心肺復(fù)蘇(CPR)簡(jiǎn)介培訓(xùn)課件

1、心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介生命鏈的概念 廣義的爭(zhēng)取時(shí)間的概念可以擴(kuò)展為四個(gè)及早，即目前廣為流行的生命鏈：1、及早呼救2、及早進(jìn)行生命支持3、及早除顫4、及早進(jìn)行高級(jí)生命支持心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介2生命鏈的概念 廣義的爭(zhēng)取時(shí)間的概念可以擴(kuò)展為四個(gè)及早，即目CPR操作程序1、判斷意識(shí)；2、高聲求助；3、放置體位；4、開放氣道；心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介3CPR操作程序1、判斷意識(shí)；心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介3CPR操作程序5、判斷呼吸；6、人工呼吸；7、檢查脈搏8、實(shí)施胸外心臟按壓；檢查呼吸、脈搏體征；重復(fù)6、8項(xiàng)。心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介4CPR操作程序5、判斷呼吸；心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)

2、介4心肺復(fù)蘇的步驟判斷意識(shí)呼救矯正體位吹氣判斷呼吸胸外按壓打開氣道心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介5心肺復(fù)蘇的步驟判斷意識(shí)呼救矯正體位吹氣判斷呼吸胸外按壓打開氣心肺復(fù)蘇（CPR）法簡(jiǎn)介1、判斷意識(shí)的方法；心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介6心肺復(fù)蘇（CPR）法簡(jiǎn)介1、判斷意識(shí)的方法；心肺復(fù)蘇（CPR心肺復(fù)蘇（CPR）法簡(jiǎn)介2、求助的要點(diǎn)：大聲呼救，起到明示作用；以及如何撥打120?心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介7心肺復(fù)蘇（CPR）法簡(jiǎn)介2、求助的要點(diǎn)：心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)呼救電話要求語言必須精練、準(zhǔn)確，講清重要的，無關(guān)不說主要表明以下幾點(diǎn)：病人姓名、性別、年齡病人目前最危急的狀況發(fā)病地址對(duì)意外災(zāi)害事故，突發(fā)事件說明 傷害性

3、質(zhì)：中毒、車禍等，人數(shù)、呼救人姓名身份心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介8呼救電話要求語言必須精練、準(zhǔn)確，講清重要的，無關(guān)不說心肺復(fù)蘇首先撥打電話還是？根據(jù)年指南精神昏迷者Phone first但溺水、創(chuàng)傷、藥物中毒者： Phone fast CPR first嬰幼兒 CPR first（分鐘）心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介9首先撥打電話還是？根據(jù)年指南精神心肺復(fù)蘇（CP心肺復(fù)蘇（CPR）法簡(jiǎn)介3、如何安置患者的體位。心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介10心肺復(fù)蘇（CPR）法簡(jiǎn)介3、如何安置患者的體位。心肺復(fù)蘇（C對(duì)于昏迷的患者，將其安置于昏迷體位心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介11對(duì)于昏迷的心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介11暢通呼吸道：仰

4、頭 舉 頜 法心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介12暢通呼吸道：仰 頭 舉 頜 法心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介12如何檢查呼吸一看二聽三感覺心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介13如何檢查呼吸一看心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介13人工呼吸法人工呼吸的方法有三種方法口對(duì)口人工呼吸口對(duì)鼻人工呼吸口對(duì)口鼻人工呼吸 心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介14人工呼吸法人工呼吸的方法有三種方法心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介1捏緊鼻孔張大口包緊其口唇深吸氣后立即吹氣心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介15捏緊鼻孔心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介15口對(duì)口人工呼吸【方法】用手掌的外沿按于患者的前額，并以拇指及中指捏閉患者的鼻孔，另一只手的食、中二指提下頜，急救員深吸一口氣，接著用口完全密封患者

5、的口部，舒緩地向其口內(nèi)吹氣，直至患者胸部上抬。一次吹氣完畢，應(yīng)立即同時(shí)抬頭將口離開患者口部以及松開捏緊的鼻孔，再次深吸氣，以便做下一次人工呼吸。心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介16口對(duì)口人工呼吸【方法】用手掌的外沿按于患者的前額，并以拇指及口對(duì)鼻人工呼吸當(dāng)患者有口部創(chuàng)傷、潰瘍或牙關(guān)緊閉不能開口時(shí)，可施行口對(duì)鼻人工呼吸。心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介17口對(duì)鼻人工呼吸當(dāng)患者有口部創(chuàng)傷、潰瘍或牙關(guān)緊閉不能開口時(shí)，可口對(duì)口鼻人工呼吸在對(duì)嬰兒做人工呼吸時(shí)，由于嬰兒口、鼻開口較小，位置較近，因此，急救者須用口同時(shí)密封住他的口和鼻，吹氣須更輕緩，胸部升起即止。因吹氣量小，故耗時(shí)亦少，每次約1-1.5秒。心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)

