2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-精神病學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案4

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-精神病學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.關(guān)于意志減退的說(shuō)法，正確的是A、是指意志活動(dòng)減少B、是指遇事猶豫不決反復(fù)考慮C、常與情感淡漠或情緒低落有關(guān)D、常見(jiàn)于抑郁癥E、常見(jiàn)于慢性精神分裂癥正確答案:A,C,D,E2.患者男性，39歲。無(wú)明顯誘因出現(xiàn)行為紊亂、不語(yǔ)、拒食2周而入院。既往體健，查體及輔助檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，目前最佳治療方案為A、靜點(diǎn)舒必利B、靜點(diǎn)苯二氮類(lèi)C、肌注氟哌啶醇D、肌注氯丙嗪E、電痙攣治療正確答案:E3.失眠癥治療時(shí)最常用的藥物是A、地西泮B、氯丙嗪C、多塞平D、奮乃靜E、阿米替林正確答案:A4.

2、驚恐障礙的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查中，一般不包括哪項(xiàng)A、胸悶、心慌B、呼吸困難、瀕死感C、心電圖檢查示心動(dòng)過(guò)速D、心電圖檢查示心律不齊E、心肌酶學(xué)檢查異常正確答案:E5.病人感到腦內(nèi)有一智囊團(tuán)，該智囊團(tuán)經(jīng)常告訴患者該做什么或不該做什么，這種癥狀屬于A、錯(cuò)覺(jué)B、假性幻覺(jué)C、思維被插入D、思維被廣播E、被控制感正確答案:B6.二十歲男性患者，因少語(yǔ)、少動(dòng)、少食10天入院?；颊?0天前有感冒發(fā)熱史，當(dāng)時(shí)最高體溫為388，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予積極治療3天后體溫恢復(fù)正常，回家后無(wú)明顯誘因出現(xiàn)講話少，活動(dòng)減少，食欲減退，同時(shí)伴隨出汗多，面部油脂增多，家人為求進(jìn)一步診治入院。根據(jù)以上的臨床表現(xiàn)，患者可能的診斷包括A、分

3、裂樣精神病B、精神分裂癥C、抑郁癥D、反應(yīng)性精神病E、病毒性腦炎F、神經(jīng)癥G、心因性木僵正確答案:A,C,E體溫正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查暫無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。精神狀況檢查：患者問(wèn)話不答，表情茫然，出汗很多，面部油光發(fā)亮，有兩次將小便解在床上，晚上不睡覺(jué)，為明確診斷，入院后需要立即完善下列哪些檢查A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、頭部MRID、腦電圖E、心電圖F、經(jīng)顱多普勒G、腦脊液檢查H、MMPII、HAMDJ、電解質(zhì)正確答案:A,C,D,G,J患者出現(xiàn)大小便都解在床上，行為紊亂，問(wèn)話少答或不答，表情茫然。血常規(guī)和電解質(zhì)正常，腦電圖輕度異常(彌漫性慢波)，腦脊液檢查：蛋白質(zhì)0.6gL，細(xì)胞計(jì)數(shù)為1510L，葡萄糖30

4、mmolL，氯化物125mmolL，此時(shí)患者最可能的診斷A、分裂樣精神病B、精神分裂癥C、抑郁癥D、反應(yīng)性精神病E、病毒性腦炎F、神經(jīng)癥正確答案:E針對(duì)該患者可作何處理A、抗病毒治療B、預(yù)防感染C、支持治療D、預(yù)防癲癇大發(fā)作E、若晚上吵鬧厲害，可用大劑量抗精神病藥F、早期高壓氧治療G、小劑量抗精神病藥治療正確答案:A,B,C,F,G在住院后的第8天，患者仍表現(xiàn)少語(yǔ)、少動(dòng)、安靜，但出現(xiàn)了三次四肢抽搐發(fā)作，此時(shí)該做何處理A、積極抗癲癇治療B、預(yù)防感染C、減量或停用抗精神病藥D、對(duì)癥、支持治療E、停用抗病毒治療F、預(yù)防腦水腫G、地塞米松治療正確答案:A,B,C,D,F,G7.關(guān)于：MMPI下列說(shuō)法正

