安徽社會資本醫(yī)療情況

1、嚴峻的醫(yī)療形式式根據(jù)第四次國家家衛(wèi)生服務調調查主要結果果(一)城鄉(xiāng)居民民衛(wèi)生服務需需要量1.調查地區(qū)居居民兩周患病病率為18.9%(城市市22.2%、農(nóng)村177.7%)，按按2008年年人口總數(shù)113.3億推推算，當年全全國兩周患病病累計總人次次數(shù)達65.4億。2.調查地區(qū)居居民慢性病患患病率(按病病例數(shù)計算)為20.00%(城市228.3%、農(nóng)農(nóng)村17.11%)，推算算全國20008年慢性病病總病例數(shù)達達到2.6億億。3.城鄉(xiāng)居民患患病結構：我國城鄉(xiāng)居居民慢性病持持續(xù)到兩周內(nèi)內(nèi)的病例611%，慢性疾疾病已經(jīng)成為為影響居民健健康的主要問問題。4. 居民嚴重重傷害發(fā)生率率為2.8%(城市2.3%

2、、農(nóng)村村3.0%)。由此推算算，我國全年年傷害發(fā)生人人次數(shù)達37700萬。5.疾病負擔：調查地區(qū)兩兩周內(nèi)每千人人口疾病持續(xù)續(xù)天數(shù)為15537天、每每千人口因病病臥床天數(shù)為為185天，每每千勞動力人人口因病休工工天數(shù)為900天，每千在在校學生的因因病休學天數(shù)數(shù)為44天；60歲及以以上人群長期期失能率(活活動受限)為為31.1%，(城市226.0%，農(nóng)農(nóng)村33.88%)。(二)居民醫(yī)療療服務的利用用量1.調查地區(qū)居居民兩周就診診率為14.5%(城市市12.7%、農(nóng)村155.2%)，由由此推算，22008年全全國門急診人人次數(shù)達500.1億。2.門診病人就就診流向變化化：到基層醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構構(城市

3、社區(qū)區(qū)衛(wèi)生服務、農(nóng)農(nóng)村鄉(xiāng)村兩級級衛(wèi)生組織)就診的比例例73.7%(城市488.3%，農(nóng)農(nóng)村81.77%)。3.調查地區(qū)居居民年住院率率為6.8%(城市7.1%、農(nóng)村村6.8%)，住院人次次中，疾病和和損傷占799.4%，住住院分娩占116.5%。以以2008年年住院率推算算，當年全國國住院人次數(shù)數(shù)近1億人次次。4.居民未利用用醫(yī)療服務的的比例：調查查地區(qū)兩周新新發(fā)病例未就就診比例為338.2%(城市為477.9%、農(nóng)農(nóng)村35.66%)。經(jīng)醫(yī)醫(yī)生診斷需住住院而未住院院的比例為221%(城市市22%、農(nóng)農(nóng)村20%)。5.居民門急診診次均就診費費用為1699元，次均住住院費用為55058元。按按可比

4、價計算算，20033-20088年均就診平平均費用增長長4.4%、住住院平均費用用增長1.55%。本次調調查，城市次次均就診費用用為312元元，次均住院院費用為89958元；年年均增長分別別為4.9%和0.9%；農(nóng)村次均均就診費用為為128元，次次均住院費用用為36855元，年均增增長分別是33.9%和33.6%。6婦幼衛(wèi)生保健健，調查前5年年內(nèi)，孕產(chǎn)婦婦產(chǎn)前檢查率率為94.44%，合格產(chǎn)產(chǎn)前檢查(產(chǎn)產(chǎn)前檢查至少少包括測體重重、測血壓、抽抽血和尿常規(guī)規(guī)檢查四項內(nèi)內(nèi)容)的比例例為57.88%，孕產(chǎn)婦婦早檢率為669.7%，產(chǎn)產(chǎn)后訪視率為為56.9%。上述各項項指標城市均均高于農(nóng)村，特特別是合格產(chǎn)

5、產(chǎn)前檢查比例例，城市達到到88.1%，而農(nóng)村只只有50.44%。調查地地區(qū)住院分娩娩率為88.6%，新法法接生率為993.5%。種種跡象和數(shù)據(jù)據(jù)表明，中國國醫(yī)療衛(wèi)生行行業(yè)存在的普普遍困難是“看病難，看看病貴”，現(xiàn)存的醫(yī)醫(yī)療機構與群群眾所需的醫(yī)醫(yī)療服務嚴重重不平衡。鼓勵社會資本醫(yī)醫(yī)療的發(fā)展為解決這種困難難，20100年12月003日 ，國國務院辦公廳廳發(fā)布關于進一一步鼓勵和引引導社會資本本舉辦醫(yī)療機機構意見的通通知：鼓勵和和引導社會資資本舉辦醫(yī)療療機構，有利利于增加醫(yī)療療衛(wèi)生資源，擴擴大服務供給給，滿足人民民群眾多層次次、多元化的的醫(yī)療服務需需求；有利于于建立競爭機機制，提高醫(yī)醫(yī)療服務效率率和質

