2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-內(nèi)分泌科歷年真題精選一含答案3

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-內(nèi)分泌科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.關(guān)于心房撲動的概念，下列哪項正確A、發(fā)病有不穩(wěn)定性B、一般均進展為心房顫動C、心房功能喪失D、按摩頸動脈竇能使心率逐漸減慢E、栓塞發(fā)生率較高正確答案:D2.A.一側(cè)小腦半球梗死B.一側(cè)大腦半球梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.高血壓腦出血女性，60歲。2天前生氣后感頭暈，右側(cè)肢體無力伴不能言語，既往有風(fēng)心病、心房纖顫史。頭顱CT未見高密度影。正確答案:B男性，59歲，持續(xù)頭暈伴隨惡心、嘔吐，行走不穩(wěn)3天，查體四肢肌力和感覺正常，一側(cè)肢體出現(xiàn)共濟失調(diào)。頭顱CT未見高密度影正

2、確答案:A3.女性，50歲。糖尿病8年，發(fā)熱5天，咳痰少量帶血，肺部未聞及啰音，胸片右上肺野密 度較淡的浸潤影，似有透光區(qū)，血WBC9.5109.gif/L。應(yīng)首先考慮的診斷是A、肺癌B、金黃色葡萄球菌肺炎C、肺結(jié)核D、克雷白桿菌肺炎E、肺囊腫繼發(fā)感染正確答案:C下列檢查對診斷有意義的是A、痰細(xì)菌培養(yǎng)B、血沉C、血培養(yǎng)D、痰抗酸桿菌檢查E、纖維支氣管鏡正確答案:D采取的治療措施是A、抗結(jié)核藥+胰島素B、抗結(jié)核藥+口服降糖藥C、萬古霉素D、廣譜抗生素E、氨基糖苷類抗生素正確答案:A4.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的特點是A、RF陰性B、ANA陰性C、HLA-B陰性D、Rh血型陰性E、無脊柱病變正確答案:A

3、5.女性，33歲，發(fā)熱、腹痛、腹脹1個月。腹腔移動性濁音陽性，腹部平片可見鈣化灶。腹水檢查最少出現(xiàn)的結(jié)果是A、比重1.016B、蛋白30g/LC、pH7.35D、結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性E、腺苷脫氨酶活性增高正確答案:D6.男性，28歲。既往健康，胸片示右上肺結(jié)核，痰菌(+)，應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙 胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后，患者仍有低熱盜汗。應(yīng)考慮以下情況中的A、診斷無誤B、合并肺外結(jié)核C、肺內(nèi)可能合并感染D、抗結(jié)核藥量相對不足E、同時患有其他發(fā)熱性疾病正確答案:A該患者需要進行下列處置中的A、加大抗結(jié)核藥物劑量B、加用糖皮質(zhì)激素C、繼續(xù)目前治療不變D、安宮牛黃丸每日1次口服E、進行其他

4、疾病相關(guān)檢查正確答案:C該患者治療20天后，感覺眩暈，你認(rèn)為應(yīng)該進行下列處置中的A、暫停異煙肼、利福平B、停用鏈霉素C、停用乙胺丁醇D、停用異煙肼E、臥床休息，對癥治療正確答案:B7.Crolm病患者在X線鋇劑灌腸檢查時，典型的X線影像表現(xiàn)A、線樣征B、鋸齒樣改變C、鉛管樣改變D、龕影E、腸管擴張正確答案:B8.A.輕度COPDB.中度COPDC.重度COPDD.極重度COPDE.COPD高危因素COPD患者肺功能回報：FEV/FVC56%，F(xiàn)EV預(yù)計值：45%，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級屬于正確答案:CCOPD患者肺功能回報：FEV/FVC60%，F(xiàn)EV預(yù)計值：45%，患者PO50mmHg