6、介18口對(duì)口鼻人工呼吸在對(duì)嬰兒做人工呼吸時(shí)，由于嬰兒口、鼻開口較 口對(duì)口鼻人工呼吸心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介19 口對(duì)口鼻人工呼吸心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介19要點(diǎn)及注意事項(xiàng) 吹氣時(shí)暫停胸部按壓；每次吹氣量約為7001100ml(2005年要求400-500ml）,過多時(shí)可造成胃脹氣或肺泡破裂；對(duì)兒童吹氣時(shí)要視其年齡不同而異，以胸廓上抬為準(zhǔn)；吹氣時(shí)也不能太快及太用力，以免將氣吹入患者胃內(nèi)或?qū)⒎未当?，每次吹氣持續(xù)約1-1.5秒；心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介20要點(diǎn)及注意事項(xiàng) 吹氣時(shí)暫停胸部按壓；每次吹氣量約為7001要點(diǎn)及注意事項(xiàng)用眼的余光注視患者胸部，觀察其有無抬起（抬起證實(shí)有氣體入肺）；吹氣之后一定要放松

7、捏鼻的手，以便患者從鼻孔呼氣，此時(shí)患者胸部向下塌陷，有氣流從口鼻排出，同樣持續(xù)1-1.5秒。心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介21要點(diǎn)及注意事項(xiàng)用眼的余光注視患者胸部，觀察其有無抬起（抬起證心臟復(fù)蘇胸外心臟擠壓的原理心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介22心臟復(fù)蘇心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介22血液循環(huán)的途徑心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介23血液循環(huán)的途徑心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介23心臟位置心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介24心臟位置心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介24判斷脈搏的要點(diǎn)及注意事項(xiàng)1、對(duì)專業(yè)人員的要求；2、對(duì)公眾培訓(xùn)的新概念；心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介25判斷脈搏的要點(diǎn)及注意事項(xiàng)1、對(duì)專業(yè)人心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介2確定按壓位置（胸骨中下1/3處）

8、首先用靠近患者下肢一側(cè)之手中指沿患者肋弓處向上滑移，直至探出肋骨與胸骨的交匯之處（胸骨下切跡），將中指定位于切跡之上，食指與中指并排，另一只手掌根緊貼于胸骨之上食指一側(cè)，接著將定位之手抬起，將掌根平行重疊放于另一只手背上，手指互扣，使手指脫離胸壁。心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介26確定按壓位置（胸骨中下1/3處）首先用靠近患者下肢一側(cè)之手中確定按壓位置（胸骨中下1/3處）心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介27確定按壓位置（胸骨中下1/3處）心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介27 心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介28 心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介28 心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介29 心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介29心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介30心肺復(fù)蘇（C

9、PR）簡(jiǎn)介30心臟按壓方法雙手緊扣,掌跟重疊前傾上身,手臂伸直 心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介31心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介31按壓方法按壓深度約4-5cm,下壓后完全放松，每次壓、放時(shí)間各占一半（1：1）按壓次數(shù)：每次按壓15次速度每分鐘次放松按壓心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介32按壓方法按壓深度約4-5cm,下壓后完全放松，每次壓、放時(shí)間操作要點(diǎn)施術(shù)者上身前傾，雙臂繃直，雙肩在患者胸骨上方正中，利用髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，以身體的重量，結(jié)合腰、肩、臂的力量垂直向下按壓、。心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介33操作要點(diǎn)施術(shù)者上身前傾，雙臂繃直，雙肩在患者胸骨上方正中，利操作要點(diǎn)心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介34操作要點(diǎn)心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介

10、34操作要點(diǎn)按壓深度：成人45公分，兒童2.54公分，嬰兒1.52.5公分。按壓頻率：成人100次/分，兒童100次/分，嬰兒110120次/分。心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介35操作要點(diǎn)按壓深度：成人45公分，兒童2.54公分，嬰兒1搖擺身軀心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介36搖擺身軀心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介36交叉手心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介37交叉手心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介37手肘屈曲心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介38手肘屈曲心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介38彈跳手心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介39彈跳手心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介39心肺復(fù)蘇(CPR)簡(jiǎn)介培訓(xùn)課件注意 事項(xiàng)按壓時(shí)眼睛要注意觀察患者的面部表情，一旦患者出現(xiàn)痛苦或其他自主的表情

