《中暑的護理》課件

1、中暑的急救護理趙艷楠中暑的護理中暑的急救護理趙艷楠中暑的護理學(xué) 習(xí) 目 標(biāo)一、中暑的病因和發(fā)病機制；二、病情評估；三、救治與護理。中暑的護理學(xué) 習(xí) 目 標(biāo)一、中暑的病因和發(fā)病機制；中暑的護理中 暑 的 概 念 中暑是指高溫或烈日暴曬等引起體溫調(diào)節(jié)功能紊亂所致體熱平衡失調(diào)、電解質(zhì)代謝紊亂或腦組織細胞受損而致的一組急性臨床綜合征，又稱急性熱致疾患。中暑的護理中 暑 的 概 念 中暑是指高溫或烈日暴曬等引起體一、中暑的病因1 、機體產(chǎn)熱增加:孕婦，肥胖者，高溫環(huán)境中強體力勞動者（建筑工人）等2 、散熱不足：環(huán)境濕度高，穿透氣不良的衣服，汗腺功能障礙等3 、熱適應(yīng)能力下降：糖尿病，心血管疾病，老年人，

2、常年在恒溫條件下工作等中暑的護理一、中暑的病因1 、機體產(chǎn)熱增加:孕婦，肥胖者，高溫環(huán)境中強二、發(fā)病機制 當(dāng)外界環(huán)境溫度增高時，機體大量出汗，引起失水、失鹽。若機體以失鹽為主或單純補水，導(dǎo)致血鈉降低，易發(fā)生熱痙攣；大量液體喪失會導(dǎo)致失水、血液濃縮、血容量不足，若同時發(fā)生血管舒縮功能障礙，則易發(fā)生外周循環(huán)衰竭；當(dāng)外界環(huán)境增高，機體散熱絕對或相對不足，汗腺疲勞，引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，致體溫急劇增高，產(chǎn)生嚴(yán)重的生理和生化異常而發(fā)生熱射病。中暑的護理二、發(fā)病機制 當(dāng)外界環(huán)境溫度增高時，機體大量出二、病情評估1、病史 重點詢問病人有無引起機體產(chǎn)熱增加、散熱減少或熱適應(yīng)不良的原因存在，如有無高熱環(huán)境中

3、長時間工作、未補充水分等病因存在，此為中暑的主要診斷依據(jù)中暑的護理二、病情評估1、病史中暑的護理二、病情評估2、臨床表現(xiàn)(1)先兆中暑： 高溫環(huán)境下勞動工作一定時間后、，出現(xiàn)大汗、口渴、頭暈、注意力不集中、眼花、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、四肢無力、體溫正?；蚵陨?。脫離高溫環(huán)境，稍休息即可恢復(fù)。 (2)輕度中暑： 除上述病癥外，體溫38以上，面色潮紅，胸悶，有面色蒼白，惡心、嘔吐、大汗、皮膚濕冷、血壓下降等呼吸循環(huán)衰竭的早期癥狀。 中暑的護理二、病情評估2、臨床表現(xiàn)中暑的護理二、病情評估(3)重度中暑： 是中暑中情況最嚴(yán)重的一種，除上述癥狀外，出現(xiàn)痙攣、暈厥和昏迷，皮膚干燥無汗、體溫40以上等癥

4、狀。如不及時救治會危機生命。 中暑的護理二、病情評估(3)重度中暑： 中暑的護理二、病情評估3、輔助檢查（1）外周血白細胞總數(shù)增高，以中性粒細胞增高為主，應(yīng)予合并感染相鑒別。（2）血尿素氮、血肌酐可增高。中暑的護理二、病情評估3、輔助檢查中暑的護理二、病情評估（3）血清電解質(zhì)檢查可有高鉀、低氯、低鈉血癥。（4）尿常規(guī)可有不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿改變。（5）有凝血功能異常時，應(yīng)考慮DIC. 中暑的護理二、病情評估（3）血清電解質(zhì)檢查可有高鉀、低氯、低鈉血癥。三、救治(1)迅速將中暑者移至涼快通風(fēng)處。(2)脫去或解松衣服，使患者平臥休息。中暑的護理三、救治中暑的護理三、救治(3)給患者喝含鹽

5、清涼飲料或含食鹽0.10.3的涼開水。 中暑的護理三、救治(3)給患者喝含鹽清涼飲料或含食鹽0.10.3三、救治(4)用涼水或酒精擦身。 中暑的護理三、救治(4)用涼水或酒精擦身。 中暑的護理三、救治(5)重度中暑者立即送醫(yī)院急救。 中暑的護理三、救治(5)重度中暑者立即送醫(yī)院急救。中暑的護理中暑的護理中暑的護理三、護理要點1、密切觀察病情變化：（1）1520分鐘測量體溫一次；（2）觀察末梢循環(huán)情況，以確定降溫效果；如病人高熱而四肢末梢厥冷、發(fā)紺，可提示病情加重；反之則治療有效。（3）如有呼吸抑制、深昏迷、BP下降（SBP80mgHg）則停用藥物降溫。 中暑的護理三、護理要點1、密切觀察病情變

6、化：中暑的護理三、護理要點2、保持有效降溫（1）冰水酒精敷擦?xí)r應(yīng)注意冰袋放置位置準(zhǔn)確，注意及時更換，盡量避免同一部位長時間直接接觸，以防凍傷。（2）酒精全身擦浴的手法為拍打式擦拭背、臀及四肢，而不用摩擦式手法，因摩擦式易產(chǎn)熱。 中暑的護理三、護理要點2、保持有效降溫中暑的護理三、護理要點（3）冰水擦試和冰水浴者，在降溫過程中，必須用力按摩病人病人四肢及軀干，以防止周圍血管收縮，導(dǎo)致皮膚血液瘀滯。（4）老年人、新生兒、休克、心力衰竭、體弱伙伴心血管基礎(chǔ)疾病者，不能耐受4攝氏度冰浴，應(yīng)禁用。（5）應(yīng)用冰帽、冰槽行頭部降溫時，應(yīng)及時放水和添加冰塊。中暑的護理三、護理要點（3）冰水擦試和冰水浴者，在降溫過程中，必