5、，PCO66mmHg，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級屬于正確答案:DCOPD患者肺功能回報：FEV/FVC65%，F(xiàn)EV預(yù)計值：80%，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級屬于正確答案:A9.心排血量與哪項無關(guān)A、血容量B、心率C、心肌收縮力D、回心血量E、心房大小正確答案:E10.下列哪項提示存在門靜脈高壓A、血白蛋白減低B、GGT增高C、肝臟短期內(nèi)迅速增大D、B超示門靜脈主干內(nèi)徑13mmE、CT肝表面不規(guī)則，呈結(jié)節(jié)狀正確答案:D11.A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播E.輸血傳播流腦的傳播途徑是正確答案:A流行性乙型腦炎的傳播途徑是正確答案:D12.白塞病最典型的臨床表現(xiàn)是A、反復(fù)

6、單側(cè)下肢關(guān)節(jié)腫痛B、間斷出現(xiàn)環(huán)形紅斑C、反復(fù)多發(fā)的口腔潰瘍D、進行性四肢肌肉無力E、肺間質(zhì)纖維化正確答案:C13.控制支氣管哮喘氣道炎癥的首選藥物是A、糖皮質(zhì)激素B、乙酰半胱氨酸C、抗組織胺藥物D、抗膽堿藥物E、受體激動劑正確答案:A14.患者，女性，58歲，高熱伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰處理，肌內(nèi)注射妥布霉素8萬U，2次天，3天后出現(xiàn)少尿，惡心嘔吐，化驗?zāi)虻鞍?+)，紅細(xì)胞810/HP，血紅蛋白114g/L，血肌酐520mol/L。該患者腎病最可能的診斷是A、急性膜性腎炎B、急性腎小管壞死C、急進性腎炎D、急性腎盂腎炎E、急性新月體型腎病正確答案:B有助于鑒別腎前性腎衰竭的是A、

7、尿淀粉酶B、尿肌酐C、肌酐清除率D、血尿酸E、尿滲透壓正確答案:E該患者若行腎病理檢查其表現(xiàn)可能為A、免疫病理發(fā)現(xiàn)IgA沿毛細(xì)血管壁沉積B、腎小管上皮細(xì)胞崩解壞死C、腎間質(zhì)白細(xì)胞浸潤D、腎間質(zhì)水腫E、腎間質(zhì)血管非特異性炎癥正確答案:B15.女性，34歲。1個月來胸骨后燒灼樣不適與反胃就診，反流物呈酸性，胃灼熱與反胃常發(fā)生在餐后，進食時胸骨后有梗塞感。下列哪一項處理是錯誤的A、少食多餐B、考來烯胺(消膽胺)C、多潘立酮D、抗膽堿能藥物E、H2受體拮抗劑正確答案:D此種病人最適宜體位是A、平臥位B、俯臥位C、左側(cè)臥位D、睡時床頭抬高E、頭低腳高位正確答案:D該病例最可能的診斷是A、食管癌B、反流性

8、食管炎C、慢性淺表性胃炎D、心絞痛E、食管賁門失弛緩癥正確答案:B16.病毒性心肌炎的主要病理改變A、非特異性心肌間質(zhì)炎癥B、心肌間質(zhì)的特異性細(xì)胞浸潤C、心肌間質(zhì)的廣泛纖維化D、附壁血栓E、心肌細(xì)胞壞死，遺留瘢痕正確答案:B17.男性，28歲?？人?個月，少量咳痰并帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦，無淋巴結(jié)腫大 。查體：肺部無異常體征。你認(rèn)為最可能的診斷是A、肺結(jié)核B、支氣管內(nèi)膜結(jié)核C、肺癌D、支氣管炎E、支原體肺炎正確答案:B患者應(yīng)首先做的檢查是A、肺功能B、痰細(xì)菌培養(yǎng)C、痰脫落細(xì)胞檢查D、胸部X線片E、纖維支氣管鏡正確答案:D確診的主要手段是A、痰細(xì)菌培養(yǎng)B、痰脫落細(xì)胞檢查C、肺CTD、纖維

