2022-2023年（備考資料）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期末復(fù)習(xí)-臨床醫(yī)學(xué)概要（本醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）歷年真題精選一含答案7

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期末復(fù)習(xí)-臨床醫(yī)學(xué)概要（本醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.新生兒時(shí)期保健特別強(qiáng)調(diào)_。衡量產(chǎn)科和新生兒科質(zhì)量的重要指標(biāo)是圍生期死亡率。正確答案:護(hù)理2.大咯血是指24小時(shí)咯血量在A、100ml以上B、200ml以上C、500ml以上D、800ml以上E、1000ml以上正確答案:C3.女性，55歲。主訴：口渴、多飲、多尿伴體重減輕4年。前4年無明顯誘因出現(xiàn)口渴、多飲，每日飲水量約2500ml，伴尿量增加，與飲水量大致相當(dāng)。無明顯多食。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查空腹血糖12.0mmol/L，明確診斷為糖尿病?；颊咦苑喾N降糖藥物（具

2、體藥名及劑量訴不清），未控制飲食，未監(jiān)測血糖，無意識不清、惡心嘔吐。入院前2日到我院復(fù)查血糖，測空腹血糖16.0mmol/L，早餐后2小時(shí)血糖22.23mmol/L。故為求進(jìn)一步調(diào)整血糖而入我院。病程中無心慌、氣短，無肢體浮腫，無視力減退，無肢體末端麻木、疼痛。T 36.8，P 80次/分，R 18次/分，Bp 120/70mmHg?？诖綗o發(fā)紺，視野正常，兩肺呼吸音清，未聞及干、濕音。心率80次/分，節(jié)律規(guī)則，A2=P2，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音及額外心音。腹軟，無壓痛，肝、脾肋下未觸及，腎區(qū)無叩痛，雙下肢無浮腫。（1）此患者的診斷是什么？（2）該患者主要診斷的主要的臨床表現(xiàn)是什么？正確答案:一

3、、診斷（5分）糖尿?。?分）二、該疾病主要的臨床表現(xiàn)是什么？（5分）有明顯的多飲（1分）、多尿（1分）、多食（1分）、消瘦（0.5分）及乏力（0.5分）癥狀?？砂橛幸暳δ：?、皮膚感覺異常和麻木，女性患者可有外陰瘙癢（任意答一點(diǎn)得1分）。4.女性，34歲，計(jì)劃行右甲次全切除手術(shù)，術(shù)晨體溫38.5。最適宜的處理的原則是A、物理降溫后手術(shù)B、不用特殊處理，繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)C、應(yīng)用抗生素后手術(shù)D、暫停手術(shù)E、予退熱藥物后手術(shù)正確答案:D5.肝硬化早期診斷最可靠的方法是A、肝功能檢查B、B超C、腹腔鏡直視下活檢D、CTE、食管鋇餐透視正確答案:B6.硫脲類抗甲狀腺藥可引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是A、粘液性水腫B、心

4、動(dòng)過緩C、粒細(xì)胞缺乏癥D、低蛋白血癥E、再生障礙性貧血正確答案:C7.男性，32歲。主訴：心悸、怕熱、多汗、乏力、體重下降2個(gè)月。于2個(gè)月前出現(xiàn)“心悸、怕熱、多汗、乏力、體重下降”癥狀，當(dāng)時(shí)甲狀腺功能檢查示：FT3 8.2pmol/L，F(xiàn)T4 45.6pmol/L，TSH0.01uIU/ml，TGAb 43，TMAb 38；血白細(xì)胞6.25109/L，中性粒細(xì)胞比例72，診為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，開始口服丙硫氧嘧啶（PTU），100mg，3次/天，心悸、怕熱、多汗癥狀減輕。2天前出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱，體溫39.2，T 39.2，神清，急性熱病容，皮膚潮濕，單純性突眼征陽性，咽部充血，扁桃體度腫大，表

5、面無膿苔，甲狀腺III度腫大，質(zhì)地柔軟，結(jié)節(jié)陰性，心界不大，心率：110次/分，律整，心音有力，雙手平舉前伸時(shí)細(xì)震顫陽性。（1）該患者目前的診斷是什么？（2）該患者主要診斷診斷要點(diǎn)是什么？正確答案:一、診斷：甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Graves?。?分）二、高代謝的臨床表現(xiàn)（1分）；甲狀腺彌漫性腫大（1分）；實(shí)驗(yàn)室檢查：a、血清TSH降低，TT4、TT3、FT3、FT4均可增高，Graves病的診斷即可成立。（1分）b、甲狀腺刺激抗體陽性或TSH受體抗體陽性，可進(jìn)一步證實(shí)本病為自身免疫性甲狀腺亢進(jìn)癥。（1分）c、131碘攝取率（1分）8.擇期手術(shù)正確答案:應(yīng)在充分的準(zhǔn)備后選擇合適時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)，如胃

