血液主題醫(yī)學知識課件

1、紅細胞erythrocytes白細胞leucocytes 血小板blood platlets血漿Plasm 55%（細胞外基質）血細胞 45% Hemocytes血液是流動于心血管的液態(tài)結締組織又稱外周血，成人約5L,占體重的7血液(Blood) 概述紅細胞erythrocytes血漿Plasm 55%（細胞外血清：不加抗凝劑，血液自然凝固后，分成兩部分 血凝塊：（纖維蛋白原 纖維蛋白） 血清：淡黃色的清亮液體血像:血細胞形態(tài)、數(shù)量、比例和血紅蛋白的測定結果。血清：不加抗凝劑，血液自然凝固后，分成兩部分血漿Plasm白細胞和血小板Leucocytes & Platlets紅細胞Erythroc

2、yte血清serum血凝塊Blood clotsserumplasm無抗凝劑含抗凝劑血漿Plasm白細胞和血小板Leucocytes & Pla 血細胞的分類及正常值血細胞 紅細胞 女： ( 3.5-5.0 ) 1012/L 白細胞(4.0-10)109/L有粒細胞無粒細胞 中性粒細胞 50-70%嗜酸性粒細胞 0.5-3%嗜堿性粒細胞 0-1% 淋巴細胞 25-30% 單核細胞 3-8%血小板(100-300)109/L男： ( 4.0-5.5 ) 1012/L 血細胞的分類及正常值血細胞 紅細胞 女： ( 3.5-血液主題醫(yī)學知識課件一、紅細胞(erythrocyte, red blood

3、 cell, RBC) 形態(tài)：胞體雙凹圓盤狀，中央薄，周緣厚；直徑7.5 m 結構：成熟紅細胞無核，無細胞器，胞質內充滿血紅蛋白 特點：1、有一定的彈性和可塑性 2、細胞膜是一種半透膜 3、細胞膜具有特殊的 ABO 血型抗原 功能：結合、運輸氧和二氧化碳 Hb男性 120-150g/L 女性 110-140g/L（hemoglobin，Hb)一、紅細胞(erythrocyte, red blood c血液主題醫(yī)學知識課件 網(wǎng)織紅細胞 reticulocyte*是骨髓進入血液尚未完全成熟的紅細胞。*用煌焦油藍染色，胞質內可見藍色的細網(wǎng)或顆粒，它是細胞內殘留的核糖體。*成人網(wǎng)織紅細胞占紅細胞總數(shù)的

4、0.51.5。*網(wǎng)織紅細胞占紅細胞總數(shù)的百分率可反映骨髓生成紅細胞的能力。 網(wǎng)織紅細胞 reticulocyte*是骨髓進入血液二、白細胞(1eukocyte，white blood cell)： 一般為球形，無色，有細胞核。 可作變形運動，能穿過血管壁進入周圍結締組織中。 具有防御和免疫功能。 根據(jù)胞質內是否含有特殊顆粒分為有粒白細胞和無粒白細胞。二、白細胞(1eukocyte，white blood ce1中性粒細胞(neutrophilic granulocyte，neutrophil)：數(shù)量最多的白細胞。直徑1012m。 核染色質呈團塊狀，染色較深。細胞核可見兩種形態(tài)： 桿狀核深染的彎

5、曲桿狀（馬蹄鐵形） 分葉核葉間有細絲相連，一般為25葉，以23葉居多。1中性粒細胞(neutrophilic granulocy一般來說，核分葉越多表明細胞越衰老。核左移：以桿狀核與2葉核增多，表示有大量新生細胞由骨髓進入血液，可能有某種炎癥。核右移：以45葉核的中性粒細胞增多，表示骨髓造血功能發(fā)生障礙。一般來說，核分葉越多表明細胞越衰老。 中性粒細胞的胞質染成粉紅色，含有許多細小的顆粒。 顆?？煞譃槭忍烨囝w粒和特殊顆粒。 嗜天青顆粒：淺紫色，體積較大，數(shù)量較少，約占顆粒總數(shù)的20。 電鏡下呈圓形或橢圓形。是一種溶酶體，含有酸性磷酸酶和過氧化物酶。 中性粒細胞的胞質染成粉紅色，含有許多細小的顆