6、量，完完善醫(yī)療服務務體系。各地地區(qū)、各有關關部門要解放放思想、轉變變觀念，充分分認識鼓勵和和引導社會資資本舉辦醫(yī)療療機構的重要要意義。要抓抓緊清理和修修改涉及非公公立醫(yī)療機構構準入、執(zhí)業(yè)業(yè)、監(jiān)管等方方面的文件，結結合實際制定定和完善鼓勵勵引導社會資資本舉辦醫(yī)療療機構的實施施細則和配套套文件，消除除阻礙非公立立醫(yī)療機構發(fā)發(fā)展的政策障障礙，促進非非公立醫(yī)療機機構持續(xù)健康康發(fā)展。要加加強政策解讀讀，引導社會會各界正確認認識非公立醫(yī)醫(yī)療機構在醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生服務務體系中的重重要地位和作作用，為社會會資本舉辦醫(yī)醫(yī)療機構營造造良好氛圍。 國國務院辦公廳廳 二一年十一月二二十六日安徽的社會資本本醫(yī)療發(fā)展在醫(yī)改旗幟

7、的帶帶領下，全國國紛紛響應號號召，在安徽徽，阜陽市，馬鞍山等地都打響了“醫(yī)改”的槍聲。阜陽早在20008年3月44日，安徽省省阜陽市人民民政府辦公室室頒布了關于于促進民營醫(yī)醫(yī)療機構健康康發(fā)展的通知知：為優(yōu)化城城市衛(wèi)生服務務機構布局，滿滿足城市居民民基本醫(yī)療需需求，有效緩緩解群眾看病病難、看病貴貴問題，根據(jù)據(jù)安徽省人人民政府辦公公廳關于加快快發(fā)展民營醫(yī)醫(yī)療機構的意意見一一、指導思想想、基本原則則和總體目標標（一）指導思想想。以“三個代表”重要思想和和黨的十七大大精神為指導導，按照“積極鼓勵、規(guī)規(guī)范引導、公公平競爭、做做優(yōu)做強”的要求，進進一步加大對對民營醫(yī)療機機構的扶持力力度，建立健健全以公有制

8、制為主體、多多種所有制并并存的新型醫(yī)醫(yī)療服務體系系，促進我市市醫(yī)療衛(wèi)生事事業(yè)全面發(fā)展展。（二）基本原則則。堅持以人人為本、培育育市場、多元元競爭的原則則，進一步開開放醫(yī)療市場場；堅持量力力而行、盡力力而為的原則則，加大對民民營醫(yī)療機構構的扶持力度度；堅持屬地地管理、條塊塊結合、以塊塊為主的原則則，加大對民民營醫(yī)療機構構的監(jiān)督管理理。（三）總體目標標。為社區(qū)居居民提供綜合合性、連續(xù)性性的健康服務務；加強雙向向轉診制度建建設；實行藥藥品雙向集中中采購、統(tǒng)一一配送和零差差率銷售，減減少藥品流通通環(huán)節(jié)，降低低藥品價格；提高社區(qū)衛(wèi)衛(wèi)生服務效率率，增強政府府公信力。二、開放醫(yī)療服服務市場（一）根據(jù)醫(yī)療療服

9、務需求實實際，科學配配置醫(yī)療資源源，支持、引引導企事業(yè)單單位、社會團團體、其他社社會組織和個個人利用社會會資本，采取取獨資、合資資、合作、股股份、聯(lián)辦等等形式，投資資興辦符合醫(yī)醫(yī)療機構基本本標準的具有有?？铺厣秃鸵欢ㄒ?guī)模的的醫(yī)療機構。鼓鼓勵興辦康復復、中醫(yī)、護護理、老年病病、精神病、傳傳染病等醫(yī)療療機構。（二）按照阜陽陽市醫(yī)療衛(wèi)生生設施建設專專項規(guī)劃，在在需要設置醫(yī)醫(yī)療機構的區(qū)區(qū)域落實建設設配套用地，吸吸引社會資本本興辦符合規(guī)規(guī)劃要求的醫(yī)醫(yī)療機構。為為優(yōu)化資源配配置，促進公公平有序競爭爭，在服務半半徑0.5公公里以內(nèi)不設設置服務科目目相同的醫(yī)療療機構。（三）民營醫(yī)療療機構產(chǎn)權界界定：1.民營

10、營利性性醫(yī)療機構產(chǎn)產(chǎn)權按照“誰出資、誰誰所有”的原則界定定。2.民營非營利利性醫(yī)療機構構在核準醫(yī)醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)業(yè)許可證之之日起5年內(nèi)內(nèi)，其產(chǎn)權界界定與營利性性醫(yī)療機構相相同。民營非非營利性醫(yī)療療機構5年后后自愿繼續(xù)保保留非營利性性性質的，其其產(chǎn)權按以下下方式界定：醫(yī)療機構資資產(chǎn)小于或等等于原始投入入的，舉辦者者（包括國有有資產(chǎn)投入者者）按原始投投入比例所有有；醫(yī)療機構構資產(chǎn)大于原原始投入的，原原始投入部分分按舉辦者（包包括國有資產(chǎn)產(chǎn)投入者）的的原始投入比比例所有；超超過（增值）部部分（包括受受贈部分）屬屬于醫(yī)院法人人所有。3.民營非營利利性醫(yī)療機構構產(chǎn)權轉讓時時的資產(chǎn)處置置：5年內(nèi)轉轉讓，其轉讓

11、讓所得無論是是否增值，均均按舉辦者（包包括國有資產(chǎn)產(chǎn)投入者）的的原始投入比比例所有；55年后轉讓，如如醫(yī)療機構資資產(chǎn)小于或等等于原始投入入的，舉辦者者（包括國有有資產(chǎn)投入者者）按原始投投入比例所有有；醫(yī)療機構構的資產(chǎn)大于于原始投入的的，原始投入入部分按舉辦辦者（包括國國有資產(chǎn)投入入者）的原始始投入比例所所有，增值部部分（包括受受贈部分）的的40%歸原原始投入者按按比例所有，660%原則上上以捐贈的形形式，納入政政府醫(yī)療衛(wèi)生生發(fā)展專項基基金，用于發(fā)發(fā)展公益性醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)業(yè)的投入。（四）根據(jù)劃劃撥用地目錄錄，民營非非營利性醫(yī)療療機構用地可可采取劃撥方方式供地，其其土地資產(chǎn)按按下列方式處處置：1.

