死亡原因的正確填寫課件

1、死亡原因的正確填寫一、死亡原因定義及填寫 定義：死亡原因是指所有導致或促進死亡的疾病、病態(tài)情況或損傷，以及造成任何這類損傷的事故或暴力的情況。不包括癥狀、體征和臨死的方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。 當只有一個死亡原因時，填寫并選擇該原因即可。但當存在超過一個死亡原因時，則需按照ICD-10對根本死亡原因的要求進行填寫并選擇根本死因。 一是引起一系列直接導致死亡事件的疾病或損傷；二是產生致命損傷的事故或暴力的情況。 根據這一定義，可以看出在報告死亡原因時，除要報告直接導致死亡的疾病或損傷外，還要進一步的追溯，找到最早引起后面一系列疾病或損傷，并最終導致死亡的情況。假如損傷或中毒，還要進一步的報告產

2、生致命損傷的事故或暴力的情況，也就是常說的外部原因。根本死亡原因二、國際死亡原因醫(yī)學證明書第一塊，死亡原因，用羅馬字的I表示，這一部分的內容從a、b、c、d四行分別填寫。第二塊，第II部分內容，進一步補充導致死亡的一些原因，但是與導致死亡的疾病或情況無關的其他有意義的情況。加速死亡原因也可填入此部分。第三塊，不管第I還是第II部分的任何一個死因。從發(fā)生到死亡大概的時間間隔要填寫在右面的每一個對應的行里。a行填寫直接導致死亡的疾病或情況，可以理解為是一種損傷或中毒的臨床表現。b行報告進一步追溯的死亡原因，是不是由于其他的一些更早的疾病所引起。繼續(xù)向上去追溯，一直把最早的 根本的情況陳述在最下面為

3、止。（一）基本格式 （二）建立死因鏈 找到最早原因，由于它的存在慢慢引起后面的一些原因，稱為過渡原因。由于過渡原因的發(fā)展，導致一個人的死亡。 如：一個人早年患了慢支，慢支慢慢的發(fā)展引起肺氣腫，肺氣腫越來越嚴重，又引起了肺心病，最終導致死亡。對于損傷中毒而言，要找到外部原因，由于外部原因引起了嚴重損傷或中毒，最終導致死亡（比如一個人在路上行走時，意外被機動車碰撞，引起顱骨骨折。同時又引起顱內損傷，最終導致死亡） 2、對損傷 死亡原因 發(fā)病至死亡之間 大概的時間間隔(a) 顱內損傷 (b) 顱骨骨折 (c) 行人在路上行走 意外被卡車撞倒 1小時 1小時 1小時 (一)臨死方式的填寫問題： 1.填

4、寫內容與死因無關 如來院已死、車到已死、死于途中、自然死亡、死于家中、家屬報告死亡、死時無人在場、死于野外、死因不明、老衰死亡等。 2、填寫臨死時的表現形式 如：呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、呼吸循環(huán)衰竭、全身衰竭、中樞性呼吸循環(huán)衰竭、多臟器（多臟器）功能衰竭、呼吸停止、心跳停止、心力衰竭、心肺衰竭等各種各樣報告形式，沒有任何特異性。 3、填寫導致死亡的中間環(huán)節(jié) 如：猝死、休克、昏迷、高熱、酸堿失衡、電解質絮亂、肺性腦病、肺部感染、癌性惡病質、腹水等報告內容，僅僅只是一個中間環(huán)節(jié)，還不是最早的原因。 三、填寫死亡原因的主要問題 原填報內容 建議填報內容（a）心力衰竭 （b）冠心病和風濕性心臟?。╝）心力

5、衰竭 （b）風濕性心臟病(二)死因順序的填寫問題 3.內容無序 無序時，把直接導致死亡的原因填寫在第部分（a）行即可 原填報內容 建議填報內容 （a）肺膿瘍 （b）納呆 （c）高血壓 （a）肺膿瘍 （b） （c）（二）死因順序的填寫問題 （三）遺漏重要疾病： 原填報內容 建議填報內容（a）呼吸循環(huán)衰竭 （b）肺部感染、心功能不全 （c）不全腸梗阻II 結腸癌、前列腺增生（a）肺部感染 （b）不全腸梗阻 （c）結腸癌II 前列腺增生 原填報診斷建議填報診斷 （a）腦出血 （b）腦血管意外 【原填報根本死因】 腦血管意外 I64 （a）腦出血 【建議填報根本死因】 腦出血 I61.9原填報內容建議填報內容 （a） 車禍 編碼到 V89.2（a）創(chuàng)傷性顱腦損傷 （b）駕駛小汽車與對面重型卡車意外碰撞編碼到 V44.5死亡原因錯誤填報舉例： 原填報內容建議填報內容（a）服毒自殺 編碼到 X69.9（a）有機磷農藥中毒（b）因與人發(fā)生糾紛，在家服農藥自殺