2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液技術(shù)(正高)歷年真題精選一含答案4

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液技術(shù)(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.多毛細(xì)胞白血病多表達(dá)A、CD19B、CD7C、CD3D、CD20E、CD22正確答案:A,D,E2.能區(qū)別霍亂弧菌古典生物型和E1Tor生物型的試驗(yàn)為A、雞RBC凝集試驗(yàn)B、噬菌體型裂解試驗(yàn)C、多粘霉素B敏感試驗(yàn)D、VP試驗(yàn)E、溶血試驗(yàn)正確答案:A,B,C,D,E3.患者男性，25歲，鞋廠工人，因面色蒼白、乏力就診體檢：中度貧血貌，心率120次/分，肝、脾及淋巴結(jié)未及血常規(guī)檢查：紅細(xì)胞2.810/L，血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞2.010/L，血小板3710/L下列哪項(xiàng)

2、輔助檢查對(duì)診斷最有幫助A、血清鐵蛋白測(cè)定B、葉酸、維生素B測(cè)定C、心臟B超D、腹部B超E、骨髓檢查正確答案:E如果患者是急性白血病，應(yīng)首選下列哪種細(xì)胞化學(xué)染色？A、NAP染色B、NAS-DCE染色C、NAS-DAE染色D、SBB染色E、POX染色正確答案:E該染色呈弱陽(yáng)性，見(jiàn)于下列哪種白血??？A、急性早幼粒細(xì)胞白血病B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性髓細(xì)胞白血病微小分化型E、急性粒細(xì)胞白血病部分分化型(M2B)粒系以早期階段為主正確答案:C4.患者，男，12歲，反復(fù)關(guān)節(jié)出血6年，因踝關(guān)節(jié)外傷后，關(guān)節(jié)腫大4小時(shí)入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白120g/L，白細(xì)胞7.010/L，血小板

3、20010/L，出血時(shí)間、凝血時(shí)間正常，KPTTI60秒(正常對(duì)照35秒)，不被正常血清糾正，能被鋇吸附正常血漿糾正該病人的診斷為A、血友病AB、血友病BC、遺傳性F缺乏癥D、血管性血友病E、肝病后維生素K缺乏癥正確答案:A對(duì)該患者可采用的哪種治療方法是A、輸入F濃縮制劑B、輸入血漿C、輸入血小板制劑D、放療E、化療正確答案:A5.女，25歲。近一月來(lái)出現(xiàn)貧血，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)。發(fā)熱伴鼻腔出血、齒齦出血10日。查體見(jiàn)皮膚彌漫瘀點(diǎn)和大片瘀斑；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白65gL，白細(xì)胞3.810L，分類基本正常，血小板2610L；骨髓檢查示有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始細(xì)胞+幼稚細(xì)胞占85，POX強(qiáng)陽(yáng)性初

4、步考慮最有可能是下列哪種類型的白血病A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性髓細(xì)胞白血病M1型C、急性髓細(xì)胞白血病M2型D、急性髓細(xì)胞白血病M3型E、急性髓細(xì)胞白血病M5型正確答案:D下列哪項(xiàng)與該類型白血病特點(diǎn)不符A、異常增生的早幼粒細(xì)胞20%B、外周血漿細(xì)胞絕對(duì)值210/LC、骨髓中漿細(xì)胞明顯增生，原始與幼稚漿細(xì)胞明顯增多，形態(tài)異常D、分繼發(fā)性和原發(fā)性E、以上均不對(duì)正確答案:A,B,C,D7.Rh血型在臨床上的意義哪些說(shuō)法正確：A、第一次輸血時(shí)，往往不會(huì)發(fā)現(xiàn)Rh血型不合的原因是正常人血中一般不存在Rh天然抗體B、Rh陽(yáng)性的人輸受產(chǎn)生Rh抗體的血時(shí)，可因抗體被中和而不發(fā)生溶血C、Rh陰性婦女受孕Rh陽(yáng)性