12、民營非營營利性醫(yī)療機機構5年后自自愿保留非營營利性性質，且且土地用途不不改變的，其其土地使用權權仍可保留劃劃撥，土地開開發(fā)費（成本本）部分按照照“誰出資、誰誰所有”的原則界定定。2.民營非營利利性醫(yī)療機構構5年后不再再保留非營利利性性質，且且土地用途不不改變的，應應按規(guī)定辦理理土地有償使使用手續(xù)，并并繳納土地出出讓金（或土土地年租金）；土地開發(fā)費費（成本）部部分按照“誰出資、誰誰所有”的原則界定定。3.民營非營利利性醫(yī)療機構構在產(chǎn)權轉讓讓時，土地用用途仍為醫(yī)療療機構用地的的，其劃撥土土地轉讓，要要按照有關規(guī)規(guī)定進行土地地資產(chǎn)處置后后，方可辦理理土地變更登登記手續(xù)。產(chǎn)產(chǎn)權轉讓時，所所得土地開發(fā)發(fā)

13、費（成本）部部分按照“誰出資、誰誰所有”的原則界定定。產(chǎn)權轉讓讓后，其醫(yī)療療機構性質仍仍保留非營利利性質的，土土地按劃撥撥用地目錄規(guī)規(guī)定繼續(xù)保留留劃撥；其醫(yī)醫(yī)療機構性質質不再保留非非營利性質的的，土地應按按規(guī)定辦理有有償使用手續(xù)續(xù)，并繳納土土地出讓金（或或土地年租金金）。4.民營非營利利性醫(yī)療機構構在使用土地地過程中，如如改變土地用用途，應重新新辦理用地審審批手續(xù)；如如改變?yōu)榻?jīng)營營性用地，其其土地使用權權按照有關規(guī)規(guī)定，由政府府收回后以招招標、拍賣或或掛牌等方式式公開出讓。三、加大對民民營醫(yī)療機構構的政策扶持持（一）民營非營營利性醫(yī)療機機構享受國家家對政府舉辦辦醫(yī)療機構的的稅收優(yōu)惠政政策。民營

14、營營利性醫(yī)療機機構前3年取取得的醫(yī)療服服務收入直接接用于改善醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生條件件，且財務制制度健全、核核算準確的，可可申請免征營營業(yè)稅、房產(chǎn)產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土土地使用稅、車車船使用稅以以及自制自用用制劑的增值值稅；3年后后，按照前33年繳納的企企業(yè)所得稅地地方留成部分分的額度（含含計稅工資的的納稅調整），通通過單位申請請，由同級財財政給予專項項資金補助；后5年繳納納的上述稅收收（地方留成成部分），通通過單位申請請，由同級財財政給予減半半補助。（二）民營營利利性醫(yī)療機構構自主確定醫(yī)醫(yī)療服務價格格；民營非營營利性醫(yī)療機機構執(zhí)行政府府醫(yī)療服務指指導價格，享享受公辦非營營利性醫(yī)療機機構同等待遇遇。民營醫(yī)療療機構

15、取得醫(yī)醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)業(yè)許可證，并并且符合醫(yī)療療保險定點醫(yī)醫(yī)療機構條件件的，可以按按照有關規(guī)定定，申請醫(yī)療療保險定點單單位。對符合合新型農(nóng)村合合作醫(yī)療定點點醫(yī)院條件的的，可以作為為新型農(nóng)村合合作醫(yī)療定點點醫(yī)院。民營營醫(yī)療機構獲獲得基本醫(yī)療療保險定點醫(yī)醫(yī)院和新型農(nóng)農(nóng)村合作醫(yī)療療定點醫(yī)院資資格的，為參參保人員提供供醫(yī)療服務，執(zhí)執(zhí)行政府醫(yī)療療服務指導價價格。（三）符合城市市社區(qū)衛(wèi)生服服務設置規(guī)劃劃的民營醫(yī)療療機構，可以以申請設置社社區(qū)衛(wèi)生服務務機構。（四）對承擔政政府公共衛(wèi)生生職責和完成成政府指令性性公共衛(wèi)生任任務的民營醫(yī)醫(yī)療機構，根根據(jù)其完成任任務的數(shù)量、質質量，由同級級財政按照有有關規(guī)定給予予相應的

16、經(jīng)費費補助。（五）加強對民民營醫(yī)療機構構的業(yè)務指導導，提升民營營醫(yī)療機構的的管理水平和和醫(yī)療質量。民民營醫(yī)療機構構在人才引進進流動和培訓訓、職稱評定定、參與學術術活動、參加加學術組織和和行業(yè)協(xié)會、科科研課題招標標，以及繼續(xù)續(xù)教育等方面面，享受與公公辦醫(yī)療機構構同等權利和和待遇。（六）民營醫(yī)療療機構聘用人人員的養(yǎng)老、醫(yī)醫(yī)療、失業(yè)等等社會保險，按按照社會保險險有關規(guī)定執(zhí)執(zhí)行。公辦醫(yī)醫(yī)療機構分離離到民營醫(yī)療療機構工作的的事業(yè)單位職職工，民營醫(yī)醫(yī)療機構職工工被機關、事事業(yè)單位錄（聘聘）用的，其其在民營醫(yī)療療機構工作期期間可連續(xù)計計算工齡。四、加強對民營營醫(yī)療機構的的監(jiān)督管理（一）根據(jù)醫(yī)醫(yī)療機構管理理條

