心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)培訓(xùn)課件

1、心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)1、理解心肺復(fù)蘇的重要意義2、掌握人工呼吸法3、了解胸外心臟按壓的原理4、掌握胸外心臟按壓法內(nèi)容1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)1、理解心肺復(fù)蘇的重要意義內(nèi)容1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)時(shí)間就是生命心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算 510秒意識(shí)喪失，突然倒地。 30秒可出現(xiàn)全身抽搐。 60秒瞳孔散大，自主呼吸逐漸停止。 3分鐘開始出現(xiàn)腦水腫。 4分鐘開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡。 8分鐘“腦死亡”“植物狀態(tài)”。1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)時(shí)間就是生命心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)時(shí)間就是生命早CPRCPR成功率與開始搶救的時(shí)間密切相關(guān)從理論上來說，對(duì)于心源性猝死者，每分鐘大

2、約10%的正相關(guān)性：心搏驟停1分鐘內(nèi)實(shí)施CPR-成功率90%心搏驟停4分鐘內(nèi)實(shí)施CPR-成功率約60%心搏驟停6分鐘內(nèi)實(shí)施CPR-成功率約40%心搏驟停8分鐘實(shí)施CPR-成功率約20% 且僥幸存活者可能已“腦死亡”心搏驟停10分鐘實(shí)施CPR成功率幾乎為02022/10/41心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)時(shí)間就是生命早CPRCPR成功率與開始搶救的時(shí)間密切相關(guān)22004年北京馬拉松賽一名大學(xué)生猝死2008年北京奧運(yùn)會(huì)南非教練心跳驟停搶救成功1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)2004年2008年1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)誰可能在4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)?一般民眾(家人、朋友或路人)救護(hù)技術(shù)員醫(yī)護(hù)人員？1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)誰

3、可能在4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)?一般民眾(家人、朋友或路人) 所以， 我們不能單純等待醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場搶救。 我們每一個(gè)人都應(yīng)該學(xué)習(xí)自救互救知識(shí)，學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)。 救護(hù)新概念1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn) 所以，救護(hù)新概念1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)心肺復(fù)蘇（CPR），是針對(duì)驟停的心臟和呼吸采取的“救命技術(shù)。心臟驟停發(fā)生后，全身重要器官將發(fā)生缺血缺氧。特別是腦血流的突然中斷，在10秒左右患者即可出現(xiàn)意識(shí)喪失，46分鐘時(shí)腦循環(huán)持續(xù)缺氧開始引起腦組織的損傷，而超過10分鐘時(shí)將發(fā)生不可逆的腦損害。 心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間為“46分鐘”心肺復(fù)蘇的3個(gè)關(guān)鍵步驟(CAB)C胸外按壓 A開放氣道 B人工呼吸 心肺復(fù)蘇(CPR)1

4、心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)心肺復(fù)蘇（CPR），是針對(duì)驟停的心臟和呼吸采取的“救命技術(shù)。1、首先判斷： 現(xiàn)場周圍環(huán)境是否安全？ 是否昏迷、呼吸正常嗎？2、呼救與擺放體位： 確定昏迷立即呼救 擺放仰臥體位，解開上衣3、開始徒手心肺復(fù)蘇 ： C胸外按壓 A開放氣道 B口對(duì)口人工呼吸4、如果現(xiàn)場有AED： 必需盡快實(shí)施電除顫 心肺復(fù)蘇操作步驟1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)心肺復(fù)蘇操作步驟1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)1. 拍打雙肩雙耳呼叫（判斷有無反應(yīng)）；2. 看胸廓有無起伏；3. 無意識(shí)無呼吸立即撥打120；4. 急救醫(yī)生沒有到達(dá)之前擺放患者為仰臥位?？偨Y(jié)：一看、二喚、三呼、四擺。 由第一目擊者實(shí)施。評(píng)估意識(shí)1心肺復(fù)蘇專

5、題宣講培訓(xùn)評(píng)估意識(shí)1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)2022/10/4關(guān)于判斷 醫(yī)務(wù)人員在檢查反應(yīng)時(shí)應(yīng)該快速檢查有無呼吸或不能正 常呼吸（即無呼吸或僅是喘息） 沒有反應(yīng)，沒有呼吸或沒有正常呼吸 (即僅有喘息)時(shí)開始 CPR。1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)2022/10/2關(guān)于判斷 醫(yī)務(wù)人員在檢查反應(yīng)時(shí)應(yīng)該快速檢心臟按壓標(biāo)準(zhǔn)尋找方法：劃肋弓方法胸骨中下1/3處按壓部位：胸部正中，乳頭連線水平按壓頻率100-120次分 按壓深度5-6厘米 按壓與呼吸比30：2每次按壓胸廓回彈恢復(fù)。盡量避免按壓停頓。避免過度通氣（500-600ml）每5個(gè)循環(huán)后重新評(píng)估，按壓開始通氣結(jié)束1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)心臟按壓標(biāo)準(zhǔn)尋找方法：劃肋

