兒科發(fā)熱患兒的護理培訓(xùn)課件

1、兒科發(fā)熱患兒的護理兒科發(fā)熱患兒的護理主要內(nèi)容發(fā)熱概述1 護理評估及護理診斷2護理措施32兒科發(fā)熱患兒的護理主要內(nèi)容發(fā)熱概述1 護理評估及護理診斷2護理措施32兒科發(fā)熱：是指在致熱源作用下或體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙使體溫升高超過正常范圍的癥狀，T37.5（以口溫為準(zhǔn)）。 臨床分級：低熱：37.537.9 中熱：3838.9 高熱：3940.9超高熱：41 一、發(fā)熱概述3兒科發(fā)熱患兒的護理發(fā)熱：是指在致熱源作用下或體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙使體溫升高超發(fā)熱對機體的影響利：單核-吞噬細胞系統(tǒng)功能、白細胞內(nèi)酶活力和肝臟解毒 功能增強。弊：使代謝率增快、耗氧量亦增多。 心搏加快，表皮血管擴張，故心血管負擔(dān)加大

2、； 大腦皮層過度興奮或抑制，引起煩躁、驚厥或昏睡昏迷； 消化功能紊亂，常有食欲減退、腹脹、便秘等； 持續(xù)高熱反而使機體防御能力降低，對康復(fù)不利。4兒科發(fā)熱患兒的護理發(fā)熱對機體的影響4兒科發(fā)熱患兒的護理二、發(fā)熱護理評估及診斷評估內(nèi)容1.發(fā)熱病因2.過程 及癥狀3.熱型 及程度4.伴隨癥狀5兒科發(fā)熱患兒的護理二、發(fā)熱護理評估及診斷評估內(nèi)容1.發(fā)熱病因2.過程 及癥狀31.發(fā)熱病因的評估發(fā) 熱感染因素非感染因素產(chǎn)熱過多散熱過少體溫調(diào)節(jié)失常和中暑細菌病毒等組織破壞或壞死6兒科發(fā)熱患兒的護理1.發(fā)熱病因的評估發(fā) 熱感染因素非感染因素產(chǎn)熱過多體溫調(diào)節(jié)細體溫上升期畏寒、皮膚蒼白、無汗；可出現(xiàn)寒戰(zhàn)，繼之體溫開

3、始上升，體溫上升的方式有驟升和漸升兩種。2.過程及癥狀評估7兒科發(fā)熱患兒的護理體溫上升期2.過程及癥狀評估7兒科發(fā)熱患兒的護理兒科發(fā)熱患兒的護理培訓(xùn)課件退熱期大量出汗和皮膚溫度降低。有驟退和漸退兩種，體弱患兒和心血管疾病患兒容易出現(xiàn)血壓下降、脈搏細速、四肢厥冷等循環(huán)衰竭的癥狀 ，應(yīng)嚴(yán)密觀察。2.過程及癥狀評估9兒科發(fā)熱患兒的護理退熱期2.過程及癥狀評估9兒科發(fā)熱患兒的護理常見的熱型：稽留熱（如大葉性肺炎）、弛張熱（如風(fēng)濕熱）、不規(guī)則發(fā)熱（如流行性感冒、惡性腫瘤）等。3.評估熱型及發(fā)熱的程度程度：低、中、高、超高熱？10兒科發(fā)熱患兒的護理常見的熱型：3.評估熱型及發(fā)熱的程度程度：低、中、高、超高

