醫(yī)院等級(jí)評(píng)審院感知識(shí)問(wèn)答題

1、文檔來(lái)源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.88 、何謂醫(yī)院感染發(fā)病率？ 答： 指在一定時(shí)間住院病人中新發(fā)醫(yī)院感染病例的頻率。 計(jì)算公式： 醫(yī)院感染發(fā)病率同期新發(fā)醫(yī)院感染病例數(shù)觀察期間的住院患者數(shù)100%。 89 、醫(yī)院感染的報(bào)告時(shí)限和方式如何？ 答：確診后24 小時(shí)內(nèi)填報(bào)醫(yī)院感染病例報(bào)告卡并投入報(bào)告箱內(nèi)或直接交醫(yī)院感染管理科。 90 、何謂醫(yī)院感染流行？答：是指一個(gè)醫(yī)院在一段時(shí)間內(nèi)某種醫(yī)院感染病例不斷發(fā)生， 其發(fā)生率顯著超過(guò)歷年散發(fā)發(fā)病率水平或?yàn)榍耙荒晖诘?3 倍。 91、何謂醫(yī)院感染暴發(fā)？答：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或某病區(qū)的患者中，短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生數(shù)例（ 3 例）同種同源

2、感染病例的現(xiàn)象。 92 、何謂突發(fā)醫(yī)院感染事件？ 答：（ 1）本省或本地區(qū)出現(xiàn)醫(yī)院突發(fā)同樣性質(zhì) “院感 ”事件。 (2) 本單位某一病房短期內(nèi)出現(xiàn)同類感染疾病 3 例或 3 例以上的院內(nèi)感染病人，或出現(xiàn)特殊病原菌（如 MRSA 耐甲氧西林金葡菌、 VRSA 耐萬(wàn)古霉素金葡菌、 VRE 耐萬(wàn)古霉素腸球菌）1 例，并有流行或暴發(fā)趨勢(shì)。 (3) 本單位某病區(qū)同樣性質(zhì) “院感 ”病例高于前一年同期水平文檔來(lái)源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.23 倍；在短時(shí)間內(nèi)對(duì)波及整個(gè)病區(qū)及多個(gè)病區(qū)或多個(gè)病區(qū)突發(fā)同樣性質(zhì)院感； 特殊病原體（如 MRSA 等）出現(xiàn) 23 例。93 、突發(fā)醫(yī)院

3、感染事件控制措施有哪些？ 答：（1）醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后立即對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確認(rèn)，計(jì)算罹患率。若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實(shí)有流行或暴發(fā)。 （2）臨床科必須協(xié)助醫(yī)院感染管理科查找感染源，協(xié)助調(diào)查，并積極救治病人，實(shí)行正確的消毒隔離措施。（3）查找引起感染的因素，對(duì)感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。（4）隔離感染病人或保護(hù)易感病人。當(dāng)感染的病原體毒力大、傳染性強(qiáng)時(shí)，應(yīng)將病人隔離，避免病原體擴(kuò)散。如病原為條件致病菌時(shí)，首選保護(hù)性隔離措施。（ 5）分組護(hù)理：將護(hù)理感染病人與護(hù)理非感染病人的工作人員分開(kāi)，病人安置在相對(duì)集中的病室。（ 6）加強(qiáng)洗手和

4、無(wú)菌操作技術(shù)。 （ 7）搞好環(huán)境衛(wèi)生及消毒：做好空氣、物表、地面的消毒，可用含有效氯500 L 消毒劑擦拭物表和濕式拖掃地文檔來(lái)源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.面。 (8)控制某些特殊抗生素的應(yīng)用：當(dāng)醫(yī)院感染為質(zhì)粒暴發(fā)時(shí)，應(yīng)根據(jù)細(xì)菌耐藥性嚴(yán)格控制某些抗生素的應(yīng)用。（ 9）制定和組織落實(shí)有效控制措施：包括對(duì)病人作適當(dāng)?shù)闹委煟M(jìn)行正確的消毒處理，必要時(shí)隔離病人，甚至?xí)和＝邮招虏∪恕＃?10）分析調(diào)查資料，對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述；分析暴發(fā)的原因，推測(cè)可能的感染源、感染途徑、感染因素，結(jié)合試驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。 （11 ）寫(xiě)