5、確的是A、MMPI有556條項(xiàng)目，前399個(gè)條目包括12個(gè)臨床量表B、MMPI有566條項(xiàng)目，前399個(gè)條目包括10個(gè)臨床量表C、15個(gè)分量表中有3個(gè)效度量表，12個(gè)臨床量表D、評(píng)定結(jié)果在80以上，便視為可能存在病理性異常E、附加量表有依賴(lài)性、支配性、自我力量和掩飾性正確答案:B8.有關(guān)腎性腦病發(fā)病機(jī)制假說(shuō)哪項(xiàng)不對(duì)A、毒素積蓄B、腦代謝障礙C、電解質(zhì)代謝障礙D、神經(jīng)遞質(zhì)代謝障礙E、慢性應(yīng)激正確答案:E9.傳統(tǒng)抗精神病藥的抗精神病作用主要通過(guò)它的A、阻斷多巴胺受體B、阻斷腎上腺素能受體C、阻斷組胺受體D、阻斷膽堿能受體E、阻斷5-HT受體正確答案:A10.患者男，30歲，因“受驚嚇后不語(yǔ)、不動(dòng)、

6、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病發(fā)作史，表現(xiàn)為憑空聞聲、疑人加害、沖動(dòng)，住院治療后獲得緩解，出院后服藥情況不詳。此次病情復(fù)發(fā)，再次入院。最可能的診斷是A、腦器質(zhì)性精神障礙B、抑郁性木僵C、分裂樣精神病D、緊張型精神分裂癥E、急性心因性反應(yīng)正確答案:D入院后宜先采取的治療措施是A、利培酮口服液B、利培酮口腔崩解片C、肌內(nèi)注射氟哌啶醇D、無(wú)抽搐電休克治療E、無(wú)抽搐電休克治療及支持治療正確答案:E經(jīng)過(guò)2個(gè)月的住院治療，患者病情緩解，出院后還要服藥的時(shí)間A、6個(gè)月1年B、12年C、23年D、35年E、終生服藥正確答案:D11.尿崩癥所致的精神障礙是由于A、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)B、腦垂體前葉功能亢進(jìn)C、

7、腦垂體前葉功能減退D、腦垂體后葉功能異常E、腎上腺皮質(zhì)功能減退正確答案:D12.患者男，64歲，已婚。急性膽囊炎住院3d，抗生素治療3d，體溫正常，血常規(guī)正常。但近幾天晚上不睡覺(jué)，常常在床底下找東西，一會(huì)講有老鼠，一會(huì)講有小貓，使病房不得安寧。講話顛三倒四，護(hù)士給其打針時(shí)顯得緊張、害怕，有時(shí)拔掉補(bǔ)液針頭，不配合治療，稱(chēng)護(hù)士要害他，要出院。有時(shí)不認(rèn)識(shí)家人。白天睡覺(jué)，晚上興奮、話多、吵鬧，影響他人休息。對(duì)晚上吵鬧記不清楚，常常否認(rèn)。患者最可能的診斷是A、老年癡呆B、譫妄C、精神分裂癥D、類(lèi)躁狂發(fā)作E、焦慮障礙正確答案:B患者還需要做的檢查A、腦電圖B、B型超聲C、顱腦影像學(xué)D、心電圖E、智力檢查正