6、、十二指腸潰瘍的胃大部分切除術(shù)等。9.男性, 68歲, 發(fā)熱, 頭痛、流鼻涕、咽痛2天, 1天來多尿、惡心、嘔吐、嗜睡、幻覺、左上肢抽搐, 血壓 80/60mmHg, 心率128次/分, 律齊, 皮膚粘膜干燥,彈性差, 血糖50.1mmol/L, 血鈉160mmol/L, 血漿滲透壓350mOsm/L, 尿酮體(), 血乳酸1.78mmol/L, 最可能的診斷為A、高滲性非酮癥糖尿病昏迷B、糖尿病酮癥酸中毒C、乳酸性酸中毒D、上呼吸道感染E、感染中毒性休克正確答案:A10.男，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫2個(gè)月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查：神志清，血壓140/80mmHg，心率108次分

7、，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。導(dǎo)致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是A、呼吸性堿中毒B、重癥肌無力C、血鉀異常D、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病E、甲亢性肌病正確答案:C11.某甲亢患者應(yīng)用抗甲狀腺藥物10個(gè)月時(shí)，粒細(xì)胞計(jì)數(shù)降至1.5109L。宜采用的措施A、繼續(xù)原治療方案，密切觀察白細(xì)胞變化B、繼續(xù)原治療方案，加升白細(xì)胞藥物C、?？辜谞钕偎幬铮蒙准?xì)胞藥物D、抗甲狀腺藥物減量，加甲狀腺片E、?？辜谞钕偎幬?，密切觀察白細(xì)胞變化正確答案:C12.肝硬化出血最主要的原因是A、凝血因子合成減少B、脾功能亢進(jìn)C、毛細(xì)血管脆性增加D、營養(yǎng)不良E、內(nèi)分泌失調(diào)正確答案:A13.產(chǎn)力包括哪三種？各有何特點(diǎn)？正確答案:（1）

8、子宮收縮力；是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，正常宮縮具有節(jié)律性、對稱性、極性和縮復(fù)作用。（2）腹壁肌及膈肌收縮力；是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的重要輔助力量，在第三產(chǎn)程還可促使胎盤娩出，此種產(chǎn)力在第二產(chǎn)程末配合宮縮運(yùn)用最為有效。（3）肛提肌收縮力；有協(xié)助胎先露部在骨盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)的作用，還能協(xié)助抬頭仰伸娩出。當(dāng)胎兒娩出后，胎盤降至陰道時(shí)，肛提肌收縮有助于胎盤娩出。14.外源性支氣管哮喘，漿細(xì)胞產(chǎn)生使人體致敏的抗體是A、IgEB、IgAC、IgDD、IgGE、IgM正確答案:A15.淡漠型甲亢的特點(diǎn)是A、T3、T4明顯增高B、高代謝癥群明顯C、高代謝癥群明顯D、常有突眼E、消瘦、惡病質(zhì)明顯正確答案:E16.急性心肌

9、梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要A、45周B、910周C、23周D、1112周E、68周正確答案:E17.水腫正確答案:過多的液體潴留在組織間隙中而出現(xiàn)腫脹時(shí)稱為水腫18.1位14歲初中二年級女學(xué)生，患有Graves病。治療宜首選A、鎮(zhèn)靜劑B、手術(shù)治療C、藥物治療D、I131I治療E、飲食治療：低碘正確答案:C19.乙肝疫苗接種時(shí)間為出生 、_、6個(gè)月。正確答案:1個(gè)月20.回歸熱正確答案:指體溫急驟上升至39或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次21.枕左前的分娩機(jī)制為A、內(nèi)旋轉(zhuǎn)B、銜接C、銜接D、銜接E、仰伸正確答案:A,B,C,D,E2