4、熱發(fā)熱起病急并伴寒戰(zhàn)，多屬化膿性細菌感染；某些呼吸道傳染病常伴皮疹；皮下出血或牙齦、鼻腔出血，多見于急性白血病或重癥感染；發(fā)熱伴有單發(fā)或多發(fā)關(guān)節(jié)紅、腫、痛，可見風(fēng)濕熱及結(jié)核病等；發(fā)熱同時伴有淋巴結(jié)腫大及肝脾增大，可見傳染性單核細胞增多癥、病毒性肝炎等4.評估伴隨癥狀 11兒科發(fā)熱患兒的護理發(fā)熱起病急并伴寒戰(zhàn)，多屬化膿性細菌感染；4.評估伴隨癥狀 1護理診斷潛在并發(fā)癥體溫過高 與感染、機體免疫反應(yīng)等因素有關(guān)高熱驚厥有體液不足的危險與高熱持續(xù)不退、攝入減少及用退熱藥后大量出汗有關(guān)知識缺乏家長缺乏對發(fā)熱的護理、預(yù)防知識12兒科發(fā)熱患兒的護理護理診斷潛在并發(fā)癥體溫過高 與感染、機體免疫反應(yīng)等因素有關(guān)高

5、護理目標(biāo)1患兒體溫降至正常 2患兒不發(fā)生驚厥 3患兒不發(fā)生體液不足 4.家長能說出發(fā)熱的一般護理方法，常用的物理降溫措施13兒科發(fā)熱患兒的護理護理目標(biāo)1患兒體溫降至正常13兒科發(fā)熱患兒的護理二、護理措施體溫過高護理一般護理病情觀察降溫措施病因治療14兒科發(fā)熱患兒的護理二、護理措施體溫過高一般護理病情觀察降溫措施病因治療14兒科一般護理安靜、溫度適中，空氣流通，通風(fēng)良好。環(huán)境保證充足水分?jǐn)z入，清淡、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。飲食臥床，皮膚干凈、清潔；加強口腔護理。休息15兒科發(fā)熱患兒的護理一般護理安靜、溫度適中，空氣流通，通風(fēng)良好。環(huán)境保證充足水分定時準(zhǔn)確記錄體溫，定時測T、P、R,頻率4h/次；

6、高熱、超高熱或有高熱驚厥危險的患兒，12h測量1次；退熱處置后半小時復(fù)測體溫1次；觀察體溫有無驟降、大量出汗、軟弱無力等現(xiàn)象；有虛脫表現(xiàn)時應(yīng)給予保暖、飲溫開水，嚴(yán)重者需靜脈補充液體 病情觀察16兒科發(fā)熱患兒的護理病情觀察16兒科發(fā)熱患兒的護理體溫達38.5左右或以上時采用物理或藥物降溫常用物理降溫方法：1）頭部冷濕敷或枕冰袋 2）溫濕大毛巾包裹軀干部，包括腋下和腹股溝部。3）溫水浴，水溫比患兒體溫低1 ，應(yīng)用清水。4）冷鹽水灌腸 ，適用于降溫和需檢查大便的患兒。大血管去放置冰袋并配合冬眠療法降溫措施17兒科發(fā)熱患兒的護理體溫達38.5左右或以上時采用物理或藥物降溫降溫措施17兒常用藥物降溫方法

7、：1）25%安乃近溶液滴鼻，此法簡單有效，適用于5個月到1歲左右的嬰兒，每次1-2滴，滴入鼻腔，一般1小時內(nèi)即可降低體溫。2)對乙酰氨基酚有解熱鎮(zhèn)痛作用 ，對胃腸道刺激作用小、無肝功能損害和抗凝等副作用，因此使用較多。降溫措施18兒科發(fā)熱患兒的護理常用藥物降溫方法：1）25%安乃近溶液滴鼻，此法簡單有效，針對不同病因，按醫(yī)囑采取不同治療，細菌性感染采用抗生素、病毒性感染可給予抗病毒制劑或中藥治療，注意觀察藥物療效和副作用。病因治療19兒科發(fā)熱患兒的護理針對不同病因，按醫(yī)囑采取不同治療，細菌性感染采用抗生素、病毒預(yù)防驚厥護理床邊設(shè)置防護床檔加強巡視，注意體溫驟升患兒表現(xiàn)降溫措施備好急救藥品及物品預(yù)防驚厥的護理措施20兒科發(fā)熱患兒的護理預(yù)防驚厥床邊設(shè)置加強巡視，注意體溫驟升患兒表現(xiàn)降溫措施備好急健康教育指導(dǎo)家長了解患兒發(fā)熱的原因、識別