11、動(dòng)作時(shí)，就必須立即停止CPR，馬上檢查呼吸及脈搏。心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介41注意 事項(xiàng)按壓時(shí)眼睛要注意觀察患者的面部表情，一旦患者出現(xiàn)痛注意事項(xiàng)每做30次胸外按壓，需做2次人工呼吸，開始一分鐘后，檢查一次脈搏、呼吸，以確定患者是否恢復(fù)自主呼吸及脈搏，以后每間隔45分鐘檢查一次，時(shí)間不超過10秒。心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介42注意事項(xiàng)每做30次胸外按壓，需做2次人工呼吸，開始一分鐘后，兒童及嬰兒區(qū)別兒童及嬰兒有自己的生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，同時(shí)成人施救者與其體形相差較大，因此對(duì)他們進(jìn)行的CPR與對(duì)成人進(jìn)行的CPR有所不同。我們把1歲以內(nèi)的稱為嬰兒，18歲的兒童稱為青春期前患者。以下就其與成人CPR的不同之處作

12、分別說明。心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介43兒童及嬰兒區(qū)別兒童及嬰兒有自己的生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，同時(shí)成人施救者兒童CPR的要點(diǎn)兒童的CPR基本與成人相同，但在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)定位后僅用單手按壓，以免用力過重，造成意外損傷。心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介44兒童CPR的要點(diǎn)兒童的CPR基本與成人相同，但在進(jìn)行胸外心臟兒童CPR的要點(diǎn)吹氣時(shí)以胸廓擴(kuò)張?zhí)馂橄?，按壓呼吸比?0：2，按壓深度為2.54公分，按壓頻率大約100次/分。心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介45兒童CPR的要點(diǎn)吹氣時(shí)以胸廓擴(kuò)張?zhí)馂橄?，按壓呼吸比?0：嬰兒CPR的要點(diǎn)判斷意識(shí)：用手拍擊嬰兒足跟部，或捏掐其合谷穴，如嬰兒能哭泣，則判定為有意識(shí)。心肺復(fù)蘇（C

13、PR）簡(jiǎn)介46嬰兒CPR的要點(diǎn)判斷意識(shí)：用手拍擊嬰兒足跟部，或捏掐其合谷穴嬰兒CPR的要點(diǎn)檢查脈搏：由于嬰兒的頸動(dòng)脈檢查較為困難，故以檢查肱動(dòng)脈代之。肱動(dòng)脈位于上臂內(nèi)側(cè)，急救員將拇指置于嬰兒上臂中段外側(cè)，食指及中指輕輕按在內(nèi)側(cè)即可。心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介47嬰兒CPR的要點(diǎn)檢查脈搏：由于嬰兒的頸動(dòng)脈檢查較為困難，故以嬰兒CPR的要點(diǎn)按壓位置：嬰兒兩乳頭連線中點(diǎn)下一橫指處（或兩乳頭連線與胸骨正中線交點(diǎn)下一橫指處）。人工呼吸：口對(duì)口鼻人工呼吸。 心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介48嬰兒CPR的要點(diǎn)按壓位置：嬰兒兩乳頭連線中點(diǎn)下一橫指處（或兩嬰兒CPR的要點(diǎn)用食指在兩乳頭之假想連線之下定位，中指及無名指并攏緊

14、貼于定位的食指旁按壓頻率每分鐘至少110-120次。心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介49嬰兒CPR的要點(diǎn)用食指在兩乳頭之假想連線之下定位，中指及無名心肺復(fù)蘇的有效表現(xiàn)CPR有效的征兆：如果急救員CPR操作方法正確，而患者又出現(xiàn)以下征兆時(shí)，則可以證明所做的CPR有效。心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介50心肺復(fù)蘇的有效表現(xiàn)CPR有效的征兆：如果急救員CPR操作方心肺復(fù)蘇的有效表現(xiàn)（1）患者恢復(fù)可探知的呼吸及脈搏；（2）面色（口唇）好轉(zhuǎn)，如由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；（3）瞳孔由大變小，可有對(duì)光反射；（4）患者出現(xiàn)知覺反應(yīng)，甚至有呻吟及四肢活動(dòng)等。心肺復(fù)蘇（CPR）簡(jiǎn)介51心肺復(fù)蘇的有效表現(xiàn)（1）患者恢復(fù)可探知的呼吸及脈搏；心肺復(fù)蘇終止CPR的時(shí)間（1）患者的呼吸及循環(huán)已有效的恢 復(fù)；（2）有專業(yè)的醫(yī)療急救人員到場(chǎng)接 替搶救；（3）醫(yī)師判斷患者已死亡；（4）現(xiàn)