17、例等有有關規(guī)定，對對市和區(qū)、縣縣（市）民營營醫(yī)療機構實實行分級管理理，按照“誰審批、誰誰監(jiān)管”的原則，做做到依法管理理，違法必究究。衛(wèi)生、工工商、藥監(jiān)、勞勞動保障、環(huán)環(huán)保、質監(jiān)、物物價、民政、財財政、稅務、廣廣電等部門，要要按照各自職職責，切實加加強監(jiān)督管理理，并定期向向社會公布監(jiān)監(jiān)督結果。（二）各類民營營醫(yī)療機構的的設置要符合合區(qū)域醫(yī)療機機構定點規(guī)劃劃和醫(yī)療機機構基本標準準，并進行行公示。對未未達到基本標標準的醫(yī)療機機構，應當暫暫緩校驗；暫暫緩校驗期滿滿仍未通過校校驗的，應當當依法注銷其其醫(yī)療機構構執(zhí)業(yè)許可證證。（三）民營醫(yī)療療機構的名稱稱按照醫(yī)療療機構管理條條例、醫(yī)醫(yī)療機構管理理條例實施細

18、細則、民民辦非企業(yè)單單位名稱管理理暫行規(guī)定核核定。民營營營利性醫(yī)療機機構依法取得得醫(yī)療機構構執(zhí)業(yè)許可證證后，由工工商、稅務部部門依法進行行工商登記和和稅務登記；民辦非營利利醫(yī)療機構依依法取得醫(yī)醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)業(yè)許可證后后，由民政部部門辦理非企企業(yè)單位登記記。（四）民營醫(yī)療療機構要嚴格格按照衛(wèi)生部部門核定的執(zhí)執(zhí)業(yè)范圍開展展診療活動，診診療科目不得得以“中心”設置；要嚴嚴格執(zhí)行衛(wèi)生生法律法規(guī)、醫(yī)醫(yī)療技術規(guī)范范和操作規(guī)程程，保證醫(yī)療療質量和醫(yī)療療安全，規(guī)范范醫(yī)療服務行行為。實行技技術審批制度度，嚴格技術術準入。民營營非營利性醫(yī)醫(yī)療機構不得得與其他組織織合資、合作作設立非獨立立法人資格的的營利性科室室、病

19、區(qū)、診診療科目，不不得以科室租租賃、承包和和設備投放等等形式開展營營利性經(jīng)營項項目。（五）民營營利利性醫(yī)療機構構的醫(yī)療服務務和藥品價格格，根據(jù)實際際服務成本和和市場供求情情況確定，實實行明碼標價價，并向社會會公示，提高高收費透明度度。（六）建立民營營醫(yī)療機構準準入和退出制制度。完善民民營醫(yī)療機構構設置標準和和條件，依法法嚴格民營醫(yī)醫(yī)療機構、從從業(yè)人員和技技術服務項目目的準入。實實行民營醫(yī)療療機構評審制制度，對不符符合要求的民民營醫(yī)療機構構和工作人員員，應及時調調整、退出，保保證醫(yī)療服務務質量。（七）加強對民民營醫(yī)療機構構的規(guī)范化、科科學化管理，明明確民營醫(yī)療療機構衛(wèi)生服服務范圍和內(nèi)內(nèi)容，健全民

20、民營醫(yī)療機構構衛(wèi)生服務技技術操作規(guī)程程和工作制度度，完善民營營醫(yī)療機構衛(wèi)衛(wèi)生服務考核核評價制度，推推進民營醫(yī)療療機構衛(wèi)生服服務計算機信信息管理系統(tǒng)統(tǒng)建設。（八）加強民營營醫(yī)療機構衛(wèi)衛(wèi)生服務執(zhí)業(yè)業(yè)監(jiān)管，建立立社會監(jiān)督制制度、信息公公示制度，居居民滿意度測測評調查和綜綜合評價體系系。由區(qū)級衛(wèi)衛(wèi)生、民政部部門負責，定定期對民營醫(yī)醫(yī)療機構進行行考核。（九）鼓勵支持持民營醫(yī)療機機構建立行業(yè)業(yè)協(xié)會，加強強民營醫(yī)療機機構行業(yè)自律律，增強規(guī)范范經(jīng)營、誠信信辦院意識，調調動行業(yè)力量量，按照法律律法規(guī)和行業(yè)業(yè)規(guī)范，實行行自我管理，全全面提高民營營醫(yī)院的社會會信譽度。民民營醫(yī)療機構構行業(yè)學會、協(xié)協(xié)會要經(jīng)常舉舉辦各種

21、培訓訓班和研討會會，加強溝通通與交流，不不斷提高民營營醫(yī)療機構的的管理水平。馬鞍山 而今年年以來，馬鞍鞍山在大力推推行醫(yī)療管理理體制和運行行機制改革，走走規(guī)?；?，集集約化、規(guī)范范化發(fā)展之路路，切實發(fā)揮揮和增進公立立醫(yī)療機構主主導作用過程程中，充分利利用集團優(yōu)勢勢，加快資源源整合，創(chuàng)建建新的管理模模式，建立新新的目標管理理責任制。同同時，加強學學科建設，引引進高級人才才，實施品牌牌戰(zhàn)略；積極極籌措資金，加加快基礎設施施建設，改變變公立醫(yī)院面面貌；開拓創(chuàng)創(chuàng)新，總結經(jīng)經(jīng)驗，爭取將將馬鞍山市衛(wèi)衛(wèi)生體制改革革列入國家的的醫(yī)改試點。為深化醫(yī)療療服務體系改改革和提升醫(yī)醫(yī)療服務水平平，市立醫(yī)療療集團成立以以來

