2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-結核病學(副高)歷年真題精選一含答案9

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-結核病學(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.耐多藥肺結核的治療方案，其療程應該是A、療程一般為12個月B、療程一般為9個月C、痰菌轉陰后，繼續(xù)治療1824個月D、痰菌轉陰后，繼續(xù)治療46個月E、療程24個月正確答案:C2.無反應結核病是指A、PPD皮膚試驗(-)B、結核病變以增殖為主C、疲乏、消瘦等結核中毒癥狀D、呈急性結核性敗血癥表現，而肺部病變可無或較晚出現E、組織學檢查無典型的結核病理改變正確答案:A,C,D,E3.最易透過血腦屏障，治療結核性腦膜炎有效的藥物是A、鏈霉素B、異煙肼C、利福平D、吡嗪酰胺E、對

2、氨基水楊酸鈉正確答案:B,D4.PCP的感染途徑是A、接觸傳染B、體內潛伏狀態(tài)PC的激活C、空氣傳播D、血液傳播E、性傳播正確答案:B,C5.女性，30歲，突然出現惡心嘔吐嘔血，四肢皮膚有瘀斑，身邊有殺鼠藥該殺鼠藥最可能是A、毒鼠強B、氟乙酰胺C、氟乙酸鈉D、溴鼠隆E、磷化鋅正確答案:D特效的藥物是A、亞甲藍B、阿托品C、維生素K1D、納絡酮E、乙酰胺正確答案:C6.3歲小兒具有哪項表現時，常提示患有粟粒性結核病A、發(fā)熱B、肺門淋巴結腫大C、血沉增快D、肝脾腫大E、消瘦、乏力、盜汗正確答案:D7.高危人群出現下列情況應考慮艾滋病的可能，下列哪項描述有誤A、體重下降10以上者B、慢性咳嗽或腹瀉1

3、個月以上C、間歇或持續(xù)發(fā)熱1個月以上D、雙側腹股溝淋巴結腫大E、反復出現帶狀皰疹或慢性播撒性單純皰疹正確答案:D8.慢性阻塞性肺疾病標志性癥狀是A、胸痛B、咯痰C、氣短和呼吸困難D、咳嗽E、喘息和胸悶正確答案:C9.消化系統(tǒng)結核的治療時間是A、至少半年B、至少9個月C、至少1年，一般需要15年左右D、至少8個月E、至少2年正確答案:C10.男性患者，40歲，以高熱、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主訴入院，給予抗感染治療后體溫不降，2小時前出現呼吸困難，煩躁。查體：呼吸43次分，血壓13/10kPa，脈搏110次/min，口唇發(fā)紺，兩肺聞及廣泛哮鳴音。最可能的并發(fā)癥是A、心肌炎B、ARDSC、腦膜炎D、

4、支氣管哮喘E、自發(fā)性氣胸正確答案:B目前應首選哪項檢查A、腦脊液B、血氣分析C、心電圖D、血常規(guī)E、胸片正確答案:B若拍胸片提示兩肺門旁斑片狀滲出、融合成片。血氣檢查：PaO6.5kPa，PaCO4.0kPa(FiO50%)。此時最重要的治療是A、調整抗生素用量B、提高吸氧濃度C、限制鈉水攝入量D、采用呼吸機治療E、應用腎上腺皮質激素正確答案:D若患者需要呼吸機治療時，其最佳的通氣模式應是A、呼氣末正壓通氣B、壓力支持通氣C、壓力控制通氣D、容量控制通氣E、同步間歇指令通氣正確答案:A11.有關結核性腦膜炎早期診斷的要點是A、不明原因的性情改變B、血沉增快，白細胞增高C、低熱，納差，消瘦，盜汗

5、D、結核菌素試驗強陽性E、腦膜刺激征陽性正確答案:A12.結核性胸腔積液與惡性胸腔積液鑒別指標有A、CEAB、ADAC、LDHD、有核細胞總數E、胸腔積液總蛋白數量正確答案:A,B,C13.患者，63歲。慢性咳嗽8年，有肺氣腫征，近一周來黃痰不易咯出，氣促加重，發(fā)紺，未吸氧時血氣分析：pH7.31，PaCO66mmHg，PaO52mmHg，應何改善該患的缺氧A、立即吸入高濃度氧B、間歇吸入純氧C、呼氣末立即正壓人工呼吸D、低濃度持續(xù)給氧E、用雙氧水靜脈內給氧正確答案:D14.結核累及胸膜時，為胸膜性胸痛，其疼痛特點是A、晝輕夜重B、隨呼吸運動和咳嗽加重C、胸痛D、肌肉痛E、頭痛正確答案:B15