8、確答案:C對(duì)患者的干預(yù)手段是A、心理治療B、抗感染藥物治療C、心境穩(wěn)定劑治療D、抗精神病藥物治療E、鎮(zhèn)靜催眠藥物治療正確答案:D13.下列關(guān)于嬰兒癡呆的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是A、是一種較少見(jiàn)的疾病B、3、4歲以前發(fā)育正常C、原來(lái)獲得的能力在很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)很快倒退D、男孩較多見(jiàn)E、很多患兒智力會(huì)倒退至中重度精神發(fā)育遲滯水平正確答案:C14.抑郁發(fā)作軀體綜合征的癥狀不包括下列哪項(xiàng)A、喪失興趣B、心境低落C、精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激惹D、食欲明顯減退E、體重減輕正確答案:B15.老年抑郁癥的特點(diǎn)是 ( )A、以情緒抑郁為主B、以記憶障礙為主C、以思維貧乏為主D、以行為遲滯為主E、以軀體不適訴述為主正確答案:E1

9、6.經(jīng)典的精神分析的治療技術(shù)包括A、釋夢(mèng)B、闡釋C、阻抗分析D、積極賦義E、移情與反移情的處理正確答案:A,B,C,E17.女性，25歲，農(nóng)村婦女，與鄰居口角，被對(duì)方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追趕對(duì)方，被石頭絆倒，當(dāng)即神志不清，牙關(guān)緊閉，雙手握拳，四肢僵硬，呼之不應(yīng)，半小時(shí)后遂來(lái)急診，尚未清醒。下列檢查項(xiàng)目中哪一項(xiàng)是最急需的A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查B、核磁共振C、腦脊液D、腦電圖E、心電圖正確答案:B18.易性癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A、期望成為異性并被別人接受B、希望通過(guò)外科手術(shù)等方法使自己的軀體與異性一致C、病程2年D、有染色體異常的有關(guān)證據(jù)E、排除精神分裂癥正確答案:A,B,C,E19.對(duì)低血壓

10、老年驚恐障礙患者，宜選用A、阿米替林B、丙米嗪C、多慮平D、氯丙米嗪E、去甲替林正確答案:D20.近年來(lái)世界各國(guó)普遍希望通過(guò)立法解決的問(wèn)題不包括A、缺乏精神衛(wèi)生服務(wù)或者服務(wù)的區(qū)域不平衡問(wèn)題B、精神疾病的醫(yī)療保障問(wèn)題C、患者權(quán)益受侵害問(wèn)題D、社會(huì)對(duì)患者的偏見(jiàn)和歧視問(wèn)題E、精神衛(wèi)生工作者的權(quán)益保障問(wèn)題正確答案:E21.在家庭治療的方法和技巧上要注意以下哪些方面 ( )A、要時(shí)刻 保持中立B、注重成員的多方參與，不能忽略任何成員，包括小孩在內(nèi)C、要注重家庭的過(guò)去D、對(duì)要求改善的行為，可讓家人在治療當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行練習(xí)E、要利用家庭原有的正性情感，發(fā)揮家庭內(nèi)各種有益的心理資源的作用正確答案:A,B,D,E22

11、.精神檢查項(xiàng)目不包括A、一般表現(xiàn)B、認(rèn)識(shí)活動(dòng)C、情感活動(dòng)D、意志行為E、人格特征正確答案:E23.抑郁發(fā)作有以下哪些特點(diǎn)A、急性或亞急性發(fā)病B、好發(fā)季節(jié)為秋冬季C、發(fā)病年齡較雙相情感障礙晚D、多數(shù)患者會(huì)復(fù)發(fā)E、自然病程平均68個(gè)月正確答案:A,B,C,D,E24.女性，61歲，漢族，工人，已婚。主訴失眠20年，加重2個(gè)月入院?；颊哂?0年前生氣出現(xiàn)夜眠差，每晚睡眠34個(gè)小時(shí)，主要表現(xiàn)為入睡難、多夢(mèng)、早醒，白天感困乏。發(fā)病3個(gè)月后來(lái)院治療，服用地西泮510mgd，阿米替林25mgd等藥物治療，睡眠比較滿意，10余天出院。以后每當(dāng)睡眠差時(shí)就服用地西泮510mg，好轉(zhuǎn)時(shí)停藥。2年前換用艾司唑侖12m