22、，在各級級領導的關心心重視下，在在方方面面的的支持下做了了大量的工作作，初步收到到了一些成效效：深化人事事分配制度改改革。今年55月份，在市市人民醫(yī)院正正式實行以崗崗位績效工資資考核為核心心內(nèi)容的人事事和分配制度度改革，為集集團內(nèi)部崗位位績效工資制制度的建立提提供有益的借借鑒，目前集集團內(nèi)部各分分支機構正在在逐步實施以以崗位績效工工資考核為主主的人事和分分配方案；堅堅持“規(guī)模化、集集約化”的發(fā)展戰(zhàn)略略。以資源整整合、優(yōu)化資資源配置為切切入點，加快快集團內(nèi)部結結構調整，先先后組建了臨臨床檢驗中心心、藥品器械械管理中心、信信息中心，幾幾個中心的建建立，減少了了資源浪費，減減輕了群眾醫(yī)醫(yī)療費用負擔擔

23、。另外，集集團縱向一體體化發(fā)展戰(zhàn)略略正穩(wěn)步推行行。6月份對對集團下屬昭昭明衛(wèi)生服務務站資源進行行了整合，對對太白鎮(zhèn)衛(wèi)生生院、霍里街街道衛(wèi)生院進進行了調研，擬擬定了托管方方案。市婦幼幼保健院集健健康教育、預預防、保健、醫(yī)醫(yī)療、康復、計計劃生育為一一體的市社區(qū)區(qū)衛(wèi)生服務指指導中心正式式開診。建立和完善質量量管理制度及及質量評價考考核體系。今今年2月成立立了醫(yī)療質量量管理委員會會、醫(yī)療技術術委員會，以以開展“醫(yī)院管理年年活動”為抓手，狠狠抓醫(yī)療核心心制度的落實實，不斷改進進服務流程，大大力加強醫(yī)患患溝通；注重重學科建設和和人才培養(yǎng)，增增強公立醫(yī)院院核心競爭力力。制訂了市市立醫(yī)療集團團人才引進方方案(

24、暫行)和市立醫(yī)醫(yī)療集團200092013年年人才發(fā)展規(guī)規(guī)劃。先后后完成高校畢畢業(yè)見習生招招錄工作和人人事代理人員員擇優(yōu)錄取入入編工作；以以項目建設為為龍頭，帶動動公立醫(yī)院的的快速發(fā)展。市市人民醫(yī)院和和市傳染病醫(yī)醫(yī)院新建門診診樓項目正在在建設中，市市中醫(yī)院建設設項目已正式式開工建設，市市人民醫(yī)院外外科綜合大樓樓和市精神病病醫(yī)院建設項項目正在積極極爭?。缓葑プバ酗L建設，深深入開展醫(yī)德德醫(yī)風教育，努努力維護醫(yī)療療衛(wèi)生行業(yè)良良好形象。出出臺了醫(yī)務務人員禁令，以以規(guī)范醫(yī)療服服務行為，切切實維護好廣廣大人民群眾眾健康權益。繼繼續(xù)深入開展展治理醫(yī)藥購購銷領域商業(yè)業(yè)賄賂工作，完完善和健全治治理商業(yè)賄賂賂工作的

25、長效效機制。存在的問題及解解決措施近年來，我國非非公立醫(yī)療機機構不斷發(fā)展展壯大。據(jù)統(tǒng)統(tǒng)計，20009年，私營營醫(yī)療機構數(shù)數(shù)占醫(yī)療機構構總數(shù)的366.06%，床床位數(shù)占床位位總數(shù)的5.19%。但但目前，社會會資本舉辦發(fā)發(fā)展醫(yī)療機構構普遍面臨準準入門檻高、經(jīng)經(jīng)營壓力大、發(fā)發(fā)展空間小、技技術人才缺乏乏、監(jiān)管機制制不健全、社社會氛圍不佳佳等困難和問問題。社會辦醫(yī)意見見指出，鼓鼓勵和引導社社會資本發(fā)展展醫(yī)療衛(wèi)生事事業(yè)，形成投投資主體多元元化、投資方方式多樣化的的辦醫(yī)體制，深深化醫(yī)藥衛(wèi)生生體制改革確確定的基本原原則和重要內(nèi)內(nèi)容，有利于于增加醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生服務資源源，有利于建建立競爭機制制，提高服務務效率和質量

26、量，完善醫(yī)療療服務體系，形形成公立醫(yī)療療機構和非公公立醫(yī)療機構構相互促進、共共同發(fā)展的格格局。 據(jù)了了解，社會會辦醫(yī)意見的的總體考慮是是：一方面，著著力消除阻礙礙非公立醫(yī)療療機構發(fā)展的的政策障礙，非非公立醫(yī)療機機構在準入和和執(zhí)業(yè)等方面面與公立醫(yī)療療機構一視同同仁、同等待待遇；另一方方面，加強監(jiān)監(jiān)管、扶優(yōu)扶扶強，引導非非公立醫(yī)療機機構規(guī)范執(zhí)業(yè)業(yè)，培育社會會責任和信譽譽口碑，促進進非公立醫(yī)療療機構持續(xù)健健康發(fā)展。針針對目前存在在的突出問題題，社會辦辦醫(yī)意見制制定了有針對對性的政策措措施，如：社社會資本可按按照經(jīng)營目的的，自主申辦辦營利性或非非營利性醫(yī)療療機構；社會會資本以多種種方式參與包包括國有企

