護(hù)理工作中銳器傷的預(yù)防課件-2

1、護(hù)理工作中銳器傷的預(yù)防護(hù)理工作中銳器傷的預(yù)防 主要內(nèi)容 概述 容易發(fā)生銳器傷的環(huán)節(jié) 發(fā)生銳器傷的危害 發(fā)生銳器傷后的常見心理及表現(xiàn) 銳器傷的防范措施 發(fā)生銳器傷的處理和上報(bào)流程 主要內(nèi)容 概述一、概述 在臨床護(hù)理工作中，由銳器傷所造成的職業(yè)暴露而引發(fā)血源感染的潛在危險(xiǎn)正日趨嚴(yán)重，大量研究證實(shí)：護(hù)士是發(fā)生銳器傷及感染和經(jīng)血液傳播疾病的高危職業(yè)群體。所以醫(yī)務(wù)人員，特別是護(hù)理人員應(yīng)對銳器損傷的認(rèn)知和預(yù)防引起高度重視。一、概述 在臨床護(hù)理工作中，由銳器傷所造成的職業(yè)暴露而引發(fā)國內(nèi)護(hù)士銳器傷發(fā)生頻率在11所醫(yī)院的9088名調(diào)查對象中有3436人最近一年內(nèi)有過銳器傷經(jīng)歷，發(fā)生率為37.81%共發(fā)生銳器傷1

2、3114次，平均年發(fā)生率為1.44/次(人.年）。其中 護(hù)士為1.82次/（人.年） 醫(yī)生為1.26次/（人.年）4國內(nèi)護(hù)士銳器傷發(fā)生頻率在11所醫(yī)院的9088名調(diào)查對象中有3 注射器針頭復(fù)帽 靜脈采血靜脈穿刺或拔除使用后的注射針頭 處置不當(dāng)外科手術(shù)器械傳遞 二、容易發(fā)生銳器傷的環(huán)節(jié)敲玻璃安瓿廢棄物處理環(huán)境：治療臺、抽屜、抹 布，治療盤內(nèi)物品雜亂。其他：治療室懸掛剪刀，胸卡后面放刀片等。 二、容易發(fā)生銳器傷的環(huán)節(jié)敲玻璃安瓿 針頭復(fù)帽 針頭復(fù)帽分離注射器針頭分離注射器針頭 將血標(biāo)本放入試管內(nèi)改進(jìn)后真空采血針 將血標(biāo)本放入試管內(nèi)改進(jìn)后真空采血針拔除針頭后拔除針頭后 在銳器被丟棄前，應(yīng)檢查利器盒，以

3、確定無針頭突出。利器盒四分之三滿時(shí)要重新更換。 利器盒使用不當(dāng) 在銳器被丟棄前，應(yīng)檢查利器盒，以確定無針頭突出。利器醫(yī)療廢物二次分揀11醫(yī)療廢物二次分揀11注射器抽取藥液時(shí)折斷敲玻璃安瓿注射器抽取藥液時(shí)折斷敲玻璃安瓿床頭桌放置注射器操作結(jié)束后銳器隨意放置床頭桌放置注射器操作結(jié)束后嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程一擠、二沖、三消毒包扎共發(fā)生銳器傷13114次，平均年發(fā)生率為1.禁止徒手分離未蓋帽的注射器針頭乙型肝炎病毒（HBV ）用生理鹽水或流動(dòng)清水沖洗一擠、二沖、三消毒包扎用后不能立即處理的針頭，應(yīng)使用單手回套法現(xiàn)已證實(shí)多種病原體可經(jīng)銳器傷傳播嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程不要?dú)p、彎曲或雙手復(fù)帽用生理鹽水或流動(dòng)清

4、水沖洗一擠、二沖、三消毒包扎護(hù)理工作中銳器傷的預(yù)防所以醫(yī)務(wù)人員，特別是護(hù)理人員應(yīng)對銳器損傷的認(rèn)知和預(yù)防引起高度重視。不要將銳器放入過滿的利器盒護(hù)理人員短缺、工作繁忙，搶救應(yīng)急狀態(tài)。手持銳器行動(dòng)時(shí)，要避免將銳器面對他人；禁止將銳器放置在床邊、治療車上小結(jié)環(huán)境：治療臺、抽屜、抹 布，治療盤內(nèi)物品雜亂。5%碘伏或75%酒精消毒；治療室剪刀放置不當(dāng) 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程治療室剪刀放置不當(dāng) 護(hù)理人員防范意識薄弱。操作行為不規(guī)范。護(hù)理人員短缺、工作繁忙，搶救應(yīng)急狀態(tài)。醫(yī)療操作環(huán)境的影響。護(hù)士銳器傷的管理制度不健全。銳器傷的原因護(hù)理人員防范意識薄弱。銳器傷的原因皮膚粘膜損傷，形成傷口?，F(xiàn)已證實(shí)多種病原體可經(jīng)