10、2.意識正確答案:是大腦高級神經(jīng)中樞功能活動(dòng)的綜合表現(xiàn)，即對環(huán)境的知覺狀態(tài)23.小氣道通氣功能減低可見于下列哪些疾病A、冠心病B、慢性肺源性心臟病C、支氣管哮喘D、進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化病E、心力衰竭正確答案:B,C24.蜘蛛痣正確答案:蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈末端分支擴(kuò)張所形成的血管痣，形似蜘蛛25.常見的典型異常步態(tài)有哪幾種正確答案:慌張步態(tài)、跨閾步態(tài)、醉酒步態(tài)、剪刀步態(tài)、偏癱步態(tài)、共濟(jì)失調(diào)步態(tài)、間歇性跛行26.體格檢查正確答案:體格檢查是醫(yī)生運(yùn)用自己的感官或借助傳統(tǒng)的工具檢查被檢者身體狀況的一組最基本的方法，包括視診、觸診、叩診、聽診和嗅診27.繼發(fā)型肺結(jié)核包括A、浸潤性肺結(jié)核B、空洞性肺結(jié)核C、干

11、酪樣肺炎D、結(jié)核球E、慢性纖維空洞性肺結(jié)核正確答案:A,B,C,D,E28.右心衰竭時(shí)呼吸困難的機(jī)制，主要為A、心肌供血減少B、迷走神經(jīng)興奮性增高C、右心房及上腔靜脈壓力升高D、下肢靜脈回流增多E、肺淤血正確答案:C29.甲亢時(shí)最具有診斷意義的體征A、心率加快，第一心音亢進(jìn)B、突眼C、脈壓差大D、彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音E、心臟增大正確答案:D30.關(guān)于卡介苗接種,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、對預(yù)防結(jié)核性腦膜炎有一定作用B、接種方法為皮內(nèi)接種C、對預(yù)防成人肺結(jié)核效果顯著D、對預(yù)防粟粒型肺結(jié)核有一定作用E、對新生兒要進(jìn)行卡介苗接種正確答案:C31.糖尿病是一組病因不明的內(nèi)分泌代謝病，其共同主要標(biāo)志是A、

12、乏力B、多飲、多尿、多食C、高血糖D、消瘦E、尿糖陽性正確答案:C32.左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是因?yàn)锳、肺淤血、肺水腫所致B、左心室擴(kuò)大所致C、體循環(huán)靜脈壓增高所致D、肺動(dòng)脈壓增高所致E、心室重構(gòu)所致正確答案:A33.發(fā)熱分為幾個(gè)階段？各階段表現(xiàn)如何？正確答案:1.體溫上升期，驟升型: 體溫在幾小時(shí)內(nèi)達(dá)3940或以上，常伴有寒戰(zhàn)；緩升型:體溫緩慢上升，在數(shù)日內(nèi)達(dá)高峰，般不伴有寒戰(zhàn)。2.高熱期，產(chǎn)熱與散熱在較高的水平上趨于平衡。體溫維持在較高的狀態(tài)。3.體溫下降期，驟降，體溫于數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速降至正常，有時(shí)可略低于正常，伴有大汗。緩降，體溫于數(shù)天內(nèi)逐漸降至正常。34.支氣管哮喘的典型臨床表現(xiàn)有哪些？

13、正確答案:典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，用支氣管擴(kuò)張藥或自行緩解。夜間及凌晨發(fā)作或加重是哮喘的重要臨床特征。35.蹣跚步態(tài)正確答案:身體左右搖擺，見于佝僂病、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良或雙側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位36.抗甲狀腺藥停藥的關(guān)鍵指征是A、T 3 ，T 4 正常B、臨床甲亢表現(xiàn)消失C、TSH正常D、T 3 ，T 4 正常，TRAb明顯下降或轉(zhuǎn)陰E、RT 3 正常正確答案:D37.男，30歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥。突然出現(xiàn)雙下肢不能動(dòng)。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀

14、測定2.3mmol/L，你認(rèn)為最可能是下列哪種情況A、慢性甲亢性肌病B、周圍神經(jīng)炎C、癔癥D、重癥肌無力E、周期性癱瘓正確答案:E38.男性，50歲。因“胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”急診入院?；颊哂?小時(shí)前搬重物突發(fā)胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，含服硝酸甘油無效，伴大汗淋漓。既往無高血壓心絞痛病史，吸煙20年，每天1包。查體：T 36.8,P110次/分，R30次/分，Bp100/60mmHg，急性病容，平臥位，頸靜脈無怒張，心界不大，心率110次/分，律不齊，有期前收縮5-6次/分，肺部無音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。心電圖示：STV1-5升高，QRSV1-5QS型，T波導(dǎo)致和頻發(fā)室性期前收縮。請分析（1）該患者目前的診斷可能是什么？（2）為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步完善哪些檢查？正確答案:1.診斷：冠心病或急性冠