27、業(yè)業(yè)所辦醫(yī)院在在內(nèi)的公立醫(yī)醫(yī)院改革，適適度降低公立立醫(yī)院的比重重；逐步取消消對境外資本本舉辦醫(yī)療機機構的股比限限制，對外商商獨資醫(yī)療機機構先行試點點、逐步放開開。為了進一步改善善社會資本舉舉辦醫(yī)療機構構的執(zhí)業(yè)環(huán)境境，社會辦辦醫(yī)意見提提出11條措措施，重點包包括社會資本本舉辦的非營營利性醫(yī)療機機構享受與公公立醫(yī)療機構構相同的稅收收和價格政策策；營利性醫(yī)醫(yī)療機構按照照國家規(guī)定享享受相應的稅稅收優(yōu)惠政策策；將符合條條件的非公立立醫(yī)療機構納納入醫(yī)保定點點范圍；各地地制定和調整整大型醫(yī)用設設備配置規(guī)劃劃應充分考慮慮當?shù)胤枪⒘⑨t(yī)療機構的的發(fā)展需要，合合理預留配備備空間等等。國國務院醫(yī)改辦辦公室負責人人表

28、示，抓緊緊清理和修改改涉及非公立立醫(yī)療機構準準入、執(zhí)業(yè)、監(jiān)監(jiān)管等方面的的文件，盡快快消除阻礙非非公立醫(yī)療機機構發(fā)展的政政策障礙。同同時，將非醫(yī)醫(yī)療機構納入入行業(yè)培訓等等日常指導范范圍，提高非非公立醫(yī)療機機構的管理水水平，鼓勵有有條件的非公公立醫(yī)療機構構做大做強。堅持公立醫(yī)療機機構為主導、非非公立醫(yī)療機機構共同發(fā)展展，加快形成成多元化辦醫(yī)醫(yī)格局，是醫(yī)醫(yī)藥衛(wèi)生體制制改革的基本本原則和方向向。為貫徹落落實中共中中央國務院關關于深化醫(yī)藥藥衛(wèi)生體制改改革的意見、國國務院關于印印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生生體制改革近近期重點實施施方案的通知知精神，完完善和落實優(yōu)優(yōu)惠政策，消消除阻礙非公公立醫(yī)療機構構發(fā)展的政策策障礙，確保

29、保非公立醫(yī)療療機構在準入入、執(zhí)業(yè)等方方面與公立醫(yī)醫(yī)療機構享受受同等待遇，現(xiàn)現(xiàn)就鼓勵和引引導社會資本本舉辦醫(yī)療機機構提出以下下意見： 一、放放寬社會資本本舉辦醫(yī)療機機構的準入范范圍 鼓勵和支持社社會資本舉辦辦各類醫(yī)療機機構。社會資資本可按照經(jīng)經(jīng)營目的，自自主申辦營利利性或非營利利性醫(yī)療機構構。衛(wèi)生、民民政、工商、稅稅務等相關部部門要依法登登記，分類管管理。鼓勵社社會資本舉辦辦非營利性醫(yī)醫(yī)療機構，支支持舉辦營利利性醫(yī)療機構構。鼓勵有資資質人員依法法開辦個體診診所。 調整和新增醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生資源源優(yōu)先考慮社社會資本。非非公立醫(yī)療機機構的設置應應符合本地區(qū)區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)醫(yī)療機構設置置規(guī)劃。各地地

30、在制定和調調整本地區(qū)區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃劃、醫(yī)療機構構設置規(guī)劃和和其他醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生資源配置置規(guī)劃時，要要給非公立醫(yī)醫(yī)療機構留有有合理空間。需需要調整和新新增醫(yī)療衛(wèi)生生資源時，在在符合準入標標準的條件下下，優(yōu)先考慮慮由社會資本本舉辦醫(yī)療機機構。合理確定非公立立醫(yī)療機構執(zhí)執(zhí)業(yè)范圍。衛(wèi)衛(wèi)生部門負責責對非公立醫(yī)醫(yī)療機構的類類別、診療科科目、床位等等執(zhí)業(yè)范圍進進行審核，確確保非公立醫(yī)醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)業(yè)范圍與其具具備的服務能能力相適應。對對符合申辦條條件、具備相相應資質的，應應予以批準并并及時發(fā)放相相應許可，不不得無故限制制非公立醫(yī)療療機構執(zhí)業(yè)范范圍。 鼓勵社會資本本參與公立醫(yī)醫(yī)院改制。要要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)衛(wèi)生規(guī)劃，合合理