5、出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。 （12）繼續(xù)監(jiān)測(cè)是否有續(xù)發(fā)病例出現(xiàn)，通過(guò)監(jiān)測(cè)結(jié)果來(lái)評(píng)價(jià)控制措 施的效果。94 、醫(yī)院環(huán)境是如何劃分的？ 答：醫(yī)院環(huán)境共分為四類： 類環(huán)境：層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房。 類環(huán)境：普通手術(shù)室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、 產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、保護(hù)性隔離病室、燒傷病室、 ICU 室等。 類環(huán)境：兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病房和房間。 類環(huán)境：感染性疾病科。 95 、類、類、文檔來(lái)源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.類環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)各如何？答：類環(huán) 境 衛(wèi) 生 學(xué) 標(biāo) 準(zhǔn) ： 空 氣 1

6、0cfu m3, 物 體 表 面 5cfu m2 ，醫(yī)護(hù)人員手 5cfu m2 ，不得檢出致病菌。 外科手消毒不得檢出任何細(xì)菌。 類 環(huán) 境 衛(wèi) 生 學(xué)標(biāo) 準(zhǔn) : 空 氣 200cfu m3, 物 體 表 面5cfu m2 ，醫(yī)護(hù)人員手5cfu m2 ，不得檢出致病菌,新生兒室、早產(chǎn)兒室醫(yī)護(hù)人員手和物表不能檢出沙門(mén)氏菌。 外科手消毒不得檢出任何細(xì)菌。類環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo) 準(zhǔn) ： 空 氣 500cfu m3, 物 體 表 面 10cfu m2 ，醫(yī)護(hù)人員手 10cfu m2 ，不得 檢出致病菌 ,兒科病房 醫(yī) 護(hù)人 員手和物表不能檢出沙門(mén)氏菌。 96 、使用中消毒劑衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)任何？ 答：使用中消毒劑衛(wèi)

7、生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)菌含量必須 100cfu，不得檢出致病性微生物。 97、使用中滅菌劑衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)任何？ 答 : 使用中滅菌劑衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是不得檢出任何微生物。 98、使用中消毒劑其濃度多長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)測(cè)一次？ 答：含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸每日監(jiān)測(cè)；戊二醛每周監(jiān)測(cè)一次；浸泡文檔來(lái)源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.胃鏡、膀胱鏡的戊二醛應(yīng)每天監(jiān)測(cè)，其濃度若低于標(biāo)準(zhǔn)時(shí)隨時(shí)更換。 99 、醫(yī)院消毒滅菌標(biāo)準(zhǔn)中不得檢出致病微生物主要指什么病原菌？ 答：主要指金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、沙門(mén)菌。100 、壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測(cè)有哪些基本要求？ 答：必須進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。工藝監(jiān)測(cè)應(yīng)每鍋

8、進(jìn)行，并詳細(xì)記錄?；瘜W(xué)監(jiān)測(cè)應(yīng)每包進(jìn)行，手術(shù)包尚需進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測(cè)。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進(jìn)行 B-D 試驗(yàn)。生物監(jiān)測(cè)應(yīng)每月進(jìn)行。新滅菌器使用前必須先進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)， 合格后才能使用。對(duì)擬采用的新包裝容器、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝，也必須先進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，合格后才能使用。 101 、壓力蒸汽滅菌其化學(xué)指示膠帶和指示卡監(jiān)測(cè)的意義各是什么？ 答：將化學(xué)指示膠帶粘貼于每一待滅菌物品包外，經(jīng)一個(gè)滅菌周期后，觀察其顏色的變化，以指示是否經(jīng)過(guò)滅菌處理。 指示卡即能指示溫度，又能指示溫度持續(xù)時(shí)間，并根據(jù)其顏色及性狀的改文檔來(lái)源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.變判斷