5、胎兒一定會(huì)發(fā)生新生兒溶血癥D、Rh陰性婦女，若在受孕前即接受過(guò)含Rh抗原的輸血或注射，第一胎就可能發(fā)生新生兒溶血病E、Rh抗體可出現(xiàn)在乳汁、腹汁、羊水等體液中正確答案:A,D,E8.可以升高血糖的激素有A、胰島素B、皮質(zhì)醇C、腎上腺素D、胰高血糖素E、生長(zhǎng)激素正確答案:B,C,D,E9.急性淋巴細(xì)胞白血病的原始淋巴細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)有A、核染色質(zhì)致密、分布不均勻B、核膜不清楚C、糖原染色多為陽(yáng)性D、白血病細(xì)胞中易見(jiàn)Auer小體E、過(guò)氧化酶染色呈陰性反應(yīng)正確答案:A,C,E10.惡性組織細(xì)胞病常需要與下列哪些疾病加以鑒別A、多發(fā)性骨髓瘤B、淋巴瘤C、骨髓增生異常綜合征D、反應(yīng)性組織細(xì)胞增生癥E、急性

6、白血病正確答案:B,D,E11.關(guān)于MDS的描述正確的是A、MDS是一組獲得性疾病B、MDS主要發(fā)生于青壯年C、MDS是一組造血功能嚴(yán)重紊亂的造血干細(xì)胞克隆性疾病D、造血干細(xì)胞異常分化，導(dǎo)致血細(xì)胞數(shù)量增多，功能及形態(tài)異常E、1/3以上的病人將發(fā)展為急性髓細(xì)胞性白血病正確答案:A,C,E12.促紅細(xì)胞生成素(EPO)的造血作用包括A、刺激造血干細(xì)胞向紅系方向發(fā)展B、促進(jìn)幼紅細(xì)胞分化成熟C、促進(jìn)幼紅細(xì)胞形成血紅蛋白D、減少紅系祖細(xì)胞凋亡的比例E、增強(qiáng)紅細(xì)胞的壽命正確答案:A,B,C,D13.患者女性，40歲。近半年來(lái)消瘦、多汗。查體：甲狀腺輕度腫大，心率100次/分，脾大平肚臍，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，無(wú)壓痛。

7、白細(xì)胞5010/L，骨髓Ph染色體(+)最有可能的診斷是A、甲亢B、急性粒細(xì)胞性白血病C、慢性粒細(xì)胞性白血病D、類白血病反應(yīng)E、肝硬化正確答案:C上述患者其骨髓象最可能為A、骨髓增生減低，淋巴細(xì)胞系顯著增多B、骨髓增生活躍，粒細(xì)胞系出現(xiàn)核左移C、骨髓增生極度活躍，粒細(xì)胞系占95%，以中、晚幼粒為主D、骨髓增生極度活躍，淋巴細(xì)胞系占90%，以幼淋巴細(xì)胞為主E、骨髓增生活躍，各細(xì)胞系形態(tài)及比例正常正確答案:C上述患者其中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)積分最可能為A、明顯增加B、增加C、正常D、輕度減低E、明顯減低正確答案:B14.凡遇下列哪些情況應(yīng)行骨髓檢查A、不明原因發(fā)熱，有惡病質(zhì)B、不明原因的肝

8、、脾、淋巴結(jié)腫大C、血涂片中有幼稚細(xì)胞或可疑細(xì)胞D、血細(xì)胞原因不明減少或增多時(shí)E、血友病正確答案:A,B,C,D15.紅細(xì)胞膜具有功能包括A、抗原性B、吞噬功能C、物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)D、免疫功能E、維持細(xì)胞正常形態(tài)及變形性正確答案:A,C,D,E16.繼發(fā)性再障的主要病因有A、藥物化學(xué)因素B、感染因素C、電離因素D、造血干細(xì)胞異常E、內(nèi)分泌因素正確答案:A,B,C,E17.血糖測(cè)定的方法可分為以下哪幾類A、氧化還原法B、酶法C、縮合法D、免疫法E、以上都是正確答案:A,B,C18.關(guān)于淋巴瘤描述正確的是A、查到R-S細(xì)胞即可診斷霍奇金淋巴瘤B、大多以無(wú)痛性，進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀C、非霍奇金淋巴瘤原