9、支氣管鏡檢查E、胸部X線片正確答案:D該患者宜采取的治療是A、青霉素+丁胺卡那B、紅霉素放療C、手術(shù)+放療+化療D、鏈霉素+異煙肼+利福平E、青霉素并用止血藥正確答案:D18.女性，25歲。多關(guān)節(jié)腫痛1年來診，包括雙腕、雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)，伴晨僵2小時，查體見雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕關(guān)節(jié)腫。此患者的診斷最可能是A、強直性脊柱炎B、銀屑病性關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎正確答案:D進一步檢查提示RF300IU/ml，抗CCP抗體陽性，ESR50mm/h，為明確患者病情，還應(yīng)該做的檢查是A、雙手、雙腕X線檢查B、補體檢測C、肝功能檢測D、腎功能檢測E、

10、免疫球蛋白檢測正確答案:A為進一步與系統(tǒng)性紅斑狼瘡區(qū)別，最有意義的檢查是A、補體檢測B、抗核抗體、抗ENA抗體譜C、免疫球蛋白檢測D、抗心磷脂抗體E、胸片正確答案:BX線檢查結(jié)果顯示，雙手指關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松，可見少量囊性變，部分腕關(guān)節(jié)間隙模糊，適宜此患者的治療方案是A、單用非甾體抗炎藥B、激素+非甾體抗炎藥C、非甾體抗炎藥+甲氨蝶呤D、非甾體抗炎藥+柳氮磺吡啶E、非甾體抗炎藥+生物制劑+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶正確答案:E19.以下提示重癥肺炎診斷的是A、血壓80/50mmHgB、心率90次分C、頭痛，煩躁不安D、畏寒，高熱E、呼吸頻率26次分正確答案:A20.A.擴張冠狀動脈增加冠脈血流B.減慢心

11、經(jīng)，降低血壓，減少心肌氧耗量C.擴張冠脈，解除冠脈痙攣D.抗血小板聚積，防止血栓形成E.擴張動靜脈，降低心臟前后負(fù)荷心痛定正確答案:C硝酸甘油正確答案:A阿司匹林正確答案:D21.A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咯泡沫痰B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰C.下垂性雙下肢對稱性水腫D.晨起面部水腫E.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性心源性哮喘正確答案:A心源性水腫正確答案:C肺源性哮喘正確答案:B腎性水腫正確答案:D22.患者女性，6歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間粗糙全收縮期雜音伴震顫，第二心音亢進分裂最可能的診斷A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈狹窄E、肥厚型心肌病正確答案

12、:B超聲心動圖最可能的發(fā)現(xiàn)A、右室右房肥大B、左右心室肥大C、左室左房擴大D、室間隔肥厚E、心腔無變化正確答案:B最佳手術(shù)時機A、3歲前B、學(xué)齡前C、12歲前D、出現(xiàn)右向左分流時E、任何年齡段正確答案:B23.A.第2次放射性131.gifI治療甲狀腺功能亢進應(yīng)在第一次治療后B.放射性131.gifI治療甲狀腺功能亢進，癥狀明顯緩解或治愈在治療的C.妊娠甲狀腺功能亢進手術(shù)的適宜時間D.抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進最易發(fā)生粒細(xì)胞減少的時間是初始治療E.甲狀腺功能亢進術(shù)前加服復(fù)方碘溶液在術(shù)前1014天正確答案:E23個月正確答案:D34個月后正確答案:B46個月正確答案:C6個月正確答案:A24

