫，記錄病案號的入庫和使用情況，杜絕空號、亂號、重號現(xiàn)象。分配病案號：與“建病案”工作同時完成

6、）：自動分號和手工分號。2.2病案流通1、住院病案回收歸檔工作流（+）2、定義工作流例：病案回收-整理裝訂-病案編目-病案質(zhì)控-歸檔上架3、定義附加項目和交接管理例：”病案回收“需要記錄科室、人員等信息。例：”病案回收“需要交接管理，交接過程需要雙方簽名確認。4、依據(jù)預定義流程進行病案回收歸檔工作5、病案示蹤查詢6、打印病案條碼：與病案回收歸檔工作流各個操作項密切相關。2.3病案編目1、疾病、手術編碼 依據(jù)病案首頁中的診斷、手術信息進行ICD10編碼。2、修改編碼結果 對已編碼過的信息進行修改。三、流程功能需求3.1病案流通業(yè)務流程3.2病案編目流程紙質(zhì)病歷回到病案室經(jīng)過回收、整理裝訂等操作之后，病案需要進行編目操作。3.3新系統(tǒng)功能劃分四、業(yè)務要素問題討論在住院系統(tǒng)上線，需要對以下要素問題進行確認并在系統(tǒng)中進行相應的維護，以保證病案系統(tǒng)的正常使用。4.1病案流通系統(tǒng)字典維護（1）號碼定義 定義病案號起始號，長度等（2）流通字典定義 定義借閱、復印、封存等項目需要記錄的數(shù)據(jù)信息。五、性能需求5.1數(shù)據(jù)精確度（1）、要按照嚴格的數(shù)據(jù)格式輸入，否則系統(tǒng)不給予響應與處理。（2）、查詢時要保證查全率，所有相應域包含查詢關