9、發(fā)于淋巴結(jié)外的病變較多見(jiàn)D、不會(huì)引起血象變化E、可有肝脾大正確答案:B,C,E19.患者男性，55歲。長(zhǎng)期酗酒。某天飲酒后突然嘔血1500ml左右，出現(xiàn)休克癥狀，入院后血常規(guī)顯示Hb70g/L，考慮輸血治療。血型檢測(cè)為A型Rh陽(yáng)性，不規(guī)則抗體陰性。準(zhǔn)備輸注交叉配血相合的血液制品以下關(guān)于失血量與輸血處理正確的是A、當(dāng)失血量2000ml，成人)時(shí)，在積極應(yīng)用晶體液或膠體液擴(kuò)容、輸注紅細(xì)胞的同時(shí)，同時(shí)補(bǔ)充凝血因子、血小板正確答案:A,C,D,E,F針對(duì)此患者急性失血1500毫升，應(yīng)考慮輸注的血液成分是A、懸浮紅細(xì)胞+血漿B、清蛋白C、冷沉淀D、血小板E、冷凍血漿F、全血正確答案:A,F醫(yī)生對(duì)該患者申

10、請(qǐng)輸注紅細(xì)胞的量最好為A、1個(gè)單位B、24個(gè)單位C、6個(gè)單位D、8個(gè)單位E、10個(gè)單位F、不輸血正確答案:B若經(jīng)過(guò)輸紅細(xì)胞和血漿治療后發(fā)現(xiàn)該患者血紅蛋白并未得到提高，CT顯示肝臟腫塊，肝功能異常，凝血功能異常，紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)均降低，此時(shí)對(duì)該患者應(yīng)做的輸血處理是A、繼續(xù)補(bǔ)充紅細(xì)胞B、輸注冷沉淀補(bǔ)充凝血因子C、補(bǔ)充血小板D、輸注白細(xì)胞控制感染E、輸注年輕紅細(xì)胞F、單純輸注血漿擴(kuò)容正確答案:A,B,C當(dāng)該患者再次輸全血時(shí)出現(xiàn)頭昏，呼吸加快，惡心，腹痛，應(yīng)做的處理是A、繼續(xù)輸血B、立即停止輸血C、等一會(huì)再輸D、抗過(guò)敏治療E、向血液制品內(nèi)加抗過(guò)敏藥物或激素F、必須要輸血時(shí)可改輸注少量洗滌紅細(xì)胞正確答

11、案:B,D,E輸血前醫(yī)生應(yīng)向患者告知A、輸血的必要性B、輸血有可能發(fā)生輸血不良反應(yīng)C、輸血可傳染疾病D、輸血前檢測(cè)患者是否有某些傳染病E、為搶救需要可不告知患者，直接給予輸血治療F、患者同意后簽輸血同意書(shū)正確答案:A,B,C,D,F20.引起粒細(xì)胞減少的病因和發(fā)病機(jī)制包括A、粒細(xì)胞的增殖或成熟障礙B、粒細(xì)胞破壞和消耗過(guò)多C、粒細(xì)胞釋放障礙D、粒細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常E、造血干細(xì)胞缺陷正確答案:A,B,C21.下列哪些屬于造血功能障礙貧血A、再生障礙性貧血B、骨髓病性貧血C、純紅細(xì)胞再生障礙性貧血D、骨髓增生異常綜合征E、再生障礙性危象正確答案:A,C,E22.血液粘度檢查的用途有下列哪些項(xiàng)目：A、協(xié)助