31、確定公立立醫(yī)院改制范范圍。引導社社會資本以多多種方式參與與包括國有企企業(yè)所辦醫(yī)院院在內(nèi)的公立立醫(yī)院改制，積積極穩(wěn)妥地把把部分公立醫(yī)醫(yī)院轉制為非非公立醫(yī)療機機構，適度降降低公立醫(yī)院院的比重，促促進公立醫(yī)院院合理布局，形形成多元化辦辦醫(yī)格局。要要優(yōu)先選擇具具有辦醫(yī)經(jīng)驗驗、社會信譽譽好的非公立立醫(yī)療機構參參與公立醫(yī)院院改制。公立立醫(yī)院改制可可在公立醫(yī)院院改革試點地地區(qū)以及部分分國有企業(yè)所所辦醫(yī)院先行行試點，衛(wèi)生生部門要會同同有關部門及及時總結經(jīng)驗驗，制定出臺臺相關辦法。在在改制過程中中，要按照嚴嚴格透明的程程序和估價標標準對公立醫(yī)醫(yī)院資產(chǎn)進行行評估，加強強國有資產(chǎn)處處置收益管理理，防止國有有資產(chǎn)流失

32、；按照國家政政策規(guī)定制定定改制單位職職工安置辦法法，保障職工工合法權益。允許境外資本舉舉辦醫(yī)療機構構。進一步擴擴大醫(yī)療機構構對外開放，將將境外資本舉舉辦醫(yī)療機構構調整為允許許類外商投資資項目。允許許境外醫(yī)療機機構、企業(yè)和和其他經(jīng)濟組組織在我國境境內(nèi)與我國的的醫(yī)療機構、企企業(yè)和其他經(jīng)經(jīng)濟組織以合合資或合作形形式設立醫(yī)療療機構，逐步步取消對境外外資本的股權權比例限制。對對具備條件的的境外資本在在我國境內(nèi)設設立獨資醫(yī)療療機構進行試試點，逐步放放開。境外資資本既可舉辦辦營利性醫(yī)療療機構，也可可以舉辦非營營利性醫(yī)療機機構。鼓勵境境外資本在我我國中西部地地區(qū)舉辦醫(yī)療療機構。 二、進進一步改善社社會資本舉辦

33、辦醫(yī)療機構的的執(zhí)業(yè)環(huán)境 落實非公立醫(yī)醫(yī)療機構稅收收和價格政策策。社會資本本舉辦的非營營利性醫(yī)療機機構按國家規(guī)規(guī)定享受稅收收優(yōu)惠政策，用用電、用水、用用氣、用熱與與公立醫(yī)療機機構同價，提提供的醫(yī)療服服務和藥品要要執(zhí)行政府規(guī)規(guī)定的相關價價格政策。營營利性醫(yī)療機機構按國家規(guī)規(guī)定繳納企業(yè)業(yè)所得稅，提提供的醫(yī)療服服務實行自主主定價，免征征營業(yè)稅。 將符合條件件的非公立醫(yī)醫(yī)療機構納入入醫(yī)保定點范范圍。非公立立醫(yī)療機構凡凡執(zhí)行政府規(guī)規(guī)定的醫(yī)療服服務和藥品價價格政策，符符合醫(yī)保定點點相關規(guī)定，人人力資源社會會保障、衛(wèi)生生和民政部門門應按程序將將其納入城鎮(zhèn)鎮(zhèn)基本醫(yī)療保保險、新型農(nóng)農(nóng)村合作醫(yī)療療、醫(yī)療救助助、工傷

34、保險險、生育保險險等社會保障障的定點服務務范圍，簽訂訂服務協(xié)議進進行管理，并并執(zhí)行與公立立醫(yī)療機構相相同的報銷政政策。各地不不得將投資主主體性質作為為醫(yī)療機構申申請成為醫(yī)保保定點機構的的審核條件。優(yōu)化非公立醫(yī)醫(yī)療機構用人人環(huán)境。非公公立醫(yī)療機構構與醫(yī)務人員員依法簽訂勞勞動合同，按按照國家規(guī)定定參加社會保保險。鼓勵醫(yī)醫(yī)務人員在公公立和非公立立醫(yī)療機構間間合理流動，有有關單位和部部門應按有關關規(guī)定辦理執(zhí)執(zhí)業(yè)變更、人人事勞動關系系銜接、社會會保險關系轉轉移、檔案轉轉接等手續(xù)。醫(yī)醫(yī)務人員在學學術地位、職職稱評定、職職業(yè)技能鑒定定、專業(yè)技術術和職業(yè)技能能培訓等方面面不受工作單單位變化的影影響。 改善非公

35、公立醫(yī)療機構構外部學術環(huán)環(huán)境。非公立立醫(yī)療機構在在技術職稱考考評、科研課課題招標及成成果鑒定、臨臨床重點學科科建設、醫(yī)學學院校臨床教教學基地及住住院醫(yī)師規(guī)范范化培訓基地地資格認定等等方面享有與與公立醫(yī)療機機構同等待遇遇。 各醫(yī)學類類行業(yè)協(xié)會、學學術組織和醫(yī)醫(yī)療機構評審審委員會要平平等吸納非公公立醫(yī)療機構構參與，保證證非公立醫(yī)療療機構占有與與其在醫(yī)療服服務體系中的的地位相適應應的比例，保保障非公立醫(yī)醫(yī)療機構醫(yī)務務人員享有承承擔與其學術術水平和專業(yè)業(yè)能力相適應應的領導職務務的機會。 支持非公立醫(yī)醫(yī)療機構配置置大型設備。支支持非公立醫(yī)醫(yī)療機構按照照批準的執(zhí)業(yè)業(yè)范圍、醫(yī)院院等級、服務務人口數(shù)量等等，合