6、.下列指標支持結核性胸膜炎胸腔積液診斷的是A、pH45U/LC、胸水CEA/血清CEA1D、胸水LDH/血清LDH0.6E、胸水白蛋白30g/L正確答案:B16.對人類致病的結核桿菌的特點有A、不能移動B、抗酸染色陽性C、專性需氧菌D、屬于分支桿菌屬E、生長快，體外繁殖一代僅需12小時正確答案:A,B,C,D17.醫(yī)院內獲得性肺炎的主要致病菌是A、G桿菌B、厭氧菌C、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)D、真菌E、需氧G球菌正確答案:A18.SARS診斷應注意鑒別的疾病有A、中毒型痢疾B、乙腦C、非傳染性間質性肺炎D、軍團菌病E、流行性感冒正確答案:C,D,E19.周圍型肺癌出現下列情況，可以

7、手術治療的是A、同側肺門淋巴結轉移B、對側肺門淋巴結轉移C、同側鎖骨上窩淋巴結轉移D、惡性胸腔積液E、腫瘤侵犯氣管正確答案:A20.肺結核合并糖尿病時，其X線病變特點為A、不易液化形成空洞B、干酪滲出為主C、纖維結節(jié)病灶多見D、鈣化較多見E、不易伴有支氣管播散正確答案:B21.患者，女性，56歲。左上肺空洞性結核伴咯血，咯血量較多時全滅可達100ml左右，治療咯血最有效的藥物是A、卡絡柳鈉(安絡血)B、酚磺乙胺(酚磺乙胺)C、云南白藥D、6氨基己酸E、垂體后葉素正確答案:E22.下述有關SARS病毒的病原學特點正確的是A、屬非冠狀病毒科B、屬冠狀病毒科C、雙股正鏈RNA病毒D、單股正鏈DNA病

8、毒E、屬逆轉錄病毒正確答案:B23.抗結核藥物肝損害的高危人群有A、缺氧B、老年C、病毒性肝炎D、酗酒者E、營養(yǎng)不良正確答案:B,C,D,E24.結核菌素試驗陽性的意義是A、陽性表明目前有結核菌感染B、陰性反應可以除外肺結核C、強陽性反應表示肯定有活動性結核病D、3歲以下兒童未接種卡介苗(即使胸部X線正常)PPD陽性者，應視為新近感染的活動性肺結核病，有必要治療E、結核菌素試驗無任何價值正確答案:D25.男性，18歲，因發(fā)熱入院，入院后檢查發(fā)現右上肺空洞形成，痰結核菌陽性，右頸部淋巴結呈鴿蛋大小，針吸涂片可見抗酸桿菌，該患者最佳治療方案是A、立刻行淋巴結切除術，并行2HRZE4HR化療B、2H

9、RZE4HR化療C、2HRZE4HR化療+頸部理療D、3HRZE6HR化療E、3HRZE或S10-16HRE化療正確答案:E26.結核病的病理特點是A、機體超敏反應增強B、炎癥滲出及增生C、破壞與修復常同時進行D、抵抗力下降E、中性粒細胞浸潤正確答案:C27.繼發(fā)性肺結核不同于原發(fā)型肺結核的特點是A、起病急B、常有高熱、乏力C、青少年多見D、一般不排菌E、常有空洞或干酪樣壞死正確答案:E28.患兒3歲。發(fā)熱嘔吐16d，查體：嗜睡狀。營養(yǎng)差，頸抵抗(+)，右側鼻唇溝變淺，右眼不能閉合，心肺腹未見異常，巴氏征(+)。腦脊液：蛋白0.8g/L，糖2.24mmol/L。氯化物100mmol/L，白細胞

10、16010/L。多核45，單核55。診斷應首先考慮的是A、病毒性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、結核性腦膜炎D、中毒性腦病E、隱球菌腦膜炎正確答案:C降低顱壓首選下列哪項A、呋塞米B、甘露醇C、腰穿減壓D、50葡萄糖E、醋氮酰胺正確答案:B29.早年Koch在動物實驗觀察中發(fā)現結核菌注入未受結核菌感染和已受感染的動物間有明顯不同的經過和結局稱之為Koch現象，共包括A、未受感染的動物注入結核菌后1014天，局部形成深潰瘍，淋巴結腫大并迅速全身播散死亡B、未受感染的動物注入結核菌后局部迅速出現劇烈反應，但很快愈合C、36周前，經少量結核菌致敏的動物，注入結核菌后23天局部反映劇烈，但很快愈合D、未受感