12、診斷全血粘度增加的疾病B、用于預(yù)防普查發(fā)現(xiàn)的患者C、協(xié)助診斷血漿粘度增加的疾病D、可作為臨床觀察療效的指標(biāo)E、可作為鑒別診斷正確答案:A,C,D,E23.PNH與再生障礙性貧血的鑒別要點(diǎn)是A、酸溶血試驗(yàn)陽(yáng)性B、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)陽(yáng)性C、蔗糖水溶血試驗(yàn)陽(yáng)性D、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E、蛇毒溶血試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案:A,C,D,E24.APTT延長(zhǎng)，患者血漿加正常新鮮血漿1.1糾正后APTT恢復(fù)正常，可能出現(xiàn)此情況的疾病是A、血友病AB、血友病BC、遺傳性因子缺乏癥D、vWDE、因子的抑制物存在正確答案:A,B,C,D25.患者女性，28歲。妊娠39周分娩，產(chǎn)前有妊娠高血壓綜合征，產(chǎn)后即覺(jué)得氣促、心慌、頭暈等

13、。檢查：血壓6040mmHg，產(chǎn)道大出血，且流出的血不凝固。血常規(guī)檢查：RBC2.110L，Hb60gL，WBC12.810L，分類正常，PLT5510L，凝血試驗(yàn)：PT25秒，TT21秒。D-二聚體測(cè)定陽(yáng)性。患者出血最可能的診斷是A、再生障礙性貧血B、血友病C、急性彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)D、原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥E、低纖維蛋白原血癥正確答案:C下列檢查中，支持該診斷最有價(jià)值的是A、血小板聚集試驗(yàn)B、vWF:Ag檢測(cè)C、P-選擇素檢測(cè)D、血漿纖維蛋白原定量1.5gLE、出血時(shí)間測(cè)定9min正確答案:D原發(fā)性纖溶和繼發(fā)性纖溶有鑒別意義的檢測(cè)項(xiàng)目是A、TF(組織因子)活性測(cè)定B、D-二聚體測(cè)定C、A

14、T(抗凝血酶)活性測(cè)定D、TAT(凝血酶-抗凝血酶復(fù)合物)測(cè)定E、PAP(纖溶酶-抗纖溶酶復(fù)合物)測(cè)定正確答案:B26.符合AMLM7的是A、光鏡下常與ALL難以區(qū)別B、MPO陽(yáng)性C、PPO陽(yáng)性D、常表達(dá)CD7、CD20、CD33E、可表達(dá)CD41、CD61、CD42正確答案:A,E27.下列哪些是反映紅細(xì)胞壽命縮短、易于破壞的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目A、紅細(xì)胞的形態(tài)改變B、紅細(xì)胞脆性增加C、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多D、紅細(xì)胞壽命縮短E、海因小體正確答案:A,B,D,E28.患者女性，28歲，月經(jīng)過(guò)多、皮膚反復(fù)出血點(diǎn)半年。查體：輕度貧血貌，表淺淋巴結(jié)無(wú)腫大，肝脾無(wú)腫大，雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)。血紅蛋白90g/L，白

15、細(xì)胞910/L，血小板4510/L，骨髓示增生活躍，粒系正常，紅系中晚幼紅細(xì)胞增多，全片可見(jiàn)巨核細(xì)胞10個(gè)，伴成熟障礙。本病最可能的診斷是：A、特發(fā)性血小板減少性紫癜(急性型)B、特發(fā)性血小板減少性紫癜(慢性型)C、再生障礙性貧血D、急性白血病E、過(guò)敏性紫癜正確答案:D如果網(wǎng)織紅細(xì)胞3%，抗人球蛋白試驗(yàn)(+)，本患者最合適的診斷是：A、特發(fā)性血小板減少性紫癜(急性型)B、Evans綜合征C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、過(guò)敏性紫癜正確答案:B29.患者男性，45歲，乏力、體重減輕3個(gè)月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟中等腫大，胸骨有壓痛。血象：Hb78gL，WBC5010L，PLT13510L，中