13、.癌性胸水具有下列哪些特點( )A、比重小于1.018B、蛋白含量小于3g/dlC、細(xì)胞總數(shù)不超過100106.gif/LD、LDH含量高于血清E、胸水蛋白/血清蛋白P-P（房室分離）C、QRS波群畸形增寬0.12秒D、出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波E、心律規(guī)則或略不規(guī)則正確答案:D29.男性，55歲。喉結(jié)核不規(guī)則服用異煙肼半年，2周前突發(fā)言語不清，右側(cè)肢體肌力下降， 胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗死。診斷首先考慮A、繼發(fā)型肺結(jié)核B、血行播散型肺結(jié)核C、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌D、細(xì)支氣管肺泡癌E、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥正確答案:B其治療方案為A、2HRE/4HRB、2HRS2/4

14、HRC、4HRE/2HED、順鉑+長春堿酰胺E、順鉑+異環(huán)磷酰胺正確答案:B患者治療后出現(xiàn)口周麻木、頭暈，應(yīng)停用A、異煙肼B、鏈霉素C、利福平D、順鉑E、吡嗪酰胺正確答案:B30.A.慢性失血B.造血干細(xì)胞缺陷C.紅細(xì)胞酶異常D.紅細(xì)胞膜缺陷E.血紅蛋白合成異常再生障礙性貧血( )正確答案:B地中海貧血( )正確答案:E缺鐵性貧血( )正確答案:A遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥( )正確答案:D31.A.肺炎球菌肺炎B.肺癌C.葡萄球菌肺炎D.繼發(fā)型肺結(jié)核E.肺膿腫X線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個空洞伴液平正確答案:DX線胸片有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平正確答案:BX線胸片見單個薄壁空洞正確答案:A32.在

15、急性胰腺炎發(fā)病過程中，起關(guān)鍵作用的酶是A、溶脂酶B、彈力蛋白酶C、胰蛋白酶D、磷脂酶AE、激肽酶正確答案:C33.A.結(jié)核菌抑菌劑B.結(jié)核菌全殺菌劑C.結(jié)核菌半殺菌劑D.對結(jié)核菌無影響E.對末梢神經(jīng)有損害利福平正確答案:B卡那霉素正確答案:A吡嗪酰胺正確答案:C34.A.心尖部膨隆，可見鈣化影B.冠狀動脈內(nèi)鈣化影C.肺門血管影增強D.肺門部鈣化影E.降主動脈部位可見鈣化影慢性充血性心功能不全正確答案:C陳舊性廣泛前壁心肌梗死合并心尖部室壁瘤正確答案:A35.A.支氣管擴張B.支氣管哮喘C.支氣管囊腫D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核E.閉塞性細(xì)支氣管炎通過纖維支氣管鏡可以確診的疾病是正確答案:D通過肺功能檢查

16、可以確診的疾病是正確答案:B36.下列關(guān)于不符合糖尿病概念的是A、是一組可影響全身多臟器的臨床綜合征B、胰島素絕對缺乏是最主要的改變C、血糖升高是本病的主要標(biāo)志D、晚期引起多臟器功能衰竭E、可引起蛋白、脂肪、水、電解質(zhì)代謝紊亂正確答案:B37.心力衰竭基本用藥包括，除了A、利尿藥B、洋地黃制藥C、血管擴張藥D、鈣拮抗藥E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥正確答案:D38.男性，17歲，近半月出現(xiàn)尿少、全身水腫。尿蛋白定量8g/天。血漿白蛋白18g/L。尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞45/HP，有透明管型，偶見顆粒管型。血色素正常。血肌酐正常，血尿素氮10.5mmol/L。最可能的診斷為A、急性腎小球腎炎B、IgA腎病C、急進性腎炎D、腎病綜合征E、急性間質(zhì)性腎炎正確答案:D該病的主要診斷依據(jù)是A、蛋白尿、血尿B、尿蛋白定量大于6g/天C、血漿白蛋白低于15g/LD、血肌酐正常，血尿素氮增高E、尿蛋白定量8g/d，血漿白蛋白18g/L正確答案:E39.女性，57歲，高血壓、糖尿病病史3年，突感眩暈、惡心、嘔吐，言語不清，查體：聲音嘶啞，言語含糊，吞咽困難，左眼裂小