imedical8.0病案軟件需求說明書v1

1、 住院藥房需求說明書PAGE 以柔應(yīng)變、整合應(yīng)用、服務(wù)臨床、創(chuàng)造價(jià)值Keeping your health on DHC and TrakHealth-本文檔版權(quán)歸“東華軟件股份公司”所有 PAGE 4密 級(jí)：保 密文檔編號(hào)：DHCC_WMR_V1.0 文檔名稱：安徽心腦血管醫(yī)院病案軟件需求說明書安徽心腦血管醫(yī)院病案軟件需求說明書東華軟件股份公司版 本：V2.0密 級(jí)：保 密最后修改時(shí)間：2010-5-21總頁(yè)數(shù)：7正 文：11附錄：編 制：劉宇輝校 改： 朱飛公司審核： 蘇明亮、辛云章醫(yī)院方審核：病案室信息中心生效日期： TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc811

2、6 一、編寫目的 PAGEREF _Toc8116 1 HYPERLINK l _Toc8481 二、用戶基本需求陳述與分析 PAGEREF _Toc8481 1 HYPERLINK l _Toc18941 2.1號(hào)碼分配 PAGEREF _Toc18941 1 HYPERLINK l _Toc13810 2.2病案流通 PAGEREF _Toc13810 1 HYPERLINK l _Toc13483 2.3病案編目 PAGEREF _Toc13483 2 HYPERLINK l _Toc20006 三、流程功能需求 PAGEREF _Toc20006 2 HYPERLINK l _Toc2

3、6738 3.1病案流通業(yè)務(wù)流程 PAGEREF _Toc26738 3 HYPERLINK l _Toc11846 3.2病案編目流程 PAGEREF _Toc11846 3 HYPERLINK l _Toc979 3.3新系統(tǒng)功能劃分 PAGEREF _Toc979 4 HYPERLINK l _Toc7808 四、業(yè)務(wù)要素問題討論 PAGEREF _Toc7808 4 HYPERLINK l _Toc2862 4.1病案流通系統(tǒng)字典維護(hù) PAGEREF _Toc2862 4 HYPERLINK l _Toc8951 五、性能需求 PAGEREF _Toc8951 5 HYPERLINK

4、l _Toc18001 5.1數(shù)據(jù)精確度 PAGEREF _Toc18001 5 HYPERLINK l _Toc20370 5.2時(shí)間特性 PAGEREF _Toc20370 5 HYPERLINK l _Toc32660 5.3適應(yīng)性 PAGEREF _Toc32660 5一、編寫目的在完成了針對(duì)安徽心腦血管醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院應(yīng)用集成和HIS軟件項(xiàng)目用戶業(yè)務(wù)需求調(diào)查，同時(shí)與各部門管理者、業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行了全面深入地探討和分析的基礎(chǔ)上，提出了安徽心腦血管醫(yī)院病案系統(tǒng)軟件需求說明書。此軟件需求說明書包括病案流通/編目管理，通過對(duì)醫(yī)院原有系統(tǒng)、各主要職能科室的功能和業(yè)務(wù)流程的需求調(diào)查及調(diào)研分析，明確提出

5、新開發(fā)的計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng)應(yīng)具有的業(yè)務(wù)流程、主要功能、主要性能及界面要求，使系統(tǒng)分析人員及應(yīng)用軟件開發(fā)人員能夠清楚地了解用戶的需求，并成為未來新系統(tǒng)概要設(shè)計(jì)、詳細(xì)設(shè)計(jì)、軟件開發(fā)、軟件測(cè)試的依據(jù)。為方便各領(lǐng)域用戶閱讀，按各個(gè)子系統(tǒng)分別編寫項(xiàng)目軟件需求說明書。預(yù)期讀者：病案科、業(yè)務(wù)或需求分析人員、測(cè)試人員、項(xiàng)目管理人員、項(xiàng)目監(jiān)理方成員。二、用戶基本需求陳述與分析2.1號(hào)碼分配病案管理原則：“一人一號(hào)一案終身制”，一號(hào)就是指病案號(hào)。病案號(hào)是對(duì)病案實(shí)施有效管理，充分發(fā)揮科教研及醫(yī)療價(jià)值的重要手段。建立病案號(hào)碼庫(kù)，記錄病案號(hào)的入庫(kù)和使用情況，杜絕空號(hào)、亂號(hào)、重號(hào)現(xiàn)象。分配病案號(hào)：與“建病案”工作同時(shí)完成

6、）：自動(dòng)分號(hào)和手工分號(hào)。2.2病案流通1、住院病案回收歸檔工作流（+）2、定義工作流例：病案回收-整理裝訂-病案編目-病案質(zhì)控-歸檔上架3、定義附加項(xiàng)目和交接管理例：”病案回收“需要記錄科室、人員等信息。例：”病案回收“需要交接管理，交接過程需要雙方簽名確認(rèn)。4、依據(jù)預(yù)定義流程進(jìn)行病案回收歸檔工作5、病案示蹤查詢6、打印病案條碼：與病案回收歸檔工作流各個(gè)操作項(xiàng)密切相關(guān)。2.3病案編目1、疾病、手術(shù)編碼 依據(jù)病案首頁(yè)中的診斷、手術(shù)信息進(jìn)行ICD10編碼。2、修改編碼結(jié)果 對(duì)已編碼過的信息進(jìn)行修改。三、流程功能需求3.1病案流通業(yè)務(wù)流程3.2病案編目流程紙質(zhì)病歷回到病案室經(jīng)過回收、整理裝訂等操作之后，病案需要進(jìn)行編目操作。3.3新系統(tǒng)功能劃分四、業(yè)務(wù)要素問題討論在住院系統(tǒng)上線，需要對(duì)以下要素問題進(jìn)行確認(rèn)并在系統(tǒng)中進(jìn)行相應(yīng)的維護(hù)，以保證病案系統(tǒng)的正常使用。4.1病案流通系統(tǒng)字典維護(hù)（1）號(hào)碼定義 定義病案號(hào)起始號(hào)，長(zhǎng)度等（2）流通字典定義 定義借閱、復(fù)印、封存等項(xiàng)目需要記錄的數(shù)據(jù)信息。五、性能需求5.1數(shù)據(jù)精確度（1）、要按照嚴(yán)格的數(shù)據(jù)格式輸入，否則系統(tǒng)不給予響應(yīng)與處理。（2）、查詢時(shí)要保證查全率，所有相應(yīng)域包含查詢關(guān)