5、銳器傷傳播 乙型肝炎病毒（HBV ） 丙型肝炎病毒（HCV ） 人類免疫缺陷病毒（HIV ）心理影響 護(hù)理人員一旦發(fā)生銳器傷后，心理壓力極大，有很強(qiáng)的心理危機(jī)感。三、針刺傷的危害三、針刺傷的危害懼怕四、發(fā)生銳器傷后的常見心理及表現(xiàn)緊張、情緒激動(dòng)：發(fā)生特殊傳染病職業(yè)暴露后大部分的護(hù)理人員有情緒激動(dòng)，強(qiáng)調(diào)客觀因素，甚至行為過激。2.害怕或消極被動(dòng)心理 。 3.有的則出現(xiàn)自責(zé)、退避、后悔等心理。4.有的護(hù)士對銳器傷不重視或持無所謂態(tài)度；銳器傷上報(bào)不及時(shí)。5.受傷后處理方法不正確。懼怕四、發(fā)生銳器傷后的常見心理及表現(xiàn)1、完善規(guī)章制度和管理措施2、加強(qiáng)安全防范意識3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程4、使用必備的防

6、護(hù)用具，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防五、銳器傷的防范措施1、完善規(guī)章制度和管理措施五、銳器傷的防范措施戴手套；使用真空采血系統(tǒng)；在手術(shù)中，使用消毒盤傳遞器械 - 不要直接傳遞手持銳器行動(dòng)時(shí)，要避免將銳器面對他人；正確處理醫(yī)療廢物。 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程戴手套； 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程禁止雙手復(fù)帽使用過的針頭禁止徒手分離未蓋帽的注射器針頭禁止將輸液后頭皮針隨意移動(dòng)禁止將銳器放置在床邊、治療車上五個(gè)禁止禁止醫(yī)療廢物隨意放置禁止徒手分離未蓋帽的注射器針頭禁止將輸液后頭皮針隨意移動(dòng)禁止安全操作方法 用過的針頭應(yīng)立即丟入利器盒利器盒應(yīng)放置到位，便于丟棄不要?dú)p、彎曲或雙手復(fù)帽用后不能立即處理的針頭，應(yīng)使用單手回套法不要將

7、銳器放入過滿的利器盒相關(guān)工作完成后，再脫手套安全操作方法 用過的針頭應(yīng)立即丟入利器盒六、發(fā)生銳器傷的處理和上報(bào)流程六、發(fā)生銳器傷的處理和上報(bào)流程第二步第三步第一步盡可能擠出損傷處的血液用生理鹽水或流動(dòng)清水沖洗傷口用0.5%碘伏或75%酒精消毒；用防水敷貼包扎。緊急局部處理的方法 一擠、二沖、三消毒包扎第二步第三步第一步盡可能擠出損傷處的血液用生理鹽水或流動(dòng)清水其他：治療室懸掛剪刀，胸卡后面放刀片等。禁止徒手分離未蓋帽的注射器針頭有的則出現(xiàn)自責(zé)、退避、后悔等心理。護(hù)士銳器傷的管理制度不健全。受傷后處理方法不正確。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程禁止將輸液后頭皮針隨意移動(dòng)受傷后處理方法不正確。五、銳器傷的防范措施共發(fā)生銳器傷13114次，平均年發(fā)生率為1.環(huán)境：治療臺、抽屜、抹 布，治療盤內(nèi)物品雜亂。5%碘伏或75%酒精消毒；手持銳器行動(dòng)時(shí)，要避免將銳器面對他人；3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程所以醫(yī)務(wù)人員，特別是護(hù)理人員應(yīng)對銳器損傷的認(rèn)知和預(yù)防引起高度重視。用生理鹽水或流動(dòng)清水沖洗有的護(hù)士對銳器傷不重視或持無所謂態(tài)度；禁止將銳器放置在床邊、治療車上所以醫(yī)務(wù)人員，特別是護(hù)理人員應(yīng)對銳器損傷的認(rèn)知和預(yù)防引起高度