6、粒。 特殊顆粒：呈淡紅色，體積較小，數(shù)量較多，約占顆?？倲?shù)的80。 電鏡下呈橢圓形或啞鈴形。含有堿性磷酸酶、吞噬素和溶菌酶等。 (圖) 特殊顆粒：呈淡紅色，體積較小，數(shù)量較多，約占顆?？倲?shù)的80特殊顆粒（中性顆粒）嗜天青顆粒（溶酶體）中性粒細胞特殊顆粒嗜天青顆粒中性粒細胞趨化作用，變形運動吞噬、消滅細菌 膿細胞 功 能趨化作用，變形運動 功 能中性粒細胞的趨化作用及吞噬功能中性粒細胞的趨化作用及吞噬功能中性粒細胞的趨化作用及吞噬功能中性粒細胞的趨化作用及吞噬功能2嗜酸性粒細胞(eosinophilic granulocyte/eosinophil) LM：球形，直徑1015m。 核多為2葉。

7、胞質內充滿粗大、均勻的鮮紅色嗜酸性顆粒。EM：功能：1）吞噬抗原抗體復合物 2）滅活組胺，減弱過敏反應 3）殺滅寄生蟲。顆粒含致密結晶體溶酶體酶組胺酶芳基硫酸酯酶陽離子蛋白2嗜酸性粒細胞(eosinophilic granuloc 嗜酸性粒細胞 嗜酸性粒細胞3 嗜堿性粒細胞 basophilic granulocyte / basophil 形態(tài)結構 LM：球形，直徑1012 m ，核分葉或呈“S”形， 胞質內含有大小不等、分布不均嗜堿性顆粒。 EM： 肝素組胺嗜酸性粒細胞趨化因子基質含 白三烯顆粒含功 能 參與過敏反應（同肥大細胞）。3 嗜堿性粒細胞 basophilic granulocy

8、嗜堿性粒細胞嗜堿性粒細胞4 單核細胞 monocyte形態(tài)結構 LM：體積最大，球形，直徑1420 m 核呈腎形、馬蹄形或扭曲不規(guī)則形，色淺 胞質豐富、弱嗜堿性，內含細小嗜天青顆粒 EM：細胞表面有皺褶和微絨毛，胞質含許多溶酶體。 功能 有趨化性和吞噬作用；分化成巨噬細胞*單核細胞穿出血管進入結締組織后分化成巨噬細胞 4 單核細胞 monocyte形態(tài)結構 功能 有趨化性單核細胞單核細胞5 淋巴細胞 lymphocyteLM：圓形或橢圓形，直徑620 m （大中小）， 直徑： 68 m 小淋巴細胞 912m 中淋巴細胞 不代表成熟度 1320m大淋巴細胞 胞核為圓形，一側常有淺凹，染色質致密呈

9、塊狀，著色深，核占細胞的大部， 胞質在核周呈一窄緣，嗜堿性，染成晴空樣蔚藍色 胞質無特殊顆粒，只有少量嗜天青顆粒。 EM：游離核糖體，粗面內質網(wǎng)，高爾基復合體，溶酶體。5 淋巴細胞 lymphocyteLM：圓形或橢圓形，直徑血液主題醫(yī)學知識課件淋巴細胞的分類與功能：胸腺依賴淋巴細胞 （T細胞）：參與細胞免疫應答。骨髓依賴淋巴細胞 （B細胞）：參與體液免疫。自然殺傷細胞 （NK細胞）：直接殺傷靶細胞。B細胞T細胞淋巴細胞的分類與功能：B細胞T細胞三、血小板 blood platelet是骨髓巨核細胞脫落下來的胞質小塊。常聚集成群。 LM： 直徑24 m，無胞核，有完整細胞膜。 呈雙凸圓盤形，當受到機械或化學刺激時伸出偽足而呈不規(guī)則形。 分為顆粒區(qū)和透明區(qū)。 中央有紫色顆粒，稱顆粒區(qū)(ganulomere)； 周邊部分呈均質淺藍色，稱透明區(qū) (hyalomere)。三、血小板 blood platelet是骨髓巨核細胞脫落下血液主題醫(yī)學知識課件表 面：附著血漿蛋白（凝血因子） 透明區(qū)：微絲、微管（參與血小板形狀的維持和變形）顆粒區(qū)： 特殊顆粒 血小板因子等 致密顆粒 5羥色胺、ADP、ATP、Ca2+等 少量溶酶體 功 能 參與止血、凝血。 血小板的電鏡結構及其功能 壽 命 714天表 面：附著血漿蛋白（凝血因子） 功 能 中性粒細胞嗜堿性粒細胞紅細胞嗜酸