36、理配備備大型醫(yī)用設設備。 非公立醫(yī)療機機構配備大型型醫(yī)用設備，由由相應衛(wèi)生部部門實行統(tǒng)一一規(guī)劃、統(tǒng)一一準入、統(tǒng)一一監(jiān)管。各地地制定和調整整大型醫(yī)用設設備配置規(guī)劃劃應當充分考考慮當?shù)胤枪⑨t(yī)療機構構的發(fā)展需要要，合理預留留空間。衛(wèi)生生部門在審批批非公立醫(yī)療療機構及其開開設的診療科科目時，對其其執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)內(nèi)需配備的大大型醫(yī)用設備備一并審批，凡凡符合配置標標準和使用資資質的不得限限制配備。 鼓勵政府購買買非公立醫(yī)療療機構提供的的服務。鼓勵勵采取招標采采購等辦法，選選擇符合條件件的非公立醫(yī)醫(yī)療機構承擔擔公共衛(wèi)生服服務以及政府府下達的醫(yī)療療衛(wèi)生支農(nóng)、支支邊、對口支支援等任務。支支持社會資本本舉辦的社區(qū)

37、區(qū)衛(wèi)生服務機機構、個體診診所等非公立立醫(yī)療機構在在基層醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生服務體系系中發(fā)揮積極極作用。 非公立醫(yī)療機機構在遇有重重大傳染病、群群體性不明原原因疾病、重重大食物和職職業(yè)中毒以及及因自然災害害、事故災難難或社會安全全等事件引起起的突發(fā)公共共衛(wèi)生事件時時，應執(zhí)行政政府下達的指指令性任務，并并按規(guī)定獲得得政府補償。鼓勵各地在房房屋建設、設設備購置及人人員培養(yǎng)等方方面，對非公公立醫(yī)療機構構給予積極扶扶持，鼓勵對對社會資本舉舉辦的非營利利性醫(yī)療機構構進行捐贈。鼓鼓勵企業(yè)、事事業(yè)單位、社社會團體以及及個人等對社社會資本舉辦辦的非營利性性醫(yī)療機構進進行捐贈，并并落實相關稅稅收優(yōu)惠政策策。鼓勵紅十十字會、

38、各類類慈善機構、基基金會等出資資舉辦非營利利性醫(yī)療機構構，或與社會會資本舉辦的的非營利性醫(yī)醫(yī)療機構建立立長期對口捐捐贈關系。 完善非公立醫(yī)醫(yī)療機構土地地政策。有關關部門要將非非公立醫(yī)療機機構用地納入入城鎮(zhèn)土地利利用總體規(guī)劃劃和年度用地地計劃，合理理安排用地需需求。社會資資本舉辦的非非營利性醫(yī)療療機構享受與與公立醫(yī)療機機構相同的土土地使用政策策。非營利性性醫(yī)療機構不不得擅自改變變土地用途，如如需改變，應應依法辦理用用地手續(xù)。暢通非公立醫(yī)醫(yī)療機構相關關信息獲取渠渠道。要保障障非公立醫(yī)療療機構在政策策知情和信息息、數(shù)據(jù)等公公共資源共享享方面與公立立醫(yī)療機構享享受同等權益益。要提高信信息透明度，按按照

39、信息公開開的有關規(guī)定定及時公布各各類衛(wèi)生資源源配置規(guī)劃、行行業(yè)政策、市市場需求等方方面的信息。完善非公立醫(yī)療療機構變更經(jīng)經(jīng)營性質的相相關政策。社社會資本舉辦辦的非營利性性醫(yī)療機構原原則上不得轉轉變?yōu)闋I利性性醫(yī)療機構，確確需轉變的，需需經(jīng)原審批部部門批準并依依法辦理相關關手續(xù)；社會會資本舉辦的的營利性醫(yī)療療機構轉換為為非營利性醫(yī)醫(yī)療機構，可可提出申請并并依法辦理變變更手續(xù)。變變更后，按規(guī)規(guī)定分別執(zhí)行行國家有關價價格和稅收政政策。完善非公立醫(yī)療療機構退出的的相關政策。非非公立醫(yī)療機機構如發(fā)生產(chǎn)產(chǎn)權變更，可可按有關規(guī)定定處置相關投投資。非公立立醫(yī)療機構如如發(fā)生停業(yè)或或破產(chǎn)，按照照有關規(guī)定執(zhí)執(zhí)行。 三

40、、促促進非公立醫(yī)醫(yī)療機構持續(xù)續(xù)健康發(fā)展引導非公立醫(yī)療療機構規(guī)范執(zhí)執(zhí)業(yè)。非公立立醫(yī)療機構作作為獨立法人人實體，自負負盈虧，獨立立核算，獨立立承擔民事責責任。非公立立醫(yī)療機構要要執(zhí)行醫(yī)療機機構管理條例例及其實施細細則等法規(guī)和和相關規(guī)定，提提供醫(yī)療服務務要獲得相應應許可。嚴禁禁非公立醫(yī)療療機構超范圍圍服務，依法法嚴厲打擊非非法行醫(yī)活動動和醫(yī)療欺詐詐行為。規(guī)范范非公立醫(yī)療療機構醫(yī)療廣廣告發(fā)布行為為，嚴禁發(fā)布布虛假、違法法醫(yī)療廣告。衛(wèi)衛(wèi)生部門要把把非公立醫(yī)療療機構納入醫(yī)醫(yī)療質量控制制評價體系，通通過日常監(jiān)督督管理、醫(yī)療療機構校驗和和醫(yī)師定期考考核等手段，對對非公立醫(yī)療療機構及其醫(yī)醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)業(yè)情況進行檢檢查、評估和和審核。 建立社會監(jiān)督督機制，將醫(yī)醫(yī)療質量和患患者滿意度納納入對非公立立醫(yī)療機構日日常監(jiān)管范圍