11、染的動物注入結核菌后局部反應劇烈，但無淋巴結腫大也無全身播散E、36周前致敏的動物，注入結核菌后，無淋巴結腫大及周身播散，病灶局限正確答案:A,C,E30.女性，37歲，發(fā)熱，咳嗽咳痰2周，懷疑肺結核，行結核菌素試驗，判斷結果根據是A、2472小時測量皮膚紅暈直徑B、1224小時測量皮膚硬塊直徑C、4872小時測量皮膚紅暈直徑D、2448小時測量皮膚硬塊直徑E、4872小時測量皮膚硬塊直徑正確答案:E31.結核桿菌是需氧菌，在缺氧環(huán)境中它A、很快死亡B、仍能正常生存與繁殖C、不繁殖，但仍能生存很長時間D、仍能較旺盛繁殖E、不繁殖，生存時間短正確答案:C32.女性，30歲。旅游歸來感全身乏力，翌

12、日起出現寒戰(zhàn)，高熱，頭痛和肌肉酸痛，干咳，右側胸痛來急診。X線示右下片狀浸潤影。曾在基層醫(yī)院應用頭孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治療無效。癥狀加重，高熱達40，譫妄，腹瀉。體檢：熱性重病容，脈搏72次/min，鞏膜輕度黃染，右下肺呼吸音降低。實驗室檢查：血清鈉130mmol/L。推測其最可能的病原體是A、金黃色葡萄球菌B、軍團桿菌C、銅綠假單胞菌D、糞腸球菌E、厭氧菌正確答案:B33.繼發(fā)性肺結核包括A、血行播散性肺結核B、浸潤型肺結核C、結核性胸膜炎D、其他肺外結核E、原發(fā)性肺結核正確答案:B34.患兒，3歲，發(fā)熱，嘔吐半月余，昏迷抽風3天，頸強直。腦脊液白細胞數50010/L，單核細胞

13、80，多核20，糖1.1mmol/L，氯化物80mmol/L,蛋白1.2g/L，壓力120mmHO。最應采用的治療是A、異煙肼，乙胺丁醇，強的松B、鏈霉素，異煙肼，強的松C、異煙肼，對氨基水楊酸鈉，強的松D、鏈霉素，異煙肼，利福平，強的松E、鏈霉素，利福平，強的松正確答案:D35.20歲男性，患者，咳嗽數周。1個月前開始感到疲勞，食欲減少，發(fā)熱2周后咳痰中帶血絲，體重減輕。體溫38，非急性面容，右上肺有啰音，WBC 1110L，多形核63，臨床懷疑患肺結核，下列處置中，哪項是錯誤的A、做結核菌素試驗B、痰濃縮集菌涂片進行抗酸染色C、胸部X線拍片D、痰結核桿菌培養(yǎng)E、痰培養(yǎng)物接種豚鼠進行動物實驗

14、正確答案:A36.某男，28歲，11月29日因發(fā)熱頭痛腰痛入院，2周前有野外宿營史，該病的基本病理變化是全身小血管毛細血管的損害為下列哪種疾病A、病毒性肝炎B、流行性腦脊髓膜炎C、傷寒D、腎綜合征出血熱E、乙型腦炎正確答案:D下列哪種病理改變不是該病的特點A、腎小管上皮細胞變性壞死，管腔內有較多紅細胞和管型B、肉眼可見右心房內膜下廣泛出血C、肝細胞腫脹變性伴壞死D、回腸下段集合淋巴結病變E、腺垂體顯著充血出血和凝固性壞死正確答案:D37.男，60歲，慢性咳嗽、咳痰12年，氣急3年，呈逐漸加重，胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加，兩下肺紋理亂，最可能的診斷是A、支氣管擴張B、慢性支氣管炎C、慢性阻

15、塞性肺氣腫D、機化性肺炎E、支氣管哮喘正確答案:C38.患者男，32歲。因反復干咳、咯血2月、發(fā)熱1周來門診。查體：T39.2，消瘦，左上肺語顫增強、叩診呈實音、呼吸音減弱。WBC7.8.10/L，PPD試驗硬結直徑22mm，有水泡。X線胸片示左上肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊之陰影。最可能的診斷是A、肺炎球菌肺炎B、干酪性肺炎C、支原體肺炎D、克雷白桿菌肺炎E、支氣管擴張癥正確答案:B該患者PPD結果為A、(-)B、(+)C、(+)D、()E、(+)正確答案:E39.女性，30歲，因咳嗽、咳痰、咯血2周而發(fā)現雙側肺結核乃住院治療。既往經常胃痛，但未進步檢查。肝功能、血象正常。開始HRZE治療，但治療2周后發(fā)現全血減少，尤以血小板為著。最可能的原因是A、脾功能亢進B、再生