16、性中幼粒細(xì)胞11、中性晚幼粒細(xì)胞16、中性桿狀核胞24、中性分葉核細(xì)胞34、嗜酸性粒細(xì)胞5、嗜堿性粒細(xì)胞4，淋巴細(xì)胞6。外周血中性粒細(xì)胞堿性磷酸酸酶陽(yáng)性率明顯減低本病最可能的診斷A、類白血病反應(yīng)B、急性感染C、惡性腫瘤D、急性粒細(xì)胞白血病E、慢性粒細(xì)胞白血病正確答案:E確診本病的最有意義的依據(jù)是A、造血干細(xì)胞集落培養(yǎng)B、腹部超聲波檢查C、骨髓象檢查D、Ph染色體陽(yáng)性E、電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查正確答案:D該患者骨髓象檢查不會(huì)出現(xiàn)下列何種情況A、骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍B、原始粒細(xì)胞多大于10C、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞增多D、巨核細(xì)胞增多E、骨髓可發(fā)生輕度纖維化正確答案:B患者治療后癥狀緩解出院。1

17、年后，患者不明原因高熱，骨關(guān)節(jié)疼痛，再次入院。經(jīng)骨髓象檢查發(fā)現(xiàn)骨髓中原粒細(xì)胞為31。此時(shí)應(yīng)考慮下列何種疾病A、急性粒細(xì)胞白血病（M型）B、骨髓增生異常綜合征C、粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)D、慢性粒細(xì)胞白血病急性變E、骨髓纖維化正確答案:D30.鐵缺乏癥可包括A、先天性運(yùn)鐵蛋白缺乏癥B、缺鐵性紅細(xì)胞生成C、缺鐵性貧血D、貯存鐵缺乏E、組織鐵沉著癥正確答案:B,C,D31.-丁酸萘酚酯酶(-NBE)染色可呈陽(yáng)性的是A、單核細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、早幼粒細(xì)胞D、吞噬細(xì)胞E、異常組織細(xì)胞正確答案:A,D,E32.下列哪些是缺鐵性貧血的原因A、發(fā)育中的嬰幼兒B、多次妊娠和哺乳的婦女C、長(zhǎng)期偏食D、藥物或毒物的作用

18、E、慢性失血正確答案:A,B,C,E33.男性，45歲，腰背疼痛半年余，牙齦出血2周就診。體檢：中度貧血貌，肝肋下1cm，脾肋下剛及，化驗(yàn)：Hb 70g/L，WBC 3.510/L，PLT 2510/L，尿蛋白（），ESR 105mm/h，骨骼X線片示多根肋骨有蟲(chóng)蝕樣破壞。本病引起腎損害的主要原因是A、高鈣血癥B、本-周蛋白沉積于腎小管C、高尿酸血癥D、淀粉樣變E、異常漿細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案:B該患者最可能的診斷是A、PNHB、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿C、冷凝集素綜合征D、再生障礙性貧血E、急性造血功能停滯正確答案:A34.男，65歲，腰骶部疼痛半年，雙下肢活動(dòng)障礙1天。查體貧血貌，胸部可見(jiàn)肋骨串珠樣改變其可能性最大的診斷是A、MDSB、多發(fā)性骨髓瘤C、骨髓轉(zhuǎn)移癌D、急性粒細(xì)胞白血病E、腦血管意外正確答案:B上例治療采用A、馬法蘭B、脾切除C、脾照射D、放射性核素E、放血療法正確答案:A35.關(guān)于多毛細(xì)胞白血病正確的是A、屬于慢性淋巴細(xì)胞增殖性疾病B、常有全血細(xì)胞減少，但脾不大C、來(lái)源于T細(xì)胞D、透射電鏡下，胞質(zhì)中有核糖體-板層復(fù)合物E、常有Ph染色體正確答案:A,D36.過(guò)敏性紫癜伴有的臨床癥狀為A、皮膚紫癜B、心血管癥狀C、腦功能紊亂