6、弓方法胸骨中下1/3處1心肺復(fù)蘇專按壓部位及方法圖片展示1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)按壓部位及方法圖片展示1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)按壓的注意事項(xiàng)1）部位要準(zhǔn)確： 部位太低：可能損傷腹部臟器或引起胃內(nèi)容物反流； 部位太高：可傷及大血管； 部位不在中線：則可能引起肋骨骨折、肋骨與肋軟骨 脫離等并發(fā)癥。2）按壓力要均勻適度。3）按壓姿勢要正確。注意肘關(guān)節(jié)伸直，雙肩位于雙手的正上方，手指不應(yīng)加 壓于病人胸部，在按壓間隙的放松期，操作者不加任何壓力，但手掌根仍置于胸骨中下半部，不離開胸壁，以免移位。1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)按壓的注意事項(xiàng)1）部位要準(zhǔn)確： 1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)按壓的注意事項(xiàng)4）病人頭部應(yīng)適當(dāng)放低以

7、避免按壓時(shí)嘔吐物反流至 氣管，也可防止因頭部高于心臟水平而影響血流。5）心臟按壓必須同時(shí)配合人工呼吸。在氣道建立前 ，無論是單人或是雙人CPR，按壓、通氣均要求 為30：2。6）雙人CPR時(shí)，一人實(shí)施胸外心臟按壓；另一人進(jìn) 行人工通氣，保持氣道通暢，并監(jiān)測頸動(dòng)脈搏動(dòng) ，評(píng)價(jià)按壓效果。當(dāng)按壓者疲勞時(shí)，二人可相互 對(duì)換，交換可在完成一組按壓、通氣的間隙中進(jìn)行，盡量 縮短搶救中斷時(shí)間。7）按壓期間，密切觀察病情，判斷效果。胸外心臟按壓有效 的指標(biāo)是：按壓時(shí)可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)及肱動(dòng)脈收縮壓60m 1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)按壓的注意事項(xiàng)4）病人頭部應(yīng)適當(dāng)放低以避免按壓時(shí)嘔吐物反流至人工呼吸兩次捏緊患者的鼻翼

8、，吸一口氣（500-600ml)口對(duì)口包嚴(yán)患者口唇周圍持續(xù)將氣體吹入（大約1秒鐘），觀察胸廓隆起。連續(xù)做兩次口對(duì)口人工呼吸（5秒2次）未見明顯的胸廓隆起時(shí)，重新開放氣道，再做一次人工呼吸。開放氣道 用一只手的掌外側(cè)按住傷病員的前額，另一只手提起傷病員的下頦，保持其呼吸道暢通（仰頭提頦法） 有頭部外傷的，醫(yī)務(wù)人員推薦用（推舉下頜法）1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)人工呼吸兩次開放氣道1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)送氣量500-600ml。(正常呼吸即可）每次送氣1秒、間隔2秒。以胸廓抬起為有效。提示：送氣不要過快、過度，易引起胃脹氣。人工通氣的標(biāo)準(zhǔn)1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)人工通氣的標(biāo)準(zhǔn)1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)傷病員已

9、經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡在某些情況下可以延長CPR時(shí)間，如觸電、一氧化碳中毒、溺水、特別是溺入冰水中. CPR終止條件1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn) CPR終止條件1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)培訓(xùn)課件評(píng)估場地是否安全，選擇位于病人一側(cè)，雙手輕輕拍打病人雙肩，同時(shí)呼叫病人。1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)評(píng)估場地是否安全，選擇位于病人一側(cè)，雙手輕輕拍打病人雙肩，同高聲呼救，記錄時(shí)間。1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)高聲呼救，記錄時(shí)間。1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)檢查病人體位是否正常，取仰臥位，擺正病人體位。救護(hù)體位1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)檢查病人體位是否正常，取仰臥位，擺正

10、病人體位。救護(hù)體位1心肺判斷循環(huán)1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)判斷循環(huán)1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)5.檢查口腔內(nèi)是否有分泌物及異物，如果看到即采用頭偏向一側(cè)體位，用食指將異物取出。 檢查口腔異物1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)5.檢查口腔內(nèi)是否有分泌物及異物，如果看到即采用頭偏向一側(cè)體1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)開放氣道仰頭抬頦法開放氣道托頜法1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)開放氣道仰頭抬頦法1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)人工胸外按壓，依次做夠五個(gè)循環(huán)。1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn)人工胸外按壓，依次做夠五個(gè)循環(huán)。1心肺復(fù)蘇專題宣講培訓(xùn) 頸動(dòng)脈及自主呼吸恢復(fù)，復(fù)蘇搶救成功，繼續(xù)下一步生