9、是否達(dá)到滅菌條件。 111、使用戊二醛的注意事項(xiàng)是什么？ 答：（ 1）戊二醛對(duì)手術(shù)刀片等碳鋼制品有腐蝕性，使用前應(yīng)加入 0.5亞硝酸鈉防銹。 （2）使用過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)戊二醛濃度檢測(cè)，濃度低于 2時(shí)及時(shí)更換。 （3）戊二醛對(duì)皮膚黏膜有刺激性，接觸戊二醛溶液時(shí)應(yīng)戴橡膠手套，防止濺入眼內(nèi)或吸入體內(nèi)。112 、一般診療物品包括哪些？答：包括體溫表、聽(tīng)診器、血壓計(jì)袖帶、壓舌板、開(kāi)口器、舌鉗子、吸引器、引流瓶、胃腸減壓器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)麻醉機(jī)及霧化器的螺紋管道、 氧氣面罩、麻醉口罩、擴(kuò)陰器等。113 、接觸未破損皮膚的器具如何清潔與消毒？答：接觸皮膚的一般診療用品如血壓計(jì)袖帶和聽(tīng)診器應(yīng)保持清潔，如有污染

10、應(yīng)隨時(shí)用清潔劑和水清潔。血壓計(jì)袖帶若被血液、體液污染，應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上使用含有效氯 250 500 L 的消毒劑浸泡30分鐘后再清洗干凈，晾干備用。聽(tīng)診器可在清潔的基礎(chǔ)上用乙醇擦拭消文檔來(lái)源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.毒。 114 、接觸黏膜的醫(yī)療器具如何清潔與消毒？ 答 : 接觸未破損粘膜的器具如擴(kuò)陰器、開(kāi)口器、舌鉗子、壓舌板、體溫表等器具，用后應(yīng)先清洗去污、擦干。耐高溫的器具如擴(kuò)陰器、開(kāi)口 器、舌鉗、壓舌板可選擇壓力蒸汽滅菌；不耐高溫的體溫表可在清潔的基礎(chǔ)上采用 75乙醇或含氯消毒劑 500 L 浸泡 30 分鐘后，清水沖凈擦干保存?zhèn)溆谩?115 、通過(guò)管道

11、間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如何清潔與消毒？ 答：通過(guò)管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)麻醉機(jī)及霧化器的螺紋管道、氧氣面罩、麻醉口罩、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等可在清潔的基礎(chǔ)上采用壓力蒸汽滅菌，不耐高溫的部分可清潔后用500 L 含氯消毒劑中浸泡30 分鐘后清水沖凈、晾干封閉保存?zhèn)溆谩Ｓ袟l件的醫(yī)院可采用洗凈消毒裝置進(jìn)行清洗， 80C90消毒、烘干自動(dòng)完成，清潔干燥封閉保存?zhèn)溆谩?116 、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)管道多長(zhǎng)時(shí)間消毒一次？ 答：連續(xù)使用的氧氣文檔來(lái)源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.濕化瓶、呼吸機(jī)管道，每周更換消毒 12次，每天更換濕化瓶?jī)?nèi)無(wú)

12、菌蒸餾水一次。 117 、含氯消毒劑浸泡消毒的使用方法如何？ 答：將待消毒的物品放入裝用含氯消毒劑溶液的容器中，加蓋。對(duì)細(xì)菌繁殖體污染的物品的消毒，可用含有效氯 500/L 的消毒液浸泡 10 分鐘；對(duì)經(jīng)血傳播病原體（HIV 、HBV）、分枝干菌和細(xì)菌芽孢污染的物品的消毒可用含有效氯2000 5000 /L 的消毒液浸泡 30 分鐘以上。 118 、腸道傳染病人排泄物的消毒方法如何？ 答：用含氯消毒劑干粉（漂白粉、優(yōu)氯凈等）加入排泄物中，使含有效氯 1000 /L，攪拌后作用 26 小時(shí)，或按 1： 4 比例（即份漂白粉與 4 份糞便）攪拌均勻，作用 2 小時(shí)后倒入廁所。對(duì)醫(yī)院污水的消毒，用干粉 50 /L 用量加入污水中，并攪拌均勻，作用 2 小時(shí)后排放。 119 、含氯消毒劑的注意事項(xiàng)有哪些？ 答:（1）粉劑應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存；水劑應(yīng)于陰涼處避光、密閉保存。所需溶液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。 （ 2）配制漂白粉文檔來(lái)源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.等粉劑溶液時(shí)應(yīng)戴口罩和手套。 （ 3）未加防銹劑的含氯消毒劑對(duì)金屬有腐蝕性，不應(yīng)做金屬器械的消毒。 （4）對(duì)織物有腐蝕和漂白作用，不應(yīng)做有色織物的消毒。 （5）用于消