12、gd，睡眠正常。2個(gè)月前因生氣病情反復(fù)自服氯硝西泮68mgd，仍覺(jué)睡眠表淺而就診。以下哪些有助于了解病史A、詢(xún)問(wèn)失眠癥的原因B、查找不健康的生活方式C、了解睡眠環(huán)境的影響D、以患者對(duì)睡眠的主觀評(píng)價(jià)為標(biāo)準(zhǔn)E、體格檢查F、心電圖、腦電圖G、SAS，SDS，SCI，90正確答案:A,B,C,E,F,G25.不存在嚴(yán)重社會(huì)適應(yīng)障礙的是A、神經(jīng)癥B、人格障礙C、精神分裂癥D、躁郁癥E、中重度癡呆正確答案:A26.所謂定向力，是指A、對(duì)周?chē)h(huán)境的定向力B、自我定向力C、時(shí)間定向力D、地點(diǎn)和空間定向力E、是感覺(jué)的一種正確答案:B,C,D27.精神病學(xué)之父指的是A、Hippocrates 460-377B.C

13、B、Pinel 1745-1826C、Griesinger 1817-1868D、Ekraepelin 1856-1926E、FreudS 1856-1939正確答案:A28.女，28歲。近1年來(lái)不愿去人多的地方，不愿與陌生人交往，擔(dān)心別人議論，但一直堅(jiān)持上班，與家人、科室同事交流尚好。此患者最可能的診斷是A、社交焦慮癥B、恐懼癥C、廣泛性焦慮障礙D、驚恐發(fā)作E、精神分裂癥正確答案:A29.患者，男性，18歲，因手抖，行為怪異3月入院。入院檢查ALT為157mmolL，AST為198mmolL，眼科檢查發(fā)現(xiàn)K-F環(huán)，要是進(jìn)一步確診該患者應(yīng)完成的檢查是A、頭顱MRIB、胸部CTC、血清銅藍(lán)蛋白和

14、肝銅D、腰穿E、CRP正確答案:C30.癔癥癥狀復(fù)雜多樣，變化多端，一般有以下幾類(lèi)臨床表現(xiàn)形式，但除外A、偏執(zhí)型障礙B、轉(zhuǎn)換型障礙C、軀體化障礙D、分離型障礙E、多重人格正確答案:A31.影響個(gè)體調(diào)節(jié)應(yīng)激源與應(yīng)激反應(yīng)的中介因素包括A、認(rèn)知評(píng)價(jià)B、應(yīng)對(duì)方式C、社會(huì)支持D、個(gè)性特征E、不同性質(zhì)的應(yīng)激源正確答案:A,B,C,D32.男性，28歲，頭枕部被磚頭砸傷，無(wú)昏迷，訴劇烈頭痛無(wú)法忍受，CT檢查正常。數(shù)月后，病人出現(xiàn)行為不端，經(jīng)常無(wú)故毀物，毆打他人，隨地便溺。該病人最可能的診斷是A、精神分裂癥B、分裂樣精神病C、軀體疾病所致精神障礙D、癲癇性精神障礙E、腦外傷后人格改變正確答案:E33.心身疾病

15、包括A、支氣管哮喘B、原發(fā)性高血壓C、偏頭痛D、消化性潰瘍E、神經(jīng)性嘔吐正確答案:A,B,C,D,E34.男性，30歲，已婚，有一3歲兒子。因“心煩、焦慮1個(gè)月”來(lái)醫(yī)院診治。近1年來(lái)，夫妻感情緊張，妻子曾提出離婚，患者拒絕。1個(gè)月前，患者妻子向法院提出離婚要求，且?guī)鹤与x開(kāi)家庭。患者托朋友與妻子和解亦無(wú)結(jié)果，出現(xiàn)心煩、緊張，焦慮不安，生活邋遢，工作時(shí)注意力不集中，伴心慌。查：心電圖正常。交談切題，焦慮明顯，不理解妻子為何要離婚，未發(fā)現(xiàn)精神病性癥狀。起初，患者認(rèn)識(shí)不到夫妻感情破裂的原因，經(jīng)過(guò)數(shù)次心理治療后，患者能正確對(duì)待當(dāng)前的家庭關(guān)系，逐步回復(fù)正常生活和工作。A、抑郁障礙B、廣泛性焦慮障礙C、適

16、應(yīng)障礙D、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙E、急性應(yīng)激障礙正確答案:C35.以下哪項(xiàng)為枕葉腫瘤的特征性癥狀A(yù)、認(rèn)知障礙B、情感障礙C、智能障礙D、人格改變E、原始性視幻覺(jué)正確答案:E36.下列關(guān)于緘默/木僵狀態(tài)的說(shuō)法正確的是A、精神分裂癥患者木僵狀態(tài)和興奮可能交替出現(xiàn)B、抑郁性木僵患者情感活動(dòng)往往和內(nèi)心體驗(yàn)相符C、心因性木僵緩解后對(duì)木僵期間的經(jīng)歷往往不能完全回憶D、藥物性木僵往往在快速加量或劑量較大時(shí)出現(xiàn)E、急性腦損害導(dǎo)致木僵可伴有意識(shí)障礙和病理反射正確答案:A,B,C,D,E37.患者，男性，60歲，公務(wù)員。由家屬陪同就診?；颊呤鼋陙?lái)，單位有幾個(gè)領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)合起來(lái)，處處加害于他。上級(jí)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)也被買(mǎi)通。患者非常

17、擔(dān)心領(lǐng)導(dǎo)會(huì)來(lái)害家人，非常不安。感覺(jué)心慌、心跳加快，有時(shí)感覺(jué)呼吸困難。據(jù)此，您會(huì)考慮哪些診斷A、精神分裂癥偏執(zhí)型B、偏執(zhí)性精神障礙C、精神分裂癥未定型D、更年期精神病E、焦慮癥F、有病沒(méi)病不好說(shuō)正確答案:A,B家屬補(bǔ)充：十年前，患者感覺(jué)單位領(lǐng)導(dǎo)在分房子、補(bǔ)發(fā)工資方面對(duì)其不公平，找領(lǐng)導(dǎo)理論未果后漸感覺(jué)領(lǐng)導(dǎo)是故意害他的，給他穿小鞋，遂找上級(jí)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)告狀，但上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)也未予理會(huì)。反復(fù)數(shù)次后，患者懷疑上級(jí)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)被買(mǎi)通了，與其單位的領(lǐng)導(dǎo)勾結(jié)一起來(lái)害他。因此，患者又逐級(jí)上告，直至中央的信訪部門(mén)，被勸回。此時(shí)，您考慮的診斷可能是A、精神分裂癥偏執(zhí)型B、偏執(zhí)性精神障礙C、精神分裂癥未定型D、更年期精神病E、精神分裂癥單純型F、有病沒(méi)病不好說(shuō)正確答案:B該患者此時(shí)的處理措施包括A、行為治療B、抗精神病治療C、抗抑郁藥物治療D、抗焦慮藥物治療E、放松治療F、暗示治療正確答案:B,D對(duì)該患者的治療效果您有何預(yù)測(cè)A、治療效果好，堅(jiān)持服藥可以痊愈如常人B、治療效果不好預(yù)測(cè)C、治療效果不佳，但其社會(huì)功能可保持相對(duì)完好D、治療效果不好，人格會(huì)逐級(jí)衰退E、治療效果極差，社會(huì)功能衰退F、一般不會(huì)有人格衰退正確答案:C,F38.關(guān)于阿片類(lèi)物質(zhì)的藥理作用，以下不對(duì)的是A、鎮(zhèn)痛B、抑制咳嗽中樞C、瞳孔擴(kuò)大D、抑制呼吸E、導(dǎo)致欣快正確答案:C39.關(guān)于精神病患者的民事行為能力，以下正確的